νετιλμικίνη

Η νετιμυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην κατηγορία αμινογλυκοσιδών.

Διατίθεται για οφθαλμική και παρεντερική χορήγηση.

Netilmicina - χημική δομή

ενδείξεις

Για αυτό που χρησιμοποιεί

Η χρήση της netilmicina ενδείκνυται για τη θεραπεία:

Εξωτερικές μολύνσεις οφθαλμών και επιδερμίδων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην ίδια τη νετιλμυκίνη (οφθαλμική χορήγηση).
Πλευροπνευμονικές λοιμώξεις (παρεντερική χορήγηση).
Λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (παρεντερική χορήγηση).
Χειρουργικές λοιμώξεις (παρεντερική χορήγηση).
Γυναικολογικές λοιμώξεις (παρεντερική χορήγηση).
Γαστρεντερικές και χολικές λοιμώξεις (παρεντερική χορήγηση).
Σηπτικές καταστάσεις (παρεντερική χορήγηση).

προειδοποιήσεις

Η παρατεταμένη χρήση της νετιλμικίνης που χορηγείται μέσω του οφθαλμού μπορεί να προκαλέσει ευαισθητοποίηση, αν συμβεί αυτό, η θεραπεία με το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί και να ζητηθεί η συμβουλή του γιατρού.

Λόγω της πιθανής εμφάνισης νεφροτοξικότητας και / ή ωτοτοξικότητας (αντίστοιχα τοξικότητα των νεφρών και της ακοής), οι ασθενείς που λαμβάνουν νετιλμικίνη πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους της νεφρικής, ακουστικής και αιθουσαίας λειτουργίας.

Όταν η νετιμυκίνη χορηγείται παρεντερικώς, η συγκέντρωση του αίματος πρέπει να παρακολουθείται τακτικά, προκειμένου να αποφευχθεί η επίτευξη υψηλών επιπέδων δυνητικά τοξικών αντιβιοτικών.

Οι ασθενείς πρέπει να ενυδατώνονται καλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παρεντερική νετιλμιμίνη.

Πρέπει να δίδεται προσοχή στη χορήγηση της νετιλμικίνης σε ασθενείς με μυασθένεια βάρους, ασθένεια Parkinson ή αλλαντίαση των βρεφών, καθώς το αντιβιοτικό μπορεί να επιδεινώσει την μυϊκή αδυναμία που προκαλείται από αυτές τις ασθένειες.

αλληλεπιδράσεις

Η ταυτόχρονη χρήση άλλων νεφροτοξικών ή ωτοτοξικών φαρμάκων πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νετιλμυκίνη. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, θυμόμαστε:

Πολυμυξίνη Β ή κολιστίνη, άλλα αντιβιοτικά φάρμακα.
Καναμυκίνη, γενταμυκίνη, αμικασίνη, νεομυκίνη, τομπραμυκίνη, στρεπτομυκίνη ή παρομομυκίνη, άλλες αμινογλυκοσίδες,
Σισπλατίνη και άλλες ενώσεις λευκοχρύσου που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου.
Αμφοτερικίνη Β, αντιμυκητιασική.
Κυκλοσπορίνη ή τακρόλιμους, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην πρόληψη απόρριψης μοσχεύματος.
Ισχυρά διουρητικά, όπως το στατρινικό οξύ, η φουροσεμίδη ή η μαννιτόλη .

Σε κάθε περίπτωση, εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πάρει πρόσφατα - φάρμακα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς φάρμακα και των φυτικών ή / και ομοιοπαθητικών προϊόντων.

Παρενέργειες

Η νετιλμυκίνη μπορεί να προκαλέσει διάφορους τύπους ανεπιθύμητων ενεργειών, αν και δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς. Ο τύπος των ανεπιθύμητων ενεργειών και η ένταση με την οποία εμφανίζονται εξαρτώνται από την ευαισθησία που έχει κάθε άτομο έναντι του φαρμάκου.

Οι ακόλουθες είναι οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με netilmicin.

Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος

Η θεραπεία με νετελικίνη μπορεί να προκαλέσει:

Παρουσία νηματίων, πρωτεϊνών ή κυττάρων στα ούρα.
Αύξηση της ουρίας και του μη πρωτεϊνικού αζώτου στην κυκλοφορία του αίματος.
Αυξημένη κρεατινίνη ορού.
Ολιγουρία.

Διαταραχές του αυτιού και του λαβυρίνθου

Η θεραπεία με νετιλμικίνη μπορεί να προκαλέσει:

Η αστάθεια?
ζάλη?
εμβοές?
Απώλεια ακοής σε υψηλές αποχρώσεις.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Η θεραπεία με βάση τη νετιλμικίνη μπορεί να προκαλέσει:

Δερματικές εκρήξεις;
εξάνθημα?
Κνησμός.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Η θεραπεία με νετιλμικίνη μπορεί να προκαλέσει έμετο, κοιλιακό άλγος, διάρροια και στοματίτιδα.

Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος

Η θεραπεία με νετελικίνη μπορεί να προκαλέσει:

Αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων στην κυκλοφορία του αίματος.
Ηωσινοφιλία, δηλαδή η αύξηση της συγκέντρωσης των ηωσινοφίλων στο πλάσμα.
Αναιμία?
- Πλατελοπενία (δηλαδή μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στην κυκλοφορία του αίματος), με επακόλουθο αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.
Λευκοπενία, δηλαδή τη μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Η θεραπεία με νετιλμικίνη μπορεί να προκαλέσει:

Πονοκέφαλος.
παραισθησία?
αποπροσανατολισμός?
σύγχυση?
Κατάθλιψη.

Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων

Η θεραπεία με νετελικίνη μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες της ηπατικής λειτουργίας, αυξημένα επίπεδα τρανσαμινάσης στο αίμα, επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης, μερικές φορές συνοδεύεται από ήπια ηπατομεγαλία και αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα.

Άλλες παρενέργειες

Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νευτιμικίνη είναι:

Αλλεργικές αντιδράσεις σε ευαίσθητα άτομα.
Πυρετός?
αδιαθεσία?
Παθολογία ψύξης.
ανορεξία?
Κατακράτηση υγρών.
Αυξημένες συγκεντρώσεις καλίου στο αίμα.
Οπτικές διαταραχές.
Σιελόρροια.

Παρενέργειες που είναι τυπικές για την οφθαλμική χορήγηση

Όταν χορηγείται μέσω του οφθαλμού - με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων ή αλοιφής - η νετιμυκίνη μπορεί να προκαλέσει προσωρινό ερεθισμό των ματιών ή αντιδράσεις υπερευαισθησίας που χαρακτηρίζονται από κοκκινίλα του επιπεφυκότα, κάψιμο ή κνησμό.

υπερβολική δόση

Στην περίπτωση υπερδοσολογίας με παρεντερική χορήγηση νετιλμικίνης, η αιμοκάθαρση μπορεί να είναι χρήσιμη για την απομάκρυνση του φαρμάκου από το πλάσμα. Στα νεογνά μπορούν να πραγματοποιηθούν μεταγγίσεις αίματος.

Εάν υποπτευθείτε την υπερδοσολογία, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.

Μηχανισμός δράσης

Η νετιλμικίνη είναι αμινογλυκοσίδη και ως εκ τούτου ασκεί την αντιβιοτική δράση της παρεμβαίνοντας στην πρωτεϊνική σύνθεση των βακτηριδίων.

Η σύνθεση πρωτεϊνών στα βακτηριακά κύτταρα γίνεται χάρη σε οργανίδια που ονομάζονται ριβοσώματα. Αυτά τα οργανίδια αποτελούνται από ριβοσωμικό RNA και πρωτεΐνες που συνδέονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν δύο υπομονάδες: την υπομονάδα 30S και την υπομονάδα 50S.

Ο στόχος του ριβοσώματος είναι να μεταφράσει το αγγελιοφόρο RNA από τον πυρήνα του κυττάρου και να συνθέσει τις πρωτεΐνες για τις οποίες κωδικοποιεί.

Η ντελτιμικίνη δεσμεύεται με την ριβοσωματική υπομονάδα 30S και με αυτό τον τρόπο εμποδίζει το δέσιμο RNA από τη δέσμευση στο ριβόσωμα και επιπλέον προκαλεί «λάθος ανάγνωση» του ίδιου αγγελιοφόρου RNA, αναγκάζοντας το ριβόσωμα να συνθέσει «λάθος» πρωτεΐνες που ονομάζονται μη πρωτεΐνες αίσθηση.

Μερικές από αυτές τις πρωτεΐνες ανοησίας εισέρχονται στην βακτηριακή κυτταρική μεμβράνη και μεταβάλλουν τη διαπερατότητα της. Η μεταβολή της διαπερατότητας της μεμβράνης επιτρέπει την είσοδο περαιτέρω αντιβιοτικού στο κύτταρο, προκαλώντας ένα συνολικό μπλοκ πρωτεϊνικής σύνθεσης.

Τρόπος χρήσης - Δοσολογία

Η νετιμυκίνη είναι διαθέσιμη για οφθαλμική χορήγηση ως οφθαλμικές σταγόνες και οφθαλμική αλοιφή και για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση ως ενέσιμο διάλυμα.

Ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση

Στους ενήλικες, η δόση της νευτιλλίνης που χορηγείται συνήθως είναι 4-6 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, για να διαιρεθεί σε πολλές χορηγήσεις.

Σε παιδιά, η συνήθως χρησιμοποιούμενη δόση νετιλμικίνης είναι 6-7, 5 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται σε περισσότερες διαιρεμένες δόσεις.

Σε βρέφη ηλικίας άνω της μιας εβδομάδας, η συνήθως χρησιμοποιούμενη δόση νετιλμικίνης είναι 7, 5-9 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται σε διηρημένες δόσεις.

Σε πρόωρα παιδιά και σε βρέφη με λιγότερο από μία εβδομάδα ζωής, η δόση της νευτιμυκίνης που χορηγείται συνήθως είναι 6 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα και χορηγείται σε δύο διαιρεμένες δόσεις.

Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια θα λάβουν χαμηλότερη δόση νετιλμικίνης από ό, τι συνήθως χρησιμοποιείται.

Οφθαλμική χορήγηση

Όταν χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες, συνιστάται η ενστάλαξη μιας ή δύο σταγόνων του φαρμάκου στον σάκο του επιπεφυκότα τρεις φορές την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Όταν χρησιμοποιείτε την οφθαλμική αλοιφή, αυτό πρέπει να εφαρμόζεται 3-4 φορές την ημέρα.

Εάν οι οφθαλμικές σταγόνες έχουν συνταγογραφηθεί μαζί με την αλοιφή, τότε αρκεί μία μόνο εφαρμογή το βράδυ.

Εγκυμοσύνη και Γαλουχία

Η νετιλμυκίνη μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα και να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μη αναστρέψιμης διμερούς συγγενούς κώφωσης στα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επομένως, πριν πάρετε το φάρμακο, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να ενημερώνονται για τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο. Σε κάθε περίπτωση, το αντιβιοτικό πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν ο γιατρός θεωρεί απολύτως απαραίτητο για την μέλλουσα μητέρα.

Η νετιλμυκίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα και μπορεί να βλάψει το μωρό, επομένως, γενικά, η χρήση του φαρμάκου από θηλάζουσες μητέρες δεν συνιστάται.