την υγεία του νευρικού συστήματος

Ataxia εν συντομία: Περίληψη για την αταξία

Κάντε κύλιση προς τα κάτω στη σελίδα για να διαβάσετε τον συνοπτικό πίνακα σχετικά με την αταξία.

αταξία Συνεπής διαταραχή στην έλλειψη συντονισμού των μυών, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εκτέλεση εθελοντικών κινήσεων: η αταξία προκαλεί προοδευτική ανικανότητα στην κίνηση, που συχνά συνδέεται με μυϊκό πόνο
Γενικά χαρακτηριστικά της αταξίας
  • Μετακινήσεις μειωμένου ή υπερβολικού πλάτους
  • Ασταθής, αβέβαιη και τρελή πορεία
  • Ταυτόχρονα σπασμοί και συστολή των ανταγωνιστικών μυϊκών δεσμών
  • Τραυματισμό στην παρεγκεφαλίδα, το νωτιαίο μυελό και τα περιφερικά νεύρα
Εκφυλισμός της αταξίας Έναρξη: μερικές αταξικές εκδηλώσεις που εκφυλίζονται προοδευτικά

Εξέλιξη: έντονη αταξία στα πόδια και τα χέρια

Εκφυλισμός: εξασθένηση της φωνής και άρθρωση του λόγου, μυών, ακοής και όρασης

Αταξία και αταξικά σύνδρομα
  1. Αταξικό σύνδρομο: σύνολο ακυρωτικών γενετικών κινητικών νόσων
  2. Ataxia: βασικό σύμπτωμα των αταξικών συνδρόμων
Ataxia: δείκτης επίπτωσης Ιταλία: περίπου 5.000 άτομα που πάσχουν από αταξία

4.5-6.4 άτομα που επηρεάστηκαν ανά 100.000 υγιή άτομα

Αταξία και σχετικές ασθένειες Ακράτεια, δυσκολίες κατάποσης, ασυνέπεια και βραδύτητα των κινήσεων των ματιών, άλλες μη ελεγχόμενες και ακούσιες κινήσεις του κεφαλιού, του κορμού και των κάτω / άνω άκρων, απώλεια μνήμης, καρδιακές διαταραχές και βρογχοπνευμονικές επιπλοκές
Γενική ταξινόμηση της αταξίας
  • Αταξία των άκρων: διαγνωσμένη στον ασθενή σε στατική θέση
  • Ataxic March: εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κίνησης
Ταξινόμηση της αταξίας σύμφωνα με τον επηρεασμένο ανατομικό χώρο
  • Εγκεφαλική αταξία
  • Αταξία εγκεφάλου
  • Ευαίσθητη αταξία
  • Λαβυρίνθια αταξία
Κληρονομικές και δευτεροπαθείς αταξίες
  1. Δευτερογενείς αταξίες: λόγω τραύματος, ιογενών λοιμώξεων, κατάχρησης ναρκωτικών ουσιών ή οινοπνεύματος και επαναλαμβανόμενης έκθεσης σε ακτινοβολία.
  1. Κληρονομική αταξία:
  • Η αταξία του Friedreich
  • Σπινο-παρεγκεφαλιδή αταξία
  • Τηαγγειεκτατική αταξία
  • Ευαίσθητη αταξία
  • Charcot-Marie αταξία
  • Εγκεφαλική ατροφία
Ταξινόμηση των παρεγκεφαλιδικών αταξιών με βάση την ηλικία κατά την έναρξη
  • Η αταξία-τηλεγεκτασία και το υποξικό-ισχαιμικό σύνδρομο (γενικά εμφανίζονται εντός των δύο ετών της ηλικίας του παιδιού)
  • Αυτοσωματική-δεσπόζουσα παρεγκεφαλιδική αταξία, αταξία Friedreich (ηλικίας μεταξύ 2 και 5 ετών)
  • Σπινο-παρεγκεφαλιδική αταξία, χαρακτηριστική των εφήβων
Ταξινόμηση των παρεγκεφαλιδικών αταξιών σύμφωνα με τους παράγοντες ενεργοποίησης
  • Αταξία από νεοπλασματικές και προνεοπλασματικές αιτίες
  • Αταξία από εκφυλιστικά και νευροεκφυλιστικά αίτια
  • Αταξία μόλυνσης
  • Αταξία που προκαλείται από μεταβολικά ελλείμματα
  • Αταξία από τη δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά
Γενετική μετάδοση της αταξίας Αυτοσωματική κυρίαρχη μετάδοση: ένας γονέας επηρεάζεται από κυρίαρχη αταξία → μετάδοση του μεταλλαγμένου γονιδίου στο παιδί

Αυτοσωμική υπολειπόμενη μετάδοση: υγιείς φορείς της νόσου → μετάδοση αταξίας στο παιδί

