Η αναιμία είναι μια διαταραχή που προκαλείται από τη μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
Η αιμοσφαιρίνη σχετίζεται άμεσα με τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία με τη σειρά τους είναι μια έκφραση του αιματοκρίτη (σωληνωτό τμήμα του αίματος). Σε περίπτωση αναιμίας, η τελευταία μπορεί να υποστεί αρνητική αλλαγή, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις: σπληνομεγαλία, σχετικοί πόνοι και ελαφρά υποθερμία. μια περαιτέρω ένδειξη είναι η ευθραυστότητα των νυχιών.
Η αναιμία μπορεί να διαφοροποιηθεί με βάση την αιτιοπαθογένεση. Οι μορφές που εξαρτώνται κυρίως από τη διατροφή είναι:
- Αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου: έλλειψη σιδήρου
- Πνευματική αναιμία: έλλειψη κοβαλαμίνης (βιταμίνης Β12) και / ή φολικού οξέος.
Λόγω των εμμηνορροϊκών απωλειών, η αναιμία είναι πιο συχνή σε γυναίκες με γόνιμη αρτηριακή πίεση σε σχέση με την ηλικία πριν και μετά την εμμηνόπαυση και στους άνδρες.
Η αναιμία μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη δίαιτα και να επιδεινωθεί από ορισμένες ειδικές συνθήκες (υπερβολική σωματική δραστηριότητα κ.λπ.).
Τι να κάνετε
Δεδομένου ότι η αναιμία προκαλεί αρκετά γενικά συμπτώματα, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο:
- Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ο οποίος θα συνταγογραφήσει πλήρη εξέταση αίματος.
- Αξιολογήστε τυχόν απώλεια αίματος ή άλλες μορφές εξάντλησης του αιματοκρίτη:
- Κάποιες όχι προφανείς εγκυμοσύνες.
- Υπερβολικός εμμηνορροϊκός κύκλος.
- Δραστηριότητα κινητήρα που επηρεάζει την ακεραιότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Γαστρεντερική απώλεια αίματος
Σε περίπτωση θετικής διάγνωσης:
- Επικοινωνήστε με έναν διαιτολόγο για ένα ιστορικό τροφίμων προκειμένου να επαληθεύσετε τη διατροφική ισορροπία της διατροφής. Πρέπει να αξιολογηθούν:
- Συνολική πρόσληψη σιδήρου:
- Το ποσοστό βιοαποδομήσιμου σιδήρου:
- Το καλύτερο είναι το "emic".
- Ο μη-φακός σιδήρου ταξινομείται σε:
- Σιδήρου (2+), ανεπαρκώς απορροφημένη.
- Ferric (3+), σχεδόν εντελώς ΔΕΝ απορροφάται.
- Η πρόσληψη βιταμίνης C: απαραίτητη για τη μετατροπή του σιδηρού σιδήρου σε σιδηρούχο · αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητά τους.
- Η παρουσία άλλων ενώσεων που βελτιώνουν την απορρόφηση του σιδηρού σιδήρου:
- Κιτρικό οξύ: χαρακτηριστικό των ξινών φρούτων όπως το λεμόνι.
- Φρουκτόζη: χαρακτηριστική των φρούτων και λαχανικών.
- Η παρουσία αντιθρομβικών παραγόντων:
- Υπερβολικές ίνες.
- Η περίσσεια των φυτών.
- Υπέρβαση των οξαλικών αλάτων.
- Υπέρβαση των τανινών.
- Υπέρβαση της αιθυλικής αλκοόλης.
- Πρόσληψη βιταμίνης Β12 (κοβαλαμίνη): απαραίτητη για την ερυθροποίηση.
- Συλλογή φυλλικού οξέος: επίσης απαραίτητη για την ερυθροποίηση.
- Εάν η αιτία σχετίζεται με τα τρόφιμα, ο διαιτολόγος (όσο είναι δυνατόν) θα διορθώσει το διατροφικό σχήμα σύμφωνα με τις προσωπικές ανάγκες (βιγκανισμός, χορτοφαγία, ινδουιστική θρησκεία, βουδιστής κλπ.).
- Εάν η αναιμία δεν θεραπεύει, είναι απαραίτητο να επιστρέψετε στον γιατρό και να αναζητήσετε άλλες υπεύθυνες αιτίες όπως:
- Θαλασσαιμία.
- Κληρονομικές διαταραχές.
- Ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
- Γαστρικές επιπλοκές:
- Μια ανεπάρκεια υδροχλωρικού οξέος (υποχλωριδρία) αναστέλλει την εντερική απορρόφηση του σιδήρου.
- Μια ανεπάρκεια ενδογενούς παράγοντα εμποδίζει την εντερική απορρόφηση της βιταμίνης Β12.
