Φάρμακα για τη θεραπεία των δίσκων κήλης

ορισμός

Κάποιος μιλάει για δίσκο με κήλη, αναφερόμενος σε μια οδυνηρή παθολογική κατάσταση που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, η οποία χαρακτηρίζεται από απώλεια ζελατινώδους υλικού από τον πολωμένο πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αυτή η απώλεια, που ορίζεται ακριβώς ως κήλωση, είναι το αποτέλεσμα της θραύσης των ινών που περιβάλλουν και προστατεύουν τον πυρήνα του πυρήνα, που αποτελεί τον εξωτερικό ινώδη δακτύλιο του τοιχώματος του δίσκου.

αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κήκος είναι αποτέλεσμα μιας σταδιακής φθοράς και εκφυλισμού του δίσκου: με την ηλικία, οι δίσκοι χάνουν μέρος του νερού. αυτό εξηγεί γιατί οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι εμφανίζονται λιγότερο εύκαμπτοι και πιο εκτεθειμένοι σε δάκρυα, στροφές και θραύσεις.

Παράγοντες κινδύνου: σοβαρά τραυματικά συμβάντα, άρση βαρών, βίαιη περιστροφή κορμού, τραυματισμός της πλάτης

συμπτώματα

Ο κήκος συνδέεται συχνά με πόνο, μεταβλητού μεγέθους και θέσης με βάση το σημείο στο οποίο εμφανίζεται στη σπονδυλική στήλη (π.χ. στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή της σπονδυλικής στήλης). Εκτός από τον πόνο στα άκρα, ο κήλος δίσκος συχνά εκδηλώνεται με μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο τμήμα του σώματος που επηρεάζεται από το κήλο δίσκο, εκτός από τη δημιουργία γενικής αδυναμίας και μυϊκής αδυναμίας.

Σε αντίθεση με αυτό που συνήθως θεωρείται, ο δίσκος κήλης δεν είναι πάντα οδυνηρός: σε μερικούς ασθενείς, στην πραγματικότητα, δεν προκαλεί συμπτώματα.

Πληροφορίες για τους δίσκους κήλης - Τα φάρμακα για τη θεραπεία των δίσκων κήλης δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε το Hernia στο δίσκο - δίσκοι κεραίας.

φάρμακα

Πρόσφατες επιστημονικές έρευνες έχουν δείξει ότι η λεγόμενη συντηρητική θεραπεία - που αποτελείται ουσιαστικά από τη χορήγηση παυσίπονων και την αποφυγή επώδυνων θέσεων - είναι πολύ χρήσιμη για τον έλεγχο του πόνου στο πλαίσιο ενός δίσκου με κήλη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η προαναφερθείσα θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον δύο μήνες, το χρονικό πλαίσιο που απαιτείται για τη μείωση του προεξέχοντος τμήματος του δίσκου, ανακουφίζοντας έτσι τα συμπτώματα και βελτιώνοντας το κλινικό προφίλ του ασθενούς.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρύτερα στη θεραπεία για να καλύψουν τον πόνο που προέρχεται από το κήλο δίσκο είναι τα ΜΣΑΦ, μυοχαλαρωτικά, ναρκωτικά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενέσεις κορτιζόνης.

Συνιστάται να ακολουθήσετε μια φαρμακολογική διαδρομή πάντα σε συνδυασμό με μια συγκεκριμένη φυσιοθεραπεία: η επιλογή συγκεκριμένων ασκήσεων και η παραδοχή μιας σωστής στάσης μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον πόνο που προκαλείται από τον κήκο δίσκο. Μετά την επίτευξη μέτριας βελτίωσης του πόνου και των σχετικών διαταραχών, συνιστάται να αναληφθεί μια διαδικασία αποκατάστασης με στόχο τη μεγιστοποίηση της γενικής υγείας της πλάτης, πολύ χρήσιμη επίσης και κυρίως για την πρόληψη οιασδήποτε πιθανής μελλοντικής βλάβης.

Στις πιο ακραίες περιπτώσεις, όπου η φυσικοθεραπεία και η φαρμακολογική θεραπεία αποτυγχάνουν να παράγουν ικανοποιητικά αποτελέσματα, συνιστάται χειρουργική επέμβαση (δισκεκτομή).

Τώρα, θα δούμε λεπτομερώς τα πλέον χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη θεραπεία για τη θεραπεία της κήλης δίσκου.

