γενικότητα
Η ισχαιμία του μυοκαρδίου είναι η κατάσταση του πόνου της προκύπτουσας καρδιάς, χάρη στην απόφραξη των στεφανιαίων, από τη μειωμένη παροχή οξυγονωμένου αίματος σε μια περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένη περιοχή μυοκαρδίου.
Με τη στέρηση της καρδιάς του οξυγόνου που απαιτείται για να παραμείνει υγιής, η ισχαιμία του μυοκαρδίου συνοδεύεται από επιδείνωση της αντλητικής δραστηριότητας της ίδιας καρδιάς. αυτό οδηγεί σε διάφορα συμπτώματα, όπως: πόνο και αίσθηση πίεσης στο στήθος, πόνος στον αριστερό ώμο και στο βραχίονα, πόνο στον αυχένα ή / και τη γνάθο, δύσπνοια, οργή εφίδρωση, ζάλη, κόπωση με ελάχιστη προσπάθεια, ναυτία και εμετό.
Ιδιαίτερα σχετιζόμενη με την αθηροσκλήρωση, η ισχαιμία του μυοκαρδίου απαιτεί διεξοδική διάγνωση, διότι μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ακριβής θέση της στεφανιαίας απόφραξης και να σχεδιαστεί η καταλληλότερη θεραπεία.
Σύντομη επισκόπηση του όρου ισχαιμία
Στην ιατρική, ο όρος " ισχαιμία " σημαίνει οποιαδήποτε μείωση της ροής αίματος σε έναν ορισμένο ιστό ή όργανο, έτσι ώστε να προκαλείται μείωση της παροχής οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.
Το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά στο αίμα είναι απαραίτητα για την επιβίωση των ιστών και των οργάνων στο ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα, ένα θύμα ισχαιμίας από ιστό ή όργανο εισέρχεται σε κατάσταση κρίσιμης δυσφορίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο από τη νέκρωση των συστατικών κυττάρων του.
Τι είναι η ισχαιμία του μυοκαρδίου;
Η ισχαιμία του μυοκαρδίου ή η ισχαιμία του μυοκαρδίου είναι η μείωση της παροχής οξυγονωμένου αίματος σε μια περιοχή του μυοκαρδίου (δηλαδή του καρδιακού μυός), ακολουθούμενη από ταλαιπωρία του τελευταίου και, αναπόφευκτα, από ταλαιπωρία καρδιακού οργάνου ως σύνολο.
Μια καρδιά που πάσχει από ένα επεισόδιο μυοκαρδιακής ισχαιμίας όχι μόνο κινδυνεύει από τη νέκρωση του μυϊκού συστατικού της, αλλά και καθίσταται λιγότερο αποτελεσματική στη ζωτική της δράση άντλησης αίματος προς τους ιστούς και τα όργανα του ανθρώπινου σώματος.
Ως εκ τούτου, η ισχαιμία του μυοκαρδίου είναι μια διαταραχή της καρδιάς, η οποία έχει συνέπειες, μερικές φορές πολύ σοβαρές, για ολόκληρο τον οργανισμό.
αιτίες
Οι στεφανιαίες αρτηρίες (ή, πιο απλά, οι στεφανιαίες αρτηρίες) τροφοδοτούν την καρδιά με οξυγονωμένο αίμα.
Η ισχαιμία του μυοκαρδίου συμβαίνει λόγω της εμφάνισης μιας απόφραξης / απόφραξης των στεφανιαίων αρτηριών, μια κατάσταση που στην ιατρική ονομάζεται στεφανιαία νόσο ή, σε περισσότερη γλώσσα, παρεμπόδιση στεφανιαίων αρτηριών .
Αιτίες στεφανιαίας νόσου
Η στεφανιαία αρτηριακή νόσο αναγνωρίζει την αθηροσκλήρωση και τα αποτελέσματά της στο αγγειακό επίπεδο ( θρομβοεμβολισμός ) και, ως λιγότερο κοινά αίτια, στεφανιαία αγγειίτιδα και επεισόδια στεφανιαίων σπασμών .
Εάν η αιτία της ισχαιμίας του μυοκαρδίου είναι ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας, τότε οι αιτιολογικοί παράγοντες των τελευταίων είναι, επίσης έμμεσα, και οι αιτιολογικοί παράγοντες της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
Αστεροσκληρόζη και μυοκαρδιακή ισχαιμία
Η αθηροσκλήρωση είναι η διαδικασία της σκλήρυνσης και της πάχυνσης των αρτηριών μέσου και μεγάλου διαμετρήματος, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου δημιουργούν το σχηματισμό αθηρωμάτων στον τοίχο των αρτηριακών αγγείων που μόλις αναφέρθηκαν.
