αρθρώσεις

Οι αρθρώσεις είναι ανατομικές δομές, μερικές φορές πολύπλοκες, που θέτουν δύο ή περισσότερα κόκαλα σε αμοιβαία επαφή. Για να αποφευχθούν εκφυλιστικά φαινόμενα λόγω φθοράς, στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για μια μη άμεση επαφή, αλλά με μεσολάβηση ινώδους ή χόνδρου και / ή υγρού ιστού.

Οι αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος είναι πολυάριθμες, υπάρχουν κατά μέσο όρο 360 και διαρθρωτικά πολύ διαφορετικές μεταξύ τους. Αυτή η διαφοροποίηση αντανακλά τον τύπο της λειτουργίας που απαιτείται για τη συγκεκριμένη άρθρωση. Συνολικά, το καθήκον των αρθρώσεων είναι να συγκρατούν τα διάφορα τμήματα των οστών μεταξύ τους, έτσι ώστε ο σκελετός να μπορεί να εκπληρώσει τη λειτουργία του ως υποστήριξη, κινητικότητα και προστασία.

ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΤΩΝ ΣΥΝΔΕΣΕΩΝ ΣΕ ΔΙΑΡΘΡΩΤΙΚΗ ΒΑΣΗ

Οι αρμοί υποδιαιρούνται, από δομική άποψη, σε:

• ινώδεις αρθρώσεις : τα οστά συνδέονται με ινώδη ιστό.
• χόνδρινες αρθρώσεις : τα οστά συνδέονται με χόνδρο.
• Συνωμικές αρθρώσεις : τα οστά χωρίζονται από μια κοιλότητα, ενώ δεσμεύονται μέσω δομών που θα περιγράψουμε καλύτερα αργότερα.

Ωστόσο, η πιο γνωστή υποδιαίρεση είναι σε λειτουργική βάση. Τα οστά του ανθρώπινου σκελετού συνδέονται στην πραγματικότητα με αρμούς στις οποίες επιτρέπονται κινήσεις διαφόρων τύπων και βαθμών. Στη συνέχεια, μιλάμε για ακίνητες αρθρώσεις (συνάθροιση), ημι-κινητή (αμφιάρθρωση) και κινητή (διαθήρρωση).

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΣΥΝΔΕΣΕΩΝ ΣΕ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΒΑΣΗ

Οι αρθρώσεις χωρίζονται, από τη λειτουργική άποψη, σε:

• ακίνητες αρθρώσεις ή συνάθροιση: συνδέουν σφιχτά τις κεφαλές των οστών, όπως ένα κλειστό φερμουάρ, έτσι ώστε να αποφευχθούν οι κινήσεις τους.
• Υπογλυφοποιημένες αρθρώσεις ή αμφιάρθρωση : συνδέουν δύο αρθρικές επιφάνειες, καλυμμένες με χόνδρο, μέσω ενδογενών συνδέσμων. ένας ινώδης χείλος δίσκος παρεμβάλλεται μεταξύ των δύο επιφανειών ο οποίος επιτρέπει μόνο περιορισμένες κινήσεις. Στους σπονδύλους, για παράδειγμα, οι επίπεδες οστεώδεις επιφάνειες συνδέονται με ένα χόνδρινο δίσκο που λειτουργεί ως αμορτισέρ.
• Κινητοί αρθρώσεις ή διαθήρρωση : επιτρέπουν ένα ευρύ φάσμα κίνησης, σε μία ή περισσότερες κατευθύνσεις του χώρου (γόνατο, ώμο, δάκτυλα ...)

Η δομή μιας άρθρωσης επηρεάζει το βαθμό κινητικότητας:

Οι αρθρογραφίες (ακίνητες αρθρώσεις) χωρίζονται σε:

• Συνωτότητα: ο βαθμός κίνησης είναι μηδέν, αφού συνδέεται με τους αρθρώσεις μέσω οστικού ιστού (όπως στο κρανίο του ενήλικα).
• Σύγχρονη: ο βαθμός κίνησης είναι σπάνιος, καθώς συνδέονται με τους αρθρώσεις μέσω πυκνού ιστού χόνδρου (όπως οι πρώτες πλευρές του στέρνου).
• Συνδημοσύνη ή sinfimbrosi: ο βαθμός κίνησης είναι περιορισμένος, καθώς συγκρατούνται από ινώδη συνδετικό ιστό (όπως η ηβική σύμφυση).

