υδρομορφόνη

γενικότητα

Η υδρομορφόνη είναι ένας ισχυρός αγωνιστής μ οπιοειδούς υποδοχέα, που ανήκει στην κατηγορία των παυσίπονων οπιοειδών.

Είναι παράγωγο της μορφίνης, αλλά, σε σύγκριση με το τελευταίο, είναι περίπου οκτώ φορές ισχυρότερο.

Υδρομορφόνη - Χημική Δομή

Η υδρομορφόνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία έντονου πόνου και είναι διαθέσιμη σε φαρμακευτικές συνθέσεις κατάλληλες για χορήγηση από το στόμα.

Παραδείγματα ιατρικών ειδικοτήτων που περιέχουν υδρομορφόνη

• Jurnista ®

ενδείξεις

Για αυτό που χρησιμοποιεί

Η χρήση υδρομορφόνης ενδείκνυται για τη θεραπεία έντονου πόνου σε ενήλικες ασθενείς.

προειδοποιήσεις

Λόγω των ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με υδρομορφόνη, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Αναπνευστικές δυσκολίες ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ή ΧΑΠ).
• Χρόνια δυσκοιλιότητα.
• Πονοκέφαλος ή τραυματισμός στο κεφάλι.
• Ξαφνική διάρροια.
• Εντερικές διαταραχές οποιουδήποτε είδους.
• παγκρεατίτιδα?
• Διαταραχές του ήπατος, των νεφρών, των επινεφριδίων και / ή των καρδιακών παθήσεων.
• Ο υποθυρεοειδισμός?
• Υπερτροφία του προστάτη;
• Αλκοολισμός ή τοξικομανία.
• Κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Επιληψία ή σπασμωδικές διαταραχές.
• Τοξική ψύχωση.
• Κυφοσκολίωση.

Επιπλέον, πριν από τη λήψη υδρομορφόνης, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του πόνου (όπως η καρδιοτομή) θα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους.

Η ταυτόχρονη λήψη υδρομορφόνης και αλκοόλης προκαλεί αύξηση των παρενεργειών που προκαλούνται από την ίδια την υδρομορφόνη, συνεπώς, η σύνδεση αυτή πρέπει να αποφευχθεί.

Η υδρομορφόνη μπορεί να μεταβάλλει την ικανότητα οδήγησης και / ή χρήσης μηχανών, επομένως οι δραστηριότητες αυτές πρέπει να αποφεύγονται.

Για όσους παίζουν σπορ, η χρήση υδρομορφόνης χωρίς θεραπευτική ανάγκη είναι ντόπινγκ και σε κάθε περίπτωση μπορεί να προσδιορίσει τη θετικότητα στις δοκιμές ντόπινγκ ακόμα και όταν το φάρμακο λαμβάνεται για θεραπευτικούς σκοπούς.

αλληλεπιδράσεις

Η υδρομορφόνη δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς που λαμβάνουν - ή έχουν πάρει τις τελευταίες δύο εβδομάδες - αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ή ΜΑΟΙ, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον και της κατάθλιψης).

Η ταυτόχρονη λήψη υδρομορφόνης και άλλων αναστολέων οπιοειδών θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω παρενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν.

Επιπλέον, πριν πάρετε το hydromorphone είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε ήδη φάρμακα όπως μυοχαλαρωτικά, υπνωτικά ηρεμιστικά και αγχολυτικά .

Ωστόσο, είναι πάντα καλό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή πρόσφατα - φάρμακα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς συνταγή και των φυτικών και ομοιοπαθητικών προϊόντων.

Παρενέργειες

Η υδρομορφόνη μπορεί να προκαλέσει διαφορετικούς τύπους παρενεργειών, αλλά δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς. Αυτό εξαρτάται από τη διαφορετική ευαισθησία που έχει κάθε άτομο έναντι του φαρμάκου.

Παρακάτω παρατίθενται μερικές από τις σημαντικότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Η υδρομορφόνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε ευαίσθητα άτομα. Αυτές οι αντιδράσεις μπορούν να εμφανιστούν υπό τη μορφή:

• Αγγειοοίδημα με συνακόλουθη δυσκολία στην αναπνοή και στην κατάποση.
• Κνησμώδεις εκρήξεις του δέρματος.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Η θεραπεία με υδρομορφόνη μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, πόνο στο στομάχι, γαστρεντερική φλεγμονή, δυσπεψία, καούρα, εντερική απόφραξη, αιμορροΐδες, μετεωρισμός, πρήξιμο και πρήξιμο.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Η θεραπεία με υδρομορφόνη μπορεί να προκαλέσει:

• υπνηλία?
• Πονοκέφαλος.
• ζάλη?
• αδυναμία?
• Μη φυσιολογικά όνειρα.
• Διαταραχές μνήμης.
• σύγχυση?
• Τραυματισμοί μυών ή σπασμοί.
• Μούδιασμα ή μούδιασμα του δέρματος.
• Μειωμένη αίσθηση της αφής.
• ζάλη?
• Σπασμοί.