Επίσης γνωστή ως αθηροσκληρωτική πλάκα, ένα αθήρωμα είναι ένα συσσωμάτωμα λιπιδικού υλικού (ιδιαίτερα χοληστερόλης ), πρωτεΐνης και ινώδους, το οποίο, εκτός από τη στένωση του αυλού του αγγείου κατά τη διάρκεια του σχηματισμού, μπορεί επίσης να υποστεί τραυματισμό ή / και θρυμματισμό.
Από τυχόν τραυματισμούς υπάρχει μια διαδικασία θρόμβωσης η οποία, με την τοποθέτηση στα αιμοπετάλια στη θέση της, έχει την ακούσια επίδραση της επέκτασης του ίδιου του αθηρώματος ( θρόμβωση ), επιδεινώνοντας έτσι την έκταση της αγγειακής στένωσης. από την εκδήλωση κατακερματισμού, από την άλλη πλευρά, ο σχηματισμός ενός ή περισσοτέρων εμβολίων προέρχεται, δηλαδή κινητών σωμάτων τα οποία, κυκλοφορούν ελεύθερα στο αίμα, μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου ίσου μεγέθους, ακόμη και σε σημαντική απόσταση από τον τόπο προέλευσης.
Με βάση τα όσα μόλις έχουν αναφερθεί, όταν σχετίζονται με την αθηροσκλήρωση, τα φαινόμενα στεφανιαίας καρδιακής νόσου και ισχαιμίας του μυοκαρδίου μπορεί να εξαρτώνται από ένα αθηρώμα μέσα στις στεφανιαίες αρτηρίες - ένα αθήρωμα το οποίο μετά από μια βλάβη έχει ανακαλεί τα αιμοπετάλια έχει αυξηθεί περαιτέρω και καθορισμένη απόφραξη - ή από θραύσμα που κυκλοφορεί στο αίμα ενός αθηρώματος που βρίσκεται σε διαφορετικό δοχείο από τις στεφανιαίες αρτηρίες.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της αθηροσκλήρωσης:
- υπέρταση
- Η υπερχοληστερολαιμία
- Υψηλά τριγλυκερίδια
- Προχωρημένη ηλικία
- Το κάπνισμα και το κάπνισμα
- Σακχαρώδης διαβήτης
- παχυσαρκία
- Φλεγμονώδεις ασθένειες όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
ΚΟΡΥΦΗ ΒΑΣΚΟΥΛΙΤΟΣ
Στην ιατρική, η λέξη "αγγειίτιδα" υποδηλώνει φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων. κατά συνέπεια, με στεφανιαία αγγειίτιδα, οι γιατροί κατανοούν τη φλεγμονή των στεφανιαίων αρτηριακών τοιχωμάτων.
Επί του παρόντος, η ακριβής αιτία των επεισοδίων της στεφανιαίας αγγειίτιδας είναι ασαφής. είναι γεγονός, ωστόσο, ότι υπάρχει μια συσχέτιση μεταξύ της φλεγμονής του αγγειακού τοιχώματος και:
- Μολύνσεις (π.χ. ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C).
- Αυτοάνοσες ασθένειες (π.χ.: ρευματοειδής αρθρίτιδα, νεανική δερματομυοσίτιδα και σκληροδερμία).
- Αλλεργικές αντιδράσεις σε χημικούς διαλύτες (π.χ.: φυτοφάρμακα) ή φάρμακα (π.χ. ΜΣΑΦ, σουλφοναμίδια και κινολόνες).
- Όγκοι σε κύτταρα αίματος (π.χ. λευχαιμία).
ΣΠΑΣΜΑΤΟΒΑΚΤΙΚΗ ΦΟΡΤΩΣΗ ΤΩΝ ΧΩΡΩΝ
Ο στεφανιαίο σπασμός είναι η απότομη στένωση μιας στεφανιαίας αρτηρίας λόγω της αιφνίδιας και αιφνίδιας συστολής του μυϊκού συστατικού ενός τμήματος του τοιχώματος του αγγείου.
Οι στεφανιαίες σπασμοί μπορούν να ενεργοποιηθούν / προωθηθούν από διάφορους παράγοντες, όπως:
- Η πρόσληψη φαρμάκων όπως η κοκαΐνη, οι αμφεταμίνες και η μεθαμφεταμίνη.
