MINOCIN ® Minocycline

Το MINOCIN® είναι φάρμακο που βασίζεται σε υδροχλωρική μινοκυκλίνη

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Αντιβιοτικά για συστηματική χρήση - Τετρακυκλίνη

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις MINOCIN ® Minocycline

Το MINOCIN® είναι ένα αντιβιοτικό που ενδείκνυται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που υποφέρουν από Gram θετικούς και Gram αρνητικούς μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε τετρακυκλίνες.

Μηχανισμός δράσης MINOCIN ® Minocycline

Η μεγάλη θεραπευτική επιτυχία του MINOCIN®, που σήμερα το καθιστά ένα από τα πλέον ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά στον κλινικό τομέα στη θεραπεία λοιμώξεων διαφόρων οργάνων και συστημάτων, οφείλεται στην υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα της δραστικής βασικής μινοκυκλίνης.

Αυτό το μόριο, που ανήκει στην κατηγορία τετρακυκλίνης δεύτερης γενιάς, είναι ένα ημισυνθετικό παράγωγο που χαρακτηρίζεται από την εξαιρετική λιποδιαλυτότητα που διευκολύνει σημαντικά τη διέλευσή του μέσω των μεμβρανών, βελτιστοποιώντας την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών.

Όπως και οι άλλες τετρακυκλίνες, η βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνος δράση της μινοκυκλίνης διεξάγεται μέσω της αναστολής της βακτηριακής πρωτεϊνικής σύνθεσης, η οποία διασφαλίζεται με τη σύνδεση του αντιβιοτικού στην ριβοσωμική υπομονάδα 30S και με την αδυναμία του tRNA να μεταφέρει αμινοξέα χρήσιμα για την επιμήκυνση του πεπτιδική αλυσίδα.

Ωστόσο, διαφορετικές μελέτες έχουν δείξει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της μινοκυκλίνης σε σύγκριση με άλλες τετρακυκλίνες για τον έλεγχο της ανάπτυξης των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων, των εντεροβακτηρίων και ορισμένων μυκοβακτηρίων, επεκτείνοντας έτσι τις θεραπευτικές ενδείξεις στη χρήση του MINOCIN®.

Μετά από γρήγορη εντερική απορρόφηση, αποτελεσματική βιοκατανομή ιστού και βιολογικό χρόνο ημιζωής άνω των 12 ωρών, η μινοκυκλίνη, υπό το φως της λιπόφιλης φύσης της, αποβάλλεται κυρίως μέσω της χολής.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1 Ο ΜΙΝΟΚΥΚΛΟΣ ΣΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ACNE VOLGARE

J Dermatol. 2011 Φεβ · 38 (2): 111-9.

Εκτεταμένη κλινική δοκιμή που αποδεικνύει πώς η μινοκυκλίνη μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της ακμής vulgaris, μειώνοντας τον αριθμό και τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών βλαβών και βελτιώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών που έχουν προσβληθεί.

2 Ο ΜΙΝΟΚΥΚΛΟΣ ΣΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΣΤΕΡΟΚΥΜΑΤΙΚΩΝ ΛΕΩΝΕΙΩΝ

Γόνατος. 2012 Ιαν 31.

Καινοτόμο έργο που αξιολογεί τη μινοκυκλίνη όχι για το αποτέλεσμα του αντιβιοτικού αλλά για την οστεο-και χονδροπροστατευτική δράση. Στην πραγματικότητα τα αποτελέσματα δείχνουν πως η θεραπεία με μινοκυκλίνη μετά από οστεοαρθρικό τραύμα μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των χονδροκυττάρων διευκολύνοντας την εύκολη ανάκτηση της βλάβης του χόνδρου.

3.ΜΙΝΟΚΥΚΛΟΣ ΚΑΙ ΟΡΚΑΡΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟΜΑ

Gynecol Oncol. 2012 May, 125 (2): 433-40.

Ενδιαφέρουσα πειραματική μελέτη που διεξήχθη σε κυτταρικές σειρές και ζωικά μοντέλα καρκινώματος ωοθηκών που δείχνει πως η θεραπεία με μινοκυκλίνη μπορεί να μειώσει την ανάπτυξη αυτών των κυττάρων ενεργοποιώντας την αποπτωτική διαδικασία και κατά συνέπεια να αποτρέψει τον πολλαπλασιασμό της.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

MINOCIN ®

Σκληρά καψάκια για από του στόματος χρήση από 50 - 100 mg μινοκυκλίνης.

Ο ορισμός του θεραπευτικού σχήματος μπορεί να ποικίλει σημαντικά από ασθενή σε ασθενή με βάση τις φυσιοπαθολογικές καταστάσεις, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και τις θεραπευτικές ανάγκες.

Η τυποποιημένη δοσολογία, γενικά μεταξύ 100 και 200 mg ημερησίως της μινοκυκλίνης, θα μπορούσε να αναθεωρηθεί σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατικές και νεφρικές παθήσεις, οι σημαντικές αποκλίσεις στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες είναι γνωστές.

