γενικότητα
Το midodrine είναι ένα δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της υπότασης .
Το midodrine διατίθεται σε φάρμακα κατάλληλα για χορήγηση από το στόμα (δισκία και σταγόνες από το στόμα ) και για παρεντερική χορήγηση (ενέσιμο διάλυμα).
Στην πραγματικότητα, το midodrine είναι ένα προ-φάρμακο, αυτό σημαίνει ότι το μόριο γίνεται ενεργό και εκτελεί τη θεραπευτική του δράση μόνο μετά από μεταβολισμό.
Πιο συγκεκριμένα, ο ενεργός μεταβολίτης της μεσοδρίνης είναι η 1- (2, 5-διμεθισοφαινυλ) -2-αμινοαιθανόλη, επίσης γνωστή ως desglimidodrina .
Παραδείγματα ιατρικών ειδικοτήτων που περιέχουν Midodrine
- Gutron®
- Midodrina EG®
- Midodrina Union Health®
περιέργεια
Τον Αύγουστο του 2010, η FDA (Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών) ζήτησε την απόσυρση των φαρμάκων που περιέχουν midodrine από την αγορά, δεδομένου ότι οι μελέτες μετά την έγκριση που απαιτούνται για την επαλήθευση των οφελών της λήψης του φαρμάκου δεν πραγματοποιήθηκαν από τους κατασκευαστές . Ωστόσο, τον Σεπτέμβριο του ίδιου έτους, το αίτημα αυτό ακυρώθηκε από το ίδιο το FDA και άρχισαν οι προαναφερθείσες μελέτες.
Θεραπευτικές ενδείξεις
Πότε αναφέρεται η χρήση του Midodrina;
Η χρήση της μεσοδρίνης ενδείκνυται για τη θεραπεία της υπότασης (χαμηλή αρτηριακή πίεση) σε όλες τις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Βασική υπόταση;
- Ορθοστατική υπόταση, μια κατάσταση κατά την οποία η υπερβολική πτώση της αρτηριακής πίεσης προκαλεί ίλιγγο όταν εμφανιστεί κάποιος.
- Υποτασικό-αστενικό σύνδρομο (μια διαταραχή που εμφανίζεται σε ιδιαίτερα εξασθενημένους ανθρώπους).
- Υποτασικές καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χειρουργική επέμβαση (μετεγχειρητική υπόταση), μετά από μόλυνση (μετα-μολυσματική υπόταση) ή μετά από εγκυμοσύνη (μετεγχειρητική υπόταση).
- Υπόταση λόγω κλιματικής αλλαγής (με βάση το κλίμα).
- Υπόταση που προκαλείται από τη χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων.
προειδοποιήσεις
Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις για τη χρήση του Midodrina
Πριν από τη λήψη φαρμάκων με μεσοδόπη, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε διαβήτη, καθώς πρέπει να ελέγχετε συχνά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.
Επιπλέον, εάν η θεραπεία με midodrine συνεχίζεται για μεγάλες χρονικές περιόδους, είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιούνται περιοδικοί έλεγχοι της νεφρικής λειτουργίας του ασθενούς.
Παρακαλώ σημειώστε
Η χρήση των φαρμάκων με μεσογρίνη χωρίς θεραπευτική ανάγκη συνιστά ντόπινγκ . Επιπλέον, η παραδοχή του δραστικού συστατικού μπορεί να καθορίσει τη θετικότητα στα δοκιμαστικά ντόπινγκ ακόμα και όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπότασης. Ως εκ τούτου, όσοι ασκούν αθλήματα πρέπει να δώσουν προσοχή.
Φαρμακολογικές αλληλεπιδράσεις
Αλληλεπιδράσεις του Midodrine με άλλα φάρμακα
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με midodrine, συνιστάται να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία καταθλιπτικών διαταραχών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν τη δράση του midodrine, προκαλώντας υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Ωστόσο, προτού πάρετε midodrine, συνιστάται να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πρόσφατα - προϊόντα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς συνταγή, των φαρμάκων χωρίς συνταγή (φάρμακα SOP) φυτοθεραπεία και φυτικά προϊόντα.
Παρενέργειες
Παρενέργειες που προκλήθηκαν από την Κοιμήσεως της Μιδωδρίνης
Όπως και κάθε άλλο φάρμακο, το midodrine μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και δεν εκδηλώνουν όλοι οι ασθενείς ή τις εκδηλώνουν με τον ίδιο τρόπο. Πράγματι, κάθε άτομο αντιδρά υποκειμενικά στη χορήγηση του εν λόγω δραστικού συστατικού.
Ωστόσο, μεταξύ των παρενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χορήγηση της μεσοδρίνης, διαπιστώσαμε:
- ζάλη?
- ζάλη?
- Αίσθηση μυρμήγκιασμα εντοπισμένη, ιδίως, στο κεφάλι και τον κορμό.