- Υπερβολική έκθεση στο κρύο.
- Ισχυρές συναισθηματικές πιέσεις.
- Καπνός καπνού.
Παράγοντες κινδύνου
Αυτοί είναι παράγοντες κινδύνου για ισχαιμία του μυοκαρδίου:
- Αιτίες / παράγοντες που ευνοούν την αθηροσκλήρωση (π.χ. υπέρταση, προχωρημένη ηλικία, κάπνισμα τσιγάρων, σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία κ.λπ.) ·
- Οι καταστάσεις που σχετίζονται με επεισόδια στεφανιαίας αγγειίτιδας (ηπατίτιδα Β, ρευματοειδής αρθρίτιδα, κλπ.).
- Παράγοντες που είναι γνωστό ότι προκαλούν στεφανιαίο σπασμό (π.χ.: πρόσληψη ναρκωτικών, υπερβολική έκθεση στο κρύο κλπ.).
Τύποι ισχαιμίας του μυοκαρδίου
Η ισχαιμία του μυοκαρδίου μπορεί να έχει μεταβατικό χαρακτήρα - πράγμα που υποδηλώνει την αυθόρμητη διάθεσή της μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, με την επακόλουθη αποκατάσταση της φυσιολογικής παροχής αίματος στο μυοκάρδιο - ή μόνιμο χαρακτήρα - που συνεπάγεται την αδυναμία της αυθόρμητης λύσης, η εμμονή στην απόφραξη στο στεφανιαίο επίπεδο και, τέλος, ο θάνατος του καρδιακού μυός.
Ο πρώτος τύπος ισχαιμίας του μυοκαρδίου ( παροδική ισχαιμία του μυοκαρδίου ) είναι ένα παράδειγμα της στηθάγχης, ενώ ο δεύτερος τύπος ισχαιμίας του μυοκαρδίου ( μόνιμη ισχαιμία του μυοκαρδίου ) είναι ένα παράδειγμα εμφράγματος του μυοκαρδίου (ή καρδιακής προσβολής ).
Όπως είναι εύκολο να κατανοηθεί, μεταξύ των μορφών μυοκαρδιακής ισχαιμίας που μόλις αναφέρθηκε, οι πιο σοβαρές και οι πιο επικίνδυνες συνέπειες είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Το πιο αντιπροσωπευτικό σύμπτωμα της ισχαιμίας του μυοκαρδίου είναι ο θωρακικός πόνος, σε συνδυασμό με την αίσθηση της πίεσης στην ίδια ανατομική περιοχή.
Ως εκ τούτου, διάφορες άλλες εκδηλώσεις μπορούν να προστεθούν στον πόνο στο στήθος, συμπεριλαμβανομένων:
- Πόνος στον ώμο και / ή αριστερό βραχίονα.
- Πόνος στον αυχένα, στον αυχένα ή / και στη γνάθο.
- Δύσπνοια, δηλαδή δύσπνοια ή συριγμό.
- Ταχυκαρδία, δηλαδή αύξηση του αναπνευστικού ρυθμού.
- Κακή εφίδρωση.
- ζάλη?
- Περιορισμός των φυσικών ικανοτήτων, με αίσθηση κούρασης που εμφανίζεται ακόμα και μετά την παραμικρή προσπάθεια.
- Ναυτία και έμετος.
- Αίσθηση άγχους.
Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι σε μικρό αριθμό ασθενών η ισχαιμία του μυοκαρδίου είναι ασυμπτωματική, δηλαδή δεν προκαλεί συμπτώματα ή ιδιαίτερο σημάδι.
Η απουσία συμπτωμάτων από ισχαιμία του μυοκαρδίου είναι ένα πολύ επικίνδυνο περιστατικό, επειδή εμποδίζει τον ασθενή να συνειδητοποιήσει ότι είναι άρρωστος και χρειάζεται την κατάλληλη φροντίδα.
Γιατί η ισχαιμία του μυοκαρδίου προκαλεί συμπτώματα;
Τα συμπτώματα της ισχαιμίας του μυοκαρδίου είναι η εκδήλωση της μεγαλύτερης κόπωσης που το μυοκάρδιο βρίσκει στην άντληση αίματος στην κυκλοφορία, αφού λάβει ποσότητα οξυγονωμένου αίματος κατώτερη των αναγκών.
