Τιμές ανοσοσφαιρίνης - τιμές αντισώματος

γενικότητα

Οι ανοσοσφαιρίνες (Ig) είναι συγκεκριμένες πρωτεΐνες που εμπλέκονται στην ανοσοαπόκριση.

Επίσης αποκαλούμενα αντισώματα, οι ανοσοσφαιρίνες έχουν τη λειτουργία δεσμευτικών ουσιών που είναι δυνητικά επιβλαβείς για τον οργανισμό ( αντιγόνα ), συμβάλλοντας στην εξουδετέρωση τους.

Αυτές οι πρωτεΐνες συγκεντρώνονται κυρίως μέσα στην κυκλοφορία του αίματος. κατά συνέπεια, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι τιμές τους και μέσω απλής δειγματοληψίας αίματος.

Υπάρχουν πέντε κατηγορίες ανοσοσφαιρινών: Α, D, Ε, G και Μ. Κάθε μία από αυτές εμπλέκεται σε συγκεκριμένες ανοσολογικές αντιδράσεις. Ως εκ τούτου, η αξιολόγησή τους σε επίπεδο πλάσματος επιτρέπει τον προσδιορισμό και / ή την παρακολούθηση μιας περίσσειας ή ανεπάρκειας μίας ή περισσότερων κατηγοριών ανοσοσφαιρινών.

Οι δοκιμασίες ανοσοσφαιρίνης είναι ιδιαίτερα χρήσιμες στη διάγνωση αλλεργιών ή ορισμένων τύπων νεοπλασματικών διεργασιών, για να διαπιστωθεί η παρουσία οποιωνδήποτε λοιμώξεων και να επισημανθεί η παρουσία συγκεκριμένων αυτο-αντισωμάτων που εμπλέκονται σε μια αυτοάνοση ασθένεια.

Τι είναι;

Οι ανοσοσφαιρίνες είναι σφαιρικές πρωτεΐνες με δραστικότητα αντισωμάτων, πολύ σημαντικές για την καλή λειτουργία του ανοσοποιητικού μας συστήματος .

Αποτελούνται από τέσσερις πολυπεπτιδικές υπομονάδες (δύο βαριές αλυσίδες και δύο ελαφριές αλυσίδες), συνδεδεμένες μεταξύ τους με δεσμό δισουλφιδίου. Οι βαριές αλυσίδες είναι πέντε κύριων τύπων, που αντιστοιχούν στον ίδιο αριθμό κατηγοριών Ig (A, D, E, G και M), μερικά από τα οποία (A και G) μπορούν να υποδιαιρεθούν σε υποκατηγορίες.

Οι ανοσοσφαιρίνες παράγονται από Β λεμφοκύτταρα σε απόκριση σε εξωτερικό και / ή εσωτερικό αντιγονικό ερέθισμα . Στην πράξη, συμπεριφέρονται με παρόμοιο τρόπο με τους δείκτες που είναι έτοιμοι να προειδοποιήσουν ενεργοποιημένα λεμφοκύτταρα (κύτταρα πλάσματος) για να παράγουν ένα πολύ μεγάλο αριθμό αντισωμάτων (έως και 2.000 ανά δευτερόλεπτο), όταν έλθουν σε επαφή με τον επιτιθέμενο.

Μέσα στο ανοσοποιητικό σύστημα, οι ανοσοσφαιρίνες είναι το κύριο συστατικό της χυμικής ανοσίας, επομένως έχουν τη λειτουργία της εξουδετέρωσης ξένων ουσιών, αναγνωρίζοντας κάθε αντιγονικό καθοριστή ως στόχο και καθιστώντας τα εύκολα αναγνωρίσιμα από τα φαγοκύτταρα και τα κυτταροτοξικά κύτταρα.

