τραυματολογία

Θεραπείες για την Pubalgia

Η δημοσίευση είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται για να υποδείξει το σύνδρομο του πόνου που επηρεάζει τη βουβωνική χώρα, την κοιλιά και τον εσωτερικό μηρό (μόνο ένας ή ο συνδυασμός των τριών θέσεων).

Οι περισσότερες περιπτώσεις pubalgia προκαλούνται από επαναλαμβανόμενο τραύμα.

Μία μειονότητα προκαλείται από ένα και μόνο πολύ έντονο γεγονός.

Σε γενικές γραμμές, οξεία βλάβη των τενόντων και των μυών δεν απαιτεί την εις βάθος εξέταση οποιωνδήποτε αιτιών προδιάθεσης, όπως συμβαίνει με τη σωστή δημοσιότητα. Από την άλλη πλευρά, αν δεν αντιμετωπιστεί με προσοχή, ακόμη και αυτές οι περιπτώσεις μπορεί να γίνουν χρόνια και να γίνουν pubalgia.

Οι δομές που επηρεάζονται από τη βουβωνική χώρα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές ανάλογα με την περίπτωση, καθώς και την αιτία / περιστατικό που πυροδοτεί.

Συνολικά, οι πιθανοί αιτιολογικοί λόγοι για την pubalgia είναι τόσο πολυάριθμοι που δεν μπορούν να συνοψιστούν σε μία μόνο παράγραφο.

Είναι δυνατόν να τα ομαδοποιήσουμε με λογικό και κατανοητό τρόπο διαιρώντας τα γεγονότα σε τρεις διαφορετικούς κλάδους:

  • Τεντοπάθειες (που επηρεάζουν τους τένοντες).
  • Διαταραχές των αρθρώσεων (που εμπλέκουν την άρθρωση της ηβικής σύμφυσης).
  • Νευραλγία (επηρεάζει το συγκεκριμένο νευρικό πλέγμα).

Η δημοσίευση επηρεάζει κυρίως τους αθλητές, αλλά δεν είναι μια διαταραχή που σχετίζεται αποκλειστικά με την κινητική δραστηριότητα.