Οι κινητές ή ημι-κινητές αρθρώσεις διαφέρουν ως προς το σχήμα και τις επιτρεπόμενες κινήσεις. Από την άποψη αυτή υπάρχουν ελαφρώς διαφορετικές ταξινομήσεις. Ένα από αυτά είναι η υποδιαίρεση της διαθρωσίας με βάση τις διαφορές στο σχήμα των αρθρικών επιφανειών:

Artrodia
Επιτρεπόμενες κινήσεις: απλή κύλιση
	Τα αρθροδιά, τα οποία συνδυάζουν τα οστά του καρπού με το χέρι και την ταρσία στο πόδι, επιτρέπουν μόνο μικρές μετατοπίσεις. Οι επίπεδες οστικές επιφάνειες απλώς ολισθαίνουν το ένα πάνω στο άλλο για να επιτρέπουν την ελάχιστη κίνηση. Τα καρπικά οστά, για παράδειγμα, γλιστρούν μεταξύ τους κατά τις κινήσεις των χεριών. Έχουν το καθήκον να αμβλύνουν τους κραδασμούς. Άλλα παραδείγματα: κόστος-σπονδυλικές αρθρώσεις.
Τροκλεοαρθρίτιδα (γωνιακό ginglimo)
Επιτρεπόμενες κινήσεις: καμπυλότητα / επέκταση
	Οι αρθρικές επιφάνειες που αντικρίζουν το ένα το άλλο έχουν σχήμα κυλινδρικού τμήματος, ένα από τα οποία, με ένα κοίλο λαιμό (trochlea), ταιριάζει στην κυρτή όψη του άλλου. Οι άξονες των κυλίνδρων είναι ορθογώνια (σε ορθή γωνία) . Η κίνηση γίνεται σε ένα επίπεδο σύμφωνα με έναν άξονα (μονοαξονική), όπως μια πόρτα στον μεντεσέ. Παράδειγμα: αγκώνα, γόνατο
Trochoid (πλευρική / παράλληλη ginglimo)
Επιτρεπόμενες κινήσεις: προπαγάνδα και υποταγή
	Οι δύο αρθρικές επιφάνειες έχουν σχήμα κυλινδρικού τμήματος, ένας από τους οποίους, με ένα κοίλο λαιμό (trochlea), ταιριάζει στην κυρτή όψη του άλλου. Οι άξονες των κυλίνδρων είναι παράλληλοι. Πρόκειται για μονοαξονική άρθρωση. Παράδειγμα: Μεταξύ της πρωτεύουσας της ακτίνας και της ωλένης (εγγύς ραδιο-ουρικός σύνδεσμος).
A Sella ή Pedartrosi
Επιτρεπόμενες κινήσεις: κάμψη επέκτασης, προσαγωγή απαγωγής, περιστροφή
	Πρόκειται για ενώσεις που αποτελούνται από δύο επιφάνειες που έχουν δύο καμπύλες, ένα κοίλο και το άλλο κυρτό. Παράδειγμα: ανάμεσα στο καρπό και τον μετακάρπιο του αντίχειρα. μεταξύ του στέρνου και της κλείδας.
Condilartrosi
Επιτρεπόμενες κινήσεις: κάμψη επέκτασης, προσαγωγή απαγωγής, περιστροφή
	Είναι αρμοί αποτελούμενοι από δύο ελλειψοειδείς επιφάνειες, εκ των οποίων ένα πλήρες (κονδύλιο) στεγάζεται σε άλλη κυρτή (κονδυλωρική κοιλότητα). Παράδειγμα: μεταξύ του ραδιοφώνου και του καρπού. μεταξύ του μετακάρππου και των φαλαγγών. την άρθρωση γόνατος. κροταφογναθική άρθρωση.
σφαίρας και υποδοχής
Επιτρεπόμενες κινήσεις: κάμψη επέκτασης, απαγωγή προσαγωγής, περιπλοκή, εσωτερική και εξωτερική περιστροφή
	Πρόκειται για αρθρώσεις που αποτελούνται από αρθρική κεφαλή παρόμοια με μια πλήρη σφαίρα (κεφαλή) που στεγάζεται σε μια αρθρική κοιλότητα με τη μορφή κοίλης σφαίρας. Οι κινήσεις εκτελούνται κατά μήκος και των τριών θεμελιωδών αξόνων (ισορροπημένες, εγκάρσιες και κάθετες) Είναι οι πιο κινητοί σύνδεσμοι στο ανθρώπινο σώμα. Παράδειγμα: άρθρωση ισχίου (Coxofemoral)? άρθρωση μεταξύ της ωμοπλάτης και του βραχιονίου (χονδρόκοκκο).