Χαρακτηριστικά και λειτουργίες των τάξεων ανοσοσφαιρίνης

Κατηγορία αντισωμάτων	χαρακτηριστικά	λειτουργίες
IgA	Αποτελούν το πρώτο και σημαντικότερο μέσο άμυνας έναντι τοπικών λοιμώξεων. Διέρχονται από τα επιθηλιακά κύτταρα, έτσι που υπάρχουν στην επιφάνεια των βλεννογόνων μεμβρανών, σε εξωτερικές εκκρίσεις (σάλιο, δάκρυα, βρογχική βλέννα κλπ.) Και στο μητρικό γάλα. Είναι σημαντικά στην ασυλία του νεογέννητου.	Εξουδετερώνει τα αντιγόνα (εμποδίζουν τη δραστηριότητα ενός παθογόνου). Αυτά συγκολλούν αντιγόνα (πολλά παθογόνα συσσωματώνονται μαζί από χιλιάδες μόρια αντισώματος).
IgM	Είναι η συνηθέστερη κατηγορία αντισωμάτων που παράγονται στην πρωτογενή απόκριση στο αντιγόνο.	Εξουδετέρωση των αντιγόνων. Αντιγόνα συγκολλητίνης. Ενεργοποιούν το συμπλήρωμα (τα αντισώματα που συνδυάζονται με τα παθογόνα ενεργοποιούν τον καταρράκτη του συμπληρώματος, καθορίζοντας τη λύση του κυττάρου).
IgG	Είναι η σημαντικότερη κατηγορία αντισωμάτων που υπάρχουν στο αίμα και η κύρια κατηγορία αντισωμάτων που παράγονται στη δευτερογενή απόκριση. Διαπερνούν τον πλακούντα, έτσι είναι σημαντικές στην εμβρυϊκή και νεογέννητη ανοσία.	Εξουδετέρωση των αντιγόνων. Αντιγόνα συγκολλητίνης. Ενεργοποιήστε το συμπλήρωμα. Τα αντιγόνα απεικόνισης (παθογόνα που σχετίζονται με αντισώματα ενσωματώνονται αποτελεσματικότερα στα φαγοκύτταρα). Η φυσική κυτταρική δραστηριότητα του κυνηγού (NK) αυξάνεται.
IgE	Εκτελούν προστατευτική δράση σε αλλεργικές αντιδράσεις.	Εξουδετέρωση των αντιγόνων. Αντιγόνα συγκολλητίνης. Προωθήστε την απελευθέρωση ισταμίνης.
IgD	Είναι σημαντικοί ως υποδοχείς για αντιγόνο Β κυττάρων.	Εξουδετέρωση των αντιγόνων. Συγκολλούν τα αντιγόνα.

Γιατί μετράτε

Η εξέταση ανοσοσφαιρινών στον ορό χρησιμοποιείται για την επισήμανση και την παρακολούθηση μιας περίσσειας ή ανεπάρκειας μιας ή περισσότερων κατηγοριών αντισωμάτων.

Αυτή η αξιολόγηση παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, ειδικά όταν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η παρουσία μίας φλεγμονώδους ή μολυσματικής διαδικασίας.

Πότε προβλέπεται η εξέταση;

Η εξέταση είναι σε θέση να δώσει σημαντικές ενδείξεις για τον τύπο της παθολογίας από την οποία επηρεάζεται κάποιος, ειδικά εάν αυτό επηρεάζει τη συγκέντρωση μίας ή περισσότερων κατηγοριών Ig.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ανάλυση ανοσοσφαιρίνης όταν υποψιάζεστε την παρουσία:

• λοίμωξη?
• Φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Αυτοάνοσες διαταραχές.
• αλλεργίες?
• Αιματολογικές ασθένειες.
• Ήπαρ.

Ποιες άλλες παράμετροι μπορούν να είναι χρήσιμες για τη διάγνωση;

Οι ανοσοσφαιρίνες μπορούν να τροποποιηθούν σε ένα ευρύ φάσμα ασθενειών, τόσο μολυσματικών όσο και μη μολυσματικών. Αν διαπιστωθούν ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της αξιολόγησής τους, ο γιατρός μπορεί να θεωρήσει σκόπιμο να διερευνήσει το θέμα με άλλες δοκιμές ελέγχου, προκειμένου να διατυπώσει μια πολύ πιο ακριβή διάγνωση και να υποδείξει την καταλληλότερη θεραπεία.

