σιδήρου ορού

γενικότητα

Το Sideremia υποδεικνύει την ποσότητα του σιδήρου που υπάρχει στο αίμα.

Πιο σωστά, η σιραντερία ανιχνεύει τη συγκέντρωση του λεγόμενου σιδήρου μεταφοράς, που μετρά την ποσότητα του ορυκτού που συνδέεται με την τρανσφερίνη.

Τι είναι η τρανσφερίνη

Η τρανσφερίνη είναι η πρωτεΐνη που είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά σιδήρου μέσα στο σώμα.

Χάρη στην τρανσφερίνη, το ήπαρ και τα έντερα, ο σίδηρος διανέμεται - μέσω της κυκλοφορίας του αίματος - στους ιστούς που το χρειάζονται.

Η Σιδερεμία μας επιτρέπει να καθορίσουμε την κατάσταση των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα μας.

Η δοκιμή πραγματοποιείται με ένα απλό δείγμα αίματος .

Κανονικά, τα επίπεδα διαδερμίας σε έναν ενήλικα οργανισμό είναι περίπου 105 mcg ανά δεκαδικό λίτρο αίματος (όπου mcg ή μg = μικρογραμμάρια).

Οι φυσιολογικές τιμές είναι λίγο υψηλότερες στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες και μπορεί επίσης να ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου.

Οι μη φυσιολογικές τιμές στεφανιαίας μπορεί να αναφέρουν παθολογικές καταστάσεις. Συγκεκριμένα:

• Μια Sideremia Bassa μπορεί να εξαρτηθεί από: μειωμένη πρόσληψη τροφής ή αυξημένες απαιτήσεις (εγκυμοσύνη και ταχεία ανάπτυξη στα παιδιά). υπερβολική απώλεια αίματος λόγω αιμορραγίας · συνθήκες στις οποίες ο σίδηρος απορροφάται σε μεγαλύτερο βαθμό από ιστούς (μολυσματικές ασθένειες, νεοπλάσματα κ.λπ.).
• Ένα Sideremia Alta μπορεί να εξαρτάται από : υπερβολική απορρόφηση από το έντερο, επανειλημμένες μεταγγίσεις αίματος.

Τι είναι η Σειδερία

Ο σίδηρος είναι ένα πολύ σημαντικό στοιχείο για το σώμα, αφού είναι απαραίτητο για τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς και για το σχηματισμό ορισμένων ενζύμων.

Ο σίδηρος είναι ένα συστατικό της αιμοσφαιρίνης, το οποίο μεταφέρει οξυγόνο από τους πνεύμονες στους περιφερειακούς ιστούς μέσω του αίματος και μυοσφαιρίνη, η οποία εκτελεί το ίδιο έργο στον μυϊκό ιστό

Το Sideremia υποδεικνύει τη συγκέντρωση του μεταφερόμενου σιδήρου στο αίμα.

Στην κυκλοφορία του αίματος, ο σίδηρος δεν κυκλοφορεί ελεύθερα, αλλά συνδέεται εν μέρει με μια μεταφορική πρωτεΐνη, η οποία ονομάζεται τρανσφερίνη, εν μέρει ενσωματωμένη στην αιμοσφαιρίνη α και εν μέρει συνδέεται με άλλες δευτερεύουσες πρωτεΐνες (όπως η φερριτίνη ).

Η Sideremia μετρά την ποσότητα του σιδήρου που συνδέεται με την τρανσφερίνη. Εφόσον το τελευταίο μπορεί να υπάρχει σε ένα κορεσμένο (δηλ. Συνδεδεμένο με σίδηρο) ή ελεύθερη μορφή, η τιμή sideremia παρέχει επίσης μια ένδειξη της αναλογίας της συνδεδεμένης με το σίδηρο πρωτεΐνης.

Τι μετράτε;

Η δοκιμή μετράει τη σιτευμία, δηλαδή τη συγκέντρωση του σιδήρου που κυκλοφορεί στο αίμα και δεν συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη (το λεγόμενο μεταφερόμενο σίδηρο). Με βάση τις μετρούμενες τιμές, ο γιατρός θα αξιολογήσει εάν τα επίπεδα του είναι φυσιολογικά.