Οι προαναφερθείσες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν μία ή δύο ώρες μετά την χορήγηση του φαρμάκου και μπορεί να διαρκούν 3-5 ώρες.
υπερβολική δόση
Η λήψη υπερβολικών δόσεων μεσοδρίνης μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση:
- Αντανακλαστική βραδυκαρδία.
- Υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- Pilomotor αντιδράσεις (χήνες χτυπήματα)?
- Πονοκέφαλος.
- Αυξημένο ερέθισμα ούρησης.
- Αίσθημα παλμών?
- Ψυχρή αίσθηση.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με μεσογρίνη - ύποπτη ή επιβεβαιωμένη - είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό ή να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Η θεραπεία είναι γενικά συμπτωματική και υποστηρικτική και ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που εκδηλώνονται.
Μηχανισμός δράσης
Πώς λειτουργεί η Midodrina;
Όπως αναφέρθηκε, η μεμιωδρίνη είναι ένα προ-φάρμακο, που σημαίνει ότι είναι σε θέση να ασκήσει υποτασική δράση μόνο μετά από μεταβολισμό.
Στην πραγματικότητα, η μεσοδρίνη αποτελείται από την ένωση δύο σαφώς καθορισμένων μορίων: μια κατεχολαμίνη, δηλαδή 1 (2, 5-διμεθοξυφαινυλ) -2-αμινοαιθανόλη και ένα αμινοξύ, γλυκίνη. Μετά από μεταβολικές αντιδράσεις, ο ενεργός μεταβολίτης 1- (2, 5-διμεθοξυφαινυλ) -2-αμινοαιθανόλη (desglimidodrina) απελευθερώνεται και μπορεί να ασκήσει θεραπευτική δράση. Λεπτομερέστερα, αυτή η ένωση είναι ένας άμεσος και επιλεκτικός αγωνιστής περιφερειακών α-αδρενεργικών υποδοχέων που βρίσκονται σε αιμοφόρα αγγεία. Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, ο ενεργός μεταβολίτης της μεσοδρίνης προκαλεί αύξηση του φλεβικού και αρτηριακού τόνου ο οποίος με τη σειρά του αυξάνει σταδιακά την φλεβική επιστροφή στην καρδιά, προάγοντας έτσι την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Επιπλέον, χάρη στην εκλεκτικότητά του προς τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς, δεν αλληλεπιδρά με βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς, αποφεύγοντας έτσι την εμφάνιση παρενεργειών στους βρόγχους, την καρδιά και το μεταβολισμό.
Μέθοδος χρήσης και δοσολογία
Πώς να Μίσθωση Midodrina
Η μεδοδρίνη διατίθεται τόσο σε φαρμακευτικές συνθέσεις κατάλληλες για στοματική χορήγηση - στοματικές ταμπλέτες και σταγόνες - και σε φαρμακευτικές συνθέσεις κατάλληλες για παρεντερική χορήγηση - ενέσιμο διάλυμα.
Η δόση και η συχνότητα χορήγησης μεσοδρινών πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό, σε αυστηρά εξατομικευμένη βάση, για κάθε ασθενή. Ωστόσο, η συνήθης δόση έχει ως εξής:
- Υποθετικές καταστάσεις ζωντανής και μέσης οντότητας : 1, 75-2, 5 mg δραστικού συστατικού μέχρι τρεις φορές την ημέρα.
- Σοβαρές υποτασικές καταστάσεις και υποτασικές καταστάσεις που προκαλούνται από τη χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων : 2, 5-5 mg έως τρεις φορές την ημέρα.
Οι στοματικές σταγόνες μπορούν να ληφθούν ως έχουν ή να αραιωθούν σε νερό ή σε κύβο ζάχαρης.
Τα δισκία πρέπει να καταποθούν ολόκληρα. ενώ το ενέσιμο διάλυμα πρέπει να χορηγείται από ειδικευμένο προσωπικό υγείας.
Εγκυμοσύνη και Γαλουχία
Μπορεί το Midodrine να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού;
Η χρήση της μεσοδρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας θα πρέπει να γίνεται μόνο εάν το συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο.
Σε κάθε περίπτωση, οι μελλοντικές μητέρες και οι θηλάζουσες γυναίκες θα πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό τους για την κατάστασή τους πριν πάρουν οποιοδήποτε είδος φαρμάκου.
Αντενδείξεις
Όταν το Midodrine δεν πρέπει να χρησιμοποιείται
Η χρήση φαρμάκων που περιέχουν midodrine αντενδείκνυται:
- Σε περίπτωση γνωστής αλλεργίας στην ίδια μεσοσίδη ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα που περιέχονται στο φάρμακο που πρόκειται να χρησιμοποιηθεί,
- Σε ασθενείς που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση, καρδιαγγειακές και / ή καρδιακές παθήσεις,
- Σε ασθενείς που πάσχουν από γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
- Σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα.
- Σε ασθενείς που πάσχουν από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
- Σε ασθενείς με δυσκολία ούρησης
- Σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση.
