ACTRAPID ® - Ινσουλίνη

ACTRAPID ® ένα φάρμακο που βασίζεται στην ανθρώπινη ινσουλίνη.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Ταχείας δράσης ανθρώπινη ινσουλίνη για ενέσιμη χρήση.

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις ACTRAPID ® - Ινσουλίνη

Το ACTRAPID® χρησιμοποιείται στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη και ενδοφλεβίως για τη θεραπεία της διαβητικής κετοξέωσης και του μη κετοσικού υπεροσμωτικού συνδρόμου.

Μηχανισμός δράσης ACTRAPID ® - Ινσουλίνη

Το ACTRAPID® είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στην ανθρώπινη ινσουλίνη που λαμβάνεται μέσω τεχνολογίας ανασυνδυασμένου DNA από το Saccaromices Cerevisiae.

Με δομή παρόμοια με εκείνη της ορμόνης που συντίθεται in vivo από παγκρεατικά βήτα κύτταρα σε απόκριση της αυξημένης συγκέντρωσης γλυκόζης στο πλάσμα, η ινσουλίνη δρα στο επίπεδο των κυττάρων σε ευαίσθητους ιστούς ινσουλίνης, κυρίως λιπώδη και μυϊκό ιστό, διευκολύνοντας, μέσω επαγωγής την έκφραση του GLUT4 (μεταφορέα γλυκόζης), την είσοδο γλυκόζης στα κύτταρα.

Σε αυτό το σημείο η γλυκόζη που διεισδύει και αφαιρείται από το κυκλοφοριακό ρεύμα κατευθύνεται προς διαφορετικές μεταβολικές οδούς ανάλογα με τον τύπο του ιστού και τις ανάγκες του.

Μπορεί στην πραγματικότητα να συσσωρευτεί με τη μορφή γλυκογόνου (πολυμερές γλυκόζης), μπορεί να οξειδωθεί και να χρησιμοποιηθεί για ενεργειακούς σκοπούς και μπορεί για παράδειγμα να χρησιμοποιηθεί από λιπώδη ιστό για τη σύνθεση γλυκερόλης, επομένως λιπαρών οξέων και τριγλυκεριδίων, θυμίζοντας τον τρόπο με τον οποίο η ινσουλίνη συμμετέχουν ενεργά σε αυτές τις μεταβολικές οδούς προκαλώντας και αναστέλλοντας συγκεκριμένα ένζυμα.

Στην πραγματικότητα, αυτή η ορμόνη μπορεί να δράσει στο επίπεδο του ήπατος, κεντρικό όργανο στον ολοκληρωμένο μεταβολισμό, διευκολύνοντας τη σύνθεση γλυκογόνου και αναστέλλοντας τη γλυκογονόλυση και τη γλυκονεογένεση, χρήσιμη για να διευκολύνει την απελευθέρωση της γλυκόζης στην κυκλοφορία.

Η δράση της ινσουλίνης επομένως αντιπροσωπεύει κατ 'εξοχήν την υπογλυκαιμική ορμόνη, βασική στη διαχείριση του γλυκαιμικού ελέγχου στον διαβητικό ασθενή.

Ο τρόπος απορρόφησης και απελευθέρωσης ινσουλίνης χαρακτηρίζει τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες των διαφόρων φαρμάκων που υπάρχουν στην αγορά, εξασφαλίζοντας περισσότερο ή λιγότερο μακροχρόνιες ενέργειες.

Στην περίπτωση του ACTRAPID®, η δράση είναι αρκετά γρήγορη για να εξασφαλίσει, μετά από υποδόρια χορήγηση, έναρξη δράσης γύρω στο τριάντα λεπτά, βέλτιστη δραστηριότητα μεταξύ της πρώτης και της τρίτης ώρας και επίμονη επίδραση για περίπου 8 ώρες.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1. ΠΡΩΤΕΪΝΙΚΑ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΚΑΙ ΣΥΝΘΕΣΗ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΣΤΟΝ ΑΙΜΑ ΜΕΤΑ ΤΟ ΓΕΥΜΑ

Αυτή η ενδιαφέρουσα μελέτη έχει αξιολογήσει τον τρόπο με τον οποίο η χορήγηση της προπρανικής ινσουλίνης επηρεάζει τις γλυκαιμικές παραλλαγές κατά τη διάρκεια του γεύματος. Πιο συγκεκριμένα, έχει αποδειχθεί ότι παρά τη χορήγηση προπρανικής ινσουλίνης, καθορίζει μια σημαντικά μεγαλύτερη αιχμή ινσουλίνης αίματος από τη βασική θεραπεία, οι συγκεντρώσεις γλυκόζης αίματος μετά από ένα γεύμα, είναι σχεδόν αμετάβλητες.

2. INSULIN, NEW REVIEWS

Πρόσφατα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η έγχυση χαμηλής δόσης ινσουλίνης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συγκέντρωση ορισμένων φλεγμονωδών δεικτών όπως η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, μειώνοντας τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

3. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΝΑΝΙΚΟΥ ΣΤΟ ΓΛΥΚΕΜΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ

Οι ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι και έλαβαν θεραπεία με προπρανική ινσουλίνη (Actrapid), υποβλήθηκαν σε μια ενδιαφέρουσα μελέτη, χρήσιμη για την κατανόηση της σημασίας των σνακ στο σωστό γλυκαιμικό έλεγχο. Πιο συγκεκριμένα, η μελέτη αυτή δείχνει πως η λήψη ενός σνακ δύο ώρες μετά το πρωινό και η χορήγηση ινσουλίνης μπορεί να εγγυηθεί μια ελαφρά αύξηση γλυκαιμίας, μειώνοντας τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

ACTRAPID ® 100 IU / ml ενέσιμο διάλυμα Φιαλίδια των 10 ml. ACTRAPID ® NOVOLET 100 IU / ml ενέσιμο διάλυμα σε προγεμισμένη συσκευή τύπου πένας 5 φυσίγγια των 3 ml. ACTRAPID ® PENFILL 100 IU / ml φυσίγγιο 3 ml :

η δοσολογία του ACTRAPID® ποικίλλει σημαντικά από ασθενή σε ασθενή.