Σε ένα υγιές ενήλικο άτομο, υπάρχουν περίπου 3-5 γραμμάρια ολικού σιδήρου, εκ των οποίων:

• Ένα μέρος βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια ( σίδηρος που συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη ).
• Ένα μέρος αποθηκεύεται ως κατάθεση και αποτελεί τα αποθέματα του οργανισμού ( σίδηρος δεσμευμένος με φερριτίνη και αιμοσιδεδίνη ).
• Ένα μέρος αντιπροσωπεύει το "μεταφερόμενο σίδηρο" ( σίδηρο που συνδέεται με την τρανσφερίνη ), το οποίο, μέσω του αίματος, μεταφέρεται από το ήπαρ και το έντερο στους ιστούς που το χρειάζονται.

Συμπερασματικά, δεδομένου ότι η ποσότητα του ελεύθερου σιδήρου στο αίμα είναι αμελητέα, η ουδετερομία μετράει, στην πραγματικότητα, το σίδηρο που συνδέεται με την τρανσφερίνη.

Τι σημαίνει "μεταφορά" σιδήρου (δεσμός σιδηρο-τρανσφερίνης);

Σε σχέση με τη συνολική ποσότητα σιδήρου που υπάρχει στο σώμα (που εκτιμάται σε περίπου 4-5 γραμμάρια και περιέχεται κυρίως στην αιμοσφαιρίνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων και στη μυοσφαιρίνη των μυών), η τιμή της ουροδόχου κύστης αντιπροσωπεύει ένα αμελητέο κλάσμα όσον αφορά την ποσότητα αλλά απολύτως σημαντικό στη λειτουργική. Ο σίδηρος που μεταφέρεται από την τρανσφερρίνη είναι ουσιαστικά απαραίτητος για τις κανονικές διεργασίες σχηματισμού αιμοσφαιρίνης και συνεπώς για τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ο σίδηρος που σχετίζεται με την τρανσφερίνη προέρχεται από διάφορους μεταβολικούς σταθμούς, όπως:

• Εντερικός βλεννογόνος (όπου απορροφάται).
• Ο μυελός των οστών (όπου ενσωματώνεται σε ερυθρά αιμοσφαίρια).
• Ήπαρ (όπου αποθηκεύεται).
• Σπλήνα (όπου τα ηλικιωμένα κύτταρα υποβαθμίζονται και ο σίδηρος ανακυκλώνεται).

Ο δεσμός σιδήρου-τρανσφερίνης είναι αρκετά σταθερός, αλλά η αλληλεπίδραση με συγκεκριμένους υποδοχείς επιτρέπει την εύκολη μεταφορά του ορυκτού στα κύτταρα τη στιγμή της ανάγκης.

Μεταβολισμός σιδήρου (εν συντομία)

Ο σίδηρος εισάγεται στο σώμα με τρόφιμα και απορροφάται στο έντερο αφού μετασχηματίζεται από τους χυμούς του στομάχου.

Αφού απορροφηθεί στο έντερο, ο σίδηρος μεταφέρεται στο αίμα με τρανσφερίνη και μεταφέρεται στα όργανα αποθήκευσης (κυρίως στο ήπαρ), όπου δεσμεύεται με φερριτίνη.

Γιατί μετράτε

Η δοσολογία της σιμερεμίας χρησιμεύει για να ελέγξει εάν τα επίπεδα σιδήρου είναι εντός των ορίων.

Όταν υποδεικνύεται η δοκιμή

Η δοσολογία της δεσεραιμίας δεν αποτελεί έρος των τακτικών εξετάσεων, αλλά ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου οι η αι οσφαιρίνες και οι αιατοκρίτ είναι ανώτερες.

Η δοκιμή μπορεί να είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό των αιτιών μιας ενδεχόμενης αναιμίας και απαιτείται επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας για ανεπάρκεια σιδήρου, προκειμένου να εκτιμηθεί κατά πόσον η θεραπεία είναι αποτελεσματική ή να αποφασιστεί πότε θα σταματήσει.

Σε παιδιά που κατά λάθος κατάπιναν τα δισκία με βάση το σίδηρο, η μέτρηση του ορυκτού στο αίμα είναι η μόνη μέθοδος για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της δηλητηρίασης .

Το Sideremia μπορεί να χρησιμοποιηθεί, μαζί με τη συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου (TIBC), ως δοκιμασία διαλογής για αιμοχρωμάτωση, προκειμένου να καταστεί δυνατή η έγκαιρη αναγνώριση της νόσου.

