Τα διορθωτικά μέτρα για τα διευρυμένα αδενοειδή

Τα αδενοειδή ή οι αμυγδαλές είναι λεμφοειδείς μάζες που βρίσκονται πίσω από το ρινοφάρυγγα (με άλλα λόγια, πίσω από τη μύτη).

Διαδραματίζουν έναν πρωταρχικό αμυντικό ρόλο και εμποδίζουν τους περισσότερους ατμοσφαιρικούς μικροοργανισμούς, έτσι ώστε να μην περάσουν στην αναπνευστική οδό.

Οι παθολογίες που επηρεάζουν αυτή την περιοχή μπορεί να είναι περιστασιακές, επαναλαμβανόμενες, οξείες ή χρόνιες.

Τα μολυσμένα / φλεγμονώδη αδενοειδή διογκώνονται καθιστώντας τον ρινικό εξαερισμό δύσκολο.

Οι πιο κοινές ασθένειες των αδενοειδών είναι:

• Λοίμωξη: λοιμώδης αδενοειδίτιδα από βακτηρίδια, ιούς ή μύκητες.
• Υπερτροφία: τα αδενοειδή αυξάνονται μόνιμα εξαιτίας επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων ή αλλεργικών αντιδράσεων.

Υπάρχουν επίσης ενόχληση στον κληρονομικό / ανατομικό τύπο αδενοειδών (μερικές φορές η υπερτροφία ξεκινά ήδη από τη μήτρα της μητέρας).

Τι να κάνετε

• Με την παρουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή απευθείας με τον ειδικό του ωτορινολαρυγγολόγου.

  Τα τυπικά συμπτώματα των διευρυμένων αδενοειδών είναι:

• Για οξεία λοιμώδη αδενοειδίτιδα: πυρετός και ρινόρροια με ορρό ή βλεννογόνο ρινική εκκένωση. Μερικές φορές συσχετίζεται επίσης η ρινίτιδα, η ωτίτιδα και η ιγμορίτιδα.
• Ροχαλητό: το ροχαλητό είναι χαρακτηριστικό των ασθενειών που χαρακτηρίζουν την άνω αναπνευστική οδό (ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα κλπ.), Αλλά στην περίπτωση των υπερτροφικών αδενοειδών είναι μόνιμη.
• Άπνοια ύπνου: ο αερισμός διακόπτεται κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Ηρεμία κατά τη διάρκεια της ημέρας: χαρακτηριστική των διαταραχών του ύπνου. Δεν είναι τυχαίο ότι τα αδενοειδή είναι μεταξύ των αιτιών του σύνδρομου αποφρακτικής υπνηλίας ύπνου - OSAS.
• Ανοικτή αναπνοή στο στόμα: επειδή ο ρινικός αερισμός εμποδίζεται φυσικά, το άτομο αντιδρά αυθόρμητα ανοίγοντας το φάρυγγα.
• Ρινική φωνή: προκαλείται από μειωμένη επικοινωνία μεταξύ της μύτης και του φάρυγγα.
• Η αμφιβολία πρέπει να αυξηθεί σε περίπτωση που ορισμένες επιπλοκές, όπως:
• Επαναλαμβανόμενη καταρροϊκή ωτίτιδα: προκαλούμενη από απόφραξη των σαλπίγγων. συχνά προκαλούν διάτρηση του τυμπανιού, με διαρροή υγρού από το αυτί.
• Υποτροπιάζον πυρετό: προκαλείται από συχνές λοιμώξεις, ειδικά τους χειμερινούς μήνες.
• Μεταβολή της δομής της παλατίνης και οδοντιατρική δυσλειτουργία: προκαλείται από την αναπνευστική αλλοίωση.
• Στα παιδιά, έλλειψη όρεξης.
• Με μια διάγνωση αδενοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να υιοθετηθούν μια σειρά μέτρων:
• Βάλτε τη μύτη σας συχνά.
• Καθαρίστε το εσωτερικό της μύτης με φυσιολογική λύση για να ενσταλάξετε πολλές φορές την ημέρα. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε μικρά παιδιά που δεν μπορούν να τα πνίξουν.
• Υποθέστε μια ελαφρώς κεκλιμένη θέση, με την κεφαλή σηκωμένη, για να ευνοηθεί η νυχτερινή αναπνοή. Η χρήση μαξιλαριού κάτω από το στρώμα στο ύψος της κεφαλής μπορεί να είναι χρήσιμη.
• Κρατήστε τον εαυτό σας ενυδατωμένο, για να διατηρήσετε όλες τις ρινικές εκκρίσεις υγρές και πιο εύκολα να εξαλειφθούν.
• Χρησιμοποιήστε υγραντήρες νυκτός σε ξηρά περιβάλλοντα.
• Κάνετε αεροζόλ με αλατούχο διάλυμα ή νερό Sirmione που περιμένει μια θεραπεία.
• Για τα παιδιά (ηλικία προσχολικής ηλικίας):
• Διευκολύνετε τη σίτιση: δείτε Τι να τρώτε παρακάτω.
• Νυκτερινή παρατήρηση: είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της διαταραχής (παρουσία άπνοιας, διάρκεια, κλπ.).
• Φαρμακευτική θεραπεία: ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. τα μικρά δεν ανέχονται τα ίδια φάρμακα που πρέπει να χορηγούνται στους ενήλικες. Γενικά, αποτελείται από: αντιφλεγμονώδη και / ή αντιβιοτικά και / ή αντιμυκητιασικούς παράγοντες / ή αντιισταμινικά. Για τις ιογενείς λοιμώξεις η ύφεση είναι συνήθως αυθόρμητη και εμφανίζεται σε περίπου 48 ώρες.
• Εάν η φαρμακευτική θεραπεία αποτύχει, μπορεί να χρειαστεί μικροβιολογική καλλιέργεια για τον εντοπισμό συγκεκριμένου φαρμάκου. Τα βακτήρια που συχνότερα εμπλέκονται είναι: στρεπτόκοκκοι, μοραξέλλα και σταφυλόκοκκοι.
• Χειρουργική: να εκμεταλλευτεί μόνο όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι καθοριστική. Σε παιδιά που έχουν ειλικρινά πληγεί από μια αδενοειδή νόσο, ορισμένοι ειδικοί συστήνουν να λειτουργούν πριν την σχολική ηλικία (προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές στην εκμάθηση και στην ανάπτυξη της γλώσσας).
• Μετεγχειρητική ανάπαυση: για την πρόληψη αιμορραγίας και / ή λοιμώξεων. Διαρκεί τουλάχιστον 7-14 ημέρες. Το υποκείμενο μπορεί να πίνει ρευστά σχεδόν αμέσως και είναι ελεύθερο να αντισταθμίσει τον πόνο χρησιμοποιώντας συγκεκριμένα φάρμακα.