- Εντερικές επιπλοκές, ιδιαίτερα του τελικού ειλεού όπου απορροφάται η βιταμίνη Β12.
- Άλλες ασθένειες που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την απορρόφηση όπως:
- Η κοιλιοκάκη ή η κοιλιοκάκη.
- Tropical sprue: εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ταξιδιών στο εξωτερικό. Είναι πιθανόν να οφείλεται σε τροφική δηλητηρίαση και παρασιτώσεις.
- Φλεγμονώδεις διαταραχές του εντέρου (ασθένεια του Crohn, κολπική ελκώδη στο ορθό): μερικές φορές, είναι επίσης υπεύθυνες για τη χειρουργική εκτομή ενός μέρους του εντέρου.
- Άλλες ασθένειες που μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της αναιμίας (χαμηλή αρτηριακή πίεση, υπογλυκαιμία κλπ.).
Τι ΔΕΝ χρειάζεται να κάνετε
Σε περίπτωση αναιμίας δεν συνιστάται:
- Αγνοήστε τις συστάσεις του γιατρού.
- Πρακτική έντονη και παρατεταμένη κινητική δραστηριότητα (αν η αναιμία δεν αντισταθμίζεται).
- Ακολουθήστε τις αδυνατίσματος ή τις μη ισορροπημένες δίαιτες χαμηλών θερμίδων.
- Αφιερώστε τον εαυτό σας στον αλκοολισμό.
- Αγνοήστε τις συστάσεις του διαιτολόγου.
- Αγνοήστε τις διαγνώσεις ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την αναιμία και / ή τα συμπτώματά της.
- Αγνοήστε μια εγκυμοσύνη, ακόμη και αν οφείλεται σε έκτρωση και τις πρώτες εβδομάδες.
Τι να φάτε
Η διατροφή κατά της αναιμίας είναι αρκετά περίπλοκη, διότι εμπλέκονται διαφορετικά θρεπτικά συστατικά και ομάδες τροφίμων. Παρακάτω θα αναφέρουμε τις πιο σημαντικές διατροφικές συστάσεις:
- Για να διασφαλιστεί η πρόσληψη σιδήρου, ειδικά του αιμοπεταλίων και του σιδήρου (2+), είναι απαραίτητο να καταναλώσετε:
- Μύες ιστών: τόσο χερσαία όσο και υδρόβια: κρέας αλόγου, βοοειδή, χοιροειδή, πτηνά, ψάρια, ολόκληρα μαλάκια (επίσης σαλιγκάρια), ολόκληρα οστρακόδερμα κ.λπ.
- Αυγά: όλα, ειδικά ο κρόκος.
- Παραπροϊόντα και πέμπτο τρίμηνο: κυρίως σπλήνα και ήπαρ, αλλά και μυελό, διάφραγμα, καρδιά κ.λπ.
- Για να εξασφαλιστεί η παροχή βιταμίνης C, κιτρικού οξέος και φρουκτόζης, είναι απαραίτητο να τρώτε:
- Γλυκά και ξινά φρούτα: λεμόνι, γκρέιπφρουτ, πορτοκάλι, μανταρίνι, ακτινίδιο, κεράσια, φράουλες κλπ.
- Λαχανικά και κόνδυλοι: μαϊντανός, πιπέρι, μαρούλι, σπανάκι, ραδίκι, μπρόκολο, ντομάτα, πατάτες κλπ.
- Για να εξασφαλιστεί η πρόσληψη βιταμίνης Β12 (κοβαλαμίνη), είναι απαραίτητο να καταναλώσετε:
- Η ίδια πηγή τροφής του σιδήρου heme
- Για να εξασφαλιστεί η λήψη φολικού οξέος, είναι απαραίτητο να τρώτε: ήπαρ, λαχανικά (π.χ. ντομάτες), γλυκά φρούτα (πορτοκάλι, μήλα κλπ.) Και όσπρια (π.χ.
Σημείωση . Η βιταμίνη C ή το ασκορβικό οξύ είναι ένα θερμοευαίσθητο μόριο και αποικοδομείται με το μαγείρεμα. Αυτό σημαίνει ότι για να εξασφαλιστεί η πρόσληψή τους, είναι απαραίτητο να καταναλώνονται πολλά ωμά τρόφιμα. Επιπλέον, συμμετέχοντας στην απορρόφηση του χαμηλού διαθέσιμου σιδήρου, είναι σημαντικό να λαμβάνεται με συγκεκριμένα τρόφιμα.
Θυμηθείτε ότι ορισμένα τρόφιμα μπορεί να περιέχουν αντι-θρεπτικές αρχές που μειώνουν την απορρόφηση σιδήρου. Για να μειώσετε το περιεχόμενό του, πρέπει να ασκήσετε:
- Η ενυδάτωση.
- Ζύμωση (ζύμες ή βακτήρια).