Γιατί μετριέται;

Η εξέταση ορού μπορεί να ζητηθεί από το γιατρό εάν υπάρχει υποψία υπερβολικού ή πολύ χαμηλού επιπέδου σιδήρου στο αίμα στον ασθενή.

• Τα χαμηλά επίπεδα σιδήρου μπορεί να προκαλέσουν αναιμία και γενικά οφείλονται σε ανεπάρκειες (μειωμένη πρόσληψη τροφής ή αυξημένες απαιτήσεις) ή χαμηλή απορρόφηση. Επιπλέον, μπορούν να σηματοδοτήσουν τεράστια ή παρατεταμένη αιμορραγία, εγκυμοσύνη, ταχεία ανάπτυξη (σε παιδιά), λοιμώδη νοσήματα, νεοπλάσματα και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Από την άλλη πλευρά, τα αυξημένα επίπεδα σιδήρου μπορεί να οφείλονται σε παρατεταμένη θεραπεία μετάγγισης ή, σπάνια, στην κατάποση υπερβολικής δόσης σιδήρου (γενικά στα παιδιά). Η σουδερεμία αυξάνεται επίσης σε αιμολυτικά σύνδρομα, θαλασσαιμία, κακοήθη αναιμία, μυελική απλασία, σιδεροβλαστική αναιμία, χρόνιο αλκοολισμό, νεφρικές παθολογίες, οξεία ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.

Μια μεμονωμένη εξέταση δεν επαρκεί για τη διάγνωση της έλλειψης σιδήρου. ως εκ τούτου, η δοκιμή ορού γενικά συνοδεύεται από άλλες δοκιμές, όπως το TIBC (αρκτικόλεξο της «Συνολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου» ή συνολική ικανότητα πρόσδεσης σιδήρου), εκτός από περιπτώσεις υποψίας δηλητηρίασης από σίδηρο.

Κανονικές τιμές

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, οι τιμές των ουρολοίμωξης στους ανθρώπους κυμαίνονται από 53 έως 167 mcg ανά δεκαδικό λίτρο αίματος, ενώ στις γυναίκες οι τιμές είναι ελαφρώς χαμηλότερες (49-151 mcg / dl).

Εκτός από το φύλο, οι τιμές επηρεάζονται επίσης από την ηλικία, την ώρα της ημέρας, τις περιβαλλοντικές συνθήκες (όπως η εμμηνόρροια ροή, στην οποία μειώνεται) και την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων ή συμπληρωμάτων με βάση το σίδηρο (τα οποία πρέπει να εντελώς ανασταλεί στις 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση).

Ακόμα πιο απλά, η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων κόκκινου κρέατος (όπως άλογο ή βοδινό κρέας) στις 24-48 ώρες πριν από την εξέταση μπορεί να αντισταθμίσει τα αποτελέσματα.

Sideremia Low - Αιτίες

Μια χαμηλή σιτευμία βρίσκεται σε διαφορετικές καταστάσεις:

• Ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου από τη διατροφή (υποσιτισμός, χορτοφαγική δίαιτα, δραστικές δίαιτες κ.λπ.).
• Αυξημένη απαίτηση σιδήρου, όπως συμβαίνει κατά την εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και στην παιδική ηλικία.
• Μειωμένη απορρόφηση του ορυκτού σε εντερικό επίπεδο (κοιλιοκάκη, χρόνια διάρροια, αλκοολισμός, κατάχρηση καθαρτικών, νόσος του Crohn και άλλες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα).
• Αυξημένη χρήση σιδήρου στο μυελό των οστών, όπως στους αθλητές αντοχής.
• Υπερβολική απώλεια σιδήρου (χρόνια αιμορραγία, υπερβολική ροή της εμμήνου ρύσεως ή αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα λόγω έλκους).

Τα αίτια της μείωσης του σιδήρου στο αίμα μπορούν επίσης να είναι:

• Αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου (δηλαδή λόγω ανεπάρκειας σιδήρου).
• Ο διαβήτης?
• Προχωρημένη ηλικία.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Λοιμώδη νοσήματα (φυματίωση, απόστημα των πνευμόνων, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα κ.λπ.).
• Μερικοί όγκοι (μαστό, πνεύμονα, λέμφωμα Hodgkin κλπ.).
• Καρδιακό έμφρακτο;
• Η πρόσληψη ορισμένων ουσιών (ACTH και τεστοστερόνη) και μερικά φάρμακα (κολχικίνη και μεθικιλλίνη).