Τι ΔΕΝ χρειάζεται να κάνετε

• Μην ζητάτε ιατρική φροντίδα, ειδικά εάν οι λοιμώξεις είναι επαναλαμβανόμενες και στενές μαζί ή εάν τα συμπτώματα της ρινικής υπερτροφίας / παρεμπόδισης είναι σημαντικά.
• Για τους γονείς, μην παρατηρείτε προσεκτικά τα κλινικά συμπτώματα του παιδιού ή μην ενημερώνετε τον παιδίατρο.
• Αφήστε τη μύτη να καλύπτεται με βλέννα.
• Νάρκη σε θέσεις που εμποδίζουν τον εξαερισμό.
• Παραμένοντας ενυδάτωση: με αυτόν τον τρόπο η βλέννα γίνεται πιο δύσκολη στην αποβολή.
• Νάρκη σε περιβάλλοντα με πολύ ξηρό αέρα (για παράδειγμα σε δωμάτια με σόμπα ή τζάκι) ή πολύ βρεγμένο.
• Για τα παιδιά (προσχολική ηλικία): προτείνετε πολύ ζεστό και δύσκολα μασώμενο φαγητό.
• Μην σεβαστείτε τη φαρμακευτική θεραπεία.
• Για όσους υποφέρουν από αλλεργίες: εκθέτουν τους εαυτούς τους σε αλλεργιογόνα ή δεν εμποδίζουν τις αλλεργικές κρίσεις.
• Εάν η διαταραχή εξακολουθεί να εμφανίζεται αρκετές φορές το χρόνο, μην πάτε στη διάγνωση.
• Αποκλείστε τη χειρουργική επέμβαση, ακόμη κι
• Μην σεβαστείτε τη μετεγχειρητική ανάπαυση

Τι να φάτε

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για τη θεραπεία των επινεφριδιακών νόσων, αλλά με την τήρηση των ακόλουθων αρχών είναι δυνατή η βελτιστοποίηση της θεραπείας:

• Εύκολο μάσημα και κατάποση (ειδικά για τα παιδιά): χωρίς τη χρήση μύτης είναι αδύνατο να μασάτε και να αναπνέετε ταυτόχρονα. Αυτό απαιτεί τρόφιμα που δεν πρέπει να παραμείνουν στο στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνιστάται να τρώτε εύκολα μασώμενα τρόφιμα, καλύτερα εάν είναι υγρά ή κρεμώδη, σε μεσαία ή περιβαλλοντική θερμοκρασία.
• Βελτίωση της εντερικής βακτηριακής χλωρίδας: είναι χρήσιμη για τη στήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος και συχνά επηρεάζεται από τη θεραπεία με αντιβιοτικά.
• Άφθονο αντιφλεγμονωδών και αντιοξειδωτικών μορίων.
• Άφθονα θρεπτικών ουσιών που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Στην πράξη:

• Μεταξύ των πρώτων μαθημάτων, προτιμούν τα soupy αυτά, τις σούπες λαχανικών, τις βελούδινες σούπες και τις κρέμες
• Μεταξύ αυτών, προτιμούν μαλακά τυριά, αυγά, μαλακά κρέατα και ψάρια.
• Ανάμεσα στα περιγράμματα και τα φρούτα προτιμούν αυτά που δεν είναι πολύ ινώδη, τρυφερά, μαγειρεμένα και χωρίς φλούδα.
• Προωθήστε την κατανάλωση προβιοτικών τροφών: εμπλουτίζουν την εντερική βακτηριακή χλωρίδα. Ορισμένα είναι: γιαούρτι, βουτυρόγαλα, κεφίρ, tofu, tempeh, miso, kombucha, λάχανο, αγγούρια, κτλ.
• Τρόφιμα πλούσια σε διαλυτές ίνες και άλλα πρεβιοτικά (λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, όσπρια και πατάτες, ειδικά μαγειρεμένα): μαζί με υδατάνθρακες (επίσης δεν διατίθενται) τρέφουν τα φυσιολογικά βακτήρια του παχέος εντέρου.

Αντιφλεγμονώδη μόρια:

• Ωμέγα 3: είναι το εικοσαπεντανοϊκό οξύ (ΕΡΑ), το εικοσιεξανοϊκό οξύ (DHA) και το άλφα λινολενικό οξύ (ALA). Παίζουν έναν αντιφλεγμονώδη ρόλο. Οι δύο πρώτες είναι βιολογικά πολύ δραστήριες και απαντώνται κυρίως σε: Σαρδηνία, σκουμπρί, κουκούτσα, αλακτία, ρέγγα, alletterato, κοιλάδα τόνου, βερίκοκα, φύκια, κριλ κλπ. Το τρίτο είναι λιγότερο ενεργό, αλλά αποτελεί πρόδρομο της ΣΟΕΣ. περιέχεται κυρίως στο κλάσμα λίπους ορισμένων τροφίμων φυτικής προέλευσης ή στα έλαια: σόγιας, λιναρόσπορου, σπόρων kiwi, σπόρων σταφυλιών κ.λπ.
• Αντιοξειδωτικά:
• Βιταμίνες: Οι αντιοξειδωτικές βιταμίνες είναι καροτενοειδή (προβιταμίνη Α), βιταμίνη C και βιταμίνη Ε. Τα καροτενοειδή περιέχονται σε λαχανικά και κόκκινα ή πορτοκαλιά φρούτα (βερίκοκα, πιπεριές, πεπόνια, ροδάκινα, καρότα, σκουός, ντομάτες κλπ.). υπάρχουν επίσης σε οστρακοειδή και γάλα. Η βιταμίνη C είναι χαρακτηριστική των όξινων φρούτων και μερικά λαχανικά (λεμόνια, πορτοκάλια, μανταρίνια, γκρέιπφρουτ, ακτινίδιο, πιπεριές, μαϊντανός, κιχώριο, μαρούλι, ντομάτες, λάχανα κλπ.). Η βιταμίνη Ε είναι διαθέσιμη στο λιπιδικό τμήμα πολλών σπόρων και των σχετικών ελαίων (φύτρο σιταριού, φύτρο αραβοσίτου, σουσάμι, ακτινίδιο, σπόροι σταφυλιών κλπ.).
• Ορυκτά: ψευδάργυρος και σελήνιο. Το πρώτο περιέχει κυρίως το ήπαρ, το κρέας, το γάλα και τα παράγωγά του, ορισμένα δίθυρα μαλάκια (ιδιαίτερα τα στρείδια). Το δεύτερο περιλαμβάνει κυρίως: κρέας, προϊόντα αλιείας, κρόκο αυγού, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, εμπλουτισμένα τρόφιμα (πατάτες κ.λπ.).
• Πολυφαινόλες: απλές φαινόλες, φλαβονοειδή, τανίνες. Είναι πολύ πλούσιοι: λαχανικά (κρεμμύδι, σκόρδο, εσπεριδοειδή, κεράσια κλπ.), Φρούτα και συναφείς σπόροι (ρόδι, σταφύλια, μούρα κλπ.), Κρασί, ελαιούχοι σπόροι, καφές, τσάι, κακάο, όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως.
• Θρεπτικά συστατικά που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα:
• Βιταμίνη C ή ασκορβικό οξύ: περιέχεται κυρίως στο όξινο φρούτο και στα ωμά λαχανικά. Συγκεκριμένα: πιπεριές, λεμόνι, πορτοκάλι, γκρέιπφρουτ, mandarancio, μαϊντανός, ακτινίδιο, μαρούλι, μήλο, κιχώριο, λάχανο, μπρόκολο κλπ.
• Βιταμίνη D ή καλσιφερόλη: περιέχει κυρίως: ψάρια, ιχθυέλαιο και κρόκο αυγού.
• Μαγνήσιο: περιέχεται κυρίως σε: ελαιούχους σπόρους, κακάο, πίτουρο, λαχανικά και φρούτα.
• Σίδηρος: περιέχεται κυρίως σε κρέας, ροδάκινο και κρόκο αυγού.
• Λυσίνη και γλυκίνη αμινοξέα: περιέχονται κυρίως σε: κρέας, προϊόντα αλιείας, τυριά και όσπρια (ειδικά σόγια).