Μεταξύ των παραμέτρων που συχνά αξιολογούνται μαζί με ανοσοσφαιρίνες, έχουμε τα εξής:

• ESR : συνίσταται στην αξιολόγηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επίσης, το ESR είναι μια εξαιρετική παράμετρος για τον έλεγχο των λοιμώξεων. Στην πραγματικότητα, όπως και για τις ανοσοσφαιρίνες, η αύξηση του ESR αντιστοιχεί σε μια ορισμένη πιθανότητα συνεχιζόμενης μόλυνσης.
• Αλβουμίνη : είναι η πρωτεΐνη που είναι περισσότερο παρούσα στον ορό του αίματος. Παράγεται από το ήπαρ και η μείωση των τιμών του, παράλληλα με την αύξηση των τίτλων αντισωμάτων, μπορεί να μας οδηγήσει να σκεφτούμε την παρουσία ηπατικής βλάβης και λευχαιμίας.
• Τρανσαμινάσες και Gamma GT : και σε αυτή την περίπτωση, μια αύξηση των δύο παραμέτρων μαζί με την αύξηση των ανοσοσφαιρινών, θα έδειχνε την παρουσία παθολογιών που καταστρέφουν τις παθήσεις του ήπατος, παθολογίες που μπορεί να είναι οξείες ή χρόνιες.

Κανονικές τιμές

Όσον αφορά τη συνολική συγκέντρωση ανοσοσφαιρινών (IgG + IgM + IgA), πιστεύεται ότι οι τιμές μεταξύ 600 και 2300 mg / dl είναι φυσιολογικές.

ΑΝΟΣΟΛΟΓΟΒΟΥΛΙΝΗ - ΤΙΜΕΣ ΑΝΑΦΟΡΑΣ
IgA	90-400 mg / dl
IgG	800-1800 mg / dl
IgM	60-280 mg / dl
IgD	0, 3-0, 4 mg / dl
IgE	0-180 IU / ml. 20-440 mg / dl

Σημείωση : το διάστημα αναφοράς της εξέτασης μπορεί να αλλάξει ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τα όργανα που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο ανάλυσης. Για το λόγο αυτό, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε τις σειρές που αναφέρονται απευθείας στην αναφορά. Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι τα αποτελέσματα των αναλύσεων πρέπει να αξιολογούνται στο σύνολό τους από τον γενικό ιατρό, ο οποίος γνωρίζει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Ανοσοσφαιρίνη Υψηλή - Αιτίες

Οι ανοσοσφαιρίνες G (IgG)

Αιτίες υψηλότερων από τις κανονικές τιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ηπατική νόσος από τοξικότητα, αυτοανοσία ή λοιμώδη (συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας και της κίρρωσης).
• Χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις.
• Χρόνιες λοιμώξεις.
• Πολλαπλασιαστικές ασθένειες (όπως μυελοειδής λευχαιμία και ασθένεια Hodgkin).
• Πολλαπλό μυέλωμα.

Η ανοσοσφαιρίνη Α (IgA)

Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της IgA στην περίπτωση:

• Χρόνιες ηπατοπάθειες.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• σαρκοείδωση?
• Χρόνιες λοιμώξεις (π.χ. φυματίωση).
• κολλαγόνο?
• Πολλαπλό μυέλωμα.

Οι ανοσοσφαιρίνες Μ (IgM)

Μια αύξηση στην IgG μπορεί να παρατηρηθεί στην περίπτωση:

• Κίρρωση των χοληφόρων.
• Οξεία και χρόνια ηπατοπάθεια (μολυσματική, αυτοάνοση, τοξική κ.λπ.).
• Λοιμώδη νοσήματα.
• Διαταραχές κολλαγόνου.
• σαρκοείδωση?
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Waldenstrom ασθένεια?
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Η ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE)

Η IgE αυξάνεται στις αλλεργίες, ειδικά στη γύρη. Επιπλέον, η αύξηση μπορεί να συμβάλει στη διάγνωση της ατοπίας στο νεογέννητο.

