TIROSINT ® Λεβοθυροξίνη

Το TIROSINT ® είναι φάρμακο που βασίζεται στη νατριούχο λεβοθυροξίνη

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Παρασκευάσματα θυρεοειδούς

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις TIROSINT ® Λεβοθυροξίνη

Το TIROSINT® χρησιμοποιείται σε όλες αυτές τις παθολογικές καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς όπως βρογχοκήλη, προφύλαξη από υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση, υπολειτουργία θυρεοειδούς, φλεγμονώδεις διεργασίες και νεοπλασματικές ασθένειες.

Μηχανισμός δράσης TIROSINT ® Λεβοθυροξίνη

Το TIROSINT ® είναι ένα φάρμακο που βασίζεται σε καθαρή λεβογρίνη θυροξίνη, που χρησιμοποιείται συνήθως για θεραπείες αντικατάστασης σε περίπτωση μειωμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Από το στόμα, η λεβοθυροξίνη που περιέχεται στο TIROSINT® απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό επίπεδο, μεταφέρεται σε πρωτεΐνες πλάσματος όπως θυρεοσφαιρίνη, προαλβουμίνη και σε μικρό βαθμό και σε αλβουμίνη και διανέμεται σε όλο το σώμα.

Μόλις φθάσει στους περιφερειακούς ιστούς, στερείται από ένα άτομο ιωδίου συγκεκριμένες ιωδάσες, σχηματίζοντας την τριιωδοθυρονίνη, έναν πολύ πιο δραστικό μεταβολίτη, ικανό να δεσμεύει ειδικούς πυρηνικούς υποδοχείς που επάγουν την ενεργοποίησή τους.

Από τη λειτουργική άποψη, αυτή η ορμόνη επιτρέπει τη ρύθμιση διαφόρων μεταβολικών παραμέτρων που κυμαίνονται από θερμογένεση έως μεταβολισμό λιπιδίων, από καρδιαγγειακές έως νευρικές λειτουργίες, από μυϊκή ανάπτυξη έως σκελετική λειτουργία, δικαιολογώντας έτσι τη σημαντική συμπτωματολογία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του υποθυρεοειδισμού και απαραίτητη προσφυγή στη φαρμακευτική θεραπεία.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1. ΑΠΩΛΕΙΑ ΛΕΒΟΤΗΡΟΞΙΝΗΣ ΚΑΙ ΒΑΡΟΣ: ΓΚΡΙΖΑ Ή ΝΕΡΟ;

Πολύ ενδιαφέρουσα μελέτη που αναλύει αναλυτικά την απώλεια βάρους σε ασθενείς που έλαβαν λεβοθυροξίνη. Αν και η θεραπεία μπορεί να εγγυηθεί μια σημαντική μείωση του βάρους, μια πιο προσεκτική ανάλυση της σωματικής σύνθεσης δείχνει ότι η λιπαρή μάζα παραμένει σχεδόν αμετάβλητη, δικαιολογώντας την απώλεια βάρους με την απώλεια υγρών που συγκρατούνται από το μυεσίδημα.

2. ΛΕΒΟΤΥΡΟΞΙΝΗ ΚΑΙ ΘΥΡΩΙΔΕΣ

Η χορήγηση λεβοθυροξίνης σε χαμηλές δόσεις διαπιστώθηκε ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη μείωση της ανάπτυξης των οζιδίων του θυρεοειδούς, χωρίς να προκαλεί σοβαρές παρενέργειες. Η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας φαίνεται να σχετίζεται με την ανασταλτική δράση στην έκκριση της TSH, που εμπλέκονται στην παθογένεση και την ανάπτυξη των οζιδίων του θυρεοειδούς.

3. ΛΕΒΟΤΥΡΟΞΙΝΗ ΚΑΙ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ

Η προσθήκη λεβοθυροξίνης στα σεροτονεργικά αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης φαίνεται να είναι ικανή να αυξήσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα μειώνοντας τον βαθμό της κατάθλιψης που μετράται μέσω συγκεκριμένων εξετάσεων. Αν και αυτή η βελτίωση φαίνεται σημαντική για τον ασθενή με κατάθλιψη, είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι παρενέργειες που προκύπτουν από αυτή τη συνδυασμένη θεραπεία.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

TIROSINT ® 50/100 mcg ταμπλέτες νατριούχου λεβοθυροξίνης:

αν και μπορεί να οριστεί θεραπευτική περιοχή μεταξύ 50 και 200 mcg ημερησίως της λεβοθυροξίνης, η ειδική δοσολογία μπορεί να ποικίλει σημαντικά από ασθενή σε ασθενή με βάση τις θεραπευτικές της ανάγκες, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και τις φυσιοπαθολογικές της καταστάσεις.