Αταξία: συμπτώματα Οι εκδηλώσεις εκδήλωσης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της αταξικής παθολογίας και, πάνω απ 'όλα, από την αιτία που πυροδοτεί

Συχνός παράγοντας σε όλες τις μορφές της αταξίας: αργός, προοδευτικός και ασταθής εκφυλισμός των αταξικών συμπτωμάτων

  1. Έναρξη: μη συντονισμένη κίνηση των άκρων, των χεριών και των ποδιών
  2. Αλλαγή ασθενειών: λεκτικές διαμορφώσεις, όλο και πιο ασταθείς και αβέβαιες ασκήσεις ασθενών, λιγότερο ελεγχόμενος συντονισμός των άκρων
  3. Εκφυλισμός: εμπλοκή μυών αναπνοής και κατάποσης, σοβαρές καρδιακές επιπλοκές και θάνατος
Αταξία: επιπλοκές Ataxia: πιθανός κατάσκοπος νεοπλασμάτων

Πιθανός εκφυλισμός καρδιακού, αναπνευστικού, κατάποσης

Αταξία: αιτίες Μεταλλαγή του γενετικού κώδικα ενός γονιδίου: αλλοίωση του ΚΝΣ (επίθεση στην παρεγκεφαλίδα)

Αταξία: συνέπεια των περισσότερο ή λιγότερο σοβαρών παθολογιών: λοιμώξεις, δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά, οινόπνευμα ή χημικές ουσίες, ασθένεια πολλαπλής σκλήρυνσης και απομυελινωτικής νόσου, νευροβεργικές παθολογίες, κακοήθη νεοπλάσματα, εμβολή, δρεπανοκυτταρική αναιμία, αγγειακά προβλήματα γενικά και αλλοιώσεις στις ραχιαίες στήλες

Αταξία: διάγνωση Η διάγνωση της αταξίας είναι κυρίως κλινική και συμπτωματική. Διαγνωστικές επιλογές:
  • Ελιγμός Romberg
  • Μοριακή εξέταση
  • CT (υπολογιστική τομογραφία)
  • MRI (ή μαγνητική τομογραφία)
  • SPECT (υπολογισμός τομογραφίας μεμονωμένων φωτονίων)
Ataxia: θεραπείες και αποκατάσταση Δεν υπάρχει αποτελεσματική φαρμακολογική θεραπεία σε νευρολογικές-μυϊκές αταξίες τύπου
  • Αποκατάσταση: στόχοι
    • Επαναφορά των μεταβολών του κινητήρα
    • Παρακολουθήστε παθολογικές κινητικές κινήσεις
    • Αυξήστε την αυτάρκεια των ασθενών και την αυτοεκτίμηση
Θεραπευτικές υποθέσεις για τη βελτίωση της αταξίας του Friedreich: χορήγηση χηλικοποιητών σιδήρου και αντιοξειδωτικών
Η αταξία του Friedreich Περιγραφή : η πιο διάσημη εκφυλιστική κινητική διαταραχή, μια γενετική ανωμαλία με αυτοσωματική-υποχωρητική μετάδοση υπεύθυνη για την προοδευτική και αναπόφευκτη βλάβη στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα

Δείκτης συχνότητας

Περίπου 100.000 άρρωστοι από αυτήν την αταξία, εκ των οποίων 1.200 είναι Ιταλοί

Μοριακή γενετική

Μεταλλαγμένο γονίδιο υπεύθυνο για την αταξία Frefreich: FXN ή X25

συμπτώματα

Έναρξη : το υποκείμενο άτομο δεν μπορεί να διατηρήσει μια σωστή στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα

Πρόοδος της νόσου : διαταραχές στην εκτέλεση των απλούστερων δραστηριοτήτων, όπως φαγητό, ομιλία, γραφή κ.λπ.

Εκφυλισμός και επιπλοκές : σοβαρές καρδιακές παθήσεις, σκολίωση, κοίλο πόδι, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αλλοιωμένο ηλεκτροκαρδιογράφημα και διευρυμένα τοιχώματα κοιλιακού διαφράγματος

Διάγνωση και θεραπείες

  • Μοριακή διάγνωση (για την αναγνώριση του μεταλλαγμένου γονιδίου)
  • MRI σάρωση
  • Νευροφυσιολογικές εξετάσεις
  • Εργαστηριακές δοκιμές
  • Ετήσια ή εξαμηνιαία παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα
  • Χορήγηση ειδικών φαρμακολογικών ειδικοτήτων (στην περίπτωση καρδιακών προβλημάτων)
Εγκεφαλική αταξία Περιγραφή : οι παρεγκεφαλιδικές μορφές δημιουργούν νευροεκφυλιστικές διαταραχές, υπεύθυνες για την προοδευτική μη συντονισμένη κινητικότητα των κάτω και άνω άκρων, ακούσιες κινήσεις των οφθαλμικών κυμάτων και δυσκολία στην άρθρωση της λέξης

