Μη κυκλική μαστοδυνία
Κάποιος μιλάει για μη κυκλική μαστοδυνία όταν ο πόνος στο στήθος εκδηλώνεται ανεξάρτητα από τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Σε αντίθεση με τον πόνο στο στήθος του κύκλου, η μη κυκλική μαστοδυνία συχνά αντανακλά μια διαταραχή που είναι δύσκολο να ερμηνευθεί, οι αιτίες των οποίων μπορεί να ποικίλουν, ετερογενείς και να μην είναι εύκολα ανιχνεύσιμες.
Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στη μύτη είναι μια αιτία που προκαλεί μεγάλη ανησυχία στις γυναίκες: η κακή ερμηνεία της διαταραχής, πολλοί ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι είναι ο στόχος κάποιας μορφής καρκίνου ή προβληματικής νόσου. Παρά το γεγονός ότι ο ιατρικός έλεγχος εξακολουθεί να είναι πολύ σημαντικός σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να μην ανησυχείτε άσκοπα πριν μάθετε το αποτέλεσμα της διάγνωσης. Σε αντίθεση με τις ευρέως διαδεδομένες λαϊκές πεποιθήσεις, στην πραγματικότητα, σπάνια οι καρκίνοι του μαστού αρχίζουν με σαφή και ακριβή συμπτώματα όπως ο πόνος στη μύτη.
Αιτίες και συμπτώματα
Έχουμε δει ότι ο κυκλικά ανεξάρτητος πόνος στο στήθος είναι συχνά ένα διφορούμενο σύμπτωμα, όχι πάντα λόγω μιας εύκολα αναγνωρίσιμης αιτίας.
Επιπλέον, αυτός ο τύπος πόνου στον μαστό έχει διαφορετική συνειδητοποίηση ανάλογα με την αιτία και την υποκειμενική αντίληψη του πόνου.
Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι διακεκομμένος ή συνεχής, ήπιος ή οξύς, που εμφανίζεται με τη μορφή κνησμώδους ή ελαφρού πόνου. Επιπλέον, η διαταραχή μπορεί να γίνει αισθητή μόνο σε ένα στήθος ή και στα δύο, και να εντοπιστεί σε μια συγκεκριμένη περιοχή του μαστού ή να εξαπλωθεί επίσης κατά μήκος του βραχίονα.
Ο ανεξάρτητος από τον κύκλο πόνος στο στήθος μπορεί ιδανικά να εκδηλωθεί σε γυναίκες όλων των ηλικιών: αν και αυτή η διαταραχή είναι στατιστικά πιο συχνή στις γυναίκες άνω των 40 ετών, πολλά νεαρά κορίτσια εμφανίζουν τα ίδια συμπτώματα.
Δεδομένου ότι οι μορφές του ανεξάρτητου από το κύκλο άλγος του στήθους απαιτούν πάντοτε μια εξειδικευμένη αξιολόγηση, οι πιο συχνές αιτίες μη κυκλικής μαστοδυνίας παρατίθενται παρακάτω:
- Φαρμακευτική θεραπεία με αντισυλληπτικά χάπια, αντισυλληπτικά έμπλαστρα, ορμονική ενδοφθάλμια δόση: μια τυπική παρενέργεια των ορμονικών αντισυλληπτικών μεθόδων είναι ο πόνος στο στήθος. Μερικές φορές, ακόμη και η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (που υποδεικνύεται για παράδειγμα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, για τη θεραπεία του υπογοναδισμού και για τις εξάψεις) μπορεί να προκαλέσει ενοχλητικό και συνεχή πόνο στο στήθος. Υπήρξαν επίσης μερικές αναφορές για μαστοδυνία κατά τη διάρκεια αντικαταθλιπτικής θεραπείας, όπως συγκεκριμένα αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, φλουοξετίνη και σερτραλίνη.
- Το Bras είναι ανεπαρκές: συχνά, η αιτία ενός πόνου στα στήθη απλώς κατοικεί σε ένα οικείο ένδυμα λίγο προσαρμοσμένο στο σχήμα και το μέγεθος του μαστού. Οι γυναίκες με πολλά στήθη θα πρέπει να αποφεύγουν να φοράνε ωμοπλάτες και προτιμούν τα μαλακά που δεν είναι πολύ σφιχτά. Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, συνιστάται η χρήση αθλητικού σουτιέν, ικανή να στηρίζει επαρκώς το στήθος.
- Υπερβολική αύξηση του βάρους: ακόμη και αύξηση βάρους μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει δυσάρεστη τρυφερότητα του μαστού. Για να διατηρηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η κατάσταση της υγείας, συνιστάται να ακολουθείτε μια επαρκή και ισορροπημένη διατροφή.
