Κελιακός κορμός από τον A.Griguolo

γενικότητα

Ο κορμός της κοιλίας είναι ένας από τους κυριότερους κλάδους της κοιλιακής αορτής.

Προέρχεται στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου Τ12, ο κορμός της κοιλίας είναι μια αρτηρία μικρού μήκους (ελαφρώς μεγαλύτερη από το εκατοστό), η οποία χωρίζεται σε τρεις κλάδους: την αριστερή γαστρική αρτηρία, την κοινή ηπατική αρτηρία και τη σπληνική αρτηρία .

Μέσω των κλαδιών του και των άλλων κλάδων αυτών, ο κορμός του κοιλιοκάκη παρέχει το στομάχι με οξυγονωμένο αίμα (συγκεκριμένα κάτω, μικρή καμπυλότητα, μείζονα καμπυλότητα και πυλώριο), σπλήνα, ήπαρ (και οι δύο λοβοί), χοληδόχος κύστη, κοιλιακός οισοφάγος, το πάγκρεας και το δωδεκαδάκτυλο.

Σύντομη ανασκόπηση του τι είναι μια αρτηρία

Στην ανθρώπινη ανατομία, κάθε αιμοφόρο αγγείο που χρησιμοποιείται για τη μεταφορά αίματος από την καρδιά στους διάφορους ιστούς και όργανα του σώματος περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αρτηριών .

Σε αντίθεση με όσα πιστεύουν πολλοί άνθρωποι, μόνο οξυγονωμένο αίμα (δηλαδή "φορτίο" οξυγόνου) ΔΕΝ ρέει στις αρτηρίες. για να αποδειχθεί αυτό που μόλις αναφέρθηκε είναι η ύπαρξη της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της, δηλ. των αρτηριακών αγγείων που προορίζονται να μεταφέρουν αίμα φτωχό σε οξυγόνο από την καρδιά στους πνεύμονες, προκειμένου να παρέχουν οξυγόνωση του προαναφερθέντος αίματος.

Οι αρτηρίες διαφέρουν από τις φλέβες από τη δομική άποψη: σε σύγκριση με τη δεύτερη, οι πρώτες είναι πιο εκτάσιμες και έχουν μεγαλύτερο πάχος.

Τι είναι ο κελίικος κορμός;

Ο κορμός της κοιλίας είναι ένας από τους κυριότερους κλάδους της κοιλιακής αορτής .

Με άλλα λόγια, λοιπόν, ο κορμός της κοιλίας είναι μια σημαντική αρτηρία του ανθρώπινου σώματος, η οποία προκύπτει από την αορτή που βρίσκεται στο επίπεδο της κοιλιάς.

Στην ανατομία, ο κορμός της κοιλιάς είναι επίσης γνωστός με τα ονόματα της κοιλιακής αρτηρίας και του τριποδικού κοιλιακού .

Αορτή: σύντομη ανατομική ανασκόπηση

Η αορτή είναι η μεγαλύτερη και πιο σημαντική αρτηρία στο ανθρώπινο σώμα.

Με προέλευση στην καρδιά (για να είναι ακριβής από την αριστερή κοιλία της καρδιάς ), αυτό το θεμελιώδες αρτηριακό αγγείο παρέχεται, από την αρχή, με κλάδους (αποκαλούμενα κλαδιά), μέσω των οποίων προμηθεύεται οξυγονωμένο αίμα σε κάθε περιοχή του σώματος ανθρώπου, από το κεφάλι μέχρι τα κάτω άκρα, που διέρχεται από τα άνω άκρα και τον κορμό.

Κοιτάζοντας το από την καρδιά, η αορτή μπορεί να υποδιαιρεθεί, ιδανικά, σε δύο μεγάλα τμήματα: τη θωρακική αορτή και την κοιλιακή αορτή.

Το διάφραγμα σηματοδοτεί το όριο μεταξύ της θωρακικής αορτής και της κοιλιακής αορτής. όταν το τελευταίο ξεπεραστεί, η θωρακική αορτή γίνεται κοιλιακή αορτή.

