Τι είναι αυτό;
Η σπείρα αντιπροσωπεύει μια σημαντική εναλλακτική μέθοδο αντισύλληψης: είναι μια μικρή συσκευή διαφόρων μορφών, η οποία εισάγεται στη μήτρα της γυναίκας από έναν γυναικολόγο, γενικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, και αφήνεται εκεί για μερικά χρόνια.
Η αντισυλληπτική σπείρα είναι γνωστή ως IUD, ένα αγγλοσαξονικό ακρωνύμιο Intra Uterine Device : το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα διασφαλίζεται με την πρόληψη της γονιμοποίησης ή με την παρεμπόδιση του εμφυτεύματος στη μήτρα του εμβρύου.
Υπάρχουν δύο τύποι σπειρών στην αγορά: ορμονικά διουρητικά όργανα και ενδοφθάλμια δοκάρια.
Ορμονική αντισυλληπτική σπείρα
Η ορμόνη απελευθερώνεται από τον ενδοκρινικό αδένα που το παράγει (ωχρό σώμα): η σπείρα ενεργεί στο ενδομήτριο και στην αυχενική βλέννα. Στην πρώτη περίπτωση, η συσκευή καθιστά το ενδομήτριο ιδιαίτερα λεπτό και ασταθές, αποκλείοντας έτσι κάθε δυνατότητα εμφύτευσης του αυγού. στο επίπεδο της αυχενικής βλέννας, από την άλλη πλευρά, η ορμονική αντισυλληπτική σπείρα εμποδίζει τη διέλευση των σπερματοζωαρίων.
Η αντισυλληπτική δράση είναι εγγυημένη για 3/5 χρόνια, μετά την οποία αφαιρείται η σπείρα και τελικά αντικαθίσταται με νέα.
Χάλκινο αντισυλληπτικό σπείρα
Η χάλκινη σπείρα είναι μια μικρή πλαστική συσκευή που περιβάλλεται από ένα λεπτό σπειροειδές σύρμα χαλκού (εξ ου και το όνομα "σπείρα").
Ο χαλκός, ο οποίος περιβάλλει το πλαστικό στήριγμα, ασκεί μια εξαιρετική σπερματοκτόνο δράση: τόσο πολύ ώστε ο χαλκός, στο επίπεδο της μήτρας, ελευθερώνει τα ιόντα του, εμποδίζοντας τη γονιμοποίηση του αυγού και εμποδίζοντας την κινητικότητα και την επιβίωση του σπέρματος .
Ανάλογα με τον τύπο της σπείρας που χρησιμοποιείται, η αντισυλληπτική δράση κυμαίνεται από 3 έως 5 χρόνια.
Αντενδείξεις
Θεωρητικά, η αντισυλληπτική σπείρα θα μπορούσε να εισαχθεί από τον γυναικολόγο στη μήτρα όλων των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία. Ωστόσο, σε πρακτικό επίπεδο, αυτό το μοντέλο αντισύλληψης συνιστάται μόνο σε γυναίκες που είχαν τουλάχιστον μία εγκυμοσύνη, για να είναι σίγουροι για τη γονιμότητά τους.
Επιπλέον, η αντισυλληπτική σπείρα δεν πρέπει να εισάγεται σε γυναίκες που είναι επιρρεπείς σε κολπικές λοιμώξεις, αφού τα βακτηρίδια θα μπορούσαν ευκολότερα να φωλιάζουν κοντά στην σπείρα και να παράγουν μάλλον δυσάρεστες διαταραχές. Έχει καταγραφεί στατιστικά ότι οι γυναίκες που δεν έχουν παιδιά είναι πιο επιρρεπείς σε μολύνσεις από τις μητέρες: αυτό εξηγεί γιατί η αντισυλληπτική σπείρα είναι προτιμότερη στις γυναίκες που έχουν γεννήσει τουλάχιστον μία φορά.
Επιπλέον, οι γυναίκες που πάσχουν από αιμορραγία ή άλλη φλεγμονή της πυέλου δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούν τη σπείρα.
Εισαγωγή της αντισυλληπτικής σπείρας
Η αντισυλληπτική σπείρα εισάγεται βαθιά στη μήτρα από τον γυναικολόγο, κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αφού ο διασταλμένος λαιμός της μήτρας διευκολύνει την εφαρμογή της.
Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε γυναικολογική εξέταση, οπότε ο γιατρός μπορεί να επιλέξει το πιο κατάλληλο μοντέλο σπειροειδούς για τη δομή της μήτρας της γυναίκας. Αφού βεβαιωθεί ότι η γυναίκα δεν είναι έγκυος, ο γιατρός εκτελεί ένα τεστ στυλεού και / ή τεστ για τον ασθενή για να αποκλείσει οποιαδήποτε πιθανή τοπική μολυσματική μορφή.