Τι να κάνετε

  • Η δημοσίευση δεν είναι η μόνη ασθένεια που επηρεάζει την ηβική περιοχή. Ως εκ τούτου, αισθανόμενοι ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται να πάτε στο γιατρό:
    • Ο πόνος στην ηβική περιοχή ακτινοβολημένο μπροστά, πλευρά και μερικές φορές πίσω.
    • Αρχικά ο πόνος περιορίζεται στη στιγμή του πρωινού αφύπνισης και στα πρώτα στάδια της εκπαίδευσης. Με την επιδείνωση της παθολογίας γίνεται σταθερή.
    • Οι μύες των προσαγωγών είναι τεταμένες, συμβατικές και επώδυνες κατά την ψηλάφηση.
    • Μερικές φορές, αίσθηση ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • Μια πρώτη επίσκεψη στον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης είναι απαραίτητη για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες. Ορισμένες διαταραχές που συχνά συγχέονται με την δημοσίευση είναι:
    • Ernie (ινσουλινός, crural).
    • Συμβατότητα και μυϊκά δάκρυα.
    • Παθήσεις των όρχεων ή των γύρω δομών.
  • Μετά από πιθανή θετική ιατρική διάγνωση, η βουβωνική χώρα πρέπει να αντιμετωπιστεί ως εξής:
    • Οξεία φάση:
      • Συνολική ανάπαυση.
      • Ιατρική θεραπεία.
      • Φυσιοθεραπεία.
    • Χρόνια φάση:
      • Επιμήκυνση του προσκολλημένου μυός στο μηρό.
      • Τεντώνοντας την αλυσίδα του οπίσθιου μυϊκού μηρού.
      • Μονο- και δι-υποαλικές ιδιοδεκτικές ασκήσεις.
      • Ενίσχυση των ρετροεγκεφαλικών μυών της λεκάνης, ειδικά της κοιλιακής ζώνης.
      • Ανάπτυξη αντοχής.
      • Ενθάρρυνση του συντονισμού μεταξύ των μυών και επαναπρογραμματισμός του μηχανισμού με πολύπλοκες ασκήσεις.
    • Πιθανή χρήση αναλγητικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  • Κατά τη διάρκεια ή στο τέλος της θεραπείας είναι σημαντικό να διεξάγονται επιπρόσθετες έρευνες για τον εντοπισμό οποιωνδήποτε πρωτογενών αιτιών της βουβωνικής χώρας. Λάβετε υπόψη ότι η εμφάνιση αυτών των ασθενειών οφείλεται κυρίως:
    • Μικρο-τραύματα τενόντων του προσαγωγέα και / ή των κοιλιακών μυών στο επίπεδο εισαγωγής στην ηβική σύμφυση.
    • Μικροτραυματισμοί στην ηβική σύμφυση που προκλήθηκαν από την ανεπαρκή δράση των προσαγωγών (πιο συχνή στην εποχή της ανάπτυξης).
    • Βλάβη της άρθρωσης της ηβικής σύμφυσης λόγω ορμονικών αιτιών και απουσία ανατομικής ή λειτουργικής δυσφορίας.
    • Τεντώνοντας και συμπιέζοντας το διάτρητο νεύρο του κοιλιακού ορθού. Εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια της χειρονομίας "ασβεστίου", κατά την οποία οι κοιλιακοί μύες συστέλλονται απότομα δημιουργώντας ρωγμή στην επιφανειακή περιτονία.
  • Αυτοί οι παθολογικοί μηχανισμοί μπορούν να εκδηλωθούν για βιομηχανικούς, παρα-φυσιολογικούς ή παθολογικούς λόγους. Ορισμένα από αυτά είναι παροδικά και αρκεί να περιμένετε να τελειώσουν, άλλα μπορούν να θεραπευτούν / αντισταθμιστούν χάρη σε ορισμένες προφυλάξεις. ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις δεν είναι θεραπευτικές. Συνοπτικά:
    • Ασυμμετρία των άκρων: ειδικά σε άτομα που τρέχουν για αθλητισμό ή περνούν πολύ χρόνο, μονομερής υπερφόρτωση μπορεί να προκαλέσει βουβωνική χώρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συχνά η μόνη πρόληψη της δημοσίευσης αντιστοιχεί στη διακοπή της δραστηριότητας.
    • Πλανητικό ελάττωμα και / ή λανθασμένα ή φθαρμένα υποδήματα: τόσο τα παθολογικά ελαττώματα των ποδιών όσο και η εσφαλμένη επιλογή των υποδημάτων σε σχέση με την τάση υποστήριξης (πρηνισμός, υποταξία, ουδέτερο) μπορεί να προκαλέσουν λανθασμένες κινήσεις και λανθασμένη μετάδοση επιπτώσεων. Μερικές φορές, η συμβουλή ενός ποδατάρχη και η συνταγή των ορθωτικών ή / και των κατάλληλων υποδημάτων είναι αποφασιστικής σημασίας.
    • Πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς: μπορεί να μεταβάλει τη στάση του σώματος και την κίνηση, να επιβαρύνει άλλες αρθρώσεις ή το αντίπλευρο πόδι. Είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε πλήρως και να αποφύγετε υποτροπές πρωτοπαθών ασθενειών.
    • Λανθασμένη απόφραξη των δοντιών: επηρεάζει σημαντικά την σπονδυλική στήλη, εξ ου και η στάση του σώματος. Η εφαρμογή ορθοδοντικών εργαλείων αποδείχθηκε χρήσιμη στην πρόληψη ορισμένων μορφών δημοσιότητας.
    • Εγκυμοσύνη: αυτή η ειδική φυσιολογική κατάσταση δημιουργεί χαλάρωση της ηβικής σύμφυσης λόγω της πιο σημαντικής απελευθέρωσης της χαλαζίνης. Είναι απαραίτητο για την έγκυο γυναίκα να αποτρέψει οξεία περιπτώσεις παραμένοντας σε ηρεμία.
  • Η δημοσίευση μπορεί να συμβεί σε πολύ βαριά άτομα που αρχίζουν να ασκούν κινητική δραστηριότητα (για παράδειγμα, να χάσουν βάρος). Στην περίπτωση αυτή:
    • Ξεκινήστε τη δραστηριότητα προοδευτικά.
    • Πάντα να θερμαίνεται σωστά.
    • Όταν το υπερβολικό βάρος είναι σημαντικό (παχυσαρκία), προσπαθήστε να επαναφέρετε έναν φυσιολογικό ή "αποδεκτό" Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ). Αν η δραστηριότητα ΔΕΝ περιλαμβάνει ριμπάουντ, άλματα και ταξίδια μπορεί να αρκεί να πέσει κάτω από 30, 0.
  • Σε προληπτικό επίπεδο, τεντώστε με πολύ ζεστούς μύες: είναι πολύ χρήσιμο να αφιερώσετε συγκεκριμένες συνεδρίες μακριά από έντονη προπόνηση.