Κορτικοειδής κορμός και κοιλιακή αορτή

Πτώση στο πλαίσιο των κλαδιών της κοιλιακής αορτής, ο κορμός κοιλίας είναι:

• Ο δεύτερος κλάδος της κοιλιακής αορτής . ακριβώς πριν από το τρίγωνο της κοιλιάς, στην πραγματικότητα, υπάρχει ένα ζευγάρι κατώτερων φρενικών αρτηριών (που αντιπροσωπεύουν, μαζί, τον πρώτο κορμό της κοιλιακής αορτής).
• Ο πρώτος από τους κύριους κλάδους της κοιλιακής αορτής . μετά την κοιλιακή αρτηρία, οι άλλοι κύριοι κλάδοι της κοιλιακής αορτής είναι: η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία, η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία και οι δύο κοινές λαγόνες αρτηρίες .
• Ο πρώτος από τους άνισους κλάδους της κοιλιακής αορτής . μετά τον κορμό της κοιλίας, οι επακόλουθες ανομοιόμορφες αρτηρίες της κοιλιακής αορτής είναι η προαναφερθείσα ανώτερη μεσεντερική αρτηρία και κατώτερη μεσεντερική αρτηρία και η μεσαία ιερή αρτηρία .

ανατομία

Αρχίζοντας από το πρώτο μέρος της κοιλιακής αορτής, ο κορμός της κοιλίας είναι μια αρτηρία μικρού μήκους (κατά μέσο όρο 1, 25 εκατοστά ), η οποία τελειώνει την πορεία της με διαχωρισμό σε τρία κλαδιά, που ονομάζονται κλαδιά του κορμού της κοιλίας .

Προέλευση του κελιακού κορμού: οι λεπτομέρειες

Ο κορμός της κοιλιάς γεννιέται στο σημείο της κοιλιακής αορτής που βρίσκεται στο ίδιο ύψος με τον θωρακικό σπόνδυλο Τ12 και πίσω από τον διάμεσο τοξοειδή σύνδεσμο . σε αυτό το σημείο στο ανθρώπινο σώμα, η κοιλιακή αορτή έχει αρχίσει πρόσφατα την πορεία της κατά μήκος της κοιλιακής κοιλότητας.

Οι ανατομικοί έχουν διαπιστώσει ότι η κοιλιακή αορτή αρχίζει στο επίπεδο της λεγόμενης αορτικής παύσης .

Επίσης γνωστό ως αορτικό ή αορτικό foramen, η αορτική παύση είναι το οπίσθιο άνοιγμα στο διάφραγμα, που προκύπτει από τη συγκεκριμένη διάθεση του τελευταίου σε σχέση με την σπονδυλική στήλη.

Εκτός από την κοιλιακή αορτή, ο θωρακικός αγωγός (ένα σημαντικό αγγείο του λεμφικού συστήματος) και η φλέβα του αζύγου περνούν από την αορτική παύση.

Στο σημείο προέλευσης του, ο κορμός της κοιλίας έχει έναν πρόσθιο προσανατολισμό σε σχέση με την κοιλιακή αορτή. αυτό σημαίνει ότι δείχνει (ή τείνει) προς το κοιλιακό τοίχωμα.

Τα κλαδιά της κοιλιακής αορτής μπορεί να έχουν πρόσθιο προσανατολισμό και οπίσθιο προσανατολισμό .

Εάν τα κλαδιά με το πρόσθιο σημείο προσανατολισμού (ή τείνουν προς) προς το κοιλιακό τοίχωμα, τα κλαδιά με οπίσθιο προσανατολισμό κατευθύνονται προς το πίσω μέρος.

Διαδρομή του κελιακού κορμού: οι λεπτομέρειες

Μετά από την προέλευση, ο κορμός του κοιλιοκάκη προχωράει προς το κοιλιακό τοίχωμα, περνώντας κάτω από τον διάμεσο τοξοειδή σύνδεσμο.

Όπως αναμενόταν, το τρίγωνο της κοιλιάς επεκτείνεται για λίγο περισσότερο από ένα εκατοστό. μετά το οποίο, στο επίπεδο του ανώτερου περιθωρίου του παγκρέατος, διαιρείται σε 3 κλάδους (τα κλαδιά του κορμού της κοιλιάς), δύο από τα οποία πηγαίνουν προς τα αριστερά, ενώ το ένα πηγαίνει προς τα δεξιά.

Υποκαταστήματα του κελιακού κορμού

Τα τρία κλαδιά του κορμού της κοιλίας είναι: η αριστερή γαστρική αρτηρία, η κοινή ηπατική αρτηρία και η σπληνική αρτηρία .

Καθώς ο αναγνώστης θα είναι σε θέση να εκτιμήσει συνεχίζοντας με την ανάγνωση, αυτοί οι τρεις κλάδοι είναι αρτηρίες από τις οποίες προέρχονται περαιτέρω κλάδοι (και λοιποί κλάδοι).