Η εισαγωγή της σπείρας πραγματοποιείται με εξωτερικό ασθενή. Ωστόσο, η αντίληψη της δυσφορίας / πόνου που σχετίζεται με την εφαρμογή μπορεί να είναι ποικίλης έντασης, βασισμένη στην ευαισθησία του ασθενούς, στην υποκειμενικότητα του ιδίου και (πάνω απ 'όλα) στη βάση της «λιχουδιάς» του γυναικολόγου. Για να αποφευχθεί αυτή η ταλαιπωρία, ο γιατρός μπορεί να δώσει στη γυναίκα ένα συγκεκριμένο παυσίπονο πριν από την επέμβαση.
Η σπείρα ωθείται μαλακά στη μήτρα μέσω του τράχηλο, καθαρισμένη προηγουμένως με αντισηπτική ουσία. το χάλκινο σύρμα κόβεται έπειτα από τον γιατρό για να αποφευχθεί η υπερβολική απομάκρυνση από τον τράχηλο.
Προκειμένου να αποφευχθούν οι βακτηριακές λοιμώξεις, είναι απολύτως απαραίτητο για την γυναίκα να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή και η χρήση εσωτερικών κολπικών επιχρισμάτων για τις επόμενες δύο ημέρες μετά την εφαρμογή της σπείρας.
Οφέλη
Πολλές γυναίκες επιλέγουν την αντισυλληπτική σπείρα επειδή προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα:- Σε αντίθεση με το αντισυλληπτικό χάπι, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται κάθε μέρα ταυτόχρονα για να επωφεληθεί από τη μέγιστη αποτελεσματικότητά του, η αντισυλληπτική σπείρα εισάγεται στη μήτρα και παραμένει εκεί για μερικά χρόνια, πάντα εξασφαλίζοντας ένα εξαιρετικό αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Επομένως, είναι αδύνατο να ξεχαστεί η σπείρα, όπως συμβαίνει με πολλές γυναίκες που χρησιμοποιούν το χάπι.
- Η αντισυλληπτική ασφάλεια του σπειροειδούς, ιδιαίτερα εκείνη της αργής ορμονικής απελευθέρωσης, εξασφαλίζει εξαιρετική αντισύλληψη (αντισύλληψη της σπείρας τελευταίας γενιάς 99, 9%): σε κάθε περίπτωση, η γυναίκα πρέπει περιοδικά να ελέγχει ότι η σπείρα είναι τοποθετημένη σωστά.
- Η περιοδική απελευθέρωση του προγεστογόνου, σε ελάχιστες ποσότητες, επιτρέπει τη σημαντική μείωση της εμμηνορροϊκής ροής, αποφεύγοντας τη βαριά εμμηνόρροια. Εκτιμάται ότι το 20% των γυναικών που χρησιμοποιούν την ορμονική σπείρα δεν παρουσιάζουν πλέον εμμηνόρροια, παράγοντας που θεωρείται θετικός από πολλές γυναίκες. Ωστόσο, όσον αφορά την χάλκινη σπείρα, η ροή της εμμήνου ρύσεως των γυναικών που τη χρησιμοποιούν γενικά δεν μειώνεται.
- Ο ορμονικός σπειροειδής μειώνει σημαντικά τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, όπως η μενορραγία και η δυσμηνόρροια.
- Η σταδιακή απελευθέρωση, αν και συνεχής, της προγεστίνης μειώνει τον κίνδυνο των πολυπόδων ενδομητρίου και της υπερπλασίας της μήτρας.
- Η εφαρμογή της σπείρας μέσα στις επόμενες τρεις ημέρες από μια δυνητικά επικίνδυνη σχέση εγγυάται το 99% της αντισυλληπτικής δράσης.
- Η σπείρα μπορεί να αφαιρεθεί οποιαδήποτε στιγμή και στη συνέχεια η γυναίκα, όταν το επιθυμεί, μπορεί να έχει άλλη εγκυμοσύνη (γρήγορη αναστρεψιμότητα του αποτελέσματος).
- Η σπείρα είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τις γυναίκες που δεν θέλουν να πάρουν το χάπι ή το trans dermal contraceptive patch.
