Η καρωτιδική ενδοαρτηριοτομή είναι η χειρουργική διαδικασία που στοχεύει στην απελευθέρωση φραγμένων ή μερικώς περιορισμένων καρωτιδικών αρτηριών.
Αυτή η επικίνδυνη παθολογική κατάσταση - γνωστή και ως αποφρακτική ασθένεια των καρωτιδικών αρτηριών ή στένωση των καρωτιδικών αρτηριών - καθιερώνεται λόγω της αθηροσκλήρωσης και μπορεί να είναι η αιτία επεισοδίων εγκεφαλικού επεισοδίου ή ΤΙΑ ( παροδική ισχαιμική επίθεση ).
Η καρωτιδική ενδοαρτηριοεκτομή διαρκεί γενικά μερικές ώρες. αυτή τη στιγμή, μια ομάδα ιατρών και νοσοκόμων παρέχει:
- Αναισθητοποιήστε τον ασθενή . Η αναισθησία είναι συνήθως γενική, αλλά μπορεί επίσης να είναι τοπική. Εάν είναι γενική, ο ασθενής είναι εντελώς ασυνείδητος. εάν, αντίθετα, είναι τοπική, παραμένει συνειδητή καθόλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο αναισθησιολόγος είναι υπεύθυνος για την παροχή αναισθησίας.
- Κάντε μια τομή στον αυχένα, κοντά στην αποφραγμένη καρωτιδική αρτηρία. Από αυτή τη στιγμή, η μοίρα της παρέμβασης περνά στα χέρια του χειρουργού αγγειακού χειρουργού και των βοηθών του (ανάμεσα στους οποίους υπάρχουν άλλοι χειρουργοί και νοσηλευτές).
- Απομονώστε την αποφραγμένη καρωτιδική αρτηρία ώστε να μπορείτε να παρέμβετε χωρίς τη διατάραξη του αίματος που κυκλοφορεί στο εσωτερικό. Η μόνωση μπορεί να γίνει μέσω ενός σφιγκτήρα ή δημιουργώντας ένα πέρασμα για εναλλακτικό αίμα ( διακλάδωση ). Γενικά, ο σφιγκτήρας χρησιμοποιείται όταν η άλλη καρωτιδική αρτηρία έχει πλήρη ευρεσιτεχνία και είναι σε θέση, ακόμη και μόνη της, να παρέχει κυκλοφορία αίματος στον εγκέφαλο.
- Τοποθετήστε την καρωτιδική αρτηρία κοντά στο σημείο όπου βρίσκεται το αθήρωμα (δηλαδή την εναπόθεση λίπους και άλλων ουσιών που δημιουργούνται από την αθηροσκλήρωση) και εξαγάγετε το τελευταίο μαζί με το εσώτατο στρώμα του τοιχώματος του αγγείου.
- Επανατοποθετήστε την τομή στην καρωτιδική αρτηρία με ράμματα ή ένα ειδικό έμπλαστρο ιστού ( patch ). Μόλις αποκατασταθεί η ακεραιότητα της αρτηρίας, αφαιρείται ο σφιγκτήρας (αν χρησιμοποιείται) και το άνοιγμα στο λαιμό συρράφεται.
