γενικότητα
Ο όρος υπεριδρωσία υποδηλώνει υπερβολική έκκριση ιδρώτα σε σύγκριση με τον κανόνα. μπορεί να γενικευθεί, να περιγραφεί και να εμφανιστεί μετά από περιβαλλοντικούς ή συναισθηματικούς παράγοντες. Άλλες αιτίες της υπεριδρωσίας μπορεί να είναι ενδοκρινικοί ερεθισμοί (υπογλυκαιμία, υπερθυρεοειδισμός), διατροφικοί ερεθισμοί (υψηλή κατανάλωση τροφίμων ή συμπληρωμάτων που περιέχουν καφεΐνη, καψαϊκίνη ή άλλους θερμογονικούς παράγοντες), φαρμακολογική (αντιπυρετική, χολινεργική, αντικαταθλιπτική, αμφεταμίνη), ναυτία ή πόνο).
Ιδρώτα και εφίδρωση
αιτίες
Ως εκ τούτου, η υπερυδρίδα αποτελεί σημαντικό εμπόδιο στις κοινωνικές σχέσεις, καθώς και μια πιθανή ένδειξη παθολογικής κατάστασης. Όταν καθορίζεται από ένα ιδιοπαθές φαινόμενο (των οποίων τα αίτια είναι άγνωστα) μιλάμε για πρωτογενή υπερίδρωση . όταν αντιθέτως είναι μια εκδήλωση μιας παθολογικής διαδικασίας (υπερθυρεοειδισμός, ψυχιατρικές ασθένειες, παχυσαρκία, ορμονική θεραπεία ή ενδοκρινικές αλλοιώσεις που συνδέονται, για παράδειγμα, με την εμμηνόπαυση) μιλάμε για δευτεροπαθή υπερυδρίδα .
Η θέση του προβλήματος είναι μια πρώτη, σημαντική διαγνωστική ένδειξη. Εάν η υπερβολική εφίδρωση επεκταθεί σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος (γενικευμένη υπεριδρωσία), είναι πιθανό στη βάση να υπάρχει ένα ενδοκρινικό πρόβλημα, όπως υπερθυρεοειδισμός (υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών), φαρμακολογική, εμπύρετη, κλπ.
Οι συναισθηματικές καταστάσεις γενικά εμπλέκονται στην εμφάνιση τοπικής υπεριδρωσίας, η οποία βρίσκεται με προτίμηση στις παλάμες των χεριών, στα πέλματα των ποδιών, στην μασχαλιαία περιοχή και στο μέτωπο. Ενώ συχνά συσχετίζεται η υπερβολική εφίδρωση στα άκρα, η μασχαλιαία υπερίδρωση μπορεί να υπάρχει μόνη της. Στην τελευταία περίπτωση, η διαταραχή είναι σχεδόν πάντα μια έκφραση συναισθηματικής ευερεθιστότητας.
Άλλες παθολογικές μεταβολές της εφίδρωσης περιλαμβάνουν χρωμοϋδροσίδη (χρωματισμένους ιδρώτες που τείνουν τα ρούχα με τα οποία έρχεται σε επαφή με το κίτρινο) και βρωμιδρόση (μυρωδιά που προκαλείται από την αποσύνθεση του αποκριτικού ιδρώτα που προκαλείται από τη βακτηριακή χλωρίδα του δέρματος).
θεραπεία
Βλέπε επίσης: Υπερδρóρηση - Υπερδρóσια Φάρμακα
Δεδομένου ότι η υπεριδρωσία προκαλεί σημαντική δυσφορία στο κοινωνικό και εργασιακό περιβάλλον (για παράδειγμα, σκεφτόμαστε μια δραστηριότητα που απαιτεί σημαντική χειριστική ακρίβεια), είναι σημαντικό να δημιουργηθεί μια κατάλληλη θεραπευτική οδός. Πρώτον, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλες οι δευτερεύουσες μορφές μέσω μιας ακριβούς αναμνησίας και περαιτέρω, πιθανών, διαγνωστικών ερευνών όπως είναι οι εξετάσεις αίματος.
Ρούχα και αποσμητικά
Εκτός από τις συνήθεις πρακτικές υγιεινής, πρέπει να αποφεύγετε πολύ σφιχτά ρούχα, ειδικά εάν είναι κατασκευασμένα από συνθετικές ίνες.