- Κωστοχονδρίτιδα: είναι μια φλεγμονή του χόνδρου που συνδέει τις νευρώσεις με το στέρνο. Πολλές γυναίκες που πάσχουν από αυτή την ασθένεια παραπονιούνται (ακατάλληλα) για έναν δυσάρεστο πόνο στο στήθος, όταν στην πραγματικότητα δεν είναι μια πραγματική μαστοδυνία: ο πόνος συγκεντρώνεται στο επίπεδο του στήθους στο ακριβές σημείο που συνδέει τις νευρώσεις με το στέρνο. Για να αποφύγετε δυσάρεστες παρεξηγήσεις, καλό είναι να αναφέρετε όλα τα συμπτώματα στον γιατρό, προσπαθώντας να είστε όσο το δυνατόν ακριβέστεροι για να αποφύγετε περιττές και περιττές διαγνωστικές εξετάσεις.
- Τραύμα του μαστού: τα οδικά ατυχήματα, οι τραυματισμοί και η χειρουργική επέμβαση στήθους μπορούν σαφώς να προωθήσουν την έναρξη της μαστοδυνίας.
- Συμπτώματα των αρθρώσεων: επηρεάζουν αρνητικά το στήθος, ακόμη και οι οστεοαρθρικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστη πόνο στο στήθος.
- Μολύνσεις έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα) στο επίπεδο του μαστού: Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος του μαστού παίρνει μια χροιά και μια κλινική σημασία εντελώς διαφορετική από τις προηγούμενες. Η "ψεύτικη" μαστοδυνία - συνοδευόμενη πάντοτε από ένα ιδιαίτερα ευδιάκριτο τοπικό πομφολυγώδες εξάνθημα - είναι εύκολα αναστρέψιμη με επαρκή και ειδική φροντίδα κατά του ιού.
- Μικροσκοπία στο στήθος (μια τυπική διαταραχή του αμέσως μετά τον τοκετό): ο ισχυρός και πικρός πόνος στο στήθος είναι το αποτέλεσμα της στασιμότητας του γάλακτος στο στήθος, που εκτός από το ότι είναι οδυνηρό, εμφανίζεται οίδημα, λαμπερό και τεταμένο. Αυτή η κατάσταση, αν και αρκετά συνηθισμένη μετά τη γέννηση ενός παιδιού, δεν θα πρέπει να παραμεληθεί ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, όπως η μαστίτιδα (πιθανώς μοιραία μολυσματική).
- Καρκίνος του μαστού: όπως αναφέρθηκε επανειλημμένα, οι καρκίνοι του μαστού σπάνια παρουσιάζονται με σαφή και εύκολα αναγνωρίσιμα συμπτώματα όπως ο πόνος στο στήθος. Ωστόσο, σε περίπτωση ύποπτης μαστοδυνίας - ειδικά σε συνδυασμό με σημάδια όπως η γαλακτώδης ή πρασινωπή απόρριψη των θηλών, οι πολλαπλοί μαστοί μαστού και η σύσπαση των θηλών - συνιστάται να κάνετε το συντομότερο δυνατό έλεγχο για να διαπιστώσετε τυχόν μη φυσιολογικούς μαστούς.
- Άγχος και τάση: ακόμη και το καθημερινό άγχος, η κατάθλιψη και το άγχος μπορούν να επιδεινώσουν ή ακόμα και να ευνοήσουν την έναρξη του πόνου του μαστού, ανεξάρτητα από τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
- Αντιιστρογονική θεραπεία: το φάρμακο κατά του οιστρογόνου ταμοξιφένη, ακόμη και αν ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες με προδιάθεση, μπορεί μερικές φορές να τονώσει ή ακόμα και να προκαλέσει πόνο στο στήθος.
Διάγνωση και θεραπεία
Ευτυχώς, τις περισσότερες φορές ο πόνος στη μύτη αποδεικνύεται ότι είναι μια εντελώς αναστρέψιμη κατάσταση μέσα σε λίγες μέρες. Ωστόσο, όταν η διαταραχή γίνεται μάλλον βαριά και ενοχλητική, τα αναλγητικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν: Τα NSAID όπως η παρακεταμόλη, η ιβουπροφαίνη και η δικλοφενάκη (γνωστοί αναστολείς της προσταγλανδίνης) ενδείκνυνται για τη φλεγμονή και την ανακούφιση του πόνου του μαστού.
Όταν ο πόνος του μαστού γίνεται ιδιαίτερα επιθετικός και δύσκολο να αντέξει, τόσο πολύ ώστε ούτε καν τα κοινά αναλγητικά μπορούν να ανακουφίσουν την ταλαιπωρία, ο γιατρός σίγουρα μπορεί να κατευθύνει τον ασθενή προς μια πιο αποτελεσματική και στοχοθετημένη θεραπεία βασισμένη στην αιτία που προκαλεί.
Πριν από τη διεξαγωγή οποιασδήποτε θεραπευτικής διαδικασίας για τον κυκλικό ανεξάρτητο πόνο στο στήθος, η γυναίκα υποβάλλεται σε συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως ειδικότερα σε υπερηχογράφημα μαστού και μαστογραφία.
