Σχετικά άρθρα: Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
ορισμός
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια επιπλοκή του διαβήτη.
Στη βάση αυτής της οφθαλμικής παθολογίας υπάρχει μεταβολή του μικροαγγειακού συστήματος, η οποία συνεπάγεται βλάβη στα τοιχώματα των μικρών αιμοφόρων αγγείων που υπάρχουν στο πίσω μέρος του ματιού. Αυτή η διαδικασία προκαλεί αύξηση της τριχοειδούς διαπερατότητας και την επακόλουθη συσσώρευση υγρών στον ιστό του αμφιβληστροειδούς (διαβητική μικροαγγειοπάθεια). Όταν η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια γίνεται πιο σοβαρή, αρχίζουν να σχηματίζονται νέα αιμοφόρα αγγεία στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς, τα οποία μπορούν να σπάσουν, να προκαλέσουν βλάβη στον αμφιβληστροειδή και να προκαλέσουν ξαφνική και ανώδυνη μείωση της οπτικής οξύτητας. Ο βαθμός της νόσου συσχετίζεται έντονα με τη διάρκεια του διαβήτη, τα επίπεδα γλυκόζης αίματος και την αρτηριακή πίεση.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Κούραση των ματιών
- Halo γύρω από το φως
- Τροποποιημένη χρωματική όραση
- Νυχτερινή τύφλωση
- Κινητά σώματα
- photopsias
- Στενώσεις του οπτικού πεδίου
- Μειωμένη όραση
- Ενδοοφθαλμική αιμορραγία
- σκοτώματα
- Διπλή όραση
- Θολή όραση
Άλλες ενδείξεις
Στα πρώτα στάδια, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα. Ωστόσο, η πρόοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της οπτικής λειτουργίας, η οποία, σε πολλές περιπτώσεις, δεν μπορεί να αντιστραφεί. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια επηρεάζει συνήθως και τα δύο μάτια και χαρακτηρίζεται από νεοαγγείωση, αυξημένη τριχοειδή διαπερατότητα και μικροαγγείες (μικρές εξωθήσεις του τοιχώματος των τριχοειδών αγγείων του αμφιβληστροειδούς που συχνά προκαλούν την έκχυση υγρών). Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της νόσου είναι επίσης τα εκκρίματα (αποθέσεις λιπιδίων στον αμφιβληστροειδή), η αιμορραγία και η απόσπαση του αμφιβληστροειδούς. Τα οπτικά συμπτώματα συνδέονται κυρίως με οίδημα της ωχράς κηλίδας ή με ισχαιμία της ωχράς κηλίδας (τα μικρά αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν τον αμφιβληστροειδή μπορεί να μπλοκαριστούν): και στις δύο περιπτώσεις η ωχρά κηλίδα δεν λαμβάνει πλέον επαρκή ποσότητα αίματος για να λειτουργήσει σωστά, προκαλώντας θόλωση της όρασης.
Το οίδημα της ωχράς κηλίδας, δηλαδή η πάχυνση του κεντρικού τμήματος του αμφιβληστροειδούς, που προκαλείται από τη διαρροή υγρών από τα τριχοειδή αγγεία, είναι η συχνότερη αιτία τύφλωσης από τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν τη μείωση της νυχτερινής όρασης, τη δυσκολία στην αντίληψη των χρωμάτων, την εμφάνιση κινητών σωμάτων (floaters), φωτεινών αναλαμπών (φωτοψίες) ή κενών και σκοτεινών περιοχών στο οπτικό πεδίο.
Τα χαρακτηριστικά σημεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας μπορεί να είναι ορατά κατά την εξέταση της βάσης. περαιτέρω λεπτομέρειες επισημαίνονται με αγγειογραφία φθορεσκεΐνης και τομογραφία οπτικής συνοχής (OCT). Εκτός από την προσεκτική αντιμετώπιση του διαβήτη, η θεραπεία χρησιμοποιεί φωτοπηξία λέιζερ, ενδοφλέβια ένεση φαρμάκων, υαλοειδεκτομή ή συνδυασμό αυτών των μεθόδων.
Δεδομένου ότι εμφανίζονται τα συμπτώματα της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, η κατάσταση μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να ελεγχθεί. Για το λόγο αυτό, συνιστάται στους ασθενείς με διαβήτη να υποβάλλονται σε λεπτομερή οφθαλμολογική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