μειονεκτήματα
Όπως όλες οι μέθοδοι αντισύλληψης, η σπείρα έχει επίσης ανεπιθύμητες παρενέργειες:
- Το πρήξιμο του στήθους, η ακμή, η ημικρανία και η αντίληψη γενικευμένου πρήξιμο είναι οι συχνότερες παρενέργειες στις γυναίκες που χρησιμοποιούν τη σπειροειδή προγεστίνη. Όπως και το χάπι, η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα αυτού του σπειροειδούς μοτίβου θα μπορούσε επίσης να διακυβευτεί από την ταυτόχρονη χρήση ορισμένων φαρμάκων.
- Οι γυναίκες με προδιάθεση για κολπικές μολύνσεις δεν πρέπει να χρησιμοποιούν την σπείρα.
- Η σπειροειδής απελευθέρωση ορμονών θα μπορούσε να προκαλέσει ξηρότητα του κόλπου και εξάψεις, παρόμοιες με εκείνες της εμμηνόπαυσης.
- Η σπείρα χαλκού μπορεί να προκαλέσει κηλίδωση τους πρώτους μήνες μετά την εφαρμογή: γενικά, το φαινόμενο εξαφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Παρόλα αυτά, όταν ο γυναικολόγος δεν εισάγει σωστά την σπείρα ή σε καμία περίπτωση δεν βρει το μοντέλο της αντισυλληπτικής συσκευής που ταιριάζει καλύτερα στη δομή της μήτρας της γυναίκας, η κηλίδωση είναι ένα επαναλαμβανόμενο φαινόμενο, παίρνοντας τη μορφή του πρώτου δείκτη που πρέπει να ειδοποιήσει αμέσως τη γυναίκα.
- Η σπείρα δεν συνιστάται απολύτως σε γυναίκες με προδιάθεση για σαλπιγγίτιδα, τραχηλίτιδα και πυελικές φλεγμονώδεις ασθένειες.
- Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 20% των γυναικών που χρησιμοποιούν αντισυλληπτική σπείρα πάσχουν από ολιγομηνόρροια και αμηνόρροια τους πρώτους μήνες μετά την εφαρμογή.
- Η σπείρα αποτυγχάνει στο 1-2% των περιπτώσεων, προκαλώντας ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
- Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, η σπείρα μπορεί να μετακινηθεί ή να αφαιρεθεί από τη μήτρα.
- Η σπείρα δεν προστατεύει από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες: από αυτή την άποψη, η σπείρα συνιστάται για γυναίκες με σταθερό σύντροφο. Εάν η γυναίκα αλλάζει εταίρους, προτιμάται η χρήση προφυλακτικών (μέθοδος φραγμού).
Οφέλη από την αντισυλληπτική σπείρα | Μειονεκτήματα της αντισυλληπτικής σπείρας |
|
|
Έλεγχος θέσης
Θεωρώντας ότι η σπείρα θα μπορούσε να μετατοπιστεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (ένα φαινόμενο που εξακολουθεί να είναι σπάνιο), θα ήταν καλό για τη γυναίκα να ελέγχει πάντα την παρουσία της σπείρας μετά τον κύκλο: θα έπρεπε να εισάγει ένα δάκτυλο στον κόλπο και να αισθανθεί την παρουσία του νήματος. Στην πραγματικότητα, όπως αναλύθηκε παραπάνω, κατά τη στιγμή της εφαρμογής της σπείρας ο γιατρός κόβει το σύρμα μερικά εκατοστά, συνήθως 3 ή 4, για να επιτρέψει στο καλώδιο να βγει ελαφρώς από τον τράχηλο, βοηθώντας έτσι τη γυναίκα να ελέγξει την σπείρα. Όταν η γυναίκα αντιλαμβάνεται τη πλαστική συσκευή, κατά τη διάρκεια του αυτοέλεγχου, θα πρέπει να πάει στο γιατρό, επειδή μπορεί να υπάρχουν κάποιες επιπλοκές.
Κατά τη διάρκεια της σχέσης
Όταν η αντισυλληπτική σπείρα εισάγεται σωστά, είναι πολύ απίθανο ο συνεργάτης να παρατηρήσει τη συσκευή: στην πραγματικότητα, μόνο με άγγιγμα (με την εισαγωγή του δακτύλου στον κόλπο) μπορεί να γίνει αισθητό το νήμα.
Περιοδικοί γυναικολογικοί έλεγχοι
Ο πρώτος έλεγχος συνιστάται μετά τον πρώτο μήνα μετά την εφαρμογή του αντισυλληπτικού σπιράλ: Με αυτόν τον τρόπο ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει την καλή υγεία της γυναίκας και να την καθοδηγήσει να αυτο-ελέγχει την αντισυλληπτική σπείρα. Γενικά, οι γυναικολογικοί έλεγχοι πρέπει να επαναλαμβάνονται κάθε έξι μήνες.
