Σχετικά άρθρα: Σηπτικό σοκ
ορισμός
Το σηπτικό σοκ είναι ένα δυνητικά θανατηφόρο συστημικό σύνδρομο λόγω σοβαρής μόλυνσης με σηψαιμία. Αντιπροσωπεύει επομένως το αποτέλεσμα της διάχυσης, μέσω του αίματος, μιας μόλυνσης που εντοπίστηκε αρχικά. Το σηπτικό σοκ, λοιπόν, συμβαίνει όταν η βακτηριαιμία παράγει αλλοιώσεις στην κυκλοφορία που μειώνουν την αιμάτωση των ιστών σε κρίσιμα επίπεδα. Μέσα από διάφορα στάδια η κατάσταση οδηγεί σε σοβαρή αρτηριακή υπόταση και σε διαδοχική ή σύγχρονη δυσλειτουργία πολλών οργάνων.
Οι περισσότερες περιπτώσεις σήψης προκαλούνται από Gram-αρνητικά βακίλλια ή νοσοκομειακά Gram-θετικά cocci. Συχνά, σηπτικό σοκ συμβαίνει σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς και με χρόνιες και εξουθενωτικές ασθένειες (π.χ. AIDS, σακχαρώδη διαβήτη, λεμφώματα και κίρρωση).
Οι παράγοντες που προδιαθέτουν περιλαμβάνουν τη λευκοπενία (ειδικά αν σχετίζεται με κακοήθεις όγκους και θεραπείες με κυτταροτοξικά φάρμακα) και τη χρήση διηθητικών ιατρικών συσκευών (συμπεριλαμβανομένων των ενδοτραχειακών σωλήνων, αγγειακών ή ουροφόρων καθετήρων).
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Αναπνευστική οξέωση
- ανουρία
- ρίγη
- Η καχεξία
- κυάνωσις
- δύσπνοια
- μώλωπες
- ηπατομεγαλία
- Ευκολία αιμορραγίας και μώλωπες
- πυρετός
- Αυξημένη ουρία αίματος
- Ο υπεραερισμός
- υπασβεστιαιμία
- Η υποξία
- υπόταση
- υποθερμία
- υποογκαιμία
- Ίκτερος
- λευκοπενία
- μηνιγγισμό
- ναυτία
- ολιγουρία
- ωχρότητα
- πετέχειες
- θρομβοπενία
- Παράδοξο παλμό
- Κατάσταση σύγχυσης
- ταχυκαρδία
- ταχύπνοια
- ουραιμία
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Το σηπτικό σοκ χαρακτηρίζεται από οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια, ακολουθούμενη από δραστική κατάρρευση της αρτηριακής πίεσης και αποτυχία πολλών οργάνων. Τα συμπτώματα της σηψαιμίας συνήθως προηγούνται του σηπτικού σοκ, με την ιδιαιτερότητα ότι η υποδιάχυση των οργάνων και η υπόταση δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στην αρχική ανάνηψη του υγρού.
Η υποδιέγερση προκύπτει από τα συνδυασμένα αποτελέσματα της γενικευμένης αγγειοδιαστολής, της μειωμένης καρδιακής λειτουργίας και της ενδοαγγειακής διάχυτης πήξης (CID). Τα σημάδια προειδοποίησης περιλαμβάνουν πυρετό με ρίγος, ταχυκαρδία, ταχυπενία, ολιγουρία, κολλαγοπάθειες και σύγχυση. Το δέρμα μπορεί αρχικά να είναι ζεστό και κόκκινο.
Καθώς προχωράει το σοκ, είναι δυνατό να παρατηρηθεί υποθερμία, αισθητική εξασθένηση, συνεχής μείωση της διούρησης, αναπνευστική ανεπάρκεια, μείωση του όγκου, αναπνευστική και μεταβολική οξέωση. Το δέρμα γίνεται χλωμό και, στα μεταγενέστερα στάδια, κυανοειδές με πετέχειες και εκχυμώσεις.
Με την ανάπτυξη σηπτικού σοκ, αναπτύσσονται δυσλειτουργίες σε πολλά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, των πνευμόνων και του ήπατος. μπορεί επίσης να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια και διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Η θεραπεία για σηπτικό σοκ περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου και υποστήριξη δυσλειτουργίας οργάνων.
