Πολυκυστική ωοθήκη: Μήπως αυξάνει το βάρος; Διατροφή για πολυκυστικές ωοθήκες

Η πολυκυστική ωοθήκη (PCO) συσχετίζεται με το υπερβολικό βάρος / την παχυσαρκία σε σχεδόν 50% των περιπτώσεων. Αλλά το PCO αυξάνει το σωματικό βάρος ή το αντίστροφο;

Τι είναι η πολυκυστική ωοθήκη;

Ορισμός, αιτίες και συμπτώματα

Η πολυκυστική ωοθήκη (PCO) είναι ένα σύνδρομο που επηρεάζει αποκλειστικά το γυναικείο φύλο. το όνομα προέρχεται από την παρουσία πολυάριθμων (και περισσότερο ή λιγότερο μεγάλων) κύστεων των ωοθηκών.

Τα κύρια συμπτώματα της πολυκυστικής ωοθήκης είναι: αμηνόρροια / ακανόνιστοι κύκλοι, υπερτρίχωση και παχυσαρκία. Η συμπτωματολογία οφείλεται στην αύξηση των ορμονών ανδρογόνων και στην απουσία ωορρηξίας. Για το λόγο αυτό, τα προβλήματα ακμής, η ανδρογενετική αλωπεκία και η στειρότητα είναι επίσης συνηθισμένα, ενώ η κατανομή του σωματικού λίπους παίρνει τυπικά αρσενικά χαρακτηριστικά, με προνομιακή συσσώρευση στην περιοχή του κορμού και της κοιλιάς.

Η πολυκυστική ωοθήκη μπορεί να είναι μεταβολική ή κληρονομική, αλλά η επικράτηση ενός ή του άλλου παράγοντα, που συχνά επικαλύπτεται, δεν είναι ακόμη πολύ γνωστή. Σπάνια, τα συμπτώματα PCO σχετίζονται με το σύνδρομο Cushing, την υπερπλασία των επινεφριδίων ή τους όγκους των ωοθηκών ή / και των επινεφριδίων.

Η πολυκυστική ωοθήκη οφείλεται στην υπερβολική αύξηση της σύνθεσης αρσενικών ορμονών φύλου από τις ωοθήκες. αυτό συμβαίνει κυρίως υπό τη διέγερση αυξημένων επιπέδων LH που εκκρίνονται από την υπόφυση και κυκλοφορούν στο αίμα. Μερικές φορές, υπάρχει επίσης μια αύξηση της προλακτίνης, ενώ τα επίπεδα FSH είναι - αναλογικά - πάντοτε χαμηλότερα από τον κανονικό. Τέτοιες ενδοκρινικές αλλοιώσεις εμποδίζουν την ωρίμανση των ωοθυλακίων και αυτό δημιουργεί μικρές κύστεις ωοθηκών. Είναι επίσης σημαντικό να υπογραμμιστεί ότι, μέσω ενός συστήματος επανατροφοδότησης, η μεταβολή της ισορροπίας μεταξύ των κυκλοφορικών στεροειδών σεξουαλικών ορμονών συμβάλλει στην υποκίνηση της δυσλειτουργίας της υπόφυσης στην απελευθέρωση του LH (διαρκής κύκλος πολυκυστικών ωοθηκών).

Όσον αφορά τον συσχετισμό μεταξύ υπερβολικού βάρους και πολυκυστικών ωοθηκών, παρακάτω θα δούμε λεπτομερέστερα ποιοι είναι οι μηχανισμοί που σχετίζονται με την αύξηση βάρους (μεταβολικοί συμβιβασμοί), ποιες προληπτικές ή θεραπευτικές ενέργειες να υιοθετήσουν και πώς να χάσουν βάρος ενώ πάσχουν από πολυκυστικές ωοθήκες.

Συσχέτιση με το υπερβολικό βάρος / την παχυσαρκία

Μεταξύ των μεταβολικών παραγόντων που σχετίζονται με τις πολυκυστικές ωοθήκες υπάρχει αντίσταση στην ινσουλίνη ή η μειωμένη πρόσληψη της ορμόνης που οδηγεί στην υπερ-ινσουλίνη.

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη πάχυνσης, δεδομένου ότι έχει αδιάκριτη αναβολική δράση τόσο για τον μυ και για τον λιπώδη ιστό. Η αύξηση της ινσουλίνης στο αίμα τυπικά συνδέεται με την υπερπαραγωγή της ορμόνης από το πάγκρεας (διεγερμένη από τη διατροφή), που σχετίζεται με μειωμένη ικανότητα σύλληψης από τους υποδοχείς που υπάρχουν σε διαφορετικά κύτταρα ιστού (π.χ. σκελετικό μυ). αυτό το τελευταίο ελάττωμα έχει μια ισχυρή γενετική συνιστώσα.

