ορισμός
Όπως ο καρκίνος του παγκρέατος, ο καρκίνος του οισοφάγου είναι επίσης ένα σπάνιο αλλά πολύ μολυσματικό νεόπλασμα: συνήθως ο καρκίνος προέρχεται από το επίπεδο των κυττάρων που καλύπτουν εσωτερικά τον οισοφάγο (καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου), αλλά και το αδενοκαρκίνωμα ο καρκίνος του οισοφάγου που προέρχεται από το αδενικό επιθήλιο) είναι μια αρκετά διαδεδομένη μορφή.
αιτίες
Το κάπνισμα και η κατάχρηση οινοπνεύματος είναι οι δύο αιτιώδεις παράγοντες που συχνά εμπλέκονται στην εμφάνιση του καρκίνου του οισοφάγου, αν και δεν έχει ακόμη εντοπιστεί μια μοναδική και ακριβής αιτία. Άλλοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: διατροφική ανεπάρκεια με φρούτα και λαχανικά, διαφραγματοκήλη, οισοφάγο του Barret, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Έχει παρατηρηθεί ότι επίσης η ηλικία και το φύλο επηρεάζουν την εμφάνιση του καρκίνου του οισοφάγου: στην πραγματικότητα, τα άτομα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου είναι άνδρες άνω των 60 ετών.
συμπτώματα
Όπως και με τη συντριπτική πλειονότητα των καρκίνων, ο καρκίνος του οισοφάγου αρχίζει σπάνια με σαφή και ακριβή συμπτώματα: για τον λόγο αυτό, ο καρκίνος τείνει να διαγνωστεί αργά. Σε προχωρημένο στάδιο, το νεόπλασμα μπορεί να οδηγήσει σε πιο έντονα συμπτώματα: εξασθένιση, δυσκολία / αδυναμία κατάποσης, απώλεια βάρους, βραχνάδα, λόξυγκας, βήχας, έμετος.
Πληροφορίες για τον καρκίνο του οισοφάγου - τα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε τον καρκίνο του οισοφάγου - φάρμακα για θεραπεία του καρκίνου.
φάρμακα
Ο εντοπισμένος όγκος του οισοφάγου (περιγραφόμενος) ή σε κάθε περίπτωση περιφερειακή επέκταση πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν είναι πάντοτε δυνατόν να παρέμβουμε με χειρουργικές επεμβάσεις: αυτό εξαρτάται από το στάδιο προόδου του όγκου κατά τη στιγμή της διάγνωσης, δεδομένου ότι, όπως αναλύσαμε προηγουμένως, ο καρκίνος του οισοφάγου ξεκινά με μια μάλλον εκλεπτυμένη συμπτωματολογία η οποία, προφανώς, δεν εγείρει ανησυχίες.
Ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές πριν από την υποβολή του ασθενούς σε χειρουργική θεραπεία: αυτή η πρακτική είναι γενικά αποκλειστικά για τους ασθενείς που πάσχουν από τον καρκίνο του οισοφάγου σταδίου ΙΙΒ και ΙΙΙ (τοπικός προχωρημένος, μη μεταστατικός καρκίνος). Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοθεραπεία είναι χρήσιμη για να μειώσει την έκταση του όγκου και να αυξήσει την πιθανότητα καλής αναζωπύρωσης της χειρουργικής επέμβασης.
Σε μερικούς ασθενείς, ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή: συνεπώς η χημειοθεραπεία - ενδεχομένως συνδυασμένη με ακτινοθεραπεία - είναι η θεραπεία επιλογής.
Για τη φαρμακολογική θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου, τα φάρμακα χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό. η μονοθεραπεία, επομένως, δεν είναι μια πολύ αξιόπιστη επιλογή, δεδομένου του κινδύνου της νόσου. Γενικά, η σισπλατίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φθοροουρακίλη, ειδικά σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Ένα άλλο θεραπευτικό σχήμα συνδέει την πακλιταξέλη ή την ιρινοτεκάνη με την σισπλατίνη: το πρόβλημα, στην τελευταία επιλογή, αντιπροσωπεύεται από τις σοβαρές παρενέργειες, μερικές φορές τόσο μεγάλες ώστε να ακυρώνονται οι θεραπευτικές επιδράσεις.
- Cisplatin (π.χ. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): Ενδεικτικά, η δόση του φαρμάκου αυτού κυμαίνεται από 60 έως 270 mg ανά τετραγωνικό μέτρο σωματικής επιφάνειας (πρόκειται να ληφθεί την ημέρα 1). Επαναλάβετε τη χορήγηση μετά από 21 ημέρες. Η σισπλατίνη συνδέεται με άλλα αντικαρκινικά φάρμακα. η δόση μπορεί να τροποποιηθεί από τον ιατρό με βάση τη σχετική δραστική ουσία και τον βαθμό εξέλιξης της νόσου.
- Η φλουορουρακίλη (π.χ. φθοροουρακίλη) γενικά, για τη θεραπεία νεοπλασμάτων, το φάρμακο χορηγείται στην ελάχιστη δόση των 6 mg / kg και στη μέγιστη δόση των 12 mg / kg (ποτέ δεν υπερβαίνει τα 400 mg φαρμάκου για τα υποσιτιζόμενα άτομα και 800 mg για άτομα με κανονικό βάρος). Η χορήγηση της χημειοθεραπείας θα πρέπει να συνεχιστεί για 4 συνεχόμενες ημέρες και να επαναληφθεί την 6η-8η-10η-12η ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν διευκρινίσεις.
- Η πακλιταξέλη (π.χ. Paxene, Abraxane): ανήκει στην τάξη των ταξανίων, το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών, αλλά ενδείκνυται επίσης για καρκίνο του οισοφάγου, ειδικά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα αντινεοπλαστικά (σισπλατίνη). Η δοσολογία πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό. Ως ένδειξη, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση 3-24 ωρών.
- Το Irinotecan (π.χ. Irinotecan ACC, Campto) χρησιμοποιείται γενικά ως υποκατάστατο της πακλιταξέλης, πάντα σε συνδυασμό με σισπλατίνη.
- Doxorubicin (π.χ. Adriblastina, Caelyx, Myocet): χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του καρκίνου στο μεταστατικό στάδιο. Η ενδεικτική δοσολογία, που καθορίζεται με ακρίβεια από τον γιατρό, κυμαίνεται από 20 έως 50 mg / m2 για κάθε 4 εβδομάδες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Άλλη παρηγορητική φροντίδα για καρκίνο του οισοφάγου
Σε μερικούς ασθενείς, ο καρκίνος του οισοφάγου εξελίσσεται σε τόσο επιθετικό και πολύπλοκο στάδιο, ώστε η χειρουργική επέμβαση, καθώς και η χημειοαγγειοθεραπεία, δεν θα αποφέρουν οφέλη στον τερματικά άρρωστο ασθενή. Εν πάση περιπτώσει, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει κάποια ειδική παρηγορητική φροντίδα, χρήσιμη για να εξασφαλίσει τουλάχιστον μια διατροφική πρόσληψη (για παράδειγμα, για να αποφευχθεί η κατάποση) ισορροπημένη. Οι διάφορες επιλογές περιλαμβάνουν:
- θεραπεία με λέιζερ: το λέιζερ, που στοχεύει στον όγκο του οισοφάγου, επιτρέπει την αναδόμηση του περάσματος για να περάσει το φαγητό (διαστολή του οισοφαγικού σωλήνα)
- η εισαγωγή ενός πλαστικού / σωλήνα σιλικόνης μέσω του οισοφαγικού σωλήνα μπορεί να απλοποιήσει τη διέλευση των τροφίμων
