AIRTAL ® Aceclofenac

Το AIRTAL © είναι φάρμακο που βασίζεται σε Aceclofenac

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και αντιρευματικά φάρμακα

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις AIRTAL ® Aceclofenac

Το AIRTAL® ενδείκνυται για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών ρευματικής προέλευσης όπως οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, περιαρθρίτιδα, τενοντίτιδα, θυλακίτιδα και ενδησίτιδα.

Το aceclofenac, ειδικά στο ενέσιμο διάλυμα, χρησιμοποιείται με επιτυχία στη θεραπεία του οξέος πόνου διαφόρων ειδών (μετεγχειρητικά, κολικούς, ουρική αρθρίτιδα).

Μηχανισμός δράσης AIRTAL ® Aceclofenac

Το AIRTAL ® είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που βασίζεται στην ακεκοφενάκη, ένα δραστικό συστατικό που ανήκει στην κατηγορία του παραγώγου φαινυλοξικού οξέος, όπως η δικλοφαινάκη, με την οποία μοιράζεται τον ίδιο μηχανισμό δράσης.

Στην πραγματικότητα λαμβάνεται από το στόμα, η ακεκοφενάκη απορροφάται από τον εντερικό βλεννογόνο ως τέτοια και δεσμεύεται στην κυκλοφορία από τις πρωτεΐνες του πλάσματος, κατανέμεται στους διάφορους ιστούς και ιδιαίτερα στους αρθρικούς ιστούς όπου συγκεντρώνεται περισσότερο από το 57% της συνολικής υποθετικής ποσόστωσης.

Σε αυτούς τους ιστούς η ακεκοφενάκη εκτελεί την θεραπευτική της δράση, αναστέλλοντας τις κυκλοοξυγενάσες, ένζυμα που εμπλέκονται, κατά τη διάρκεια τραυμάτων ή επιβλαβών ερεθισμάτων, στον μετασχηματισμό του αραχιδονικού οξέος σε προσταγλανδίνες, μόρια προικισμένα με σημαντική προφλεγμονώδη δράση, εγγυημένη από αγγειοδιασταλτική δράση και διαπερατή, ικανή να αυξήσει την πρόσληψη και διέλευση φλεγμονωδών κυττάρων και μεσολαβητών.

Η τροποποιητική επίδραση στον μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος συμπληρώνεται επίσης με την αυξημένη σύνθεση λιποξινών, χημικούς μεσολαβητές που είναι ικανοί να αναστέλλουν τόσο τη χημειοταξία όσο και τη διαδικασία προσκόλλησης των λευκοκυττάρων, μειώνοντας σημαντικά την φλεγμονώδη και οδυνηρή προσβολή που ασκείται προς τον ιστό τραυματίες.

Η ακεκοφενάκη, μετά από χρόνο ημιζωής περίπου 6-8 ώρες, μεταβολίζεται στο ηπατικό επίπεδο και εξαλείφεται μετά από τη γλυκουρονίωση κυρίως μέσω των ούρων.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1. ΜΕΘΟΔΟΙ ACECLOFENAC ΚΑΙ ΝΕΟΥΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΣΗΣ

Clin Drug Investig. 2012 1 Φεβρουαρίου · 32 (2): 111-9

Σημαντικές πρόοδοι γίνονται στην αναζήτηση νέων φαρμακευτικών σκευασμάτων ικανών να βελτιστοποιήσουν την απελευθέρωση της ακεκοφενάκης, μειώνοντας τις παρενέργειες και αυξάνοντας την θεραπευτική δράση αντί. Υπό αυτή την έννοια, η μελέτη εξετάζει ορισμένα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά που συνδέονται με νέα συστήματα χορήγησης.

2. Οστεοαρθρίτιδα ACECLOFENAC και γόνατος

J Pain. 2011 May, 12 (5): 546-53.

Μελέτη που δείχνει ότι η ελεγχόμενη απελευθέρωση της ακεκοφενάκης έχει τα ίδια θεραπευτικά αποτελέσματα με τη συμβατική για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Το πλεονέκτημα που απορρέει από αυτές τις νέες συνθέσεις είναι ουσιαστικά να αναζητηθεί στη δυνατότητα χορήγησης του φαρμάκου μόνο μία φορά την ημέρα.

3. Η ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΙΣΜΟΥ ΤΟΥ ΑΚΚΟΛΟΦΕΝΚΑ ΜΕΤΑ-ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

Cochrane Database Syst Rev. Ιηΐ 8, (3): CD007588.

Αντιστηριακή μελέτη που αποδεικνύει, υπό το φως των πολυάριθμων μελετών στη βιβλιογραφία, την αναποτελεσματικότητα της ακεκοφενάκης στη θεραπεία του οξείας μετεγχειρητικού πόνου.

Συνεπώς, η χρήση αυτού του φαρμάκου δεν δικαιολογείται στις παραπάνω περιπτώσεις.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

AIRTAL ®

100 mg επικαλυμμένα δισκία ακεκοφενάκη,

σκόνη για πόσιμο εναιώρημα 100 mg ακεκοφενάκης:

το θεραπευτικό σχήμα που σχεδιάζεται για τη θεραπεία φλεγμονωδών και οδυνηρών καταστάσεων, γενικά περιλαμβάνει την πρόσληψη 200 mg ακεκοφενάκ ημερησίως, που λαμβάνεται σε δύο διαφορετικές χορηγήσεις σε απόσταση τουλάχιστον 12 ωρών.

