Ο όγκος του ενδομητρίου

γενικότητα

Ο καρκίνος του ενδομητρίου ή της μήτρας προέρχεται από τους αδένες του βλεννογόνου που ευθυγραμμίζει την κοιλότητα του σώματος της μήτρας. Αυτός ο όγκος είναι πλέον ο συνηθέστερος εξοπλισμός των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, η θνησιμότητα από τον καρκίνο του ενδομητρίου είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτή για τον καρκίνο των ωοθηκών και του τραχήλου της μήτρας.

Ο καρκίνος του ενδομητρίου εμφανίζεται κυρίως στην ηλικιακή ομάδα μεταξύ 55 και 65 ετών (μέση ηλικία 61 ετών) και μόνο στο 20% των περιπτώσεων πριν την εμμηνόπαυση έχει αρχίσει. Αντ 'αυτού, είναι σπάνιο (3-5% των περιπτώσεων) πριν από την τέταρτη δεκαετία της ζωής. Τα τελευταία χρόνια φαίνεται ότι η ασθένεια εξακολουθεί να είναι συχνότερη μετά την εμμηνόπαυση, αλλά έχει γίνει πιο σπάνια κάτω από την ηλικία των 55 ετών. Η επίπτωση ποικίλλει ευρέως ανάλογα με τα έθνη και τη φυλή. σήμερα, στην Ιταλία, περίπου 10 επεμβατικοί καρκίνοι του ενδομητρίου ανά έτος ανά 100.000 γυναίκες.

1) ΒΑΓΙΝΑ 2) ΕΣΤΙΑ ΤΟΥ ΜΑΡΜΑΡΑΣ 3) ΜΑΥΡΟ 4) ΣΩΛΗΝΑΣ ΦΑΛΟΠΠΙΟΥ 5) ΟΒΑΙΟ 6) ΦΙΜΠΡΙ

Η μήτρα είναι το γυναικείο αναπαραγωγικό όργανο. Έχει ένα χαρακτηριστικό σχήμα χωνιού με το λαιμό (τράχηλο) στραμμένο προς τα κάτω. Αυτό το άνοιγμα επικοινωνεί με το κανάλι του κόλπου που ανοίγει προς τα έξω με τα μικρά χείλη.

Τα τοιχώματα της μήτρας σχηματίζονται από δύο στρώματα, ένα εξωτερικό αδενικό (ενδομήτριο) και ένα εσωτερικό μυϊκό (μυομήτριο).

Δείκτης άρθρου

Παράγοντες κινδύνου Οι διαφορετικές μορφές καρκίνου του ενδομητρίου Συμπτώματα Ο καρκίνος του ενδομητρίου Εξέλιξη του όγκου Συμπτώματα Διάγνωση Στάδιο και πρόγνωση ΘεραπείαΠροβίωση επιβίωσης

Παράγοντες κινδύνου

Οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο για καρκίνο του ενδομητρίου έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που συχνά επαναλαμβάνονται:

1. παχυσαρκία?
2. αργά εμμηνόπαυση ή πρώιμη εμμηνόρροια.
3. σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (με αυξημένο οιστρογόνο και κύκλους χωρίς ωορρηξία).
4. (τα οιστρογόνα έχουν πολλαπλασιαστικό ερέθισμα προς τον αδενικό βλεννογόνο του ενδομητρίου το οποίο, σε υπερβολικές συνθήκες, μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο).
5. παρατεταμένη χρήση (για χρόνια) ταμοξιφαίνης σε ασθενείς που είχαν καρκίνο του μαστού.
6. διαβήτη?
7. υψηλή αρτηριακή πίεση?
8. ανυπαρξία (που δεν είχε παιδιά) ·
9. χρόνιες παθήσεις του ήπατος και της χοληφόρου οδού.
10. παρουσία όγκων των ωοθηκών που παράγουν οιστρογόνα σε μεγάλες ποσότητες.
11. Σύνδρομο Lynch τύπου II (οικογενειακό σύνδρομο στο οποίο εμφανίζονται διάφοροι τύποι όγκων, ειδικά στο κόλον και το ενδομήτριο).

Ο σημαντικότερος κίνδυνος ωστόσο αντιπροσωπεύουν οι τέσσερις πρώτοι όροι.

Τύποι καρκίνου του ενδομητρίου

Αυτός ο όγκος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο της κοιλότητας του σώματος της μήτρας και μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές: μία περιγεγραμμένη και μία διάχυτη.

Περιορισμένος όγκος

Η περιγραφείσα μορφή εμφανίζεται συνήθως ως πολύποδες ή, σπανιότερα, ως έλκος ή ως οζίδιο. Ο όγκος μπορεί να διεισδύσει βαθιά στο μυομήτριο (το στρώμα της μήτρας κάτω από το ενδομήτριο) και έτσι να προκαλέσει προοδευτική διάβρωση του πάχους των μυών μέχρι να φτάσει στο περιτόναιο.

Διάχυτοι όγκοι

Η διάχυτη μορφή συνήθως καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος της κοιλότητας της μήτρας και συνήθως οφείλεται στην επέκταση μιας περιγραμμένης μορφής, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να οφείλεται σε πολυκεντρική προέλευση (σε διάφορα σημεία ταυτόχρονα) του όγκου. Η διήθηση του μυομητρίου είναι λιγότερο συχνή σε διάχυτη και / ή πολλαπλασιαστική από ό, τι σε ελκωτικές μορφές.

Η μήτρα συνήθως έχει αυξημένο όγκο και μειωμένη συνοχή. Ωστόσο, μπορεί επίσης να φαίνεται αρκετά φυσιολογικό.

Σοβαρότητα του όγκου

Εντός του καρκίνου του ενδομητρίου, που ονομάζεται επίσης αδενοκαρκίνωμα επειδή προέρχεται από ένα αδενικό συστατικό, υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί διαφοροποίησης (μεταβολή) των κυττάρων που το συνθέτουν. Ο βαθμός διαφοροποίησης είναι πολύ σημαντικός για να είναι σε θέση να επεξεργαστεί μια πρόγνωση, επομένως και για να είναι σε θέση να αξιολογήσει τον πλέον κατάλληλο τύπο θεραπείας.

Σύμφωνα με την πλέον χρησιμοποιούμενη ταξινόμηση, που ονομάζεται FIGO, οι βαθμοί καρκίνου του ενδομητρίου είναι 3: G1, G2, G3. Σαφώς, οι όγκοι G1 έχουν την καλύτερη πρόγνωση.

• Στην κατηγορία G1, το αδενοκαρκίνωμα σχηματίζεται από αδένες παρόμοιες με τις φυσιολογικές, αλλά πιο στρεβλωτικές και πολύπλοκες. Πρέπει να διαφοροποιηθεί, καθώς τείνει να μοιάζει με εμάς, από πολυπόδων ενδομητρίου, υπερπλασία του ενδομητρίου και χρόνια φλεγμονή του ενδομητρίου.
• Στην κατηγορία G2 υπάρχει μια λιγότερο έντονη διαφοροποίηση (δηλαδή οι αδένες όγκου μοιάζουν πολύ λιγότερο με τους υγιείς και επομένως ονομάζονται "άτυπες").
• Στον βαθμό G3 οι αδενικές δομές του όγκου είναι περίεργες και μερικές φορές δεν είναι καλά καθορισμένες. Οι αιμορραγίες και οι περιοχές κυτταρικού θανάτου είναι πιο συχνές και ο όγκος ονομάζεται, σε αυτό το στάδιο, αδιαφοροποίητο αδενοκαρκίνωμα.