γενικότητα
Στα χρόνια που προηγούνται της εμμηνόπαυσης, οι ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο είναι συνηθισμένες και συχνά συνοδεύονται από μια τυπική συμπτωματική πομπή (εξάψεις, μεταβολές της διάθεσης, ξηρότητα του κόλπου, επεισόδια ακράτειας κλπ.). Όλες αυτές οι μικρές, μεγάλες διαταραχές αντανακλούν αλλαγές στην ορμονική δομή της γυναίκας.
Πρόωρη εμμηνόπαυση
Όταν η εμμηνόπαυση ξεκινά πριν από την ηλικία των 40 ετών, μιλάμε για πρώιμη εμμηνόπαυση, μια κατάσταση στην οποία τα συμπτώματα και οι διαταραχές που περιγράφονται παραπάνω είναι γενικά πιο έντονες και ενοχλητικές από τον κανόνα.
Η πιο συνηθισμένη αιτία της πρώιμης εμμηνόπαυσης είναι η χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών, η οποία είναι απαραίτητη, για παράδειγμα, παρουσία κύστεων ή όγκων των ωοθηκών. Η θεραπεία ορισμένων καρκίνων, για παράδειγμα μέσω ραδιοφώνου ή χημειοθεραπείας, αποτελεί επίσης συχνή αιτία πρόωρης εμμηνόπαυσης. Στη συνέχεια, υπάρχει μια ολόκληρη σειρά παθολογικών καταστάσεων, σε ανοσοποιητική, μολυσματική, καρκινική, γενετική και ενδοκρινική βάση, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο ίδιο αποτέλεσμα. Αν και σε μικρότερο βαθμό, ακόμη και το κάπνισμα αποδείχθηκε ότι είναι σε θέση να μειώσει την ηλικία της εμμηνόπαυσης, περίπου δύο χρόνια.
Τελευταία εμμηνόπαυση
Ενώ μια πρώιμη εμμηνόπαυση είναι συχνά πιο οδυνηρή τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά, η καθυστερημένη εμμηνόπαυση, ηλικίας άνω των 52 ετών, συνοδεύεται από μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Αυτή η μορφή όγκου στην πραγματικότητα σχετίζεται άμεσα με τη διάρκεια έκθεσης του ιστού του μαστού στα οιστρογόνα.
Η εμμηνόπαυση: Από τι εξαρτάται;
Η ηλικία κατά την οποία λαμβάνει χώρα η εμμηνόπαυση εξαρτάται από τους ατομικούς, οικογενειακούς, γενετικούς, φυλετικούς και θρεπτικούς παράγοντες. που γενικά εισέρχονται στην εμμηνόπαυση στην ηλικία των 51 ετών, σε μια περιοχή που κυμαίνεται από 45 έως 55 χρόνια.
Όσον αφορά τη γενετική, πιστεύεται ότι κάθε γυναίκα γεννιέται με σαφώς καθορισμένο σύνολο ωαρίων, αλλά υποκειμενικό και επηρεασμένο από γενετικά στοιχεία (γεγονός που εξηγεί γιατί η ηλικία έναρξης είναι συχνά παρόμοια μεταξύ των γυναικών που ανήκουν στον ίδιο πυρήνα οικογένειας). Αμέσως μετά τη γέννηση, μερικά από αυτά τα ωοθυλάκια υφίστανται μια διαδικασία ενσωμάτωσης ενώ άλλα παραμένουν αδρανή μέχρι την εφηβεία. Από αυτή τη στιγμή, η γυναίκα αρχίζει να αντλεί το δικό της σετ ωοθυλακίων, που θα εξαντληθεί και θα εισέλθει στην εμμηνόπαυση. Σε κάθε κύκλο, οι διαδικασίες ωρίμανσης περιλαμβάνουν πολλαπλά ωοθυλάκια, αλλά συμπληρώνονται μόνο από ένα, ενώ τα υπόλοιπα ταχέως καταγράφουν.
Δεν φαίνεται να υπάρχει κάποια συσχέτιση μεταξύ της εποχής εμφάνισης της πρώτης εμμηνόρροιας, που ονομάζεται menarche, και εκείνης στην οποία εισάγεται η εμμηνόπαυση. δεν λέγεται ότι μια γυναίκα με πρώιμη εφηβεία πίσω από αυτήν πρέπει να χάσει απαραιτήτως τη γονιμότητά της πρόωρα. Από την άλλη πλευρά, λόγω της προδιάθεσης των οιστρογόνων, έχει αποδειχθεί ότι ένα menarche (εμφάνιση της πρώτης εμμηνόρροιας) συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.
Έχουμε πει ότι, στατιστικά, η εμμηνόπαυση εμφανίζεται κατά μέσο όρο γύρω στην ηλικία των 51 ετών. Ωστόσο, όπως αναμένεται, πολλές γυναίκες έχουν εμμηνορρυσιακές παρατυπίες διαφόρων ποσών ήδη από τα χρόνια που προηγούνται του ντεμπούτο τους. Έτσι, εντοπίζεται μια περίοδος που ονομάζεται προεμμηνοπαυσιακή λιγότερο χρονολογικά καθορισμένη περίοδος. λιγότερο προσδιορίσιμο, διότι υπάρχει μια πολύ μεγάλη ατομική μεταβλητότητα. σε ορισμένες γυναίκες, για παράδειγμα, αυτές οι μικρές διαταραχές εμφανίζονται σποραδικά ακόμη και 5 ή 6 χρόνια πριν από την οριστική εξαφάνιση του κύκλου, ενώ σε άλλες η συμπτωματολογία είναι ιδιαίτερα χρωματική και πολύ πιο κοντά στην οριστική είσοδο στην εμμηνόπαυση.