Η ανοσοσφαιρίνη D (IgD)

• Διαταραχές κολλαγόνου.
• Χρόνιες λοιμώξεις.
• Ηπατική νόσος.

Χαμηλές ανοσοσφαιρίνες - Αιτίες

Οι ανοσοσφαιρίνες G (IgG)

Οι τιμές IgG κάτω από το κανονικό μπορεί να εξαρτώνται από:

• Χρόνια λεμφική λευχαιμία.
• Συγγενείς και επίκτητες ανοσοανεπάρκειες.
• δικτυοενδοθηλιοσάρκωμα?
• Μπερνς?
• Νεφρωσικό σύνδρομο.
• Εντεροπάθειες διασποράς πρωτεϊνών.

Η ανοσοσφαιρίνη Α (IgA)

Η μείωση της IgA μπορεί να σχετίζεται με:

• Χρόνια λεμφική λευχαιμία.
• δικτυοενδοθηλιοσάρκωμα?
• Μπερνς?
• Επιλεκτική ανεπάρκεια IgA.
• Επαναλαμβανόμενες εντερικές λοιμώξεις.
• Κοιλιοκάκη;
• Επιλεκτική και παροδική υπογαμμασφαιριναιμία.

Οι ανοσοσφαιρίνες Μ (IgM)

Αιτίες χαμηλότερων από το κανονικό:

• Χρόνια λεμφική λευχαιμία.
• δικτυοενδοθηλιοσάρκωμα?
• Επιλεκτική και παροδική υπογαμμασφαιριναιμία.

Πώς να το μετρήσετε

Δεδομένου ότι είναι ανιχνεύσιμες πρωτεΐνες στο ρεύμα του αίματος, η συγκέντρωση των ανοσοσφαιρινών μπορεί να εκτιμηθεί λαμβάνοντας ένα δείγμα αίματος από μια φλέβα στο βραχίονα.

προετοιμασία

Πριν από την εξέταση των ανοσοσφαιρινών, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί μια ταχεία τουλάχιστον 8 ωρών, κατά την οποία μπορεί να ληφθεί μια μέτρια ποσότητα νερού.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Διάφορες παθολογίες μπορούν να καθορίσουν αύξηση (υπεργαμμασφαιριναιμία) ή μείωση (υπογαμμασφαιριναιμία) στην παραγωγή αντισωμάτων. Μερικοί μπορεί να επηρεάσουν ευρέως τις διάφορες κατηγορίες (πολυκλωνική γάμμα), ενώ άλλοι περιλαμβάνουν μόνο μία (μονοκλωνική γομμαπάθεια).

Οι συχνότερες αιτίες των υψηλών συγκεντρώσεων ανοσοσφαιρίνης περιλαμβάνουν:

• Οξεία και χρόνια λοιμώξεις.
• Αυτοάνοσες διαταραχές (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία).
• κίρρωση?
• Φλεγμονώδεις διαταραχές.
• Αντιδράσεις υπερ-ανοσοποίησης.
• Στα νεογνά, λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη (σύφιλη, τοξοπλάσμωση, ερυθρά και CMV).
• Πολλαπλό μυέλωμα.
• Χρόνια λεμφική λευχαιμία (LLC);
• λέμφωμα?
• Η μακροσφαιριναιμία του Waldestrom (IgM).

Μπορεί όμως να παρατηρηθεί μείωση των τιμών ανοσοσφαιρίνης, στην περίπτωση:

• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Φάρμακα, όπως φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη και ανοσοκατασταλτικά.
• Νεφρωσικό σύνδρομο, νεφρική παθολογία που σχετίζεται με απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα.
• Μπερνς?
• Εντεροπάθεια με απώλεια πρωτεϊνών.

Σε κάθε περίπτωση, η ποσοτική δοκιμασία ανοσοσφαιρίνης δεν είναι διαγνωστική, αλλά μπορεί να είναι ένας καλός δείκτης της παθολογίας. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα δείχνουν ότι κάτι επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα και προτείνει την ανάγκη να υποβληθούν σε περαιτέρω εξετάσεις.