επιπλοκές
Το φαινόμενο της ισχαιμίας του μυοκαρδίου οδηγεί σε επιπλοκές, όταν η απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών είναι μόνιμη και το μυοκάρδιο, λόγω της παρατεταμένης έλλειψης οξυγονωμένου αίματος, υφίσταται νέκρωση, δηλαδή το θάνατο των συστατικών κυττάρων της.
Ο θάνατος του μυοκαρδίου είναι ένα μη αναστρέψιμο συμβάν και διακυβεύει σοβαρά τις λειτουργίες της καρδιάς, έτσι ώστε να είναι θανατηφόρα για τον ασθενή σε ένα σωστό αριθμό περιπτώσεων.
Συγκεκριμένα, οι σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες (π.χ., αριστερής κοιλιακής μαρμαρυγής ) και η καρδιακή ανεπάρκεια είναι από τις επιπλοκές που οφείλονται στην παρουσία μόνιμης ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
Θυμηθείτε : ο θάνατος του μυοκαρδίου λόγω της μόνιμης ισχαιμίας του μυοκαρδίου συμπίπτει με το έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Επομένως, εκτός από τη μονιμότητα, ο θάνατος του μυϊκού ιστού της καρδιάς διακρίνει την καρδιακή προσβολή από τη στηθάγχη.
Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;
Ειδικά σε ένα υποκείμενο που κινδυνεύει από ισχαιμία του μυοκαρδίου (έτσι εάν το άτομο καπνίζει, είναι παχύσαρκο, οδηγεί σε καθιστική ζωή, έχει ανισορροπημένη διατροφή κ.λπ.), είναι πάντα ένας έγκυρος λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό ή να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο, η φαινομενικά αδικαιολόγητη εμφάνιση ενός πόνου στο στήθος, που σχετίζεται με προβλήματα όπως δύσπνοια, ναυτία, οργή εφίδρωση, έμετος, αίσθημα άγχους, πόνος στον αριστερό ώμο ή / και βραχίονα, ζάλη κ.λπ.
διάγνωση
Υπό το φως της επικίνδυνης φύσης του φαινομένου της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, η διάγνωση του τελευταίου πρέπει να γίνει πολύ γρήγορα, διαφορετικά ο ασθενής θα μπορούσε να αναπτύξει σοβαρές, αν όχι θανατηφόρες επιπλοκές.
Σε γενικές γραμμές, στον κατάλογο των ερευνών που είναι χρήσιμοι για την αναγνώριση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου περιλαμβάνονται τα εξής: ο υπολογισμός των συμπτωμάτων του ασθενούς, η φυσική εξέταση, η αναμνησία, το ηχοκαρδιογράφημα, το ηλεκτροκαρδιογράφημα, αιματολογικές εξετάσεις, στεφανιαία αγγειογραφία και στεφανιαία αγγειογραφία .
Ιστορικό των συμπτωμάτων, της φυσικής εξέτασης και του ιατρικού ιστορικού
- Ο λογαριασμός συμπτωμάτων του ασθενούς παρέχει πολύ χρήσιμες πληροφορίες για διαγνωστικούς σκοπούς. δυστυχώς, όμως, στις πιο σοβαρές καταστάσεις, δηλαδή εκείνες στις οποίες ο ασθενής δεν μπορεί να εκφραστεί λόγω ισχυρής κατάστασης ταλαιπωρίας, δεν είναι βιώσιμος δρόμος.
- Η φυσική εξέταση και η ανεύρεση χρησιμεύουν για την περαιτέρω αποσαφήνιση της συμπτωματολογικής εικόνας και για τον εντοπισμό των πιθανών αιτίων αιτίας της κατάστασης που βρίσκεται σε εξέλιξη.
ηχοκαρδιογράφημα
Το ηχοκαρδιογράφημα είναι το υπερηχογράφημα της καρδιάς. έχει διάφορες λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης αλλαγών του μυοκαρδίου λόγω μυοκαρδιακής ισχαιμίας και στεφανιαίας απόφραξης που προκάλεσε το προαναφερθέν ισχαιμικό φαινόμενο.
ηλεκτροκαρδιογράφημα
Το ηλεκτροκαρδιογράφημα αξιολογεί τον καρδιακό ρυθμό, δηλαδή τον ρυθμό με τον οποίο χτυπά η καρδιά.
Μία ανωμαλία στον καρδιακό ρυθμό μπορεί να είναι το σήμα της μειωμένης παροχής αίματος στο μυοκάρδιο που μπορεί να παρατηρηθεί κατά την εμφάνιση μυοκαρδιακής ισχαιμίας.
