Σχετικά άρθρα: Ebola
ορισμός
Το Ebola είναι μια σοβαρή μορφή αιμορραγικού πυρετού, συχνά θανατηφόρου, που προκαλείται από εξαιρετικά επιθετικούς καλοϊούς. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως στις περιοχές της Κεντρικής Αφρικής, όπου εμφανίστηκαν σποραδικά αρκετές επιδημικές εκρήξεις. Για το υψηλό δυναμικό μεταδοτικότητας, οι ιοί Ebola (μέχρι σήμερα έχουν απομονωθεί πέντε υποτύποι, εκ των οποίων οι τρεις είναι πολύ παθογόνοι για τους ανθρώπους) ταξινομούνται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας μεταξύ των παθογόνων που απαιτούν το υψηλότερο επίπεδο βιοασφάλεια. Η μόλυνση ενός ατόμου σε μια κοινότητα καθορίζει την εξάπλωση της νόσου πολύ γρήγορα. Το Ebola έχει ποσοστά θνησιμότητας που κυμαίνονται από 50% έως 90%, με βάση τη σχετική ιική καταπόνηση. Η προέλευση του ιού είναι άγνωστη, αν και οι φρουτοπαρασίτων θεωρούνται οι πιθανές ενδιάμεσες ξενιστές ή δεξαμενές του ιού Ebola. Σε περιοχές κινδύνου, είναι σημαντικό να μειωθεί ο χειρισμός ή η κατανάλωση τροφίμων από μολυσμένα, ζωντανά ή νεκρά ζώα (ειδικά πιθήκους, γορίλες, χιμπαντζήδες, αντιλόπες και χοιροειδή). Η μετάδοση από άτομο σε άνθρωπο γίνεται με άμεση επαφή με αίμα, εκκρίσεις, ιστούς ή μολυσμένα σωματικά υγρά (ιδρώτα, κόπρανα, ούρα, σάλιο, γενετικές εκκρίσεις και σπέρμα). Η λοίμωξη μπορεί επίσης να συμβεί με έκθεση σε αντικείμενα μολυσμένα με μολυσμένα σωματικά υγρά (π.χ. ρούχα, εσώρουχα ή βελόνες που χρησιμοποιούνται από άρρωστο ασθενή).
Οι μολύνσεις από ιό Ebola χαρακτηρίζονται από την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και από μια συστηματική φλεγμονώδη αντίδραση που προκαλεί αγγειακή εξασθένιση και ανωμαλίες της πήξης. Συγκεκριμένα, μια διάχυτη μικρο-πήξη προσδιορίζεται με τη μείωση του τροφισμού και τον ψεκασμό διαφόρων οργάνων, πράγμα που συνεπάγεται αποτυχία πολλαπλών οργάνων.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- εξασθένιση
- ρίγη
- Η καχεξία
- επιπεφυκίτιδα
- σπασμοί
- διάρροια
- δυσφαγία
- αφυδάτωση
- Κοιλιακός πόνος
- Πόνος στο στήθος
- Πόνοι στις αρθρώσεις
- Πόνος στους μυς
- μώλωπες
- αιματέμεση
- αιμόπτυση
- Γαστρεντερική αιμορραγία
- αιμόπτυση
- ηπατίτιδα
- ηπατομεγαλία
- εξάνθημα
- Ευκολία αιμορραγίας και μώλωπες
- φαρυγγίτιδα
- πυρετός
- Fotofobia
- υπόταση
- υποογκαιμία
- Ίκτερος
- Πρησμένοι λεμφαδένες
- κηλίδες
- Πονόλαιμος
- Πονοκέφαλος
- Melena
- ναυτία
- Τα μάτια κοκκινισμένα
- ολιγουρία
- βλατίδες
- παραισθησία
- Απώλεια βάρους
- πετέχειες
- Η πρωτεϊνουρία
- Αιμορραγία από τη μύτη
- Αίμα από το αυτί
- Αίμα στο σκαμνί
- Αίμα στα ούρα
- Κολπική αιμορραγία
- Αιμορραγία των ούλων
- Ενδοοφθαλμική αιμορραγία
- λόξυγγας
- σπληνομεγαλία