Ταξινόμηση :

  • Εγκεφαλική αταξία με αυτοσωματική κυρίαρχη μετάδοση: επηρεάζει 0, 8-3, 5 άτομα ανά 100.000 υγιή άτομα. Αυξάνεται γύρω στα 30-50 χρόνια
  • Εγκεφαλική αταξία με αυτοσωματική-υπολειπόμενη μετάδοση: επηρεάζει περίπου 7 περιπτώσεις ανά 100.000 υγιή άτομα. Ξεκινάει γύρω στα 20 χρόνια
Συμπτωματολογία :

Έναρξη : έλλειψη βάδισης και στάσης, και δυσκολία στο συντονισμό των κοινών κινημάτων

Εξέλιξη της νόσου: βλάβη στο μάτι (οπτική ατροφία, νυσταγμός, ανωμαλίες των μαθητών, χρωστική ουσία αμφιβληστροειδίτιδας, οφθαλμοπληγία κ.λπ.)

Άλλα συμπτώματα: υποπλασία της παρεγκεφαλίδας, υποαμφιβληστροειδοπάθεια, άσθμα, εμφύσημα, μυϊκή σπαστικότητα, διαβήτης, έλλειψη ομιλίας και διαταραχές συμπεριφοράς

Αιτίες :

Τα αίτια της μετάδοσης παρεγκεφαλιδικής αταξίας βρίσκονται στη γενετική και τη γονιδιακή μετάλλαξη

Υποθετικά σχετιζόμενες ασθένειες:

Ανεπάρκεια βιταμίνης Ε, υπογοναδοτροπικό υπογοναδισμό, κοιλιοκάκη, νεοπλάσματα, φλεγμονώδεις και αγγειακές αλλοιώσεις που επηρεάζουν την παρεγκεφαλίδα

Διάγνωση:

  • Νευρολογική εξέταση
  • MRI σάρωση
  • Ανάλυση αίματος
  • Μοριακές εξετάσεις
θεραπείες:

Η αποτελεσματική θεραπεία δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. Σημαντικές παρηγορητικές θεραπείες (π.χ. φυσιοθεραπεία)

Charcot-Marie-Tooth Αταξία Περιγραφή : Είναι μία από τις οικογενειακές νευρολογικές κληρονομικές ασθένειες: πρώτον, το σύνδρομο επηρεάζει τα νεύρα, κατόπιν επαγωγής προκαλεί βλάβες στους μύες και στους άλλους χώρους του σώματος

Επίπτωση : μια μάλλον σπάνια ασθένεια, η οποία ωστόσο αντιπροσωπεύει την πιο διαδεδομένη κληρονομική νευρολογική αταξία. Αντιμετωπίζει 36 περιπτώσεις ανά 100.000 υγιείς

Ορολογία και συνώνυμα:

  • CM (Charcot-Marie),
  • HMSN (κληρονομικός κινητήρας και αισθητική νευροπάθεια),
  • PMA (Peroneal ή Progressive Muscolar Atrophy)
  • Κληρονομική κινησιο-αισθητηριακή νευροπάθεια
συμπτώματα:
  • Οπτική υπερευαισθησία και απώλεια μυϊκού τόνου των ποδιών (αταξία τύπου 1Α Charcot-Marie-Tooth)
  • Αργός, αλλά προοδευτικός και ασταμάτητος εκφυλισμός της νόσου
  • Λιγότερο συχνή συμπτώματα: χέρια που μοιάζουν με νύχι και γενική παραμόρφωση των χεριών, μείωση του τένοντα, απώλεια ισορροπίας, έλλειψη συντονισμού, ανθεκτικότητα (έλλειψη αντανακλαστικών), οστεο-μυϊκοί πόνοι, νευρική δυσλειτουργία και μυϊκή ατροφία
Ταξινόμηση:

Δεδομένης της ετερογένειας των διαταραχών που προέρχονται από τη νόσο, οι αταξικές μορφές του Charcot-Marie-Tooth έχουν ταξινομηθεί σε πέντε μεγάλες ομάδες, με τη σειρά τους διαφοροποιημένες σε άλλες υποκατηγορίες

Διάγνωση και θεραπείες

Η διάγνωση υπογραμμίζει:

  • Συμμετρική μυϊκή ατροφία που περιλαμβάνει τους μύες του ποδιού, της περόνης και του κοινού εκτεινόμενου των δακτύλων
  • Παράλυση των ποδιών και των χεριών
  • Schwann κυτταρική υπερπλασία
  • Μεταβολή θήκης μυελίνης
  • Πυκνωμένος συνδετικός ιστός
Δεν υπάρχει επίσης οριστική θεραπεία στην αταξία Charcot-Marie-Tooth.