Η βουλιμία είναι μια διαταραχή της διατροφικής συμπεριφοράς που χαρακτηρίζεται από ανώμαλες διατροφικές συνήθειες, οι οποίες οδηγούν στην περιστασιακή και ψυχαναγκαστική κατάποση μεγάλων ποσοτήτων "απαγορευμένων" τροφίμων, ακολουθούμενη από μια βαθιά αίσθηση ενοχής που δικαιολογεί τη χρήση της "εξουδετέρωσης" «ό, τι καταναλώνεται, όπως ο εμετός που προκαλείται από τον εαυτό του, η κατάχρηση των καθαρτικών και των διουρητικών, η επιστροφή σε μια ιδιαίτερα περιοριστική διατροφή και η έντονη άσκηση.
Η διάγνωση της βουλιμίας είναι γενικά πιο δύσκολη από αυτή της νευρικής ανορεξίας, καθώς τα συμπτώματα είναι πιο εύκολα καμουφλαρισμένα και το σωματικό βάρος δεν μειώνεται στα επίπεδα παθολογικής λεπτότητας που χαρακτηρίζουν τη χρόνια στέρηση τροφής. Πολύ χρήσιμο, με αυτή την έννοια, τα διαγνωστικά κριτήρια για τη βουλιμία που παρατίθενται στο DSM-IV, τα οποία αναφέρουμε παρακάτω:
- Επαναλαμβανόμενα επεισόδια αδέσμευτης σίτισης με ταχεία κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφής σε σύντομες χρονικές περιόδους: τουλάχιστον δύο επεισόδια την εβδομάδα για τρεις μήνες
- Υπερβολικό ενδιαφέρον για το σχήμα και το βάρος του σώματος
- Τουλάχιστον τρεις από τις πέντε περιπτώσεις που αναφέρθηκαν:
- η κατανάλωση τροφίμων υψηλής θερμιδικής αξίας, συχνά δύσκολο να αφομοιωθεί,
- η κατανάλωση άλλων τροφίμων σχετικά χαμηλή, κατά τη διάρκεια μιας κρίσης βουλιμίας ·
- στο τέλος της βουλιμικής κρίσης, στον κοιλιακό πόνο, στον εμετό, στον ύπνο και στη διακοπή των κοινωνικών σχέσεων.
- επαναλαμβανόμενες προσπάθειες να χάσουν βάρος με περιοριστικές διατροφές, καθαριστικά, διουρητικά και προκληθέντα εμετό.
- συχνές διακυμάνσεις βάρους άνω των 4, 5 kg, τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω
- Η συνειδητοποίηση ότι έχει ανώμαλη διατροφική συμπεριφορά, φόβο μήπως είναι σε θέση να σταματήσει την εισαγωγή της τροφής με τη βούληση. απόλυτη έλλειψη ελέγχου κατά τη διάρκεια της βουλιμικής κρίσης
- Η κατάθλιψη και η αυτοπεποίθηση μετά την κρίση
- Εξαίρεση της νευρικής ανορεξίας και γνωστές φυσικές αιτίες επεισοδίων βουλιμίας
Τα ιατρικά συμπτώματα και διαταραχές που συνοδεύουν τη βουλιμία προέρχονται κυρίως από τη χρήση μεθόδων απομάκρυνσης, οι οποίες οδηγούν σε ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Υποκαπνική και υποκλωνική αλκάλωση παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με τουλάχιστον καθημερινή έμετο, ενώ μια εικόνα της μεταβολικής οξέωσης είναι συχνότερη σε ασθενείς που κάνουν κατάχρηση καθαρτικών. Έτσι, ο ασθενής με βουλιμία σε προχωρημένο στάδιο μπορεί να παραπονεθεί για συμπτώματα όπως:
- δίψα
- κατακράτηση νερού
- αφυδάτωση
- οίδημα (πρήξιμο των όπλων και των ποδιών)
- υπερτροφία των σιελογόνων αδένων, γεγονός που δίνει στο πρόσωπο μια κοφτερή εμφάνιση επιδεινώνοντας την ανησυχία της βουλιμίας για την εμφάνισή της
- πληγές, ουλές ή τύμβους στις κνήμες ή τα σημάδια των δοντιών στα χέρια
- ζάλη
- σπασμούς και τικ
- αδυναμία και απάθεια
- αρρυθμίες
- οδοντικές διαβρώσεις, τερηδόνα
- πονόλαιμο και κραταιότητα
- εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες
- διαταραχές του alvus
- άγχος, συμπτώματα κατάθλιψης
Βλέπε επίσης: συμπτώματα βουλιμίας