- ταχυκαρδία
- ταχύπνοια
- βήχας
- τέτανος
- Δερματικά έλκη
- ζάλη
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Η μόλυνση με τον ιό Ebola προκαλεί μια σύνθετη σειρά σημείων και συμπτωμάτων, τα οποία επιδεινώνουν γρήγορα, λόγω του συνόλου των ιικών αιμορραγικών πυρετών. Το χρονικό διάστημα από τη μόλυνση έως την εμφάνιση των συμπτωμάτων είναι κατά μέσο όρο οκτώ ημέρες (2-21 ημέρες). Μετά από αυτή την περίοδο επώασης, το ebola εκδηλώνεται ως σύνδρομο τύπου γρίπη χαρακτηριζόμενο από πυρετό, μυαλγία, αρθραλγία, κεφαλαλγία και έντονη αδυναμία. Στις επόμενες 3-4 ημέρες εμφανίζονται επιπεφυκίτιδα, εξάνθημα της ωχράς κηλίδας (κυρίως στον κορμό), γαστρεντερικά συμπτώματα (δυσφαγία, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος και οξεία διάρροια) και ανώτερη αναπνευστική οδός (βήχας, φαρυγγίτιδα και θωρακικός πόνος). Ακολουθεί μια φαινομενική φάση ύφεσης, στην οποία οι γενικές συνθήκες φαίνεται να βελτιώνονται και ο πυρετός εξαφανίζεται. Η τερματική φάση χαρακτηρίζεται από αιμορραγικές εκδηλώσεις: η επιδερμίδα παρουσιάζει πετέχειες, εκχυμώσεις και εκτεταμένο μακρο-παπουλωτό εξάνθημα. Εμφανίζονται επίσης αιμορραγικά ούλα, επίσταξη, αιματέμεση, μελενά, αιμόπτυση και αιμορραγίες των γεννητικών οργάνων. Η έναρξη της διέγερσης, των σπασμών, της παραισθησίας και άλλων νευρολογικών συμπτωμάτων υποδεικνύει μια εμπλοκή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ασταθής λόξυγγας, ίκτερος, τρισμσμός, ηπατομεγαλία, σπληνομεγαλία, λεμφαδενοπάθεια και επιπλοκές όπως υποτροπιάζουσα ηπατίτιδα, ραγοειδίτιδα, ορχίτιδα, παγκρεατίτιδα, παρωτίτιδα, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
Η μόλυνση με τον ιό Ebola πρέπει να υποπτευθεί σε ασθενείς με ιστορικό ταξιδιού σε ενδημικές περιοχές, προδιάθεση για αιμορραγία και πυρετό. Πρέπει να πραγματοποιούνται μετρήσεις αίματος, συνήθεις εξετάσεις αίματος, δοκιμές ηπατικής λειτουργίας, δοκιμές πήξης και ανάλυση ούρων. Οι διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν ορολογικές μεθόδους για τον προσδιορισμό αντισωμάτων IgM ή IgG (ELISA) και PCR για την ανίχνευση γενετικού υλικού ιών. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με την ταυτοποίηση των χαρακτηριστικών βιριόντων με ηλεκτρονική μικροσκοπία μολυσμένου ιστού ή με το αίμα.
Δεν υπάρχει αποτελεσματική αντιική θεραπεία, επομένως η θεραπεία είναι συμπτωματική και υποστηρικτική. Για τους ασθενείς που επιβιώνουν, η ανάκαμψη είναι αργή και μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Επί του παρόντος, ένα εμβόλιο βρίσκεται σε εξέλιξη. Για να περιοριστεί η εξάπλωση της επιδημίας, απαιτείται η απομόνωση του νοσοκομείου και τα μέτρα απομόνωσης.
