ορισμός
Η νεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει τους νεφρούς: όταν η φλεγμονή περιλαμβάνει το νεφρικό σπειράμα, μιλάμε με μεγαλύτερη ακρίβεια για τη σπειραματονεφρίτιδα, η οποία εμφανίζεται με οξύ ή χρόνιο τρόπο. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει τη λεκάνη και το νεφρικό παρέγχυμα.
αιτίες
Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, διακρίνονται διάφορες μορφές νεφρίτιδας. Η φλεγμονώδης παθολογία μπορεί να προκληθεί από: αυτοάνοσες διεργασίες (λύκος, νεφροπάθεια IgA), πρόσληψη φαρμάκων (ειδικότερα NSAIDs), νεφρικές / συστηματικές ασθένειες (π.χ. διαβήτης, υπέρταση), λοιμώξεις από HIV / AIDS, σταφυλόκοκκους ή στρεπτόκοκκους.
συμπτώματα
Αν και οι μορφές νεφρίτιδας είναι πολλαπλές, τα πιο επαναλαμβανόμενα κλινικά συμπτώματα είναι σχεδόν τα ίδια: οίδημα, αιματουρία, νεφρική ανεπάρκεια, ολιγουρία, υπερχοληστερολαιμία, υπέρταση, πρωτεϊνουρία, νεφρωσικό σύνδρομο, σκοτεινά / θολερό ούρα.
Πληροφορίες σχετικά με τη νεφρίτιδα - τη νεφρίτιδα Τα ναρκωτικά δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντοτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε τα ναρκωτικά νεφρίτιδας - νεφρίτιδας.
φάρμακα
Η θεραπεία της νεφρίτιδας πρέπει να βασίζεται στην υποκείμενη αιτία. οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο για τη θεραπεία της φλεγμονώδους νεφροπάθειας:
Κορτικοστεροειδή : στην περίπτωση της νεφροπάθειας IgA, χρήσιμη για την παρεμπόδιση της φλεγμονής:
- Η πρεδνιζόνη (π.χ. Deltacortene, Lodotra ) per os, αρχικά λαμβάνει 2 mg / kg / ημέρα, σε διηρημένες δόσεις, 3-4 φορές την ημέρα για μέγιστο διάστημα 28 ημερών. Στη συνέχεια, χορηγείτε 1-1, 5 mg / kg ημερησίως, κάθε δεύτερη ημέρα για 4 εβδομάδες. Δόση συντήρησης για την πρόληψη υποτροπών: 0, 5-1 mg / kg ημερησίως (χορήγηση του φαρμάκου κάθε δεύτερη ημέρα για 3-6 μήνες).
- Πρεδνιζολόνη (π.χ., Solprene, Deltamidrina). Ξεκινήστε τη θεραπεία με δόση 2 mg / kg ημερησίως για τρεις διαδοχικές ημέρες (έως 28 ημέρες). συνεχίστε τη θεραπεία με 1, 5 mg / kg ημερησίως για ένα μήνα. Δόση συντήρησης: λαμβάνετε 0, 5-1 mg / kg ημερησίως κάθε δεύτερη ημέρα για 3-6 μήνες, όπως υποδεικνύει ο γιατρός.
- Η μεθυλπρεδνιζολόνη (π.χ. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) συνιστάται σε περίπτωση νεφρίτιδας ερυθηματώδους λύκου. Χορηγείστε μέχρι 1 γραμμάριο δραστικού συστατικού ανά ημέρα ενδοφλέβια για 3 συνεχόμενες ημέρες, για να μετριάσετε τα νεφρικά φλεγμονώδη συμπτώματα. Γενικά, μετά από αυτή τη σύντομη περίοδο, συνταγογραφείται ένα φάρμακο που μπορεί να αλλάξει την πορεία της νόσου μακροπρόθεσμα. για παράδειγμα, κυκλοφωσφαμίδη (ανοσοκατασταλτικό) σε δόσεις 0, 5-1 g / m2 κάθε 3-4 εβδομάδες για 6 μήνες (ενδείκνυται για νεφρίτιδα του λύκου).
Αναστολείς ΜΕΑ : χρήσιμος για τον έλεγχο της πρωτεϊνουρίας και την πρόληψη της πιο φρικτής επιπλοκής, της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Κατά τη διάρκεια της ενεργού σπειραματονεφρίτιδας, συνιστάται η χορήγηση αναστολέων ACE προκειμένου να μειωθεί η πίεση στα σπειράματα που έχουν υποστεί βλάβη από την ασθένεια. Ιδιαίτερα ενδείκνυται για τη θεραπεία της νεφρίτιδας του λύκου:
- Το Benazepril (π.χ. Benazepril + HCT, Zinadiur, Cibacen) συνιστάται να ξεκινήσει θεραπεία χορηγώντας 10 mg ημερησίως από το στόμα σε μία μόνο δόση. Μειώστε τη δόση σε 5 mg / ημέρα σε περίπτωση διαβήτη. Στη θεραπεία συντήρησης, συνιστούμε μια δόση 20-40 mg την ημέρα, χωρισμένη σε 2 δόσεις. Η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί κάθε 3 ημέρες, όπως υποδεικνύει ο θεράπων ιατρός.
- Το Captopril (π.χ. Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirin): Συνιστάται να λαμβάνετε 25 mg από το στόμα του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα. Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως υποδεικνύει ο γιατρός. Το φάρμακο χρησιμοποιείται γενικά στην περίπτωση της διαβητικής νεφρίτιδας.
- Η λισινοπρίλη (π.χ. Zestril, Ensor, Lisinopril) ενδείκνυται για τη θεραπεία μερικών διαβητικών επιπλοκών, όπως η διαβητική νεφροπάθεια. Γενικά, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα με δόση 20 mg ημερησίως. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό.
ανοσοκατασταλτικά
- Κυκλοφωσφαμίδη (π.χ. Endoxan baxter, φιάλη ή δισκία): συνιστάται η χορήγηση αυτού του παράγοντα αλκυλίωσης από το στόμα σε δόση 2, 5-3 mg / kg ημερησίως, για χρονικό διάστημα που κυμαίνεται από 60 έως 90 ημέρες.
- Τακρόλιμους (π.χ. Tacrolimus ACC, Advagraf, Modigraf). Για τη θεραπεία της σπειραματονεπάθειας με ελάχιστους τραυματισμούς (τυπικά παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών). Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να καθοριστούν από το γιατρό.
- Η κυκλοσπορίνη Α (π.χ. Sandimmun Neoral), ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο και αντιβιοτικό: συνιστάται γενικά η χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 4-6 mg / kg ημερησίως για 4 μήνες, εκτός εάν δοθούν περαιτέρω οδηγίες από το γιατρό. Ιδιαίτερα ενδείκνυται στην περίπτωση μεμβρανώδους σπειραματονεφρίτιδας.
- Αζαθειοπρίνη (π.χ. Αζαθειοπρίνη, Immunoprin, Azafor): ενδείκνυται σε περίπτωση νεφρίτιδας λόγω ερυθηματώδους λύκου. Πάρτε το φάρμακο σε δόση 1-3 mg / kg ανά ημέρα από το στόμα ή ενδοφλεβίως, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Αντιβιοτικά : αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται σε περιπτώσεις μολυσματικής νεφροπάθειας και πρέπει να συνταγογραφούνται από το γιατρό σύμφωνα με τα βακτήρια που ευθύνονται για νεφρική φλεγμονή.