Οι ωοθήκες μπορούν επίσης να επηρεαστούν από την αντίσταση στην ινσουλίνη και αυτό θα αυξήσει την έκκριση στεροειδών σεξουαλικών ορμονών.

Υπενθυμίζεται ότι η υπερέκκριση των ωοθηκών αφορά κυρίως την απελευθέρωση των οιστρογόνων και όχι των ανδρογόνων. Ωστόσο, αυτές οι ορμόνες στεροειδούς φύλου υφίστανται μετατροπή σε ανδρογόνα εξαιτίας της επεξεργασίας τους με λιπώδη κύτταρα (υποδόριο λίπος - βλέπε ένζυμο αρωματάσης).

Για να ολοκληρωθεί ο κύκλος: η αύξηση των ανδρογόνων ορμονών προκαλεί τη μεταβολή των επιπέδων της LH και την επακόλουθη ενεργοποίηση του διαρκούς μηχανισμού που είναι χαρακτηριστικός της πολυκυστικής ωοθήκης.

Σε πολλές περιπτώσεις, η ανίχνευση της αντίστασης στην ινσουλίνη και η μείωση του λιπώδους λίπους καθορίζουν τη βελτίωση της γονιμότητας και τη μείωση των επιπλοκών που προκαλούνται από τις πολυκυστικές ωοθήκες.

Συμπερασματικά, η αντίσταση στην ινσουλίνη αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης πολυκυστικών ωοθηκών ανεξάρτητα από την κληρονομική προδιάθεση για δυσλειτουργία των ενδοκρινοειδών ωοθηκών. Ταυτόχρονα, η παχυσαρκία (που προκαλείται ή ενεργοποιεί την αντίσταση στην ινσουλίνη) αυξάνει τη μεταμόρφωση των ορμονών φύλου, επιδεινώνοντας τη συνολική κλινική εικόνα. Επομένως, προκειμένου να προληφθεί / θεραπευθεί η υπέρταση και η αντίσταση στην ινσουλίνη, συνεπώς η υπερπαραγωγή των οιστρογόνων και η σχετική μετατροπή των ανδρογόνων, είναι απαραίτητο:

• να διατηρήσετε το φυσιολογικό βάρος ή να κάνετε μια τροφική θεραπεία (δίαιτα πολυκυστικών ωοθηκών)
• να διατηρήσετε ή να ξεκινήσετε μια πορεία μοτέρ θεραπείας
• αξιολογεί τη συνάφεια των άλλων θεραπευτικών μέσων (φάρμακα και χειρουργική επέμβαση).

Πρόληψη και φροντίδα

Η πρώτη προληπτική δράση που πρέπει να ληφθεί για τις πολυκυστικές ωοθήκες είναι η διατήρηση του φυσιολογικού βάρους στην παιδική ηλικία και στη συνέχεια στην εφηβεία (συνεπώς, για ολόκληρη την εφηβική περίοδο). Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με:

1. Εκπαίδευση (όχι μόνο φαγητό) και διδασκαλία
2. Προώθηση σωματικής και κινητικής / αθλητικής δραστηριότητας
3. Εγγύηση μιας ισορροπημένης διατροφής, με λίγες παλιές τροφές (ανεπιθύμητη τροφή) και φροντίδα εγχώριων τροφίμων (συνιστάται να ενθαρρυνθεί η κατανάλωση οικογενειακών γευμάτων).

Όχι λιγότερο σημαντική είναι η ιατρική αξιολόγηση της εξοικείωσης πολυκυστικών ωοθηκών στην αμέσως επόμενη περίοδο μετά το menarche (ειδικά στην περίπτωση εμφανών συμπτωμάτων και κλινικών συμπτωμάτων).

Όσο για τη θεραπεία των επιπλοκών των πολυκυστικών ωοθηκών, στην περίπτωση της αντοχής στην ινσουλίνη, είναι ΒΑΣΙΚΟ να εφαρμόσει δίαιτα χαμηλού δείκτη και γλυκαιμικό φορτίο. Επιπλέον, στην περίπτωση που υπάρχει επίσης εικόνα υπέρβαρου / παχυσαρκίας, αυτό το σχήμα διατροφής πρέπει επίσης να επιδιώκει μια πραγματική απώλεια βάρους μειώνοντας τις θερμίδες (δίαιτα χαμηλών θερμίδων) και πλησιάζοντας ένα επιθυμητό πρόγραμμα φυσικής δραστηριότητας.

Γενικότερα, η πολυκυστική ωοθήκη μπορεί να προληφθεί και να θεραπευθεί με τη μείωση των ανδρογόνων. αυτό μπορεί να επιτευχθεί

• μέσω φαρμακολογικής χορήγησης (αντισυλληπτικό χάπι, αναστολέας των υποδοχέων ανδρογόνων, προαγωγή της έκκρισης FSH)
• χειρουργικά (εκτομή των ωοθηκών ή - σπάνια - λιποαναρρόφηση)
• για αδυνάτισμα.