Συνεπώς, εναπόκειται στον γιατρό μόνο να καθορίσει τη σωστή δοσολογία, μετά από μια προσεκτική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Προειδοποιήσεις TIROSINT ® Λεβοθυροξίνη

Η θεραπεία με το TIROSINT ® θα πρέπει να προηγείται από μια προσεκτική αξιολόγηση της φυσιοπαθολογικής και κλινικής εικόνας του ασθενούς, προκειμένου να διαχειριστεί τη θεραπεία με τον καλύτερο τρόπο και να καθορίσει την κατάλληλη δοσολογία.

Στην πραγματικότητα, είναι σημαντικό να θυμόμαστε πόσο υψηλές δόσεις ή κατάχρηση παρασκευασμάτων θυρεοειδούς μπορούν να καθορίσουν την έναρξη ακόμη και σοβαρών παρενεργειών.

Κατά συνέπεια, απαιτείται περιοδική παρακολούθηση των επιπέδων TSH και τρανσαμινασών στον ορό για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η απουσία παρενεργειών στο ήπαρ και ενδεχομένως η προσαρμογή της δοσολογίας που χρησιμοποιείται.

Η κεφαλαλγία, η υπνηλία και άλλες αλλοιώσεις που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, που περιγράφονται μετά την πρόσληψη λεβοθυροξίνης, θα μπορούσαν να μεταβάλουν τις συνήθεις αντιληπτικές και αντιδραστικές ικανότητες του ασθενούς, καθιστώντας επικίνδυνη τη διεξαγωγή δραστηριοτήτων που απαιτούν γνωστική δέσμευση.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Παρόλο που η λεβοθυροξίνη μπορεί να εκκρίνεται στο μητρικό γάλα και να διασχίζει το φραγμό του πλακούντα, η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού κατά την εγκυμοσύνη με φάρμακα λεβογύρας με θυροξίνη δεν έχει προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες για την υγεία του αγέννητου παιδιού, εάν χρησιμοποιηθεί σε θεραπευτικές δόσεις.

Είναι σαφές ότι ολόκληρη η θεραπευτική διαδικασία πρέπει να παρακολουθείται και να επιβλέπεται από το γιατρό σας.

αλληλεπιδράσεις

Ο κρίσιμος ρόλος των θυρεοειδικών ορμονών στον έλεγχο του μεταβολισμού εκθέτει το TIROSINT® σε πολλές πιθανές αλληλεπιδράσεις με διαφορετικά δραστικά συστατικά.

Η ταυτόχρονη λήψη λεβοθυροξίνης και υπογλυκαιμικών παραγόντων θα μπορούσε να μειώσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτών των τελευταίων, παρεμποδίζοντας την πραγματοποίηση ενός καλού γλυκαιμικού ελέγχου, ενώ η ανασταλτική δράση της θυροξίνης στα παράγωγα κουμαρίνης θα μπορούσε να εκθέσει τον ασθενή και σε σοβαρές αιμορραγίες.

Αντίθετα, η ταυτόχρονη λήψη χοληστυραμίνης, φάρμακα που περιέχουν αλουμίνιο, σίδηρο και ασβέστιο, σαλικυλικά, δικουαρόλη, φουροσεμίδη, κλοφιμπράτη, φαινυτοΐνη, γλυκοριτικοειδή, βήτα συμπαθολιθικά, αμιωδαρόνη και ιωδιωμένα σκιαγραφικά μέσα, οιστρογόνα, βαρβιτουρικά, θα μπορούσε να προκαλέσει μείωση των θεραπευτικών αποτελεσμάτων του TIROSINT®, απαιτώντας έτσι μια προσαρμογή της δοσολογίας που χρησιμοποιήθηκε.

Αντενδείξεις TIROSINT ® Λεβοθυροξίνη

Το TIROSINT ® αντενδείκνυται σε περίπτωση ανεπάρκειας επινεφριδίων, ανεπεξέργαστης υποφυσιακής ανεπάρκειας, μη θεραπευμένης θυρεοτοξίκωσης, οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου, οξείας μυοκαρδίτιδας και πανκαρδίτιδας και υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό ή στα έκδοχα του.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Παρά τη θεραπεία με λεβοθυροξίνη, εάν ρυθμιστεί σωστά, δεν υπάρχουν ιδιαίτερα σοβαρές παρενέργειες, η εκτεταμένη κατάχρηση αυτών των φαρμάκων εκθέτει τον ασθενή σε κλινικά σχετικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Οι καρδιαγγειακές διαταραχές διαφόρων ειδών, συμπεριφορικές αλλοιώσεις και κατάσταση συνείδησης, δερματολογικές αντιδράσεις διαφόρων βαθμών, γαστρεντερικές νόσοι και οστεοπόρωση ορίζουν την επαναλαμβανόμενη συμπτωματική κλίμακα σε περίπτωση κατάχρησης προϊόντων με βάση την ορμόνη θυρεοειδούς.