Ο πόνος που σχετίζεται με τη μάσηση - Αιτίες και συμπτώματα

ορισμός

Ο πόνος που σχετίζεται με τη μάσηση είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να αποδοθεί σε διάφορες διαταραχές.

Κάποιες από αυτές οφείλονται σε κρανιοπροσωπικές, οδοντικές ή ενδοστοματικές παθολογικές καταστάσεις, άλλες είναι ορθονολαρυγγολογίας (π.χ. ωτίτιδα) και νευρολογικές (π.χ. κεφαλαλγίες και νευραλγία του τριδύμου).

Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος, παλλόμενος, αιχμηρός ή μαχαίριος, σταθερός ή επεισοδιακός. Ο πόνος που επιδεινώνεται με την πίεση των δακτύλων στην κροταφογναθική άρθρωση (TMJ), όταν το στόμα είναι ανοικτό, γενικά συνεπάγεται μια διαταραχή κροταφογναθικής άρθρωσης.

Διαταραχές του χρονισμού και των κάτω γνάθων

Οι διαταραχές του χρονισμού των κάτω γνάθων (DTM) περιλαμβάνουν μια ποικιλία καταστάσεων στις οποίες εμπλέκονται οι μυϊκοί μυς και η κροταφογναθική άρθρωση (ΑΤΜ), καθώς και τα γειτονικά συστατικά ιστού. Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις χαρακτηρίζονται από δυσλειτουργίες της άρθρωσης των γνάθων και πόνο που εντοπίζεται στους μύες της μαστίχας, στην περιοχή κοντά στο αυτί (υπερβολική περιοχή) ή ακτινοβολείται στους ναούς, το λαιμό ή τα μάγουλα.

Οι διαταραχές του χρονισμού των κάτω γνάθων είναι συνήθως πολυπαραγοντικές, αλλά οι περισσότερες σχετίζονται με προβλήματα μυών και αρθρώσεων. Συχνά, οι διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ) συνδέονται με τραύματα στο πρόσωπο, φλεγμονώδη ή εκφυλιστική αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, λείανση δοντιών (bruxism), κακοήθεια και έλλειψη μερικών δοντιών.

Η οδυνηρή αίσθηση είναι συνήθως αισθητή όταν ο ασθενής μασάει ή καταπίνει, καθώς η σιαγόνα σπρώχνεται έξω από τη θέση, προκαλώντας αρθρικούς θορύβους και θραύσεις. Μερικές φορές, οι μύες που εμπλέκονται στο μάσημα αιχμαλωτίζονται από σπασμούς, προκαλώντας πόνο στο κεφάλι και τον αυχένα και δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος.

Διαταραχές της στοματικής κοιλότητας

Άλλοι τύποι επώδυνων εκδηλώσεων κατά το μάσημα μπορούν να προκύψουν από ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, όπως ουλίτιδα, τερηδόνα και περιοδοντίτιδα.

Άλλες αιτίες

Ο πόνος κατά το μάσημα μπορεί επίσης να προκύψει από τη φλεγμονή του νεύρου του τριδύμου. Αυτή η νευραλγία εκδηλώνεται με παροξυσμικές κρίσεις βραχυπρόθεσμου πόνου (από μερικά δευτερόλεπτα έως 1-2 λεπτά), με τάση να επαναλαμβάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Οι εκδηλώσεις περιλαμβάνουν γενικά το μέτωπο και το μάτι, το σαγόνι μέχρι το πηγούνι ή το άνω μέρος του μάγουλου. Υπάρχουν ελιγμοί (κατάποση, μάσηση ή ομιλία) ή περιοχές (υπερηχητική περιοχή, μάγουλο και μύτη), που ονομάζονται «σκανδάλες», ικανές να προκαλέσουν την οδυνηρή κρίση.

Άλλες πιθανές αιτίες του πόνου που σχετίζονται με τη μάσηση είναι η ιγμορίτιδα (φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων), η μετα-ερπητική νευραλγία, η προσωρινή αρτηρίτιδα, η ημικρανία και η κεφαλαλγία των συσσωματωμάτων. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να είναι συνέπεια των τραυματισμών που προκαλούνται από το αυχενικό τραυματισμό που αφορούν τους αυχενικούς μύες ή τους σπονδύλους.

Ο πόνος που σχετίζεται με το μάσημα μπορεί επίσης να αναφερθεί. Στην περίπτωση καρδιακών προβλημάτων, όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή η στηθάγχη, για παράδειγμα, μερικοί ασθενείς αναφέρουν πόνο στο χέρι, τον ώμο, το λαιμό και τη γνάθο. Η ινομυαλγία και ο γενικευμένος μυοσκελετικός πόνος μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή την εκδήλωση.

Εάν σχετίζεται με προβλήματα ακοής, από την άλλη πλευρά, ο πόνος κατά τη μάσηση μπορεί να εξαρτάται από τη μέση ωτίτιδα ή από την απόφραξη του αυτιού ή του Ευσταχιακού σωλήνα.

Εάν ο πόνος επιδεινωθεί όταν ο ασθενής καταπιεί ή στρέφει το κεφάλι του, μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες παθολογιών της σπονδυλικής στήλης ή των τραχηλικών μυών, του συνδρόμου του Eagle (ασβεστοποίηση της στυλοειδούς διαδικασίας), της νευραλγίας της γλωσσοφαρυγγικής περιοχής ή της υποξείας θυρεοειδίτιδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με την παρουσία ενδορραχιακού ανευρύσματος ή μεταστατικών όγκων, ειδικά αν ο πόνος σχετίζεται με αίσθημα μούδιασμα.