εμμηνόπαυση

Ύστερη εμμηνόπαυση

Ορισμός και γενικότητες

Μιλάμε για την όψιμη εμμηνόπαυση όταν η γυναίκα μπαίνει αυτή την περίοδο ζωής, περίπου, μετά από 55 ετών. Κανονικά, στην πραγματικότητα, οι γυναίκες μπαίνουν στην εμμηνόπαυση σε περίπου 45-55 χρόνια.

Οι γυναίκες που έρχονται αργά στην εμμηνόπαυση δείχνουν τα ίδια συμπτώματα με τις γυναίκες που εισέρχονται στο "κανονικό" χρονικό παράθυρο. Ωστόσο, οι πρώτοι παρουσιάζουν ορισμένους πρόσθετους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ορισμένων ειδών ασθενειών.

Ωστόσο, πριν μπει στην περιγραφή των συμπτωμάτων και των παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με την όψιμη εμμηνόπαυση, μπορεί να είναι χρήσιμο να ανοίξετε μια μικρή παρένθεση για να καταλάβετε τι είναι η εμμηνόπαυση και ποιες είναι οι συνέπειές της.

Τι είναι η εμμηνόπαυση;

Πρώτα απ 'όλα, είναι καλό να επισημάνουμε ότι η εμμηνόπαυση δεν είναι καθόλου παθολογία, αλλά μια φυσιολογική περίοδος που αφορά τη ζωή κάθε γυναίκας.

Φυσιολογικά, η εμμηνόπαυση συμπίπτει με την απώλεια ωοθυλακικής λειτουργίας των ωοθηκών, ακολουθούμενη από την διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Με άλλα λόγια, η εμμηνόπαυση μπορεί να οριστεί ως η περίοδος κατά την οποία η γυναίκα τερματίζει οριστικά την αναπαραγωγική της δραστηριότητα.

Ταυτόχρονα με την παύση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, οι γυναίκες θηλυκές ορμόνες που παράγονται από το σώμα (οιστρογόνα και προγεστερόνες) υφίστανται μια αποφασιστικά δραστική μείωση. Ακριβώς αυτή η ορμονική παρακμή προκαλεί την εμφάνιση των περισσότερων εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Όπως αναφέρθηκε, η εμμηνόπαυση ορίζεται ως "καθυστερημένη" όταν η γυναίκα μπαίνει, ενδεικτικά, μετά από 55 ετών.

Στην πραγματικότητα, η ακριβής αιτία που οδηγεί στην εμφάνιση της μεταγενέστερης εμμηνόπαυσης δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί με βεβαιότητα, αλλά μεταξύ των πιθανών παραγόντων κινδύνου που βρίσκουμε:

  • Η παχυσαρκία?
  • Η υπερτριγλυκεριδαιμία?
  • Υπέρταση.

συμπτώματα

Η συμπτωματική εικόνα της όψιμης εμμηνόπαυσης είναι η ίδια με αυτή που παρουσιάζεται από την εμμηνόπαυση η οποία εμφανίζεται σε ηλικία 55 ετών.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την περίοδο της ζωής οφείλονται στη βαθιά αλλαγή και την ορμονική παρακμή που εμφανίζεται στο σώμα της γυναίκας.

Μεταξύ των κυριότερων συμπτωμάτων που μπορεί να συμβούν, θυμόμαστε:

  • Θερμές αναλαμπές.
  • Διαταραχές ύπνου.
  • Νυχτερινοί ιδρώτες
  • Αυξημένο σωματικό βάρος, λόγω της επιβράδυνσης του μεταβολισμού.
  • Κατακράτηση νερού.
  • Κολπική ατροφία και ξηρότητα, που συχνά σχετίζεται με κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • Η κατάθλιψη?
  • Μείωση στη λίμπιντο.

Χαρακτηριστικό επίσης της εμμηνόπαυσης (αργά και όχι) είναι η απώλεια οστικής πυκνότητας οστού η οποία - εάν δεν έχει διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα - μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

Επιπλέον, η εμμηνόπαυση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων καρδιαγγειακών παθήσεων στις γυναίκες. Στην πραγματικότητα, η ξαφνική πτώση των επιπέδων των γυναικείων ορμονών ευνοεί την εμφάνιση υπερλιπιδαιμίας, υπέρτασης, παχυσαρκίας και διαβήτη, που είναι όλοι δυνητικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη περισσότερο ή λιγότερο σοβαρών καρδιακών παθήσεων.