ΑΡΙΣΤΗ ΑΡΙΣΤΗ ΓΚΑΣΤΡΙΚΗ

Η αριστερή γαστρική αρτηρία είναι το μικρότερο από τα τρία κλαδιά του κορμού της κοιλίας.

Προσανατολισμένη προς την αριστερή πλευρά του ανθρώπινου σώματος, αυτή η αρτηρία ανεβαίνει στην κρανιακή κατεύθυνση, πρόκειται να γλείψει, πρώτα, τη μικρή καμπυλότητα του στομάχου και, στη συνέχεια, το κάτω μέρος του στομάχου .

• Στο επίπεδο της μικρής καμπυλότητας του στομάχου, δημιουργεί, πρώτον, τα λεγόμενα οισοφαγικά κλαδιά (τα οποία τροφοδοτούν τον κοιλιακό οισοφάγο με αίμα) και στη συνέχεια δημιουργεί μια αναστόμωση με τη σωστή γαστρική αρτηρία (που προέρχεται από την κοινή ηπατική αρτηρία).
• Στο επίπεδο του πυθμένα του στομάχου, αντί αυτού, περιορίζεται στη δημιουργία μιας δεύτερης αναστόμωσης με τις βραχείες γαστρικές αρτηρίες (που προέρχονται από τη σπληνική αρτηρία).

ΚΟΙΝΗ ΧΕΡΑΚΤΗ ΑΡΤΕΡΑ

Η κοινή ηπατική αρτηρία είναι ο μόνος από τους τρεις κλάδους του κορμού της κοιλίας που προσανατολίζονται προς τη δεξιά πλευρά του ανθρώπινου σώματος.

Λαμβάνοντας ζωή από τον κορμό της κοιλίας, αυτό το αρτηριακό δοχείο διεισδύει στο μικρό omentum και, από εδώ, κινείται ελαφρώς προς τα πάνω, προς την κατεύθυνση της πυλαίας φλέβας και διέρχεται από το άνω περιθώριο του δωδεκαδακτύλου .

Η κοινή ηπατική αρτηρία δημιουργεί τρία κλαδιά: την προαναφερθείσα δεξιά γαστρική αρτηρία, την σωστή ηπατική αρτηρία και τη γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία .

Η δεξιά γαστρική αρτηρία είναι ένας παράπλευρος κλάδος (ως εκ τούτου βρίσκεται κατά μήκος της οδού της κοινής ηπατικής αρτηρίας), ενώ η σωστή ηπατική αρτηρία και η γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία είναι δύο τερματικά κλαδιά (επομένως σηματοδοτούν το συμπέρασμα της κοινής ηπατικής αρτηρίας).

• Δεξιά γαστρική αρτηρία: ήδη πρωταγωνιστής της αναστόμωσης με την αριστερή γαστρική αρτηρία, προμηθεύει μέρος του στομάχου με οξυγονωμένο αίμα, για να είναι ακριβής ο πυλώρας και η μικρή καμπυλότητα.
• Η ίδια ηπατική αρτηρία: μέσω τριών περαιτέρω κλάδων (δεξιά και αριστερή ηπατική αρτηρία και κυστική αρτηρία), η μικρή αύξηση ανεβαίνει προς την κατεύθυνση του ήπατος και προμηθεύει τους δύο ηπατικούς λοβούς και τη χοληδόχο κύστη .
• Η γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία: μέσω δύο άλλων κλάδων (δεξιά γαστροεπιπλακή αρτηρία και ανώτερη παγκρεατική δωδεκαδακτυλική αρτηρία), κατεβαίνει πίσω από το άνω τμήμα του δωδεκαδακτύλου και παρέχει κυκλοφορία του αίματος με μεγαλύτερη καμπυλότητα στο στομάχι, στο κεφάλι του παγκρέατος και στο δωδεκαδάκτυλο .

SPLENIC ARTERY

Η σπληνική αρτηρία εμφανίζεται λίγο μετά την αριστερή γαστρική αρτηρία και, με αριστερό προσανατολισμό, προβάλλει προς την σπλήνα, παραμένοντας πάνω από το άνω περιθώριο του παγκρέατος.

Περιέχεται στον λεγόμενο σπληνικό σύνδεσμο, η σπληνική αρτηρία ψεκάζει σπλήνα από πρώτο χέρι με αίμα, αλλά δημιουργεί και κλαδιά, τα οποία, στην πραγματικότητα, σηματοδοτούν το συμπέρασμά του.

Μεταξύ των κλάδων που αντλούν τη ζωή από τη σπληνική αρτηρία, υπάρχουν: η αριστερής γαστροπολιτική αρτηρία, οι βραχείες γαστρικές αρτηρίες και οι παγκρεατικές αρτηρίες .