Αφού αποκαλύψει τα αίτια προέλευσης, ο ασθενής μπορεί να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη φαρμακολογική θεραπεία.
Όταν ο πόνος στο στήθος εξαρτάται από την ορμονοθεραπεία, ο γιατρός θα διορθώσει τη θεραπεία ή θα αντικαταστήσει τα φάρμακα με άλλους που είναι πιο κατάλληλοι για τον ασθενή. Το ίδιο ισχύει και για τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα: ας θυμηθούμε σύντομα ότι ορισμένα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης μπορούν να προκαλέσουν κάποια τρυφερότητα στο μαστό.
Το FDA ( Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ) έχει ορίσει δαναζόλη ως φάρμακο που ενδείκνυται για τη θεραπεία του πόνου του μαστού ανεξάρτητου από τον κύκλο. Ωστόσο, οι υπερβολικές παρενέργειες - όπως η ακμή, η αύξηση του σωματικού βάρους, ο χυρσουχισμός, η αλλαγή της φωνής - περιορίζουν δραστικά τη χρήση της στη θεραπεία.
Στο απίθανο γεγονός ότι ο πόνος στο στήθος εξαρτάται από έναν όγκο, η γυναίκα θα πρέπει να ακολουθήσει μια διαφορετική και πολύ πιο επιθετική θεραπεία: με βάση την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο καρκίνου (καλοήθη / κακοήθη) και τη σοβαρότητα του όγκου, η γυναίκα θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση (η οποία περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση της μάζας του όγκου), χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
Μη φαρμακολογικά φάρμακα
Για την υποστήριξη της φαρμακευτικής θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί για τη σωστή συμπεριφορά που πρέπει να ακολουθήσει για να ανακουφίσει τον πόνο του μαστού.
Πρώτα απ 'όλα, μετά από μια επαρκή δίαιτα, χωρίς υπερβολές και σπάνιες υπερλιπιδικές τροφές (πλούσιες σε λίπη) μπορεί μόνο να προωθήσει τη γενική ευημερία του ατόμου, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο ανάπτυξης δυσάρεστων διαταραχών όπως ο πόνος του μαστού.
Ξέρετε ότι ...
Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι οι υπέρβαρες γυναίκες, οι οποίες δεν τρέφονται σωστά και ακολουθούν μια άναρχη διατροφή που είναι φτωχή σε προϊόντα ιχθύων, είναι πιο επιρρεπή στην εμφάνιση χρόνιων φλεγμονωδών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένου του πόνου του μαστού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η σύσταση είναι να διορθωθεί η δίαιτα και να συμπληρωθεί η δίαιτα με ωμέγα-3 συμπλήρωμα, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα χρήσιμα για την ομαλοποίηση της σύνθεσης των κυτταρικών μεμβρανών και την προστασία από τις γενικές χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει επίσης να δοθεί στη χρήση εσώρουχων: κάθε γυναίκα πρέπει να επιλέξει ένα σουτιέν βασισμένο στο σώμα της, ανεξάρτητα από το τι διαφημίζεται από τα μέσα ενημέρωσης. Ένας σουτιέν που είναι πολύ σφιχτός ή ακατάλληλος για το μέγεθος του μαστού μπορεί πράγματι να είναι ένας λόγος μη κυκλικής μαστοδυνίας.
Όταν υπάρχει πόνος στο στήθος που τείνει να επαναλαμβάνεται συχνά, συνιστάται να σημειωθεί η συχνότητα, η ένταση και η θέση του πόνου σε ένα σημειωματάριο: τα αναφερόμενα δεδομένα μπορεί τελικά να είναι χρήσιμα για τον γιατρό αργότερα για να διευκολύνουν διάγνωση, καθορίζοντας για παράδειγμα εάν ο πόνος εξαρτάται ή όχι από τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Μεταξύ των φυσικών θεραπειών κατά του πόνου του στήθους δεν πρέπει να χάσετε τα ζεστά πακέτα: πολλές γυναίκες που πάσχουν από αυτό το είδος διαταραχής επωφελούνται από τη δράση της θερμότητας που εφαρμόζεται απευθείας στο στήθος.
Σύμφωνα με μια αρχαία λαϊκή θεραπεία, μια πολυ-ημερήσια συμπλήρωση των καψουλών ελαίου της νυχτολούλουδου (που πρέπει να λαμβάνεται σε δόση 1 γραμμαρίου, έως 3 φορές την ημέρα) μπορεί να αποτελέσει έγκυρο συμπλήρωμα στη θεραπεία του πόνου του στήθους: αυτή η φυτική ουσία, πλούσια σε πολυακόρεστων λιπαρών οξέων, ενδείκνυται ιδιαίτερα για τη θεραπεία πολυάριθμων νοσηρών καταστάσεων σε φλεγμονώδη βάση, περιλαμβανομένου του κυκλικά ανεξάρτητου πόνου στο στήθος.