Τι να μην φάει

Εκτός από το σεβασμό των αρχών που αφορούν την υγιεινή και σωστή διατροφή, αποφύγετε:

• Τρόφιμα που είναι δύσκολο να μασήσουν ή πολύ ζεστά (ειδικά για τα παιδιά).
• Ποτά που περιέχουν μόρια αφυδάτωσης: ιδιαίτερα η καφεΐνη του καφέ και η αιθυλική αλκοόλη των αλκοολούχων ποτών. Επιπλέον, το αλκοόλ αλληλεπιδρά αρνητικά με το μεταβολισμό των φαρμάκων.
• Πικάντικα τρόφιμα: είναι ερεθιστικά για τους βλεννογόνους (πιπέρι, κόκκινη πιπεριά, κάρυ κλπ.). Ακόμη και αν παίζουν βακτηριοκτόνο ρόλο, μπορούν να επιδεινώσουν το πρήξιμο.
• Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα παρουσία αντιβιοτικής θεραπείας. μπορεί να απενεργοποιήσει ορισμένα φάρμακα

Φυσικές θεραπείες και θεραπείες

• Ρινικές εκπλύσεις με φυσιολογικό νερό ή νερό Sirmione.
• Βοτανική ιατρική:
• Τσάι βοτάνων με βάση:
• Το χαμομήλι ( Matricaria recutita L.): παρέχει ανακούφιση σε οξειδωτικές βλεννογόνες μεμβράνες, χάρη στις αντιφλεγμονώδεις, κατασταλτικές, βακτηριοκτόνες και αντιμυκητιασικές του ιδιότητες.
• Echinacea ( Echinacea angustifolia ): έχει αντιιικές, ανοσοδιεγερτικές, αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Μπορεί να λαμβάνεται με τη μορφή σιροπιού ή δισκίων).
• Πρόπολη: αντιμικροβιακή δράση, αντιμυκητιασική, αντιϊική (επίσης υπό μορφή δισκίων για να πιπιλίζουν).
• Spirea ( Spirea olmaria ): παρουσιάζει αντιφλεγμονώδη και ηρεμιστικά αποτελέσματα (το εκχύλισμα περιέχει αντιπυρετικά και αναλγητικά σαλικυλικά).
• Suffumigi ή υποκαπνισμός:
• Νομισματοκοπείο ( Mentha piperita ): έχει βαλσαμικές, αποσυμφορητικές και αντικαταθλιπτικές ιδιότητες.
• Πικρό πορτοκάλι ( Citrus aurantium L. var. Amara): έχει απολυμαντικά, αντιφλεγμονώδη και αποσυμφορητικά χαρακτηριστικά.
• Ευκάλυπτος ( Eucalyptus globulus Labill): διαθέτει την παρουσία αντιφλεγμονωδών, αποχρεμπτικών και βαλσαμικών μορίων.
• Βασικά βαλσαμικά έλαια που διαχέονται στο περιβάλλον: κυρίως μινθόλη, ευκαλυπτόλη, κλπ.