Η δοσολογία που χρησιμοποιείται μπορεί να υποβληθεί σε παραλλαγές για ηλικιωμένους ασθενείς ή για ασθενείς με νεφρική και ηπατική νόσο.

Προειδοποιήσεις AIRTAL ® Aceclofenac

Η θεραπεία με το AIRTAL® θα πρέπει να περιορίζεται σε περιπτώσεις πραγματικής ανάγκης και γενικά για σύντομες χρονικές περιόδους, προκειμένου να περιοριστεί η εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στους ηλικιωμένους ασθενείς ή στους ασθενείς που πάσχουν από νεφρικές, ηπατικές, γαστρεντερικές και καρδιαγγειακές παθήσεις, στις οποίες η επίπτωση και η κλινική σοβαρότητα των πιθανών παρενεργειών είναι πιο σημαντικές.

Για το λόγο αυτό, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογεί περιοδικά την κατάσταση της νεφρικής, ηπατικής, πήξης και καρδιαγγειακής λειτουργίας, αναστέλλοντας τη θεραπεία σε περίπτωση ανησυχητικών σημείων και συμπτωμάτων.

Είναι επίσης χρήσιμο να θυμηθούμε ότι η ταυτόχρονη πρόσληψη τροφής μπορεί να καθυστερήσει την εντερική απορρόφηση της ακεκοφενάκης, μειώνοντας όμως την ερεθιστική δράση στον γαστρικό βλεννογόνο και επομένως ενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από γαστρικές παθολογίες, στις οποίες πρέπει επιπλέον να αξιολογηθεί την πιθανή ανάγκη προσφυγής στη χρήση των γαστροπροστατευτικών.

Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με την ελάχιστη αποτελεσματική δόση, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση παρενεργειών.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Η λήψη του AIRTAL ® δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της επόμενης περιόδου θηλασμού, δεδομένης της παρουσίας στη βιβλιογραφία μελετών που αποδεικνύουν τις πολυάριθμες παρενέργειες στο έμβρυο που συνδέονται με υψηλές συγκεντρώσεις μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στο αίμα.

Οι εμβρυϊκές δυσπλασίες και οι ανεπιθύμητες αμβλώσεις που συνδέονται με την κατάχρηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων φαίνεται να συνδέονται με την ανασταλτική δράση στις προσταγλανδίνες, οι οποίες είναι σημαντικές για την εξασφάλιση της σωστής διαδικασίας εμβρυϊκής και εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Η πρόσληψη αυτών των φαρμάκων είναι επίσης υπεύθυνη για αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας στη μητέρα κατά την παράδοση και μείωση, σε ένταση και συχνότητα, συστολών της μήτρας.

αλληλεπιδράσεις

Υπάρχουν πολλές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που περιγράφονται για μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για από του στόματος χρήση, συμπεριλαμβανομένης επίσης της ακεκοφενάκης.

Πιο συγκεκριμένα, οι φαρμακοκινητικές μελέτες καταδεικνύουν πώς η συμφραζόμενη πρόσληψη του

Τα από του στόματος αντιπηκτικά και οι αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Τα διουρητικά, οι αναστολείς ΜΕΑ, οι ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης ΙΙ, η μεθοτρεξάτη και η κυκλοσπορίνη θα μπορούσαν να επιδεινώσουν τις παρενέργειες και ειδικά αυτές στο νεφρικό επίπεδο.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα κορτικοστεροειδή θα μπορούσαν να εντείνουν τη δράση της βλάβης στην κιρσώδη φλέβα του γαστρικού βλεννογόνου.
Τα αντιβιοτικά θα μπορούσαν να μεταβάλλουν τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα και των δύο δραστικών συστατικών.
Οι σουλφονυλουρίες θα μπορούσαν να προσδιορίσουν έναν τροποποιημένο γλυκαιμικό έλεγχο, που ασκείται από την υπογλυκαιμική επίδραση της ακεκοφενάκης.

Αντενδείξεις AIRTAL ® Aceclofenac

Η λήψη του AIRTAL ® αντενδείκνυται σε ασθενείς που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό ή σε κάποιο από τα έκδοχα του, υπερευαισθησία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα αναλγητικά που πάσχουν από άσθμα, ρινική πολυπόση, ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική έως καρδιακή, εντερική αιμορραγία, ελκώδη κολίτιδα, Τη νόσο του Crohn ή το προηγούμενο ιστορικό για τις ίδιες συνθήκες.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της ακεκοφενάκης, γενικά συσχετίζεται με την εμφάνιση παρενεργειών, σε ορισμένες περιπτώσεις κλινικά σχετικές.

Αυτές οι αντιδράσεις επηρεάζουν γενικά:

Η γαστρο-εντερική συσκευή με ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετο, διάρροια και δυσπεψία και σπάνια γαστρίτιδα και πεπτικά έλκη.
Το νευρικό σύστημα με αϋπνία, πονοκέφαλο, υπνηλία και ίλιγγο.
Το δέρμα, υπόκειται σε αυξημένο κίνδυνο κνίδωσης, εξάνθημα, φωτοευαισθησία και φυσαλίδες αντιδράσεις.

Είναι επίσης χρήσιμο να θυμόμαστε ότι πολυάριθμες επιδημιολογικές μελέτες συνδέουν την παρατεταμένη χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων με την εμφάνιση νεφρικών, ηπατικών, καρδιολογικών και εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων.