ορισμός
Μιλάμε για δυσπλασία του οδοντικού εμφυτεύματος όταν τα δόντια της άνω καμάρας δεν είναι τέλεια ευθυγραμμισμένα με αυτά της κάτω καμάρας. Με άλλα λόγια, η οδοντική αστοχία είναι μια ανώμαλη σχέση μεταξύ των δοντιών της γνάθου και εκείνων της γνάθου.
αιτίες
Η αιτία της οδοντικής αστοχίας είναι συχνά κληρονομική, πράγμα που σημαίνει ότι η δομική ανωμαλία μεταδίδεται γενετικά.
Ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς, η δυσλειτουργία των δοντιών δεν εξαρτάται από τις γενετικές δυσπλασίες, αλλά από εσφαλμένες συμπεριφορικές συμπεριφορές ή άλλες ασθένειες, όπως:
- Βρεφική συνήθεια να πιπιλίζετε τον αντίχειρα, να πιέζετε τη γλώσσα πάνω στα δόντια, να χρησιμοποιείτε την πιπίλα μετά το τρίτο έτος της ζωής, την παρατεταμένη χρήση της φιάλης
- Βρουξισμός (τάση συγκράτησης των δοντιών, επίσης και ειδικά κατά τη διάρκεια της νύχτας)
- Μαλφοειδείς ή μη τέλεια επιτυχείς οδοντιατρικές επεμβάσεις, όπως οδοντικά γεμίσματα, ενθυλάκωση δοντιών και οδοντικό εμφύτευμα
- Απώλεια ενός ή περισσότερων μόνιμων δοντιών
- Τα δόντια βαριούνται και δεν ανοικοδομούνται
- Όγκοι του στόματος και της γνάθου
- Δονητικό κάταγμα στην παιδική ηλικία
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα (σπάνια)
ταξινόμηση
Ταξινόμηση των δυσλειτουργιών των οδόντων (περίγραμμα) | |
Οδοντική δυσλειτουργία πρώτης βαθμίδας | Το δάγκωμα είναι φυσιολογικό, αλλά τα δόντια της άνω αψίδας ελαφρώς κυριαρχούν σε εκείνα της γνάθου |
Βλαστοκύτταρα 2ου βαθμού (ρετρογναθισμός και οδοντιατρικός συνωστισμός) | Η επάνω καμάρα προεξέχει αισθητά και σαφώς τα δόντια της κάτω αψίδας. Το πηγούνι είναι φευγαλέα και, γενικά, ο μεσοδόντιος χώρος των άνω δοντιών των κοπίδων, καθώς και εκείνος των κάτω κοπίδων, είναι πολύ έντονος |
3ο βαθμός οδοντικής δυσλειτουργίας (απόγονος ή αντίστροφος δάγκωμα) | Τα δόντια της γνάθου είναι προφανώς πιο προχωρημένα από αυτά της γνάθου |
Σημεία και συμπτώματα
Παρακαλώ σημειώστε
Θυμηθείτε ότι μόνο ένα πολύ μικρό ποσοστό ατόμων έχει τέλεια οδοντιατρική ευθυγράμμιση. Ωστόσο, συχνά συμβαίνει ότι η οδοντική δυσλειτουργία είναι τόσο ελάχιστη ώστε να παραμένει εντελώς απαρατήρητη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν κατηγορεί οποιαδήποτε αισθητά συμπτώματα.
ΚΟΙΝΟ ΣΗΜΑΤΑ
Η δυσπλασία των οδοντοστοιχιών δεν εκδηλώνεται πάντοτε με τα ίδια σημεία. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι οδοντικής απόφραξης αναφέρονται παρακάτω:
- διαφορά διαφοράς μεταξύ του άνω και κάτω τόξου
- το μέγεθος της σιαγόνας είναι πολύ υψηλό ή πολύ στενό για το σχήμα των δοντιών
- υπερπληθυσμό των δοντιών
- αντίστροφο δάγκωμα (η κατώτερη καμάρα προχωράει περισσότερο από την άνω καμάρα)
Συμπτώματα
Η δυσπλασία του οδοντικού εμφυτεύματος μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα της κάτω και κάτω γνάθου, ακόμη και με τη σπονδυλική στήλη.