Δοκιμή πίεσης
Η δοκιμασία άσκησης είναι μια αξιολόγηση, σε ένα ελεγχόμενο περιβάλλον, των επιδράσεων της σωματικής δραστηριότητας στον ασθενή και στην καρδιά του τελευταίου.
Εάν η σωματική δραστηριότητα σχετίζεται με εύκολο συριγμό και κόπωση, η καρδιά πιθανότατα δεν θα εκπληρώσει τις λειτουργίες της σωστά.
Ανάλυση αίματος
Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται για την ποσοτικοποίηση ουσιών, όπως η κινάση της κρεατίνης ή η τροπονίνη (καρδιακός βιοδείκτης), τα επίπεδα των οποίων τείνουν να αυξάνονται με την εμφάνιση μυοκαρδιακής νέκρωσης.
Στεφανιαία αγγειογραφία
Το στεφανιαίο αγγειοταξίδιο είναι μια ακτινολογική εξέταση που επιτρέπει τη μελέτη της κυκλοφορίας του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες.
Σε ένα πλαίσιο ισχαιμίας του μυοκαρδίου, παρέχει πληροφορίες για το βαθμό στεφανιαίας απόφραξης.
στεφανιαία αγγειογραφία
Η στεφανιαία αγγειογραφία είναι μια ακτινολογική εξέταση που επιτρέπει συγκεκριμένη ανάλυση της ροής αίματος μέσα στις στεφανιαίες αρτηρίες και εντοπίζει τη θέση και τη σοβαρότητα οποιασδήποτε απόφραξης.
Σε ένα πλαίσιο ισχαιμίας του μυοκαρδίου, η στεφανιαία αγγειογραφία είναι η βασική δοκιμή διαγνωστικής επιβεβαίωσης.
θεραπεία
Κατά κανόνα, η θεραπεία της ισχαιμίας του μυοκαρδίου βασίζεται σε μια προσαρμογή (προφανώς προς το καλύτερο) του τρόπου ζωής και, ανάλογα με το αν η στεφανιαία απόφραξη είναι ήπια ή σοβαρή, σε φαρμακευτική θεραπεία ή σε χειρουργική θεραπεία .
Οι στόχοι αυτής της θεραπείας είναι ουσιαστικά 4 και, ειδικότερα, αποτελούνται από:
- Εξαλείψτε την στεφανιαία απόφραξη που είναι υπεύθυνη για την εν λόγω κατάσταση, ώστε να αποκατασταθεί η φυσιολογική ροή αίματος στο μυοκάρδιο.
- Αποτρέψτε τις επιπλοκές που σχετίζονται με τη μείωση της παροχής οξυγόνου στο μυοκάρδιο.
- Καταπολέμηση όλων των συνθηκών που ευνοούν την αθηροσκλήρωση και δευτερεύουσες αιτίες της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
- Ανακουφίστε τα συμπτώματα.
Να θυμόμαστε : υπό την παρουσία ισχαιμίας του μυοκαρδίου, η προσαρμογή του τρόπου ζωής είναι εξίσου σημαντική με τη φαρμακευτική θεραπεία και τη χειρουργική θεραπεία.
Ο τρόπος ζωής αλλάζει
Ο τρόπος ζωής που υποδεικνύεται σε όσους πάσχουν από ισχαιμία του μυοκαρδίου περιλαμβάνει: την υιοθέτηση υγιεινής και ισορροπημένης διατροφής, την κατάργηση του καπνίσματος και κάθε είδους ναρκωτικών ουσιών, την περιορισμένη κατανάλωση αλκοόλ (η εξάλειψη θα ήταν η καλύτερη επιλογή) την επίτευξη και τη διατήρηση μιας κατάστασης κανονικού βάρους, τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης και, τέλος, την τακτική άσκηση μιας σωστής και μετρημένης φυσικής δραστηριότητας.
Φαρμακευτική θεραπεία
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται παρουσία μυοκαρδιακής ισχαιμίας περιλαμβάνουν:
- Αντιπηκτικά (π.χ. ηπαρίνη) και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (π.χ. ασπιρίνη). Είναι επωφελείς επειδή βελτιώνουν τα συμπτώματα, μειώνουν το μέγεθος οποιουδήποτε υπάρχοντος αθηρώματος, διαλύουν τυχόν ανώμαλους θρόμβους αίματος και αποτρέπουν το σχηματισμό νέων αθηρωμάτων.
