Ορισμός της λεπτοσπείρωσης
Η «λεπτοσπείρωση» είναι ένας γενικός όρος που περιλαμβάνει σειρά συστηματικών μολυσματικών ζωονόσων, με οξεία πορεία, που προκαλείται από βακτηρίδια που ανήκουν στο γένος Leptospira . Η λεπτοσπείρωση είναι γνωστή με πολλά συνώνυμα και μεταξύ των πιο γνωστών είναι ο πυρετός του φθινοπώρου (akiyami, στην ιαπωνική γλώσσα), ο επτά ημερών πυρετός (nanukayami, στα ιαπωνικά), η πανώλη των χοίρων ή - στην περίπτωση της ιτερικής λεπτόσπισης - βρεγμένος πυρετός, πυρετός λάσπης, πυρετός σκύλων ή αιμορραγία ίκτερο.
Λέγεται ότι προς το τέλος του δέκατου όγδοου αιώνα, ένας γνωστός χειρουργός περιγράφει για πρώτη φορά μια σύνθετη συμπτωματολογία της λεπτοσπείρωσης, διάγνωσης που την καθιστούσε μολυσματική. Για να έχουμε μια σωστή διάγνωση της λεπτοσπείρωσης ήταν απαραίτητο να περιμένουμε μέχρι το 1870, ενώ το 1917 ήταν το έτος αναγνώρισης του βακτηρίου που ήταν υπεύθυνο για την ασθένεια. [ληφθείσα από //it.wikipedia.org/]
επίπτωση
Σε παγκόσμιο επίπεδο, η λεπτοσπείρωση είναι ένα από τα πλέον διαδεδομένα μολυσματικά σύνδρομα. Ωστόσο, αυτή η ζωονοσία εξακολουθεί να παραμένει μια άγνωστη ποσότητα, μια επιβάρυνση που εγείρει σημαντικές ανησυχίες στον κλινικό τομέα, κυρίως λόγω της ελάχιστα καθορισμένης συμπτωματολογίας και των προφανών διαγνωστικών δυσκολιών. Από αυτή την άποψη, η λεπτοσπείρωση υποτιμάται πολύ και παραμένει περιβάλλεται από μια σκιά μυστηρίου.
Παρά την προϋπόθεση αυτή, η λεπτοσπείρωση θεωρείται μια κοσμοπολίτικη ζωονόσου, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια παρατηρείται σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές με υγρό κλίμα. η λεπτοσπείρωση εμφανίζεται σπάνια με μικρές εστίες.
Στη χώρα μας, η λεπτοσπείρωση επηρεάζει, κατά μέσο όρο, 100 άτομα το χρόνο, ειδικά στο Βένετο.
Σε παγκόσμιο επίπεδο, η ετήσια επίπτωση εκτιμάται σε περίπου 0, 1-1 ανά 100.000 υγιείς ανθρώπους που ζουν σε εύκρατες κλιματικές περιοχές και περίπου 10-100 περιπτώσεις ανά 100.000 υγιή άτομα σε τροπικές περιοχές.
Στην Ευρώπη, η λεπτοσπείρωση δεν είναι ευρέως διαδεδομένη: στη Γαλλία υπήρξε μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης της νόσου με πάνω από 1 περίπτωση ανά 100.000 άτομα. [από τη Zoonosi και τη δημόσια υγεία: μια πειθαρχική προσέγγιση για ένα αναδυόμενο πρόβλημα, από τον E. Matassa]
Ως ζωονόσος, η λεπτοσπείρωση επηρεάζει κυρίως τα κατοικίδια ζώα, τα πτηνά και τα ερπετά, αλλά μετά από περιστασιακή επαφή με αυτά τα μολυσμένα ζώα, η λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει και τους ανθρώπους.
Οι ιατρικές στατιστικές έχουν βρει υψηλότερη επίπτωση λεπτοσπείρωσης στους άνδρες, ειδικά κατά τους ζεστούς μήνες και τις αρχές του φθινοπώρου. Επί του παρόντος, η ασθένεια είναι σε απότομη πτώση, χάρη στον εμβολιασμό στον οποίο υποβάλλονται τα ζώα.