Τελευταία Εμμηνόπαυση και Όγκοι

Εκτός από τους κινδύνους που σχετίζονται με την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων και οστεοπόρωσης, οι γυναίκες της εμμηνόπαυσης - όψιμες και όχι - διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν κακοήθη νεοπλάσματα, όπως ο καρκίνος της μήτρας και ο καρκίνος του μαστού . Συγκεκριμένα, για τον τελευταίο τύπο νεοπλάσματος, η μετέπειτα εμμηνόπαυση είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου.

Στην πραγματικότητα, μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που εισήλθαν στην εμμηνόπαυση στην τελευταία φάση έχουν διπλάσιο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Αυτό θα μπορούσε να εξηγηθεί από το γεγονός ότι στις γυναίκες που εισέρχονται στην εμμηνόπαυση μετά την ηλικία των 55 ετών, ο ιστός του μαστού εκτίθεται στη δράση των οιστρογόνων για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, σε σύγκριση με τις γυναίκες που εισέρχονται στην εμμηνόπαυση νωρίτερα.

Συνιστώμενες εξετάσεις στην εμμηνόπαυση

Ανεξάρτητα από το αν η εμμηνόπαυση είναι καθυστερημένη ή όχι - δεδομένων των πιθανών συνεπειών που μπορεί να προκύψουν - συνήθως συνιστάται στις γυναίκες που εισήλθαν σε αυτό το στάδιο να διεξάγουν κατάλληλες εξετάσεις και αναλύσεις, σκοπός των οποίων είναι να εντοπίσουν έγκαιρα την εμφάνιση των παραπάνω αναφερόμενες παθολογίες, που συνδέονται ακριβώς με την εμμηνόπαυση.

Μεταξύ αυτών των εξετάσεων και αναλύσεων, θυμόμαστε:

  • Ορμονική δοσολογία για την παρακολούθηση των επιπέδων ορμονών των γυναικών (οιστρογόνα και προγεστερόνες).
  • Προσδιορισμός της χοληστεραιμίας και επίπεδα των παραγόντων πήξης.
  • Κανονικοί έλεγχοι πίεσης του αίματος.
  • Γυναικολογικές εξετάσεις και τεστ Παπανικολάου για την ανίχνευση πιθανού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  • Οστική πυκνομετρία για την αξιολόγηση της πυκνότητας οστικής μάζας, έτσι ώστε να μπορεί να εντοπιστεί νωρίς η εμφάνιση μιας πιθανής οστεοπόρωσης.
  • Μαστογραφία για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.

Παρόλο που όλες οι προαναφερθείσες διαγνωστικές εξετάσεις είναι σημαντικές για τις γυναίκες της εμμηνόπαυσης, η μαστογραφία είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις μεταγενέστερης εμμηνόπαυσης, ακριβώς επειδή αυτός ο τύπος εμμηνόπαυσης είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού.

Φαρμακολογικές Θεραπείες

Παρόλο που η εμμηνόπαυση δεν είναι ασθένεια, τα συμπτώματα που προκύπτουν μπορούν ακόμα να κάνουν τη ζωή των γυναικών αρκετά δύσκολη.

Για το λόγο αυτό, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να παρέμβει με κατάλληλες φαρμακολογικές θεραπείες, με στόχο τον έλεγχο των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης, η οποία περιλαμβάνει τη χορήγηση οιστρογόνων σε συνδυασμό με προγεστερόνες για να αντισταθμιστεί η μειωμένη παραγωγή τους στο σώμα.
  • Κρέμες, πηκτές και κολπικά λιπαντικά που χρησιμοποιούνται για να εξουδετερώσουν την κολπική ξηρότητα τυπική για την όψιμη και όχι αργά εμμηνόπαυση.
  • Βιταμίνη D και συμπληρώματα ασβεστίου για να εξουδετερώσουν τυχόν απώλεια οστικής πυκνότητας οστού.
  • Αντικαταθλιπτικά φάρμακα, σε περίπτωση που οι ασθενείς εμφανίσουν καταθλιπτικές διαταραχές που προκαλούνται από ορμονικές και μη ορμονικές διαταραχές που προκύπτουν από την εμμηνόπαυση.

Φυσικά, σε περίπτωση που η εμμηνόπαυση, αργά ή όχι αργά, ευνοεί την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, οστεοπόρωσης, διαβήτη και / ή όγκων, ο γιατρός θα παρέμβει αμέσως με όλες τις κατάλληλες φαρμακολογικές θεραπείες.