Συμπτώματα που σχετίζονται με το χαμηλό σίδηρο στον ορό

Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Έλλειψη αναπνοής.
• Πονοκέφαλος.
• ζάλη?
• υπνηλία?
• κόπωση?
• Στηθάγχη (πόνος στο στήθος);
• Αίσθημα παλμών?
• Πόνοι στα πόδια
• Δυσκολία συγκέντρωσης?
• Απώλεια μαλλιών;
• Βλάση του δέρματος και των βλεννογόνων.
• Αίσθηση καύσης στη γλώσσα.
• Τραύματα στις πλευρές του στόματος.
• Εύκαμπτα καρφιά.

Sideremia Alta - Αιτίες

Ένας υψηλός σίδηρος ορού είναι μια κοινή συνέπεια αυτών των συνθηκών:

• Υπερβολική εισαγωγή του σιδήρου από πολλές μεταγγίσεις αίματος.
• Ανεπαρκής χρήση σιδήρου στον μυελό των οστών (απλαστικές αναιμίες, μεγαλοβλαστικές αναιμίες κ.λπ.).
• Υπερβολική λύση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμολυτικές αναιμίες).
• Κυτταρική νέκρωση των οργάνων εναπόθεσης σιδήρου (όπως στην οξεία ιική ηπατίτιδα και στην κίρρωση του ήπατος).
• Αιμοχρωμάτωση (κληρονομική νόσος που χαρακτηρίζεται από υπερβολική απορρόφηση του σιδήρου, που εναποτίθεται σε όλο το σώμα, ειδικά στο ήπαρ, το πάγκρεας και το δέρμα, καταστρέφοντάς τα).
• Αιμοσιδήρωση (υπερβολική συσσώρευση σιδήρου).

Τα υψηλά επίπεδα σιδήρου στον ορό μπορεί επίσης να οφείλονται σε:

• Γενετικές ασθένειες (θαλασσαιμία);
• Θεραπείες με σίδηρο ή τυχαία υπερδοσολογία (δηλητηρίαση).
• Η λήψη ορισμένων ουσιών (οιστρογόνα και αντισυλληπτικά χάπια) και μερικά φάρμακα (μεθυλοδιπά και χλωραμφενικόλη).

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με το υψηλό σίδηρο στον ορό

• Αυξημένη γλυκόζη αίματος, τριγλυκερίδια και ηπατικές τρανσαμινάσες.
• Πόνος στις αρθρώσεις.
• Διαταραχές των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς
• Διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.
• Κόπωση και έλλειψη ενέργειας.
• Διαταραχές της διάθεσης (άγχος και νευρικότητα).
• Κοιλιακό άλγος;
• ταχυκαρδία?
• αρρυθμία?
• Απώλεια μαλλιών;
• Σεξουαλική δυσλειτουργία (απώλεια λίμπιντο, ακανόνιστος ή απουσιάζοντας έμμηνος κύκλος σε γυναίκες ή ανικανότητα στους άνδρες).

Πώς να το μετρήσετε

Τύπος δείγματος

Το προς ανάλυση δείγμα αποτελείται από αίμα που λαμβάνεται από τον βραχίονα.

Συλλογή δειγμάτων

Για να εκτελεστεί ο έλεγχος ορού αρκεί να ληφθεί, μέσω παρακέντησης, ένα δείγμα αίματος από τη φλέβα ενός βραχίονα.

προετοιμασία

Η εξέταση διεξάγεται μέσω ενός απλού δείγματος αίματος, μετά από μια νηστεία τουλάχιστον 10 ωρών.

Συνήθως, η δειγματοληψία γίνεται το πρωί, όταν τα επίπεδα σιδήρου φτάνουν σε υψηλότερα επίπεδα από αυτά του βράδυ.

Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα

Για τουλάχιστον 2-3 ημέρες πριν από τη λήψη του δείγματος, συνιστάται να διακόψετε τη λήψη δισκίων ή δισκίων με βάση το σίδηρο (διαφορετικά, οι τιμές θα διαστρεβλωθούν).

Τα αντισυλληπτικά χάπια, τα παρασκευάσματα με βάση τα οιστρογόνα, η ισχυρή πρόσληψη αλκοολούχων ποτών, η μεθυλδόπα και η χλωραμφενικόλη μπορούν να αυξήσουν όλα τα επίπεδα σιδήρου.

Η ACTH, η κολχικίνη, η δεφεροξαμίνη, η μεθικιλλίνη και η τεστοστερόνη μπορούν να προκαλέσουν, αντίθετα, τη μείωση της μεροληψίας.

Σιδερααιμία και κιρκαδικός κύκλος

Τα επίπεδα σιδήρου που υπάρχουν στην κυκλοφορία ακολουθούν έναν κιρκαδικό κύκλο, μειώνοντας κατά τη διάρκεια της ημέρας μέχρι τα 21 περίπου για να αυξηθούν και να φθάσουν στις μέγιστες τιμές μεταξύ 7 και 10 το πρωί.

Ακόμη μεγαλύτερες παραλλαγές παρατηρήθηκαν στους προσδιορισμούς που πραγματοποιήθηκαν σε διαφορετικές ημέρες.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η απλή δόση της σειρεμίας, λαμβάνοντας επίσης υπόψη την αξιοσημείωτη μεταβλητότητα των τιμών της, δεν έχει μεγάλη κλινική σημασία, ενώ είναι πολύ χρήσιμη εάν συνδέεται με άλλες δοκιμασίες, όπως η φερριτίνη και η τρανσφερναιμία, που συμβάλλουν στην οικοδόμηση μιας πιο ολοκληρωμένης εικόνας του μεταβολισμού του σιδήρου του σώματος.

Επομένως, για να εκτιμήσετε καλύτερα τη μεταβολή των επιπέδων σιδήρου στο αίμα και να κατανοήσετε καλύτερα την πιθανή αιτία, πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η φερριτίνη και η τρανσφερίνη.

• Η φερριτίνη υποδεικνύει την κατάσταση των αποθεμάτων σιδήρου του σώματος: η χαμηλή τιμή θεωρείται ο πρώτος δείκτης της εξάντλησης των αποθεμάτων ιχνοστοιχείων.
• Η τρανσφερίνη είναι το μόριο που μεταφέρει σιδήρου στην κυκλοφορία. Εκτός από την τρανσφερίνη, είναι δυνατό να υπολογιστεί η συνολική χωρητικότητά της να δεσμεύει το σίδηρο, που ονομάζεται TIBC.

Μια ανεπάρκεια σιδήρου προκαλεί την αύξηση της τρανσφερίνης και του TIBC, επομένως η αύξηση της τιμής του TIBC δείχνει μια πραγματική αύξηση της ανάγκης του σώματος για σίδηρο, όπως συμβαίνει για παράδειγμα σε όλες τις αναιμικές ανεπάρκειες του σιδήρου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και στο παιδί κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης.

Πώς να διαβάσετε τις εξετάσεις

Οι τιμές αναφοράς της δίδερμα δεν είναι μοναδικές, καθώς μπορούν να αλλάξουν ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και ακόμη και τις αναλυτικές μεθόδους και τα όργανα που χρησιμοποιούνται στα διάφορα εργαστήρια.

Για το λόγο αυτό, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε τα συγκεκριμένα εύρη που υποδεικνύονται για κάθε ανάλυση απευθείας στην αναφορά. Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι είναι σημαντικό τα αποτελέσματα να αξιολογούνται στο σύνολό τους από τον γιατρό, ο οποίος γνωρίζει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

	σιδήρου ορού	TIBC / τρανσφερίνης	Ferritin
Έλλειψη σιδήρου	χαμηλός	υψηλός	χαμηλός
αιμοχρωμάτωση	υψηλός	χαμηλός	υψηλός
Χρόνιες ασθένειες	χαμηλός	χαμηλός	Κανονική / Υψηλή
Αιμολυτική αναιμία	υψηλός	Κανονική / Χαμηλή	υψηλός
Σιδεροβλαστική αναιμία	Κανονική / Υψηλή	Κανονική / Χαμηλή	υψηλός
Δηλητηρίαση από σίδερο	υψηλός	κανονικός	κανονικός

Ποιες είναι οι θεραπείες στην περίπτωση αλλαγών των τιμών της μεροεραμίας;

Για να αποκαταστήσετε την οπισθοπεριτοναϊκή ρύθμιση σε κανονικές τιμές, πρέπει να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία. Ως εκ τούτου, η πιο κατάλληλη θεραπεία υποδεικνύεται από το γιατρό. Ταυτόχρονα, είναι δυνατόν να εφαρμοστεί μια σωστή και ειδική δίαιτα.