Πολλαπλά πνευμονικά οζίδια - Αιτίες και συμπτώματα

ορισμός

Πολλαπλά πνευμονικά οζίδια είναι βλάβες που απαντώνται συχνότερα σε περιπτώσεις κακοήθων νεοπλασμάτων, λοιμώξεων ή υποκείμενων ρευματολογικών παθήσεων.

Οι αρχικοί όγκοι των πνευμόνων συνήθως εμφανίζονται με τη μορφή ενός μοναχικού οζιδίου. μεταξύ των διαφόρων υποτύπων, το βρογχιολο-κυψελιδικό καρκίνωμα συσχετίζεται συχνότερα με την εμφάνιση πολλαπλών κονδυλωμάτων. Αν και πολλά κακοήθη νεοπλάσματα μπορούν να μετασταθούν στους πνεύμονες, ορισμένα ιστοτύπα έχουν μεγαλύτερη τάση να παρουσιάζουν πολλαπλά οζίδια. Αυτά περιλαμβάνουν κακοήθη νεοπλάσματα του παχέος εντέρου, του μαστού, του προστάτη, του θυρεοειδούς, των νεφρών και των όρχεων, των μελανωμάτων και των σαρκωμάτων. Το μη-Hodgkin λέμφωμα και η κοκκιωμάτωση του Wegener μπορούν επίσης να εμφανιστούν με πολλαπλά πνευμονικά οζίδια.

Τα περιφερικά οζίδια, ειδικά εκείνα με σπηλαίωση, υποδεικνύουν την παρουσία σηπτικής εμβολής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η υποψία λοιμώξεων αυξάνεται, επομένως είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί καλλιέργεια αίματος.

Πολλαπλά ασβεστολιθικά οζίδια υποδηλώνουν προηγούμενη κοκκιωματώδη νόσο, συμπεριλαμβανομένης προηγούμενης ιστοπλάσμωσης ή μυκοβακτηριδιακής μόλυνσης, όπως φυματίωση. Οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάζουν δευτερογενείς οζίδια σε πολλούς άλλους μολυσματικούς παράγοντες.

Αρκετές ρευματολογικές παθήσεις μπορεί να εμφανιστούν με πολλαπλά πνευμονικά οζίδια. μεταξύ αυτών, η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι η πιο κοινή αιτιολογία.

Άλλες αιτίες είναι η έκθεση σε πυρίτιο (σιλικόζη), τάλκης (τάλκωση) ή σκόνη άνθρακα (πνευμονοκονίαση). Η ανάλυση των πτυέλων, η βρογχοκυψελιδική βρογχοσκόπηση, οι ορολογικές εξετάσεις και, πιο σπάνια, μια χειρουργική βιοψία πνευμόνων είναι όλες οι έρευνες που παίζουν ρόλο στη διάγνωση.