• Αριστερή γαστροπολιτική αρτηρία: παρέχει την μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου με οξυγονωμένο αίμα και είναι ο πρωταγωνιστής μιας αναστόμωσης με την προαναφερθείσα δεξιά γαστροεπιπλακή αρτηρία (διακλάδωση της γαστροδωδεκαδακτυλικής αρτηρίας).
• Σύντομες γαστρικές αρτηρίες: οι περισσότεροι κλάδοι χωρίζονται σε 5-7, οι οποίοι ανασώματα με την αριστερή γαστρική αρτηρία και παρέχουν το κάτω μέρος του στομάχου .
• Παγκρεαϊκές αρτηρίες: συμπεριλαμβανομένης της ραχιαίας παγκρεατικής αρτηρίας, της εγκάρσιας παγκρεατικής αρτηρίας και της κύριας παγκρεατικής αρτηρίας (ή της παγκρεατικής μαγνητικής αρτηρίας), παρέχοντας τον αυχένα, το σώμα και την ουρά του παγκρέατος με οξυγονωμένο αίμα.

παραλλαγές

Σε περίπου 30% του πληθυσμού, ο κορμός της κοιλίας και το συνδετικό σύστημα που συνδέεται με αυτό παρουσιάζουν ανατομία διαφορετική από αυτή που περιγράφεται μέχρι τώρα. πιο συγκεκριμένα, στο προαναφερθέν ποσοστό των ατόμων, είναι δυνατόν να παρατηρηθούν:

• Γέννηση απευθείας από την κοιλιακή αορτή ή από την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία ενός από τους τρεις κύριους κλάδους του κορμού της κοιλιάς.
• Διαφορετικοί κλάδοι όσον αφορά το σύστημα των υποκλάδων (π.χ.: η αριστερή ηπατική αρτηρία ως κλάδος της αριστεράς γαστρικής αρτηρίας, η δεξιά γαστρική αρτηρία ως κλάδος της σωστής ηπατικής αρτηρίας κλπ.).

λειτουργία

Συνοψίζοντας, μέσω του σύνθετου συστήματος των κλάδων στους οποίους δίνει ζωή, ο κορμός του κοιλιακού αίματος παρέχει οξυγονωμένο αίμα: το στομάχι (ειδικότερα το κάτω μέρος, μικρή καμπυλότητα, μεγάλη καμπυλότητα και pylorus), σπλήνα, συκώτι (αμφότερα λοβούς) κοιλιακό οισοφάγο, πάγκρεας και δωδεκαδάκτυλο.

ασθένειες

Στο παθολογικό πεδίο, ο κορμός της κοιλίας μπορεί να βρίσκεται στο επίκεντρο τριών συνθηκών:

• Πεπτικά έλκη με πιο σοβαρό στομάχι ή δωδεκαδάκτυλο .
• Το ανευρύσμα της σπληνικής αρτηρίας .
• Το λεγόμενο σύνδρομο συμπίεσης κορμού κελίας .

Σοβαρά πεπτικά έλκη: τι συμβαίνει;

Σε σοβαρά πεπτικά έλκη που επηρεάζουν το στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο, οι βλάβες μπορεί επίσης να φτάσουν στο υποκάλυβα του κορμού της κοιλίας, το οποίο παρέχει τα προαναφερθέντα όργανα, δηλαδή την γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία.

Ανεύρυσμα της σπληνικής αρτηρίας: τι συμβαίνει;

Ένα ανεύρυσμα είναι μια ανώμαλη και σταθερή διαστολή ενός τμήματος αιμοφόρων αγγείων, συνήθως αρτηριακού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η σπληνική αρτηρία (δηλαδή ο δεξιός κλάδος του κορμού της κοιλίας) είναι η τρίτη πιο κοινή περιοχή ανευρύσματος (μετά την αορτή και τις λαγόνες αρτηρίες).

Σύνδρομο συμπίεσης κορμού κελίας: τι συμβαίνει;

Το σύνδρομο συμπίεσης κορτικοειδούς κορμού είναι το σύνολο των συμπτωμάτων και σημείων που προέρχονται από τη σύνθλιψη του κορμού της κοιλίας, που λειτουργούν με έναν δυσμορφωμένο (ή μάλλον ανώμαλο) τοξοειδή μεσαίο σύνδεσμο.

Το σύνδρομο συμπίεσης κορμού κελίας απαιτεί ad hoc χειρουργική επέμβαση.