Lichen Planus

Επιπλοκές του σχεδίου των λειχήνων

Έχουν διατυπωθεί ορισμένες υποθέσεις σχετικά με τους κινδύνους που θα μπορούσαν να προκύψουν από την δερματοπάθεια του λειχήνα: μερικοί ασθενείς που επηρεάζονται θα μπορούσαν να διατρέχουν κίνδυνο όγκων του δέρματος, του πέους, του βλεννογόνου του στόματος και της αιδοιοκολπίτιδας. Από την άποψη αυτή, συνιστάται να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα από τις πρώτες δερματικές εκδηλώσεις για να βεβαιωθείτε ότι η ασθένεια δεν εκφυλίζεται σε καρκίνωμα.

διάγνωση

Όπως έχουμε ήδη αναλύσει, οι δικτυωτές βλάβες του λειχήνα είναι σχεδόν αδιαμφισβήτητες, επομένως η διάγνωση είναι πολύ απλή. Δυστυχώς, για τις άλλες μορφές λειχήνων, η αναγνώριση δεν φαίνεται τόσο εύκολη, επομένως, όταν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε σωστή διαγνωστική έρευνα, υπάρχει ο κίνδυνος συγχύσεως των λειχήνων για πιο απλοϊκές ασθένειες.

Γενικά, ο γιατρός υποθέτει μια πρώτη διάγνωση βασισμένη στα συμπτώματα που διαμαρτύρονται από τον ασθενή και στη συνέχεια προχωρεί με δερματολογική εξέταση και ενδεχομένως με εργαστηριακές εξετάσεις, όπως εξέταση αλλεργίας, δοκιμασία ηπατίτιδας C και βιοψία τομής, διερευνώντας έτσι τα πιθανά αιτιολογικά στοιχεία υπεύθυνος για το σχέδιο λειχήνων.

θεραπείες

Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη θεραπεία του Lichen Planus

Το Lichen planus είναι μια λεπτή και διφορούμενη ασθένεια, στην οποία η θεραπεία είναι σχεδόν προβληματική: σε ορισμένα άτομα η δερματοπάθεια μπορεί να διαρκέσει για μεγάλες περιόδους, σε άλλες μπορεί να θεραπεύσει αυθόρμητα. Είναι απαραίτητο να δοθεί περισσότερη προσοχή στο επίπεδο των λειχήνων του τριχωτού της κεφαλής, των γεννητικών οργάνων, των βλεννογόνων και των νυχιών, που είναι ένοχοι ως το πιο επιβλαβές όσον αφορά τα συμπτώματα: στην πραγματικότητα, ο λειχήνας που επηρεάζει αυτές τις περιοχές τείνει να διαρκέσει πολύ καιρό, σημαντικές και ενοχλητικές δυσκολίες.

Η φλεγμονή γενικά θεραπεύεται με τοπικά κορτικοστεροειδή (εφαρμόζεται απευθείας επί τόπου), χορηγείται από το στόμα ή ενίεται ενδοφλεβίως. Από θεραπευτική άποψη, τα παράγωγα κορτιζόνης είναι εξαιρετικά, επειδή είναι πολύ αποτελεσματικά, αλλά από την άλλη πλευρά είναι ευκόλως υπεύθυνα για επιπλοκές όπως, για παράδειγμα, μη αναστρέψιμη επιθηλιακή ατροφία και στοματική καντιντίαση. Επιπλέον, η υπερβολική χρήση της στοματικής και ενδοφλέβιας κορτιζόνης μπορεί να προκαλέσει σακχαρώδη διαβήτη, οστεοπόρωση και υπερχοληστερολαιμία.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, ανάλογα με τον τύπο του λειχήνα και τα συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ρετινοειδή (των οποίων η χρήση πρέπει να απαγορευτεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή τα τερατογόνα), τα αντιισταμινικά και η φωτοθεραπεία (UVB).

Μερικές φορές, συνταγογραφούνται φάρμακα με ανοσοκατασταλτική δράση, όπως η κυκλοσπορίνη, ιδιαίτερα αποτελεσματική στην περίπτωση των διαβρωτικών λειχήνων. ακόμη και αυτή η φαρμακευτική ειδικότητα δεν είναι χωρίς παρενέργειες, καθώς θα μπορούσε να δημιουργήσει τοξικότητα στα νεφρά.

Δυστυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς προορίζονται να μην επουλωθούν καθόλου και αναγκάζονται να ζουν με το lichen planus καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας που είναι πραγματικά (και όχι μόνο) υπεύθυνος για την δερματοπάθεια είναι ακόμα ασαφής:, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί σχολαστικά τη θεραπευτική αγωγή για τη ζωή.

περίληψη

Lichen planus εν συντομία:

ασθένεια	Lichen planus
περιγραφή	Χρόνια φλεγμονώδη δερματοπάθεια που προέρχεται από την ανοσολογία, η οποία περιλαμβάνει κυρίως το δέρμα, τους βλεννογόνους και τα νύχια
Αποτύπωμα αναγνώρισης της νόσου	Πυριτικά και μοβ πολυγωνικά παπλώματα (ασθένεια 4Ρ)
πορεία	Υποτροπιάζουσα, καλοήθης φύση
Ετυμολογία του όρου	Ο όρος προέρχεται από τις τυπικές εκδηλώσεις της νόσου, πολύ παρόμοιες με τους σχηματισμούς των λόγχων
Επίπτωση του λειχήνα	Lichen planus: σπάνια επηρεάζει τα παιδιά Το liche oral planus εμφανίζεται μεταξύ 0, 1 και 2, 2% των περιπτώσεων επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες ηλικίας 50 έως 70 ετών το παιδικό λειχήν planus είναι μια σπάνια παραλλαγή της ινδικής φυλής το ποσοστό επίπτωσης εκτιμάται σε περίπου 0, 02% και 2%
Αιτιολογία του σχεδίου των λειχήνων	αβέβαιο? οι πιθανές σκανδάλες είναι: γενετική προδιάθεση περιβαλλοντικούς, βιολογικούς, χημικούς και φαρμακολογικούς παράγοντες αλλοίωση αντιγόνων μεμβράνης λευκοκυττάρων και Τ λεμφοκυττάρων εμβόλιο ηπατίτιδας Β, κατά της γρίπης, κατάχρηση NSAID, αντιυπερτασικά, αντι-αρθρίτιδα, απλό έρπητα και ηπατίτιδα C το κάπνισμα, το οδοντικό αμάλγαμα, το συναισθηματικό άγχος και οι μυκητιασικές λοιμώξεις
Παθολογικής Ανατομικής	Μεταβολή της κυτταρικής σύνθεσης των τραυματισμένων ανατομικών θέσεων: περίσσεια ινωδογόνου στο επίπεδο της βασικής μεμβράνης, ορατή πυκνότητα ατροφικά επιθηλιακά κύτταρα απόπτωση κερατινοκυττάρων διείσδυση Τ λεμφοκυττάρων σε βλεννογόνους
ταξινόμηση	Πρωκτικό-γεννητικό Lichen planus (το σκληρό-ατροφικό λειχήνες είναι η πιο σοβαρή μορφή) Σχέδιο λειχήν νυχιών (της μήτρας ή της κλίνης των νυχιών) Lichen planus cutaneo (θυμηθείτε: lichen planus palmo-plantar και hypertrophic lichen planus) από στόματος lichen planus: ατροφικές λειχήνες reticular lichen διαβρωτικός λειχήνας (ελκώδης ή ατροφικός) πλάκας lichen planus Λειχήν σχέδιο του τριχωτού της κεφαλής
Επιπλοκές του σχεδίου των λειχήνων	Κίνδυνος όγκων του δέρματος, του πέους, του στοματικού βλεννογόνου και της αιδοιοκολπίτιδας
Διάγνωση του Lichen planus	πρώτη διάγνωση σύμφωνα με τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν από τον ασθενή δερματολογική εξέταση και ενδεχομένως εργαστηριακές εξετάσεις (δοκιμή αλλεργίας, δοκιμή ηπατίτιδας C και βιοψία τομής)
Θεραπείες κατά του lichen planus	τοπικά κορτικοστεροειδή για στοματική χρήση ή ενδοφλέβια έγχυση (πολύ αποτελεσματική αλλά υπεύθυνη για σοβαρές επιπλοκές, όταν χρησιμοποιείται για μεγάλες περιόδους) ρετινοειδή αντιισταμινικά και φωτοθεραπεία (UVB) φάρμακα με ανοσοκατασταλτική δράση Ο ασθενής που πάσχει από lichen planus πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τη θεραπευτική αγωγή για τη ζωή.