Τι ΔΕΝ χρειάζεται να κάνετε

  • Αγνοήστε τα συμπτώματα, ακόμη και όταν είναι ήπια και όχι πολύ εξουθενωτική. Δεν πρέπει να περιμένουμε να γίνει το πρόβλημα σημαντικό.
  • Πάρτε τα φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε το διαλογισμό ή πηγαίνετε στα κέντρα μασάζ με αμφίβολο επαγγελματισμό.
  • Σε περίπτωση θετικής διάγνωσης, αφήστε έξω την αποκατάσταση. Οι υποτροπές σχεδόν πάντα απαιτούν πολύ περισσότερο χρόνο για θεραπεία.
  • Μην πηγαίνετε στη διάγνωση με την αναζήτηση ενεργοποιήσεων. Ακόμη και αν η παθολογία αντιμετωπιστεί ικανοποιητικά, η πιθανότητα υποτροπής αυξάνεται δραστικά αν παραμείνει ο παράγοντας σκανδαλισμού.
  • Σε περίπτωση πελματικής βλάβης ή / και χρήσης εσφαλμένων ή φθαρμένων υποδημάτων, μην αγοράζετε το συγκεκριμένο υλικό συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε το παλιό.
  • Στην περίπτωση άλλων φλεγμονών των αρθρώσεων των μυών που μπορεί να έχουν προκαλέσει δευτερογενώς την παχυσαρκία, τους παραμελούν αφήνοντάς τους να γίνουν χρόνιες ή να δημιουργήσουν άλλες ανισορροπίες.
  • Παραμέληση ορθοδοντικών προβλημάτων.
  • Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, μην μειώσετε το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και υπερφόρτωση της ηβικής σύμφυσης.
  • Ξεκινήστε μια αθλητική δραστηριότητα:
    • Με ένταση που δεν επαρκεί για το επίπεδο προετοιμασίας.
    • Με υπερβολικό σωματικό βάρος (παχυσαρκία).
  • Μην προθερμαίνετε πριν οδηγήσετε.
  • Τεντώνοντας εσφαλμένα, βίαια, κρύα ή με συμβατικούς μύες.

Τι να φάτε

Δεν υπάρχει διατροφή σχεδιασμένη για να θεραπεύεται καλύτερα ή πιο γρήγορα από τη βουβωνική χώρα. Ωστόσο, ορισμένες προφυλάξεις μπορούν να είναι χρήσιμες:

  • Στην περίπτωση της παχυσαρκίας, συνιστάται η μείωση του βάρους. Αυτό επηρεάζει ιδιαίτερα τους ανθρώπους που τείνουν να έχουν υποτροπές στην ίδια άρθρωση. Για να χάσετε βάρος αρκεί να μειώσετε την θερμιδική πρόσληψη κατά περίπου 30%, αφήνοντας την (ισορροπημένη) κατανομή αμετάβλητη.
  • Αυξήστε την πρόσληψη αντιφλεγμονωδών μορίων:
    • Ωμέγα 3: είναι το εικοσαπεντανοϊκό οξύ (ΕΡΑ), το εικοσιεξανοϊκό οξύ (DHA) και το άλφα λινολενικό οξύ (ALA). Παίζουν έναν αντιφλεγμονώδη ρόλο. Οι δύο πρώτες είναι βιολογικά πολύ δραστήριες και περιέχονται κυρίως στη Σαρδηνία, το σκουμπρί, το φουλάρι, το αλάτσι, τη ρέγγα, το alletterato, την κοιλάδα του τόνου, τα βερίκοκα, τα φύκια, το κριλ κλπ. Το τρίτο είναι λιγότερο ενεργό, αλλά αποτελεί πρόδρομο της ΣΟΕΣ. περιέχεται κυρίως στο κλάσμα λίπους ορισμένων τροφίμων φυτικής προέλευσης ή στα έλαια: σόγιας, λιναρόσπορου, σπόρων kiwi, σπόρων σταφυλιών κ.λπ.
    • Αντιοξειδωτικά:
      • Βιταμίνες: οι αντιοξειδωτικές βιταμίνες είναι καροτενοειδή (προβιταμίνη Α), βιταμίνη C και βιταμίνη Ε.

        Τα καροτενοειδή περιέχονται σε λαχανικά και κόκκινα ή πορτοκαλιά φρούτα (βερίκοκα, πιπεριές, πεπόνια, ροδάκινα, καρότα, σκουός, ντομάτες κ.λπ.). υπάρχουν επίσης σε οστρακοειδή και γάλα.

        Η βιταμίνη C είναι χαρακτηριστική των όξινων φρούτων και μερικά λαχανικά (λεμόνια, πορτοκάλια, μανταρίνια, γκρέιπφρουτ, ακτινίδιο, πιπεριές, μαϊντανός, κιχώριο, μαρούλι, ντομάτες, λάχανα κλπ.).

        Η βιταμίνη Ε είναι διαθέσιμη στο λιπιδικό τμήμα πολλών σπόρων και σχετικών ελαίων (φύτρο σιταριού, φύτρο αραβοσίτου, σουσάμι κλπ.).

      • Ορυκτά: ψευδάργυρος και σελήνιο. Το πρώτο περιέχει κυρίως το ήπαρ, το κρέας, το γάλα και τα παράγωγά του, ορισμένα δίθυρα μαλάκια (ιδιαίτερα τα στρείδια). Το δεύτερο περιλαμβάνει κυρίως: κρέας, προϊόντα αλιείας, κρόκο αυγού, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, εμπλουτισμένα τρόφιμα (πατάτες κ.λπ.).
      • Πολυφαινόλες: απλές φαινόλες, φλαβονοειδή, τανίνες. Είναι πολύ πλούσιοι: λαχανικά (κρεμμύδι, σκόρδο, εσπεριδοειδή, κεράσια κλπ.), Φρούτα και συναφείς σπόροι (ρόδι, σταφύλια, μούρα κλπ.), Κρασί, ελαιούχοι σπόροι, καφές, τσάι, κακάο, όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως.

Τι να μην φάει

  • Για να αποτρέψετε ή να θεραπεύσετε την παχυσαρκία, συνιστάται να εξαλείψετε όλα τα σκουπίδια και τα ποτά, ιδίως τα γρήγορα τρόφιμα και τα γλυκά ή αλμυρά σνακ. Είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί η συχνότητα κατανάλωσης και τα μέρη: ζυμαρικά, ψωμί, πίτσα, πατάτες, παράγωγα, λιπαρά τυριά, κρέας και λιπαρά ψάρια, διατηρημένα κρέατα και ψάρια, γλυκά κ.λπ.
  • Η μόνη ομάδα τροφίμων (ή μάλλον ποτών) που δεν συνιστώνται στην περίπτωση της βουβωνικής είναι αλκοόλ. Η αιθυλική αλκοόλη έχει διουρητική δράση και παρεμποδίζει τον μεταβολισμό μειώνοντας την αποτελεσματικότητα των δραστικών συστατικών.
  • Επιπλέον, υπενθυμίζουμε ότι μια περίσσεια λιπαρών οξέων ωμέγα 6 "θα μπορούσε" να έχει ένα αποτέλεσμα διαμετρικά αντίθετο με την πρόσληψη ωμέγα 3 (που προκύπτει προ-φλεγμονώδη).