Γενικά, στη θεραπεία του διαβήτη τύπου Ι, η θεραπευτική περιοχή παραμένει μεταξύ 0, 5 και 1 IU ανά kg σωματικής μάζας, ενώ μειώνεται από 0, 3 έως 0, 6 IU / kg σε διαβήτη τύπου II.

Είναι θεμελιώδους σημασίας η δόση να καθορίζεται από το γιατρό, με βάση τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, την κλινική του κατάσταση και τον γλυκαιμικό έλεγχο.

Το ACTRAPID® πρέπει να λαμβάνεται 15-30 λεπτά πριν από το γεύμα που περιέχει υδατάνθρακες μέσω υποδόριων ενέσεων.

Διάφοροι σκοποί που σχετίζονται με τη χρήση του ACTRAPID ® είναι αποκλειστικά ιατρικής σημασίας για το νοσοκομείο.

Προειδοποιήσεις ACTRAPID ® - Ινσουλίνη

Είναι θεμελιώδους σημασίας το γεγονός ότι όλη η θεραπευτική αγωγή ρυθμίζεται στις πραγματικές ανάγκες και στη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και ως εκ τούτου παρεμβάλλεται με περιοδική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκαιμίας που είναι χρήσιμα για την καλύτερη διαχείριση της διαβητικής παθολογίας.

Είναι σαφές ότι μια λανθασμένη διατύπωση της δοσολογίας θα μπορούσε να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς, με υπογλυκαιμικές κρίσεις σε περίπτωση υπερβολικά υψηλών δόσεων και συνοδευόμενη υπεργλυκαιμία στις πιο σοβαρές περιπτώσεις από διαβητική κετοξέωση σε πολύ χαμηλές δόσεις.

Για τον ίδιο λόγο, οι αναστολές, οι αλλαγές ή οι ρυθμίσεις δοσολογίας θα πρέπει να εποπτεύονται από το γιατρό σας.

Στην περίπτωση μειωμένης λειτουργίας των νεφρών μπορεί να είναι απαραίτητη η μείωση της δόσης του φαρμάκου που χρησιμοποιείται.

Η πιθανή εμφάνιση υπογλυκαιμίας θα μπορούσε να μειώσει τις αντιληπτικές ικανότητες του ασθενούς, καθιστώντας επικίνδυνη τη χρήση μηχανών και οδήγησης οχημάτων.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Το ACTRAPID® και η ινσουλίνη γενικά είναι σήμερα το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο και ασφαλέστερο φάρμακο για την υγεία του αγέννητου παιδιού, για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο οι δόσεις του φαρμάκου που λαμβάνεται να λαμβάνουν υπόψη την περίοδο κύησης και τις κλινικές συνθήκες του ασθενούς.

αλληλεπιδράσεις

Υπάρχουν πολλές πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα δραστικά συστατικά που θα μπορούσαν να μεταβάλουν τις φυσιολογικές θεραπευτικές ιδιότητες της ινσουλίνης.

Συνοπτικά, η ταυτόχρονη χορήγηση από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων, οκτρεοτίδης, αντι-ΜΑΟ, βήτα-αναστολέων, αναστολέων ΜΕΑ, σαλικυλιών, αλκοόλ και αναβολικών στεροειδών, μπορεί να αυξήσει την υπογλυκαιμική επίδραση της ινσουλίνης ακόμη και να αποκρύψει τα σημάδια της υπογλυκαιμίας ).

Αντιστρόφως, η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, θειαζιδών, γλυκοκορτικοειδών, θυρεοειδικών ορμονών και συμπαθομιμητικών θα μπορούσε να μειώσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα του ACTRAPID® που απαιτεί προσαρμογή της δοσολογίας.

Αντενδείξεις ACTRAPID ® - Ινσουλίνη

Το ACTRAPID® αντενδείκνυται σε περίπτωση υπογλυκαιμίας και υπερευαισθησίας στην ανθρώπινη ινσουλίνη ή στα έκδοχα της.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η θεραπεία με ινσουλίνη μπορεί να συνοδεύεται από τοπικές και συστηματικές παρενέργειες.

Πιο συγκεκριμένα, είναι πιθανό να εμφανιστούν ερυθρότητα, οίδημα, παροδικό κνησμό και λιποατροφία στο σημείο της ένεσης μετά από πολλαπλές ενέσεις στην ίδια θέση.

Οι συστηματικές επιδράσεις, από την άλλη πλευρά, μπορεί να οφείλονται σε γενικευμένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας με γαστρεντερικές διαταραχές, οίδημα, αναπνευστικές δυσκολίες, αίσθημα παλμών και υπόταση ή υπογλυκαιμία.

Ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας είναι ιδιαίτερα υψηλός στα αρχικά στάδια της θεραπείας ή μετά από προσαρμογές στη δοσολογία και μπορεί να χαρακτηρίζεται από κρύα εφίδρωση, ελάττωση του δέρματος, νευρικότητα, τρόμο, άγχος, κόπωση, αδυναμία, σύγχυση, δυσκολία συγκέντρωσης, κεφαλαλγία, αίσθημα παλμών, οπτικές διαταραχές και σε σοβαρές περιπτώσεις απώλεια συνείδησης και θανάτου.