- Μαγειρική.
Σημείωση . Δεδομένου ότι το μαγείρεμα αναστέλλει τις θρεπτικές αρχές αλλά περιορίζει τη διαθεσιμότητα θερμοευαίσθητων βιταμινών, συνιστάται η ύπαρξη ωμών και μαγειρεμένων τροφίμων στη διατροφή.
Συνιστάται να διατηρείται η θερμική επεξεργασία ειδικά για όσπρια και δημητριακά, ενώ τα περισσότερα φρούτα και λαχανικά θα μπορούσαν να καταναλωθούν ωμά.
Τι να μην φάει
Τα τρόφιμα που δεν καταναλώνονται σε περίπτωση αναιμίας είναι εκείνα που χάνουν ορισμένα θρεπτικά συστατικά ή που περιέχουν πάρα πολλές αντιθρομβωτικές αρχές:
- Ιδιωτικές τροφές σημαντικών μορίων: μαγειρεμένα και / ή διατηρημένα λαχανικά, φρούτα, πατάτες και όσπρια. Τείνουν να μειώνουν δραστικά τη συγκέντρωση της βιταμίνης C ή του ασκορβικού οξέος και του φολικού οξέος.
- Τρόφιμα που περιέχουν πάρα πολλές αρχές κατά της διατροφής:
- Διαιτητικές ίνες: είναι απαραίτητες για την υγεία του εντέρου αλλά σε ποσότητα περίπου 30g / ημέρα. Σε περίσσεια (ειδικά πάνω από 40g / ημέρα) μπορούν να προκαλέσουν καθαρτικό αποτέλεσμα, να παράγουν υγρά κόπρανα και να αποβάλλουν τα περισσότερα θρεπτικά συστατικά που λαμβάνονται με τη διατροφή. μεταξύ αυτών και του σιδήρου.
- Φυτικό οξύ και φυτικά άλατα: τείνουν να χηλύνουν το σίδηρο αποτρέποντας την εντερική απορρόφηση. Είναι πολύ άφθονα: στο δέρμα των όσπριων, στο δέρμα των δημητριακών (πίτουρο) και σε ορισμένους ελαιούχους σπόρους (π.χ. σε σησάμι).
- Το οξαλικό οξύ και τα οξαλικά: όπως και τα προηγούμενα, τείνουν να δεσμεύουν το σίδηρο που παρεμποδίζει την εντερική απορρόφηση. Είναι πλούσιοι: η φλούδα των δημητριακών, το σπανάκι, το ραβέντι, κλπ.
- Τανίνες: επίσης με χηλική δύναμη, αν και είναι επίσης αντιοξειδωτικά, μπορούν να εμποδίσουν την πρόσληψη σιδήρου. Είναι παρόντες: σε κρασί, σε τσάι, σε σπόρους φρούτων (π.χ. σταφύλια, ρόδια, κλπ.), Σε λικέρ και άγριες μπανάνες, σε κακάο κ.λπ.
- Ασβέστιο: είναι απαραίτητο για το σώμα, αλλά σε εντερικό επίπεδο έρχεται σε σύγκρουση με την απορρόφηση σιδήρου. Τα τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο και ασβέστιο πρέπει να λαμβάνονται σε διαφορετικά γεύματα. Εκείνοι που αφθονούν στο ασβέστιο είναι κυρίως γάλα και παράγωγα.
- Αλκοολική: η αιθυλική αλκοόλη είναι ένα αντι-θρεπτικό μόριο και εμποδίζει την απορρόφηση όλων των θρεπτικών συστατικών, συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου, της βιταμίνης C, του φολικού οξέος και της κοβαλαμίνης.
Φυσικές θεραπείες και θεραπείες
Οι φυσικές θεραπείες για αναιμία είναι λίγες και περιορίζονται στη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής με μόνα ή συνδυασμένα μόρια:
- Ferro.
- Βιταμίνη C.
- Φολικό οξύ.
- Κοβαλαμίνη.
Ένα φυσικό φάρμακο κατά της αναιμίας που ήταν πολύ δημοφιλές στον Μεσαίωνα ήταν ο στερεός σίδηρος (σήμερα δεν συνιστάται για πρακτική):
- Spiked apple: Το μήλο είναι εμπλουτισμένο με σίδηρο χάρη στην αντίδραση μεταξύ αυτού και των οξέων τροφίμων. Παράγεται με το κόλλημα των νυχιών στα μήλα και την απομάκρυνση τους μετά από μία ή δύο μέρες, πριν καταναλώσουν τα φρούτα.
Θυμόμαστε επίσης ότι:
- Δεν συνιστάται πάντοτε να λαμβάνετε φυσικά τσάγια. ανεξάρτητα από την τεκμαιρόμενη λειτουργία, πολλοί από αυτούς φέρνουν ορισμένα αντιθρομβιακά μόρια από τα οποία έχουμε ήδη μιλήσει.