    Αν δεν αντισταθμιστεί από μια δίαιτα πλούσια σε ωμέγα-3, θα ήταν επομένως καλή ιδέα να αποφευχθεί η υπέρβαση της εισαγωγής τροφών πλούσιων σε λινολεϊκό, γ-λινολενικό, διομο-γ-λινολενικό και αραχιδονικό οξύ όπως: σπορέλαιο (ειδικά φιστίκια), τα περισσότερα αποξηραμένα φρούτα, ορισμένα όσπρια κλπ.

Φυσικές θεραπείες και θεραπείες

  • Τεντώνοντας: το τέντωμα μπορεί να είναι στατικό ή δυναμικό. Στην pubalgia έχει προληπτικό ρόλο, αλλά και θεραπευτικό στην χρόνια φάση της θεραπείας. Μερικοί τύποι είναι:
    • Classic.
    • PNF Stretching: ιδιοευαισθητική διευκόλυνση της νευρομυκίνη.
    • Mezieres: είναι συμπληρωματική της οστεοπαθητικής. Έχει ένα παγκόσμιο όραμα αποκατάστασης και παρεμβαίνει σε ολόκληρη την κινητική αλυσίδα.
    • Το Ανεπαρκή Παγκόσμιο Τέντωμα του Souchard: αντιπροσωπεύει μια εξέλιξη του προηγούμενου συστήματος.
  • Ιδιωτική αποκατάσταση: σε διάφορες επιφάνειες, σε διάφορες περιοχές χαλαζίας, με ανοιχτά και κλειστά μάτια, αναρρίχηση με άλμα κ.λπ.
  • Συγκεντρωτικές ασκήσεις για αντοχή: χρήση ελαστικών ζωνών.
  • Ισομετρικές ασκήσεις για αντοχή: χρήση ελαστικών ή ισοκινητικών μηχανών. Η ενεργή φάση μπορεί να πραγματοποιηθεί από το θεραπευτή.
  • Ασκήσεις για τον συντονισμό και την αποκατάσταση των μοτοσυκλετών:
    • Ταλαντώσεις και παρορμήσεις των κάτω άκρων.
    • Διαφορετικοί τύποι διαδρομών: ευθεία, καμπύλη, επιτάχυνση και επιβράδυνση, με αλλαγές κατεύθυνσης, με διάφορους τύπους στάσεων κλπ.
    • Γαϊτς: παράλειψη, οπίσθιο λάκτισμα, πλάγια βήμα, ψηλά γόνατα κλπ. Εάν είναι απαραίτητο, εισαγάγετε και συγκεκριμένες χειρονομίες.
  • Κρυοθεραπεία: Η κρύα θεραπεία είναι χρήσιμη στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Θα πρέπει να εκτελείται 2 ή 3 φορές την ημέρα. Ο πάγος δεν πρέπει να εφαρμόζεται απευθείας. αντίθετα, πρέπει να τοποθετηθεί σε μια σακούλα που περιέχει νερό και να εφαρμοστεί παρεμβάλλοντας ένα μάλλινο ύφασμα για την προστασία του δέρματος.

Φαρμακολογική φροντίδα

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ):
    • Για από του στόματος χρήση: για παράδειγμα Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Spidifen® κλπ.). Χρησιμοποιούνται περισσότερο από τοπικές, καθώς οι δομές που επηρεάζονται από τη φλεγμονή είναι αρκετά βαθιές. Είναι πιο δυνατά, αν και γενικά, σε σύγκριση με αλοιφές και πηκτές. Μπορεί να απαιτούν τη χρήση γαστροπροστασίας. Όσοι πάσχουν από ηπατικές ή νεφρικές διαταραχές δεν είναι πάντοτε σε θέση να τις πάρουν.
    • Για τοπική χρήση: είναι κυρίως αλοιφές ή πηκτώματα που περιέχουν άλας λυσίνης ιβουπροφαίνης 10% ή κετοπροφένη 2, 5% (για παράδειγμα Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® κλπ.). Έχουν το πλεονέκτημα ότι δρουν τοπικά χωρίς να κουράζουν το στομάχι και το συκώτι.
  • κορτιζόνη:
    • Ενέσιμη: χρησιμοποιείται μόνο στις περιπτώσεις που τα στοματικά ΜΣΑΦ δεν είναι ανεκτά (αλλεργία, γαστρικό έλκος κ.λπ.) ή όταν η χρήση τους δεν αποδειχθεί χρήσιμη εντός 60 ημερών. Αυτές είναι οι διηθήσεις που πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε περίπτωση πραγματικής ανάγκης. Έχουν πολύ ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση, αλλά σε παρατεταμένη θεραπεία τείνουν να υπονομεύσουν τους προσβεβλημένους ιστούς. Δεν συνιστώνται σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη.