ΜΣΑΦ και ναρκωτικά : ενδείκνυται για φλεγμονή και για να μειωθεί ο ξαφνικός / οξύς πόνος που προκαλείται από τον κήκο δίσκο. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με το κήλο που προκαλείται από τραύμα (π.χ. τροχαίο ατύχημα). Τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία για αυτόν τον σκοπό, ειδικά στην περίπτωση σοβαρού πόνου στην πλάτη και στα πόδια. Για το σκοπό αυτό, τα ΜΣΑΦ μπορούν να ληφθούν για αρκετά μεγάλα χρονικά διαστήματα. τα ναρκωτικά χορηγούνται συνήθως όταν ο ασθενής δεν επωφελείται από τη χορήγηση των ΜΣΑΦ.

Η ιβουπροφαίνη (π.χ. Brufen, Moment, Subitene): για μέτριο πόνο πόνο, συνιστάται η λήψη δραστικής δόσης 200-400 mg (δισκία, αναβράζοντα φακελάκια) από το στόμα κάθε 4-6 ώρες μετά τα γεύματα, χρειάζονται. Μην πάρετε περισσότερο από 2, 4 γραμμάρια την ημέρα.
Naproxen (π.χ. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δόση 550 mg μία φορά την ημέρα, ακολουθούμενη από 550 mg ενεργού κάθε 12 ώρες. εναλλακτικά, πάρτε 275 mg ναπροξένης κάθε 6-8 ώρες, ανάλογα με τις ανάγκες. Μην υπερβαίνετε τα 100 mg ημερησίως.
Diclofenac (π.χ. Fastum, Dicloreum): για τον έλεγχο του ήπιου πόνου που σχετίζεται με την κήλη του δίσκου, συνιστάται η λήψη 25 mg ενεργού, 4 φορές την ημέρα. Ακολουθήστε τις οδηγίες που δίνονται από το γιατρό σας.
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (π.χ. Ασπιρίνη, Vivin, Ac Acet, Carin): το φάρμακο, που ενδείκνυται μόνο για ενήλικες, πρέπει να λαμβάνεται σε δόση 325-650 mg από το στόμα ή από το ορθό, κάθε 4 ώρες, ανάλογα με τις ανάγκες. Μην υπερβαίνετε τα 4 γραμμάρια την ημέρα. Στην περίπτωση του πόνου που σχετίζεται με το δίσκο με κήλη, είναι πιθανό να ληφθούν 3 γραμμάρια ημερησίως του φαρμάκου, ενδεχομένως να κλασματοποιηθεί το φορτίο σε αρκετές δόσεις. Η χορήγηση του φαρμάκου σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, όπως σύνδρομο Reye, ηπατική δυσλειτουργία και αλλαγές στον εγκέφαλο.
Κωδεΐνη (π.χ. Κωδεΐνη, Σχέδιο Hederix): ναρκωτικό φάρμακο, ευρέως χρησιμοποιούμενο για τη θεραπεία του βήχα. Το ίδιο ενεργό, αναφέρεται επίσης στο πλαίσιο της κήλης του δίσκου. Ως ένδειξη, πάρτε μια δόση των 30 mg, από του στόματος, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, κάθε 6 ώρες, ανάλογα με τις ανάγκες. Σε ορισμένους ασθενείς, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση στα 60 mg κάθε 4 ώρες. Μην καταχραστείτε. Ακολουθήστε τις οδηγίες που σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας.
Παρενέργειες που προέρχονται από κατάχρηση NSAID: γαστρικό πόνο, αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος, ηπατική βλάβη. Συνιστάται να λαμβάνετε ταυτόχρονα δραστικές ουσίες που μπορούν να μειώσουν τη γαστρεντερίτιδα που προκαλείται από NSAID.
Παρενέργειες που προέρχονται από τη μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών: καταστολή, σύγχυση, δυσκοιλιότητα.

Μυοχαλαρωτικά : ενδείκνυται για να ελαφρύνει τον πόνο που προκαλείται από το κήλο δίσκο, ειδικά όταν ο ασθενής παραπονιέται για μυϊκούς σπασμούς στο πίσω μέρος.

