Σχετικά άρθρα: Trachoma
ορισμός
Το τράχωμα είναι μολυσματική ασθένεια, που προκαλείται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis, το οποίο επηρεάζει τον επιπεφυκότα με αποτέλεσμα τη χρόνια φλεγμονή.
Το Trachoma είναι πολύ μεταδοτικό και μεταδίδεται εύκολα μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένο άτομο (κυρίως από μάτια στα μάτια ή από το χέρι στο μάτι). Η λοίμωξη μπορεί επίσης να συμβεί για την κατανομή μολυσμένων προσωπικών αντικειμένων (πετσέτες και ρούχα) ή μέσω αερομεταφορέων (μύγες). Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το τραχώμα χαρακτηρίζεται από προοδευτικές παροξύνσεις και υποσχέσεις που μπορεί να προκαλέσουν εμφάνιση ουλών στα βλέφαρα, τριχίαση, οπτικές διαταραχές και μη αναστρέψιμη τύφλωση.
Σε παγκόσμιο επίπεδο, το τραχώμα είναι η κύρια αιτία τύφλωσης μολυσματικής προέλευσης. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ενδημικός σε πολλές φτωχές περιοχές της Ασίας, της Αφρικής, της Κεντρικής και Νότιας Αμερικής, της Αυστραλίας και της Μέσης Ανατολής.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- επιπεφυκίτιδα
- Οφθαλμικός πόνος
- εντρόπιο
- Fotofobia
- Οίδημα των βλεφάρων
- σχίσιμο
- Τα μάτια κοκκινισμένα
- Αδιαφάνεια του κερατοειδούς
- φαγούρα
- Μειωμένη όραση
- Οφθαλμική έκκριση
- τριχίαση
- Θολή όραση
Άλλες ενδείξεις
Το Trachoma συνήθως επηρεάζει και τα δύο μάτια. Τα αρχικά συμπτώματα εμφανίζονται μετά από μια περίοδο επώασης περίπου 7 ημερών και περιλαμβάνουν ήπια φαγούρα στον οφθαλμό, φωτοφοβία, οίδημα βλεφάρων, υπεραιμία του επιπεφυκότα και δακρύρροια. Στη συνέχεια, αναπτύσσονται πολυάριθμα λευκοί θύλακες στον άνω δερματικό επιπεφυκότα. αυτά σταδιακά αυξάνονται σε μέγεθος, μέχρι να γίνουν φλεγμονώδεις πάπιες. Σε αυτό το στάδιο, ξεκινά επίσης η διαδικασία νεοαγγείωσης του κερατοειδούς.
Εάν δεν υιοθετηθεί κατάλληλη θεραπεία, τα φλεγμονώδη θυλάκια και οι παπιάλες αντικαθίστανται από ιστό με ουλές με πάχυνση του βλεφάρου, εντροπία, απόφραξη του δακρυϊκού αγωγού και τριχίαση (αναδίπλωση των βλεφάρων προς το εσωτερικό του οφθαλμού). Εκτός από την πρόκληση πόνου, η τριχίαση καταστρέφει τον κερατοειδή: η βλεφαρίδα αναστρέφει τον προσανατολισμό της, έρχεται σε επαφή με την οφθαλμική επιφάνεια και προκαλεί περαιτέρω ερεθισμό, σύσταση του κερατοειδούς υφάσματος (διείσδυση και επιφανειακή αγγειοποίηση του κερατοειδούς) και ουλές. Επομένως, ο κερατοειδής χιτώνας καθίσταται αδιαφανής και παχύρευστος και μπορεί να εμφανισθούν εκδορές ή έλκη. Η εξέλιξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη τύφλωση.
Η διάγνωση είναι συνήθως κλινική και βασίζεται στην ανίχνευση χαρακτηριστικών σημείων (π.χ. υπερπλασία των θυλακίων, σημάδια επιπεφυκότων και ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων στον κερατοειδή χιτώνα).
Ο C. trachomatis μπορεί να απομονωθεί σε καλλιέργεια ή να ταυτοποιηθεί με PCR και τεχνικές ανοσοφθορισμού.
Η θεραπεία αποτελείται από τοπικά ή συστηματικά αντιβιοτικά. Γενικά, η αζιθρομυκίνη ή εναλλακτικά η δοξυκυκλίνη και η τετρακυκλίνη χρησιμοποιούνται. Η βελτίωση της προσωπικής υγιεινής και των περιβαλλοντικών μέτρων (π.χ. πρόσβαση σε πόσιμο νερό και κατάλληλη αποχέτευση) μπορεί να μειώσει την επαναμόλυνση. Το entropion πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά.
