ορισμός
Η πυλωρική στένωση είναι ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο της παιδιατρικής ηλικίας, που προκαλείται από τη στένωση του πυλωρού (μια βαλβίδα τοποθετημένη μεταξύ του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου). Στην πράξη, το μυϊκό σύστημα που περιβάλλει το κάτω μέρος του στομάχου είναι υπερτροφικό (έτσι είναι υπερβολικά αναπτυγμένο) και προκαλεί μηχανική απόφραξη του πυλωρού σφιγκτήρα. Αυτή η πύκνωση των γαστρικών τοιχωμάτων εμποδίζει την κανονική ροή των τροφίμων μέσα στον δικό της αυλό, προκαλώντας μια σημαντική διάταση.
Η πυλωρική στένωση επηρεάζει κυρίως τα παιδιά μεταξύ της τρίτης και της δέκατης εβδομάδας της ζωής, συνήθως των αρσενικών. Η νόσος δεν είναι παρούσα κατά τη γέννηση, αλλά αναπτύσσεται αργότερα λόγω της επέμβασης διαφόρων παραγόντων, όπως αυξημένα επίπεδα ορού των προσταγλανδινών ή μη φυσιολογική μυϊκή εννεύρωση.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Η καχεξία
- Conati
- Στομαχικές κράμπες
- αφυδάτωση
- Πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς
- φήμη
- Κοιλιακή οίδημα
- Ίκτερος
- λήθαργος
- ολιγουρία
- Απώλεια βάρους
- δυσκοιλιότητα
- Φουσκωμένο στομάχι
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Η υπερβολική ανάπτυξη του μυός που περιβάλλει τον πυλώρα προκαλεί συσπάσεις και σπασμούς αυτής της βαλβίδας, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εκκένωση του στομάχου. Επομένως, η στένωση μπορεί να οδηγήσει σε επεισόδια βίαιου (αεριωθούμενου) εμέτου, που αποτελείται από το γάλα που μόλις τραβήξατε. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με επίμονη πείνα, ανεπαρκή αύξηση βάρους ή ακόμα και σημαντική απώλεια βάρους. Επιπλέον, ένα εντοπισμένο πρήξιμο στο άνω δεξιό τμήμα της κοιλιάς είναι αντιληπτό στην αφή.
Εάν η επίμονη και ανεπαρκής θεραπεία, η πυλωρική στένωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αφυδάτωση με μείωση της διούρησης και επιδείνωση των γενικών συνθηκών.
Σε περίπτωση διαγνωστικής υποψίας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε κοιλιακό υπερηχογράφημα. Κατά την ακτινολογική εξέταση, είναι εμφανής η παρεμπόδιση που εμποδίζει το φαγητό να περάσει από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο.
Η πυλωρική στένωση τυπικά αντιμετωπίζεται χειρουργικά και η πρόγνωση είναι συνήθως εξαιρετική.