- Νιτρογλυκερίνη . Είναι ένα φάρμακο με διαταραγμένες επιδράσεις ενάντια στις στεφανιαίες αρτηρίες, αλλά είναι αποτελεσματικό μόνο στη μέση ενός επεισοδίου της στηθάγχης ή του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
- Β-αναστολείς, αναστολείς ΜΕΑ και ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης ΙΙ . Είναι χρήσιμες παρουσία ισχαιμίας του μυοκαρδίου που σχετίζεται με υπέρταση, καθώς η πρόσληψη τους προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- Στατίνες . Είναι ευεργετικά στην παρουσία μυοκαρδιακής ισχαιμίας που σχετίζεται με την υπερχοληστερολαιμία, καθώς η πρόσληψη τους προκαλεί μείωση των επιπέδων χοληστερόλης.
Χειρουργική θεραπεία
Η αγγειοπλαστική με στεφανιαία στεντ και χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης είναι μεταξύ των χειρουργικών θεραπειών κατάλληλων για την αντιμετώπιση του φαινομένου της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
Ξέρετε ότι ...
Σε μερικές ιδιαίτερες περιπτώσεις ισχαιμίας του μυοκαρδίου, οι γιατροί πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τόσο φάρμακα όσο και χειρουργική επέμβαση.
ΑΓΓΕΛΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΜΕ ΚΟΡΥΦΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ
Η αγγειοπλαστική είναι η ιατρική διαδικασία που σας επιτρέπει να εξαλείψετε ή, τουλάχιστον, να μειώσετε τη στένωση ή τη στένωση ενός αιμοφόρου αγγείου χρησιμοποιώντας ένα συγκεκριμένο καθετήρα.
Από την άλλη μεριά, η τοποθέτηση του στεντ αποτελείται από την τοποθέτηση μιας μεταλλικής πρόθεσης ( ενδοπρόθεση ) μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο - που έχει προηγουμένως κλείσει και ανοίγει ξανά από την αγγειοπλαστική - προκειμένου να διατηρηθεί το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας με την πάροδο του χρόνου και να αποφευχθούν οι δευτερεύουσες περιφράξεις.
Όπως μπορεί να φανταστεί, σε ένα πλαίσιο ισχαιμίας του μυοκαρδίου, η αγγειοπλαστική με στεντ έχει ως αντικείμενο τη στεφανιαία αρτηρία ή τα στεφανιαία θύματα της απόφραξης.
BYPASS CORONARICO
Η χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης συνίσταται στη δημιουργία ενός μονοπατιού για τη διέλευση του εναλλακτικού αίματος στο αποφραγμένο, εισάγοντας ένα νέο στεφανιαίο αγγείο.
Με άλλα λόγια, κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης στεφανιαίας παράκαμψης, ο θεράπων ιατρός εισάγει μια νέα στεφανιαία αρτηρία, σκοπός της οποίας είναι να αντικαταστήσει τις λειτουργίες με την αποφραγμένη αρχική στεφανιαία αρτηρία.
Η στεφανιαία παράκαμψη είναι μια κάπως λεπτή χειρουργική διαδικασία που προορίζεται για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
πρόληψη
Οι ακρογωνιαίοι λίθοι της πρόληψης της ισχαιμίας του μυοκαρδίου είναι: να τρώμε με υγιή και ισορροπημένο τρόπο, να ασκούμε τακτική σωματική δραστηριότητα, να μην καπνίζουμε, να μην παίρνουμε φάρμακα, να διατηρούμε την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερίνη στο αίμα και τα τριγλυκερίδια του αίματος και τέλος να ελέγξουμε το βάρος για να αποφύγετε το υπερβολικό βάρος ή την παχυσαρκία.
πρόγνωση
Η ισχαιμία του μυοκαρδίου είναι το σήμα μιας ασθενούς καρδιάς, η οποία, όπως επαναλαμβάνεται σε περισσότερες από μία περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Δύο παράγοντες επηρεάζουν κυρίως την πρόγνωση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου:
- Ο βαθμός σοβαρότητας της στεφανιαίας απόφραξης. Εάν το πρόβλημα των αποφραγμένων στεφανιαίων είναι σοβαρό, αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα ισχαιμίας του μυοκαρδίου που έχει θανατηφόρο έκβαση για τον ασθενή.
- Η επικαιρότητα της περίθαλψης. Η έγκαιρη χρήση της καταλληλότερης θεραπείας μειώνει την πιθανότητα ότι η ισχαιμία του μυοκαρδίου μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.
