τιοτρόπιο

Το τιοτρόπιο είναι βρογχοδιασταλτικό που ανήκει στην κατηγορία ανταγωνιστών του μουσκαρινικού υποδοχέα (ή της αντιχολινεργικής).

Tiotropium - χημική δομή

Το τιοτρόπιο χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία συμπτωμάτων που σχετίζονται με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ή ΧΑΠ). Στην πραγματικότητα, είναι διαθέσιμο σε φαρμακευτικές συνθέσεις κατάλληλες για χορήγηση δια εισπνοής.

Γενικά, στα φαρμακευτικά προϊόντα, το τιοτρόπιο βρίσκεται υπό μορφή βρωμιούχου τιοτρόπιου.

Παραδείγματα ιατρικών ειδικοτήτων που περιέχουν Tiotropium

• Spiriva®
• Spiriva Respimat®
• Rapid Respimat® (σε συνδυασμό με ολοδατερόλη).
• Το Yanimo Respimat® (σε συνδυασμό με την ολοδατερόλη).

ενδείξεις

Για αυτό που χρησιμοποιεί

Η χρήση του tiotropium ενδείκνυται για τη θεραπεία του βρογχόσπασμου σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Πράγματι, το τιοτρόπιο είναι ένα φάρμακο βρογχοδιασταλτικών μακράς δράσης που - μέσω της βρογχικής διαστολής - είναι σε θέση να προάγει την αναπνοή σε ασθενείς με ΧΑΠ.

προειδοποιήσεις

Επειδή το tiotropium χρησιμοποιείται στη θεραπεία συντήρησης της COPD, δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξείας δύσπνοιας ή συριγμού (τυπικά συμπτώματα χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας).

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με tiotropium, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν πληρείτε τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Εάν υποφέρετε από γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
• Εάν πάσχετε από δυσκολία ούρησης ή / και προβλήματα προστάτη.
• Εάν υποφέρετε πρόσφατα από έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακές αρρυθμίες ή / και καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης μετά τη λήψη του tiotropium, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό.

Η χρήση του tiotropium μπορεί να προκαλέσει ξηροστομία, η οποία, μακροπρόθεσμα, θα μπορούσε να ευνοήσει την εμφάνιση της τερηδόνας. Ως εκ τούτου, είναι καλό να διατηρηθεί μια ακριβής οδοντική υγιεινή.

Το τιοτρόπιο δεν πρέπει ποτέ να έρχεται σε επαφή με τα μάτια γιατί, αν συμβεί αυτό, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες.

Η χρήση του tiotropium σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών δεν συνιστάται.

Το Tiotropium μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να μεταβάλλουν την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και / ή χρήσης μηχανημάτων, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή.

αλληλεπιδράσεις

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με τιοτρόπιο, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν παίρνετε - ή πρόσφατα - άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα, όπως για παράδειγμα το βρωμιούχο ιπρατρόπιο ή το οξυτρόπιο .

Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πάρει πρόσφατα - φάρμακα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των φυτικών και ομοιοπαθητικών προϊόντων.

Παρενέργειες

Το Tiotropium μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες διαφόρων ειδών, αλλά δεν εκδηλώνονται σε όλους τους ασθενείς. Αυτό εξαρτάται από την ευαισθησία που έχει κάθε άτομο προς το φάρμακο. Επομένως, όλα τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα δεν εκδηλώνονται με την ίδια ένταση σε κάθε άτομο.

Τα παρακάτω είναι τα κύρια ανεπιθύμητα αποτελέσματα που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Το τιοτρόπιο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε ευαίσθητα άτομα που μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή:

• Δερματικές εκρήξεις;
• αγγειοοίδημα?
• Δυσκολίες αναπνοής.
• ζάλη?
• Μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• Η αναφυλαξία.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Η θεραπεία με τιοτρόπιο μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους και ζάλη.

Ψυχιατρικές διαταραχές

Η θεραπεία με τιοτρόπιο μπορεί να προάγει την αϋπνία.

Διαταραχές της στοματικής κοιλότητας

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τιοτρόπιο, μπορεί να παρουσιαστούν τα ακόλουθα:

• Ξηρό στόμα.
• Ουλίτιδα?
• Γλωσσίτιδα (φλεγμονή της γλώσσας).
• στοματίτιδα?
• Οδοντική τερηδόνα.
• Οροφαρυγγική καντιντίαση.