διατροφή

Η δίαιτα πολυκυστικών ωοθηκών, παρουσία αντοχής στην ινσουλίνη και υπέρβαρου / παχυσαρκίας, πρέπει να ακολουθεί ορισμένες θεμελιώδεις αρχές. Μεταξύ αυτών, οι κύριοι είναι:

1. Ενεργειακή πρόσληψη κατάλληλη για τη μετριοπάθεια του σωματικού λίπους. Πρόκειται για μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων με στόχο το αδυνάτισμα ή την εξισορρόπηση μεταξύ μάζας λίπους (FFM) και λιπαρής μάζας (FM). Οι συνολικές θερμίδες θα πρέπει να είναι περίπου 70% από εκείνες που απαιτούνται για τη διατήρηση του βάρους, με αποτέλεσμα μια σταγόνα κατά προσέγγιση μεταξύ 2, 5 και 3, 5 κιλών ανά μήνα. Καλύτερα να μην παρακάνετε τον περιορισμό της ενέργειας για να αποφύγετε την εξάντληση της τροφής ή το περιττό ψυχολογικό στρες.
2. Διατροφική ισορροπία με σωστή κατανομή των συνολικών θερμίδων:
   • 25% (ενήλικες) ή 30% (αναπτυσσόμενα άτομα) ολικών λιπιδίων. οι κορεσμένες δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 10% της ενέργειας TOT.
   • οι πρωτεΐνες πρέπει να είναι μεταξύ 0, 8 και 1, 2 g / kg φυσιολογικού βάρους.
   • η υπόλοιπη ενέργεια παρέχεται από υδατάνθρακες. Θυμηθείτε να μην υπερβείτε την παροχή απλών σακχάρων, ιδιαίτερα εκείνων που προστίθενται ή περιέχονται σε επεξεργασμένα τρόφιμα. καλύτερα να μείνετε σε μια περιοχή μεταξύ 10-12% των συνολικών θερμίδων.
3. Εγγύηση πρόσληψης ΜΑΙ χοληστερόλης υψηλότερη από 300 mg / ημέρα.
4. Προτιμούν τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, με επαρκή πρόσληψη ωμέγα-6 και ωμέγα-3, προκειμένου να βελτιώσουν τη φυσική τους κατάσταση που κινδυνεύει από άλλες μεταβολικές επιπλοκές, ακόμη και σε φλεγμονώδη βάση.
5. Οι ίνες πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον σε ποσότητες 30g / ημέρα, καθώς εκτός από τη διατήρηση της εντερικής λειτουργίας, θα διευκολύνουν τη συγκράτηση του γλυκαιμικού δείκτη των γευμάτων. Όλες οι βιταμίνες και τα ανόργανα συστατικά πρέπει να περιλαμβάνονται στις συνιστώμενες δόσεις.
6. Η κατανομή των γευμάτων πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον 5 γεύματα την ημέρα (κατά προτίμηση 6), μια φροντίδα που να εγγυάται ένα μέτριο γλυκαιμικό φορτίο. Για τον ίδιο λόγο, τα τμήματα πρέπει επίσης να είναι προσεκτικά καθορισμένα.
7. Επιλογή τροφίμων χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη και συνδυασμός όλων των κύριων πηγών υδατανθράκων με καλές ποσότητες διαιτητικών ινών. Είναι καλύτερα να μην διαχωρίσετε τα μακροθρεπτικά συστατικά για να εξασφαλίσετε μια αργή απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών (περαιτέρω μετριοπάθεια του γλυκαιμικού δείκτη). Προτιμούν πηγές ενσωματωμένων και φυσικώς σχηματισμένων υδατανθράκων. να μειώσουν τα επεξεργασμένα ή επεξεργασμένα.
8. Για να διευκολυνθεί η διαδικασία απώλειας βάρους και η αποκατάσταση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη, συνιστάται να ξεκινήσετε ένα πρωτόκολλο φυσικής δραστηριότητας που χαρακτηρίζεται από: αερόβια δραστηριότητα (γρήγορο περπάτημα, τρέξιμο, ποδηλασία, κολύμβηση, κωπηλασία, κανό, κλπ.) Για τουλάχιστον 4 συνεδρίες την εβδομάδα, και αναερόβια δραστηριότητα (ενίσχυση των μυών) για τουλάχιστον 2 συνεδρίες την εβδομάδα (ελεύθερες ασκήσεις σώματος ή / και με υπερφορτώσεις / ισοκινητικές μηχανές).

Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη δομή της δίαιτας των πολυκυστικών ωοθηκών, συνιστάται να συμβουλευτείτε το άρθρο: δίαιτα παράδειγμα για πολυκυστικές ωοθήκες .