Ψυχιατρικές διαταραχές

Η θεραπεία με υδρομορφόνη μπορεί να προάγει την εμφάνιση:

• ευφορία?
• διέγερση?
• άγχος?
• Η έναρξη της κατάθλιψης ή η επιδείνωση της κατάθλιψης σε ασθενείς που ήδη πάσχουν από αυτήν.
• Αλλαγές στη διάθεση.
• Ψευδαισθήσεις?
• Αϋπνία?
• Μη φυσιολογικά όνειρα.
• Επιθέσεις πανικού.
• παράνοια?
• Η απάθεια.

Διαταραχές του πνεύμονα και του αναπνευστικού συστήματος

Η θεραπεία με υδρομορφόνη μπορεί να προκαλέσει:

• Αναπνευστική καταστολή;
• Συριγμός λόγω της στένωσης των αεραγωγών?
• Runny μύτη?
• υπεραερισμός?
• φτέρνισμα?
• Αναπνευστικό μπλοκ.

Καρδιαγγειακές διαταραχές

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υδρομορφόνη, μπορεί να προκύψουν τα εξής:

• Υπέρταση ή υπόταση.
• βραδυκαρδία?
• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• Αίσθημα παλμών.

Άλλες παρενέργειες

Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υδρομορφόνη είναι:

• Ανοχή και εξάρτηση.
• Αφυδάτωση?
• Αύξηση ή μείωση της όρεξης.
• Κέρδος ή απώλεια βάρους.
• Αλλαγές στην όραση.
• Miosi?
• εμβοές?
• Πόνος κατά την ούρηση, δυσκολία στην ούρηση και αυξημένη συχνότητα ούρησης.
• Κατακράτηση υγρών.
• Πυρετός?
• Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.
• μώλωπες?
• Μειωμένη λίμπιντο.
• Ερυθρότητα του δέρματος.
• Η υποκαλιαιμία?
• Αυξημένα επίπεδα στο αίμα των τρανσαμινασών του ήπατος.

υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη υπερβολικών δόσεων του φαρμάκου είναι:

• Υπερβολική υπνηλία.
• Αναπνευστική καταστολή;
• εφίδρωση?
• Miosi?
• υπόταση?
• Coma.

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική ανακοπή, καρδιακή ανακοπή και θάνατος.

Συνεπώς, εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης υπερβολικής δόσης υδρομορφόνης, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Μηχανισμός δράσης

Η υδρομορφόνη ασκεί την αναλγητική της δραστικότητα αλληλεπιδρώντας με μ-οπιοειδείς υποδοχείς. Αυτοί οι υποδοχείς βρίσκονται κατά μήκος των οδών πόνου του σώματός μας και το καθήκον τους είναι ακριβώς να ρυθμίζουν τη νευροδιαβίβαση των επώδυνων ερεθισμάτων. Λεπτομερέστερα, όταν διεγείρονται αυτοί οι υποδοχείς, προκαλείται αναλγησία.

Η υδρομορφόνη - ως επιλεκτικός αγωνιστής των προαναφερθέντων υποδοχέων οπιοειδών μ - είναι σε θέση να τις ενεργοποιήσει και έτσι να ασκήσει την αξιοσημείωτη δράση ανακούφισης του πόνου.

Τρόπος χρήσης - Δοσολογία

Η υδρομορφόνη είναι διαθέσιμη για χορήγηση από το στόμα με τη μορφή δισκίων παρατεταμένης αποδέσμευσης.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται αυστηρά οι ενδείξεις που παρέχονται από το γιατρό, τόσο όσον αφορά την ποσότητα φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνεται όσο και τη διάρκεια της θεραπείας.

Σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν άλλα οπιούχα παυσίπονα για τη θεραπεία του πόνου, η δόση της υδρομορφόνης που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 8 mg την ημέρα.

Ωστόσο, η ποσότητα του φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνεται πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.

Εγκυμοσύνη και Γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου από έγκυες γυναίκες και από θηλάζουσες μητέρες δεν συνιστάται.

Σε κάθε περίπτωση, αυτή η κατηγορία ασθενών θα πρέπει πάντα να ζητά ιατρική συμβουλή πριν από τη λήψη οποιουδήποτε τύπου φαρμάκου.

Αντενδείξεις

Η χρήση υδρομορφόνης αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Σε ασθενείς με υπερευαισθησία που είναι γνωστοί στην ίδια υδρομορφόνη.
• Σε ασθενείς με σοβαρή στένωση ή απόφραξη του εντέρου ή / και του στομάχου.
• Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση που προκάλεσε τυφλό βρόχο στο έντερο.
• Σε ασθενείς που παρουσιάζουν σοβαρό κοιλιακό άλγος του οποίου η αιτία είναι άγνωστη.
• Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
• Σε ασθενείς που πάσχουν από αναπνευστικά νοσήματα ή σοβαρό οξύ άσθμα,
• Σε ασθενείς που λαμβάνουν - ή έχουν λάβει πρόσφατα - ΜΑΟΙ.
• Σε ασθενείς που λαμβάνουν βουπρενορφίνη, ναλβουφίνη ή πενταζοκίνη.
• Σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.
• Στην εγκυμοσύνη?
• Κατά τη διάρκεια του θηλασμού.