Στο φαρμακείο μπορείτε να βρείτε ιδιαίτερα μακράς διάρκειας αποσμητικά, ικανά να περιορίσουν τη διαταραχή χάρη στην παρουσία χλωριούχου αλουμινίου . Αναφέρονται κυρίως για την περιοχή των μασχαλών, μπορούν επίσης να παρασκευαστούν από τον φαρμακοποιό (20% διαλύματα σε απόλυτη αλκοόλη). Σε αυτή την περίπτωση, η τοπική εφαρμογή, που πρέπει να γίνει κατά προτίμηση πριν από τη νυχτερινή ανάπαυση, θα πρέπει να καλύπτεται με μια μεμβράνη από χαρτί και να αφαιρείται το πρωί με επακόλουθο πλύσιμο της πληγείσας περιοχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το χλωριούχο αλουμίνιο μπορεί να προκαλέσει δυσμενείς τοπικές εκδηλώσεις (ερυθρότητα, κνησμό).
Iontophoresis
Επίσης, η ιονοφόρηση μπορεί να προκαλέσει προσωρινή ανισόρροια (απώλεια της ικανότητας παραγωγής ιδρώτα), εάν η στρατηγική κατά της αποδυνάμωσης με συγκεκριμένα αποσμητικά δεν έχει δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Η ιοντοφόρηση, η οποία διεξάγεται σε περιβάλλον εξωτερικής παραμονής, συνίσταται στη σύνδεση μιας γεννήτριας ρεύματος χαμηλής έντασης με δύο λεκάνες νερού (στις οποίες είναι βυθισμένα τα χέρια ή τα πόδια του ασθενούς) ή σε δύο υγρές επιθέματα που εφαρμόζονται στις μασχάλες ή το μέτωπο. Η ροή των ενεργειακών φορτίων που παράγονται από τη συσκευή λειτουργεί με το κλείδωμα των αγωγών των ιδρωτοποιών για ορισμένο χρονικό διάστημα. Η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπευτικής τεχνικής στη θεραπεία της υπεριδρωσίας είναι μεταβλητή, εν γένει καλή για ηπιότερες περιπτώσεις και λιγότερο αισθητή σε πιο έντονες καταστάσεις.
φάρμακα
Η φαρμακολογική θεραπεία της συναισθηματικής υπεριδρωσίας βασίζεται στη χρήση ηρεμιστικών και αγχολυτικών, ικανών να περιορίσουν την υπερβολική συναισθηματικότητα αλλά και να μειώσουν το όριο επαγρύπνησης και να προκαλέσουν υπνηλία. Η γενική θεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιεί αντιχολινεργικά, αλλά τα αποτελέσματα είναι ασυμβίβαστα και οι παρενέργειες είναι συχνά αφόρητες μακροπρόθεσμα.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη χρήση της τοξίνης botulinum που εφαρμόζεται στη θεραπεία της υπεριδρωσίας. Αυτή η τοξίνη είναι θανατηφόρα για τον άνθρωπο, τόσο πολύ ώστε μόνο ένα γραμμάριο μπορεί να συλλέξει δέκα εκατομμύρια θύματα. Ο θάνατος συμβαίνει λόγω της χαλαρής παράλυσης, δηλαδή λόγω της αδυναμίας σύσπασης των μυών (συμπεριλαμβανομένων και των ακούσιων) λόγω της μη απελευθέρωσης της ακετυλοχολίνης από τις νευρικές απολήξεις. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείται σε απεριόριστα μικρές συγκεντρώσεις, η μυοχαλαρωτική δράση της τοξίνης botulinum περιορίζεται στην περιοχή της ένεσης και μπορεί έτσι να συμβάλει στην εξομάλυνση των ρυτίδων ή στην αποκλεισμό της έκκρισης του ιδρώτα (εφόσον η δραστηριότητα των αδένων που ευθύνονται για την παραγωγή ιδρώτα ελέγχεται από το νευρικό σύστημα). Μόνο μετά από 4-6 μήνες από την ένεση υπάρχει βαθμιαία ανάκτηση της εκκριτικής δραστηριότητας και σε πολλές περιπτώσεις αρκεί μία μόνο θεραπεία ανά έτος. Το τελευταίο, όπως αναφέρθηκε, αποτελείται από πολλαπλές τοπικές ενέσεις της αλλαντικής τοξίνης. είναι κατάλληλη για την περιοχή του υπογαστρίου, αντενδείκνυται στο πρόσωπο και μπορεί να είναι οδυνηρή αν δεν υπάρχει επαρκής αναισθησία. Οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης για τη θεραπεία της υπεριδρωσίας πρέπει να είναι πιο επιφανειακές από εκείνες που χρησιμοποιούνται για την ομαλή έκφραση των γραμμών.
χειρουργική
Τέλος, στην περίπτωση της δραστικής και εξουθενωτικής υπεριδρωσίας, πραγματοποιούνται κατάλληλες χειρουργικές παρεμβάσεις, οι οποίες εκτελούνται με τοπική αναισθησία και βασίζονται στην αφαίρεση των ιδρωτοποιών αδένων ή στη διακοπή της συμπαθητικής τους ένταξης.