Φαρμακολογική φροντίδα
Από το στόμα, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως μπορούν να θεραπεύσουν τόσο την ανεπάρκεια σιδήρου όσο και την κακοήθη αναιμία.
Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες για την αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου είναι:
- Άλατα σιδήρου: λαμβάνονται από το στόμα, σε μερικές περιπτώσεις προκαλούν παρενέργειες όπως καούρα, κοιλιακές κράμπες, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
- Θειικός σίδηρος (es Ferrograd): είναι το προϊόν της ελίτ για τη θεραπεία της κακοήθους αναιμίας. Είναι αποτελεσματικό και έχει λίγες παρενέργειες.
- Δεξτράνη σιδήρου: ενέσιμη.
- Φουμαρικό σίδηρο (π.χ. οργανικός σίδηρος): διατίθεται στο διάλυμα για λήψη από το στόμα.
- Γλουκονικό σίδηρο (π.χ. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): διατίθεται σε αναβράζοντα δισκία.
- Ο άνθρακας από άνθρακα (π.χ. Icar): διαθέσιμος από το στόμα.
- Ο σίδηρος σακχαρίτης (π.χ. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): διαθέσιμος για στοματική χρήση.
- Αιμοποιητικοί αυξητικοί παράγοντες: είναι χρήσιμοι όταν η αναιμία από έλλειψη σιδήρου εξαρτάται από νεφρική ανεπάρκεια ή καρκίνο.
Κατά της κακοήθους αναιμίας, χρησιμοποιούνται κυρίως ενέσεις με βάση το φολικό οξύ και την κοβαλαμίνη.
πρόληψη
Η πρόληψη της αναιμίας βασίζεται αποκλειστικά σε τρόφιμα.
Συνιστάται:
- Ακολουθήστε μια ποικίλη αλλά ειδική δίαιτα:
- Με τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο heme και κοβαλαμίνη:
- Περίπου δύο μερίδες κρέατος την εβδομάδα (150 g το καθένα).
- Περίπου δύο μερίδια αλιευτικών προϊόντων την εβδομάδα (150-200g το καθένα).
- Περίπου δύο ή τρία αυγά την εβδομάδα.
- Περίπου τρεις ή τέσσερις μερίδες αποξηραμένων λαχανικών και όσους δημητριακά ολικής αλέσεως, εμποτισμένοι ή ζυμωμένοι και καλά μαγειρεμένοι ανά εβδομάδα (από 80g το καθένα).
- Με τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη C, κιτρικό οξύ και φολικό οξύ:
- Δύο μερίδες ανά ημέρα φρέσκου μεσαίου ακατέργαστου γλυκού φρούτου (100-200g το καθένα).
- Δύο μερίδες ημερησίως νωπά ωμά λαχανικά (100-200g το καθένα).
- Αποφύγετε τη σύνδεση τροφίμων που περιέχουν σίδηρο και αίμη με τρόφιμα που περιέχουν υπερβολικές ποσότητες φυτικού οξέος και φυτικών, οξαλικού και οξαλικού οξέος, τανινών, ασβεστίου, αιθυλικής αλκοόλης και διαιτητικών ινών.
Εάν μία από τις αιτίες της αναιμίας αναγνωρίζει μια υπερβολικά παρατεταμένη και έντονη αερόβια σωματική δραστηριότητα (για παράδειγμα η φυλή αντοχής), είναι απαραίτητο:
- Μειώστε τη δραστηριότητα ή προσπαθήστε να βελτιώσετε τη διατροφή / ολοκλήρωση.
Ιατρικές Θεραπείες
Εκτός από τη διατροφή, τα συμπληρώματα και τα ναρκωτικά, μερικές πιο δύσκολες θεραπείες όπως:
- Μεταγγίσεις αίματος: Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατή η μετάγγιση αίματος.
- Στοματικά αντισυλληπτικά: σε περίπτωση ιδιαίτερα άφθονης εμμήνου ρύσεως, ο κίνδυνος αναιμίας από έλλειψη σιδήρου αυξάνεται σημαντικά, δεδομένης της εμφανής ποσότητας αίματος που χάθηκε λόγω υπερμενόρροιας. Με τη ρύθμιση της εμμήνου ροής, τα από του στόματος αντισυλληπτικά θα μπορούσαν να είναι μια πιθανή θεραπευτική επιλογή.
- Πιθανές χειρουργικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση της αιμορραγίας (π.χ. για κιρσούς των πεπτικών οδών, γαστρικό έλκος κ.λπ.) ή αιμορραγία πολυπόδων: είναι υπεύθυνοι για την απόκρυφη ή ορατή απώλεια αίματος στα κόπρανα και την επακόλουθη αναιμία.