αιτίες
Η λεπτοσπείρωση προκαλείται από ορολογικές ποικιλίες μικρών παρασίτων (σπειροχέτες) που ανήκουν στο γένος Leptospira (Fam. Leptospiraceae). Τα λεπτόσπιτρα είναι gram-αρνητικά βακτήρια χωρίς μαστίγια, έχουν νηματοειδή σώμα και τυπικά σπειροειδή μορφή (επομένως, το όνομα "σπειροχαιτίας"). αυτοί οι μικροί μικροοργανισμοί είναι ιδιαίτερα διαδεδομένοι σε νερό και υγρό περιβάλλον και είναι υπεύθυνοι για πολλές ζωονόσους, συμπεριλαμβανομένης - ακριβώς - της λεπτοσπείρωσης. Τα λεπτοπόρια απελευθερώνονται στο περιβάλλον μέσω των ούρων μολυσμένων ζώων (δεξαμενή βακτηριδίων), όπως τρωκτικά, άγρια και οικόσιτα ζώα κ.λπ. Τα ζώα εξαλείφουν λεπτόσπιζες μέσω των ούρων, ρυπαίνοντας έτσι το χώμα και το νερό.
Λειτουργία καταστολής
Έχουμε δει ότι τα λεπτοκόπια φωλιάζουν σε τρωκτικά, κατοικίδια και άγρια ζώα. Ωστόσο, ο αρουραίος και τα τρωκτικά γενικά σίγουρα αντιπροσωπεύουν την πιο "επικίνδυνη" δεξαμενή για τη μετάδοση του ρυθμού. Πιο συγκεκριμένα, τα λεπτόσπορα φωλιάζουν στο επίπεδο της νεφρικής συσκευής του ξενιστή, μολύνοντας έτσι τα ούρα. Αυτές οι σπιροχείτες είναι λεπτές βακτήρια, αφού μπορούν να ζήσουν σε συμβίωση με τον ξενιστή για πολλά χρόνια, χωρίς να προκαλέσουν ασθένειες. Ο άνθρωπος μολύνεται από την επαφή, την πρόσληψη ή την εισπνοή νερού μολυσμένου από τα ούρα των ζώων-φορέων.
Η επαφή μεταξύ ανθρώπου και ανθρώπου είναι σχεδόν αδύνατη.
Σαφώς, οι πιθανότητες μόλυνσης είναι άμεσα ανάλογες με το βακτηριακό φορτίο που υπάρχει στο μολυσμένο νερό / υγρό χώμα.
Τα Leptospires μπορούν να διεισδύσουν μέσω:
- Εισπνοή (αναπνευστικοί δίαυλοι του ανθρώπου)
- Επαφή με μολυσμένο νερό (μικροσκοπήσεις / περικοπές στο δέρμα του ανθρώπου)
- Πρόσληψη μολυσμένων υδάτων
- Το δάγκωμα ενός ζώου-φορέα
Θέματα σε κίνδυνο
Λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές μεθόδους μετάδοσης, είναι σαφές ότι οι πλέον επικίνδυνες κατηγορίες περιλαμβάνουν όλα τα άτομα που για διάφορους λόγους (π.χ. εργασία) αναγκάζονται να παραμένουν σε συχνή επαφή με νερό ή υγρές εκτάσεις. Οι κυνηγοί, οι κτηνίατροι, οι αθλητές (ειδικά εκείνοι που ασχολούνται με τα θαλάσσια σπορ), οι ανθρακωρύχοι, οι κτηνοτρόφοι, οι κτηνοτρόφοι, οι ψαράδες και οι ζιζάνιοι αντιπροσωπεύουν σίγουρα τις κατηγορίες που είναι περισσότερο εκτεθειμένες στον κίνδυνο της λεπτόσπισης.