Η ποικιλία των συμπτωμάτων (καθώς και η σοβαρότητά τους) εξαρτάται από την έκταση της οδοντικής αστοχίας:
- Δυσκολίες στο πλύσιμο
- Κακή ευθυγράμμιση προσώπου
- Αυξημένος κίνδυνος τερηδόνας, περιοδοντοπάθειες (π.χ. ουλίτιδα, πυορρόια, αιμορραγία των ούλων) και μεταβολές της κροταφογναθικής σκλήρυνσης
- Τάση στην αναπνοή με ανοιχτό στόμα
- Εμβοές ή χτύπημα στα αυτιά, ζάλη και ογκαλία (συμπτώματα που συχνά σχετίζονται με διαταραχές του κρανίου-κάτω γνάθου)
- Δυσκολίες αναπνοής: χρόνιος βήχας, ρινοκολπίτιδα, άσθμα και χρόνια βρογχίτιδα
- Επιπτώσεις στην σπονδυλική στήλη: πόνος στην πλάτη
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (λιγότερο συχνή)
- Γλωσσικές δυσκολίες (σπάνιες)
διάγνωση
Έχουμε δει ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι οδοντιατρικής κακοποίησης: ενώ κάποιες μορφές είναι ιδιαίτερα εμφανείς, άλλες μπορούν να ανακαλυφθούν τυχαία κατά τη διάρκεια μιας κανονικής οδοντιατρικής εξέτασης.
Ο γιατρός προχωράει με έναν έλεγχο των κάτω γνάθων: τραβά ελαφρά τη σιαγόνα προς τα έξω, ζητά από τον ασθενή να δαγκώσει και να σφίξει τα δόντια του για να ελέγξει τη λειτουργία δαγκώματος και οδοντικής απόφραξης. Ο ειδικός θα διερευνήσει και θα αναλύσει τυχόν συμπτώματα που κατηγορούνται από τον ασθενή.
Μεταξύ των διαγνωστικών εξετάσεων, οι ακτινογραφίες της οδοντικής τόξου, της κεφαλής / κρανίου και του προσώπου απαιτούνται συχνά για να επαληθεύσουν τη σοβαρότητα μιας οδοντικής δυσλειτουργίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χυθούν τα δόντια του ασθενούς για να αναπαραχθούν ένα μοντέλο γύψου των οδοντικών τόξων.
Ο οδοντίατρος μπορεί να βασιστεί σε άλλο προσωπικό υγείας που ειδικεύεται στην κινησιολογία ή την ορθοδοντική.
περίθαλψη
Όπως αναφέρθηκε, οι δυσλειτουργίες των οδοντοστοιχιών δεν απαιτούν πάντοτε παρέμβαση, δεδομένου ότι μερικές παραλλαγές δεν δίνουν συμπτώματα άξια παθολογικής σημασίας.
Μια μέτρια ή σοβαρή δυσπλασία απαιτεί μια συγκεκριμένη παρέμβαση αντί:
- Οι μεσαίες ή μεσαίου μεγέθους οδοντικές αστοχίες μπορούν να διορθωθούν σύμφωνα με διάφορες προσεγγίσεις:
- Ορθοδοντικές επεμβάσεις: εφαρμογή σταθερών ή κινητών ορθοδοντικών συσκευών για την αντιμετώπιση του συνωστισμού των δοντιών
- Εξόρυξη δοντιών: όταν η συσσώρευση των δοντιών οφείλεται στην παρουσία ενός ή περισσοτέρων γομφίων ή δοντιών σοφίας που ωθούν τους άλλους, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε στην εκχύλιση
- Διόρθωση δυσάρεστων συνηθειών συμπεριφοράς:
- εφαρμογή τσίμπημα για τη διόρθωση του βρυξισμού (πιθανή αιτία της οδοντικής δυσλειτουργίας)
- χρήση ειδικών παθητικών συσκευών ικανών να κατευθύνουν και να διευκολύνουν τις δυνάμεις μάσησης
- αποφύγετε να πιείτε τον αντίχειρα και να πιείτε από τη φιάλη (για μικρά παιδιά που έχουν προσβληθεί ή έχουν προδιάθεση για οδοντικές κακουχίες)
- Οι συγγενείς οδοντικές κακουχίες συχνά απαιτούν επεμβατικές χειρουργικές θεραπείες, καθώς το αλλοιωμένο δάγκωμα είναι ιδιαίτερα προφανές και αναισθητικό και προκαλεί σοβαρά προβλήματα υγείας για το υποκείμενο. Η χειρουργική αναδιαμόρφωση πρέπει να θεωρείται ότι διορθώνει σοβαρή οδοντική δυσλειτουργία.