Καρδιακές διαταραχές

Η θεραπεία με Tiotropium μπορεί να προκαλέσει αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία και κολπική μαρμαρυγή.

Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος

Η θεραπεία με τιοτρόπιο μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση:

• βήχας?
• φαρυγγίτιδα?
• λαρυγγίτιδα?
• Παράδοξο βρογχόσπασμο.
• Ιγμορίτιδα.

Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος

Η θεραπεία με βάση το τιποτρόπιο μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, κατακράτηση ούρων και πόνο κατά την ούρηση.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, δυσκοιλιότητα και καούρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τιοτρόπιο. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να προάγει την εμφάνιση εντερικής απόφραξης, συμπεριλαμβανομένου του παραλυτικού ειλεού.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Η θεραπεία με βάση το τιοτρόπιο μπορεί να προκαλέσει:

• Ξηρότητα του δέρματος.
• Δερματικές εκρήξεις;
• κνησμός?
• κνίδωση?
• Δερματικές λοιμώξεις και εξελκώσεις.

Μάτι

Η θεραπεία με τιοτρόπιο μπορεί να προκαλέσει:

• Γλαύκωμα?
• Αυξημένη μετρούμενη πίεση του οφθαλμού.
• Θολή όραση.

Άλλες παρενέργειες

Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με tiotropium είναι:

• δυσφωνία?
• δυσφαγία?
• Οίδημα των αρθρώσεων.
• Αιμορραγία της μύτης (επίσταξη).

υπερβολική δόση

Εάν πάρετε υπερβολικές δόσεις τιοτρόπιου, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών, όπως:

• Ξηρό στόμα.
• Δυσκολίες στην ούρηση
• Θολή όραση.
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Δυσκοιλιότητα.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε υπερδοσολογία με τιοτρόπιο, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας ή να επικοινωνήσετε με το πλησιέστερο νοσοκομείο.

Μηχανισμός δράσης

Όπως αναφέρθηκε, το τιοτρόπιο είναι ανταγωνιστής μουσκαρινικού υποδοχέα.

Στο επίπεδο των βρογχικών λείων μυών, υπάρχουν μουσκαρινικοί υποδοχείς Μ3 οι οποίοι - μόλις ενεργοποιηθούν από το ενδογενές τους υπόστρωμα (ακετυλοχολίνη) - είναι υπεύθυνοι για βρογχοσυστολή.

Το τιοτρόπιο, μόλις εισπνεύσει, ασκεί ανταγωνιστική δραστικότητα έναντι των προαναφερθέντων μουσκαρινικών υποδοχέων Μ3, προκαλώντας έτσι βρογχοδιαστολή.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

Το τιοτρόπιο χορηγείται με εισπνοή και είναι διαθέσιμο τόσο με τη μορφή διαλύματος για εισπνοή όσο και με τη μορφή κάψουλων που περιέχουν σκόνη εισπνοής, η οποία πρέπει να χορηγηθεί χρησιμοποιώντας την κατάλληλη συσκευή.

Οι κάψουλες που περιέχουν τη σκόνη για εισπνοή ΔΕΝ πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα.

Το Tiotropium έχει διάρκεια δράσης περίπου 24 ωρών, επομένως αρκεί μία μόνο χορήγηση ημερησίως.

Όσον αφορά την ποσότητα φαρμάκου που πρέπει να ληφθεί - καθώς και για τη διάρκεια της θεραπείας - είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι πληροφορίες που παρέχονται από το γιατρό, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών.

Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει ποτέ να ληφθούν δόσεις τιοτρόπιου μεγαλύτερες από αυτές που συνιστώνται.

Εγκυμοσύνη και Γαλουχία

Οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες δεν πρέπει να λαμβάνουν τιοτρόπιο πριν ζητήσουν ιατρική συμβουλή.

Αντενδείξεις

Η χρήση του tiotropium αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στο ίδιο τιοτρόπιο.
• Σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στην ατροπίνη ή σε άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα, όπως για παράδειγμα το βρωμιούχο ύπρατροπιο ή το οξιτρόπιο.