Διαζεπάμη (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): ενδεικτικά, πάρτε 2-10 mg φαρμάκου 3-4 φορές την ημέρα από το στόμα. εναλλακτικά, να χορηγείται το δραστικό συστατικό ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά σε δόση 5-10 mg σε 3-4 ώρες, όπως απαιτείται. Ενδείκνυται για την παρεμπόδιση των μυϊκών σπασμών που προέρχονται από ένα σοβαρό κήκο δίσκο.
Ciclobenzaprina (π.χ. Flexiban) το φάρμακο ενδείκνυται για τη μείωση των μυϊκών σπασμών που προέρχονται από τον κήκο δίσκο. Αρχίστε να παίρνετε το φάρμακο σε δόση 5 mg από το στόμα, τρεις φορές την ημέρα. Με βάση την ανταπόκριση του ασθενούς, είναι δυνατό να αυξηθεί η δοσολογία έως 7, 5-10 mg, 3 φορές την ημέρα. Εναλλακτικά, πάρτε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων βραδείας απελευθέρωσης, σε δόση 15 mg ή 30 mg, από του στόματος, μία φορά την ημέρα.
Η υπερβολική χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει καταστολή και ζάλη

Κορτιζονικά φάρμακα: αυτά τα φάρμακα, που ανήκουν στην κατηγορία των γλυκοκορτικοειδών, είναι ισχυρά δραστικά, ικανά να δράσουν μέσω ενός σημαντικού αντιφλεγμονώδους μηχανισμού. Σε περιπτώσεις ιδιαίτερα έντονης κήλης δίσκου, συνιστάται η λήψη αυτών των φαρμάκων από το στόμα ή με τοπική ένεση.

Πρεδνιζόνη (π.χ. Deltacortene, Lodotra): πάρτε 5 έως 60 mg ενεργού σε 1-4 διηρημένες δόσεις για 24 ώρες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην παρατείνετε τη θεραπεία πέρα από αυτό που οφείλεται.
Μεθυλπρεδνιζολόνη (π.χ. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): για να κάψετε την περιοχή που επηρεάζεται από τον κήκο, πάρτε 4-48 mg ανά ημέρα φαρμάκου. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με το κήλο δίσκο: τα δραστικά συστατικά που απαριθμούνται παρακάτω χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για κήλη δίσκου όταν ο ασθενής παραπονείται για συχνό ή επίμονο νευροπαθητικό πόνο. Είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως για τον έλεγχο του πόνου που σχετίζεται με την κήλη, πολύ περισσότερο από τα ναρκωτικά (θεωρούνται οι πιο έντονες παρενέργειες του τελευταίου).

Δουλοξετίνη (π.χ. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): το φάρμακο είναι ένας αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης, που επίσης ενδείκνυται για τη θεραπεία της κήλης του δίσκου. Για να ανακουφίσετε τον πόνο στο πλαίσιο ενός δίσκου με κήλη, συνιστάται να παίρνετε 60 mg φαρμάκου την ημέρα, πιθανώς με άδειο στομάχι. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Γκαμπαπεντίνη (π.χ. Γκαμπαπεντίνη, Απεντίνη, Γαβεκίνη, Νεουροντίνη): το φάρμακο είναι ένα αντισπασμωδικό που χρησιμοποιείται μερικές φορές για θεραπεία στο πλαίσιο του δίσκου κήλης. Η δοσολογία πρέπει να γίνει με προσοχή από το γιατρό. Το φάρμακο είναι ένα από τα πιο χρησιμοποιημένα ενεργά στη θεραπεία της επιληψίας.
Pregablin (π.χ. Lyrica): το φάρμακο είναι ένα ανάλογο του αμινοβουτυρικού οξέος, αντιεπιληπτικού και αγχολυτικού, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία και για τον κήκο με δίσκους. Για τη δοσολογία: συμβουλευτείτε γιατρό.
Tramadol (Tralenil, Tramadolo, Fortradol): το φάρμακο είναι παράγωγο οπιοειδών, η δόση του οποίου πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό με βάση την ένταση του πόνου στο πλαίσιο του δίσκου κήλης (η δοσολογία μεταβάλλεται από 25 έως 400 mg την ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας)
Αμιτριπτυλίνη (π.χ. Laroxyl, Triptizol, Adepril): εκτός από το ότι είναι ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο, η αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με ένα δίσκο κήλης.
Η υδροκωδόνη (π.χ. Vicodin, που δεν πωλείται στην Ιταλία): το φάρμακο είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες, που χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με παρακεταμόλη για να ενισχύσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα της μείωσης του πόνου. Τα δύο δραστικά συστατικά συνταγοποιούνται σε δισκία που αποτελούνται από 500 mg παρακεταμόλης και 5 mg υδροκοδόνης, που λαμβάνονται κάθε 6 ώρες, από το στόμα, ανάλογα με τις ανάγκες. Το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο ως ελιξίριο ή πόσιμο διάλυμα: συμβουλευτείτε το γιατρό σας.