Συνιστάται η λήψη του MINOCIN® με άφθονο νερό, διατηρώντας την όρθια θέση μετά την κατάποση της κάψουλας.

Προειδοποιήσεις MINOCIN ® Minocycline

Γνωστά τα χημικά και φυσικά χαρακτηριστικά που καθιστούν τη μινοκυκλίνη δραστικό συστατικό με αυξημένο ηπατο-νεφρικό τροπισμό, θα ήταν ενδεδειγμένο να υποβάλλονται σε περιοδικούς ιατρικούς ελέγχους σχεδιασμένους για την αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με MINOCIN®, ιδιαίτερα μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για το λόγο αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην εμφάνιση αναδυόμενων σημείων και συμπτωμάτων, αναφέροντας αμέσως στο γιατρό του την έκταση των παρατηρούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών και, συνεπώς, αξιολογώντας την πιθανότητα διακοπής της θεραπείας σε εξέλιξη.

Η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών θα μπορούσε να ευνοήσει την εμφάνιση μικροβιακών στελεχών ανθεκτικών στη θεραπεία με αντιβιοτικά, ικανών να αποικίσουν εκτεθειμένους ιστούς όπως ο βλεννογόνος του εντέρου και να καθορίσουν την εμφάνιση παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών, όπως η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα από το clostridum difficile.

Επίσης, να θυμάστε να αποφύγετε την άμεση έκθεση στο ηλιακό φως μετά την λήψη της τετρακυκλίνης, δεδομένης της δράσης φωτοευαισθητοποίησης της ίδιας.

Η εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων όπως πονοκέφαλος, ζάλη και αϋπνία μετά τη λήψη μινοκυκλίνης θα μπορούσε να μειώσει τις αντιληπτές ικανότητες του ασθενούς, καθιστώντας επικίνδυνη τη χρήση μηχανών και οδήγησης οχημάτων.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Η χρήση του MINOCIN® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην επόμενη περίοδο θηλασμού γενικά αντενδείκνυται δεδομένης της ικανότητας της μινοκυκλίνης να διασχίσει το φραγμό του πλακούντα και να συσσωρευτεί στο μητρικό γάλα.

Η απουσία μελετών ικανών να χαρακτηρίσουν το προφίλ ασφαλείας για την υγεία των τετρακυκλινών στο έμβρυο κατά τη λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποστηρίζει περαιτέρω τις προαναφερόμενες αντενδείξεις.

αλληλεπιδράσεις

Προκειμένου να περιοριστούν οι αλλαγές στις φαρμακοκινητικές και φαρμακοδυναμικές ιδιότητες της μινοκυκλίνης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ταυτόχρονη παραδοχή:

Πενικιλλίνη και β-λακτάμες, λόγω της τεκμηριωμένης και αμοιβαίας παρεμβολής στον μηχανισμό δράσης, υπεύθυνης για τη μείωση της αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών.
Στοματικά αντιπηκτικά, λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας που σχετίζεται με τη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Αντιόξινα παρασκευάσματα με βάση δισθενή ιόντα όπως το μαγνήσιο, το ασβέστιο και το αλουμίνιο, ικανά να θέσουν σε κίνδυνο τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα των τετρακυκλινών, μειώνοντας σημαντικά την εντερική απορρόφηση.
Στοματικά αντισυλληπτικά, δεδομένης της αδυναμίας εξασφάλισης αποτελεσματικού ελέγχου των γεννήσεων.

Αντενδείξεις MINOCIN ® Minocycline

Η χρήση του MINOCIN® αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στην τετρακυκλίνη και στα έκδοχα, σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η θεραπεία με μονοκυκλίνη εκθέτει τον ασθενή σε διάφορες παρενέργειες παρόμοιες με εκείνες που περιγράφονται συνήθως για θεραπεία με τετρακυκλίνη.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος όπως ναυτία, έμετος, διάρροια και κοιλιακό άλγος, δερματικές εκδηλώσεις υπερευαισθησίας όπως ερύθημα, παλμοί και κηλίδες, νευρολογικά συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, ζάλη και εξάντληση, αιματολογικές μεταβολές όπως αναιμία, ουδετεροπενία, θρομβοκυτοπενία και ηωσινοφιλία είναι οι πιο συχνά τεκμηριωμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την πρόσληψη του MINOCIN®.

Ευτυχώς, τα συμπτώματα υποχωρούν αυθόρμητα όταν η θεραπεία διακόπτεται.

Η χρήση τετρακυκλίνης στην παιδική ηλικία θα μπορούσε να διευκολύνει την εμφάνιση της υποπλασίας του σμάλτου και της οδοντικής δυσχρωμίας, ενώ στην ενηλικίωση θα μπορούσε να προσδιορίσει την υπερκαταριναιμία και την υπεραζωτεμία που συνδέονται με την καταβολική δράση αυτών των αντιβιοτικών.