Φαρμακολογική φροντίδα

• Για ιική αδενοειδίτιδα:
• Η χορήγηση αναλγητικών και αντιπυρετικών είναι σχεδόν πάντοτε επαρκής:
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ):
• Σαλικυλικά: ακετυλοσαλικυλικό οξύ (π.χ. Aspirin®), αντενδείκνυται κάτω των 14 ετών
• Παράγωγα προπιονικού οξέος: ιβουπροφαίνη (π.χ. Moment®), ναπροξένη (π.χ. Xenar®), κετοπροφαίνη (π.χ. Ketodol®), δεκετοπροφένη (π.χ. Enantyum®) και φλουρμπιπροφένη (π.χ.
• Παράγωγα οξικού οξέος: κετορολάκη (π.χ. Toradol®), δικλοφενάκη (π.χ. Dicloreum®) και ινδομεθακίνη (π.χ. Indoxen®).
• Σουλφονύλια: νιμεσουλίδη (π.χ. Aulin®).
• Παράγωγα ενολικού οξέος: πιροξικάμη (π.χ. Brexin®), μελοξικάμη (π.χ. Leutrol®), τενοξικάμη και λορνοξικάμη.
• Παράγωγα φαιναμικού οξέος: μεφαιναμικό οξύ (π.χ. Lysalgo®) και φλουφεναμικό οξύ.
• Επιλεκτικοί αναστολείς COX-2: σελεκοξίμπη (π.χ. Artilog®) και ετορικοξίμπη (π.χ. Algix®).
• Αντιπυρετική αναλγησία:
• Παρακεταμόλη: για παράδειγμα Actigrip®, Buscopan compositum®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirina®, Zerinol®.
• Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για βακτηριακή αδενοειδίτιδα:
• Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ: π.χ. Augmentin®, Clavulin®.
• Κεφαλοσπορίνη: π.χ. Cefaclor®, Cefixoral®, Cefporex®.

πρόληψη

Η πρόληψη των αδενοειδών ασθενειών μπορεί να εφαρμοστεί μόνο αν κάποιος έχει επίγνωση της προδιάθεσης για την ανάπτυξή τους. συνιστά μεγαλύτερη προσοχή στις ασθένειες της αναπνευστικής οδού. Δεν ισχύει για τις προγεννητικές ή ανατομικές ταλαιπωρίες.

• Αποφύγετε τις διατροφικές ανεπάρκειες και υποστηρίξτε το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Ειδικά κατά τη χειμερινή περίοδο, καλύψτε προσεκτικά και αποφύγετε ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας.
• Αποφύγετε τη μετάβαση σε περιβάλλοντα όπου υπάρχει κίνδυνος λοίμωξης από ιούς, βακτήρια ή μύκητες. Εάν δεν μπορεί να αποφευχθεί, υιοθετήστε πολύ αυστηρά μέτρα υγιεινής.
• Αποτρέψτε τις αλλεργικές αντιδράσεις μειώνοντας την έκθεση και χρησιμοποιώντας κατάλληλα εμβόλια.
• Μερικές φορές είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε δραστηριότητες όπως κολύμβηση ή καταδύσεις, αθλητικά παιχνίδια στη βροχή (ράγκμπι, ποδόσφαιρο) κλπ.
• Κατά τα πρώτα συμπτώματα και όχι αργότερα από την τρίτη ημέρα, ζητήστε ιατρική βοήθεια.

Ιατρικές Θεραπείες

• Αερόλυμα: είναι μια μέθοδος εγχύσεως στο σπίτι, που χρησιμοποιείται γενικά για φάρμακα, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με νερό και φυτικά φάρμακα (καλό είναι να συμβουλευτείτε το γιατρό).
• Χειρουργική: ονομάζεται αδενοειδεκτομή και συνίσταται στην αφαίρεση των αδενοειδών. Είναι απαραίτητο όταν η ασθένεια δεν θεραπεύεται και γίνεται χρόνια ή όταν τα αδενοειδή δημιουργούν ένα εμπόδιο στους αεραγωγούς (συγγενής ανατομικός παράγοντας).