πρόληψη

  • Θεραπεία ασθενειών ή αποφυγή συγκεκριμένων καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν δημοσίευση.
  • Σε περίπτωση υπέρβαρου, χάνετε βάρος.
  • Ζεστάνετε καλά πριν τον έντονο αθλητισμό.
  • Τεντώστε στο τέλος κάθε συνεδρίας, περιμένοντας τους μύες να χαλαρώσουν ή να συμμετάσχουν σε συγκεκριμένες συνεδρίες.
  • Ξεκινήστε νέες δραστηριότητες σταδιακά.

Ιατρικές Θεραπείες

  • Ciriax και myofascial χειρισμοί: εξαλείψτε την ίνωση που μπορεί να σχηματιστεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης στους κοιλιακούς και ινσουλινικούς μυϊκούς ιστούς. Προφανώς, συνιστώνται σε περιπτώσεις κυρίως μυϊκών pubalgia.
  • Οστεοπαθητικοί χειρισμοί: αυτή η χειροθεραπεία μπορεί να θεραπεύσει την ογκολογία με τη χαλάρωση των μυών που εμποδίζουν τις αρθρώσεις της πυέλου και του ιού, που μπορούν να ασκήσουν αρνητική πρόσφυση.
  • Κύματα σοκ: μπορούν να επιταχύνουν την επούλωση εάν η βλάβη είναι στους μαλακούς ιστούς. Βασίζονται στην τοπική απελευθέρωση ακουστικών παλμών. Το αποτέλεσμα είναι η αύξηση της μεταβολικής δραστηριότητας του ιστού-στόχου και η θραύση τυχόν ασβεστοποιήσεων στις χρόνιες μορφές.
  • Υπερηχογράφημα: εκμεταλλεύονται ακουστικά κύματα υψηλής συχνότητας. Αυτή η θεραπεία είναι πολύ χρήσιμη ως αντιφλεγμονώδης, διεγερτική οξεία επαναπορρόφηση και για τη διάλυση των συγκολλήσεων που σχηματίζονται κατά την επούλωση. Παράγει θερμότητα και αυξάνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών.
  • Θεραπεία με λέιζερ: πρόκειται για θεραπεία που χρησιμοποιεί ηλεκτρομαγνητικές ακτίνες απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Η δέσμη ηλεκτρονίων λέιζερ δρα στην κυτταρική μεμβράνη και τα μιτοχόνδρια, αυξάνοντας τη μεταβολική δραστηριότητα, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή, δημιουργώντας αγγειοδιαστολή και αυξάνοντας την λεμφική αποστράγγιση.
  • Χειρουργική: είναι δύο τύπων:
    1. Στόχος του καθαρισμού του προσβεβλημένου τένοντα. Σήμερα εκτελείται με μικρές περικοπές και την εφαρμογή ραδιοσυχνοτήτων. Είναι χρήσιμο όταν υπάρχουν ασβεστοποιήσεις. Η χειρωνακτική προσκόλληση απαιτείται ακόμα για συγκολλήσεις, συσσωματώματα ινών, κύστεις κ.λπ.
    2. Με στόχο τη θεραπεία του συνδρόμου του μηριαίου μανδύα, που προκαλείται από το τέντωμα του διάτρητου νεύρου λόγω επιφανειακής πυρκαγιάς στην κοιλιά. Είναι πιο συνηθισμένο στους ποδοσφαιριστές και σε όσους ασκούν αγώνες μάχης με τα πόδια τους.