υγεία των δοντιών

Η χλωρεξιδίνη

Ισχυρό απολυμαντικό

Η χλωροεξιδίνη είναι ένας συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για την απολύμανση του δέρματος και του στοματικού βλεννογόνου. Πολύ αποτελεσματική κατά των θετικών κατά gram βακτηριδίων, η χλωρεξιδίνη αποδεικνύεται αρκετά δραστική και έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Επιπλέον, φαίνεται ότι η ουσία είναι μέτρια δραστική έναντι ενθυλακωμένων μυκήτων και ιών.

Σε υψηλές συγκεντρώσεις, η χλωρεξιδίνη είναι εξαιρετικά επιβλαβής για το σώμα. Ωστόσο, όταν αραιώνεται κατάλληλα, χρησιμοποιείται ευρέως για την παρασκευή αντισηπτικών απορρυπαντικών στο στόμα (απολυμαντικά), διαλύματα για φακούς επαφής και άλλα προϊόντα απολυμαντικά για τα χέρια και τους βλεννογόνους.

Χημική ανάλυση

Από χημική άποψη, η χλωρεξιδίνη είναι ένα κατιονικό διγουανίδιο που είναι ελάχιστα διαλυτό στο νερό. Για να καταστεί υδατοδιαλυτή, η ουσία πρέπει να συνδυαστεί (ή μάλλον αλατοποιηθεί) με γλυκονικό οξύ: όχι τυχαία, στην παρασκευή του στοματικού διαλύματος η ένωση είναι υπό μορφή διγλυκονικής χλωρεξιδίνης.

Η χλωρεξιδίνη δρα με δύο τρόπους:

  1. Ισχυρό βακτηριοκτόνο (κύριο αποτέλεσμα). Η χλωροεξιδίνη μεταβάλλει τη δομή της πρωτεΐνης της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης: αυξάνοντας υπερβολικά τη διαπερατότητα της, η ουσία προάγει την κατακρήμνιση κυτταροπλασματικών πρωτεϊνών και τον επακόλουθο κυτταρικό θάνατο με βακτηριακή λύση.
  2. Βακτηριοστατική: μια φορά θεωρήθηκε ότι η χλωρεξιδίνη ήταν "μόνο" ικανή να εμποδίσει την αναπαραγωγή των βακτηριδίων. σήμερα γνωρίζουμε ότι είναι επίσης σε θέση να τους σκοτώσει.

εφαρμογές

Η χλωροεξιδίνη χρησιμοποιείται σε πολυάριθμες περιστάσεις που χαρακτηρίζονται από έναν πιθανό ή υποτιθέμενο πολλαπλασιασμό βακτηρίων. Επιπλέον, τα προϊόντα με βάση την χλωρεξιδίνη ενδείκνυνται για προφυλακτικούς σκοπούς για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων.

Για το σκοπό αυτό, η χλωρεξιδίνη ενδείκνυται για:

  • Απολυμάνετε το δέρμα μετά από τραυματισμό
  • Εξαλείψτε κάθε πιθανό βακτηριακό ίχνος από το δέρμα του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση
  • Απολυμάνετε τα χέρια του γιατρού πριν από μια χειρουργική επέμβαση
  • Αναστέλλει ή αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων στο δέρμα
  • Υποστηρίξτε τοπική θεραπεία για σοβαρή ακμή
  • Αντιμετωπίστε το πόδι του αθλητή
  • Αντιμετωπίστε το ξηρό δέρμα: όταν συνδυάζεται με ουσίες όπως το χλωριούχο βενζαλκόνιο, η χλωρεξιδίνη ενδείκνυται στην πρόληψη και θεραπεία ξηρού και ξηρού δέρματος που σχετίζεται με δερματίτιδα και έκζεμα
  • Συντηρητικό (παρωχημένη χρήση χλωρεξιδίνης)

Χλωροεξιδίνη για από του στόματος ξεβγάλματα

Στην οδοντιατρική, η χλωρεξιδίνη είναι μέρος της σύνθεσης του στοματικού διαλύματος, της οδοντόκρεμας και της γέλης με ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Το διάλυμα χλωροεξιδίνης (0, 12-0, 2%) που διατίθεται στην αγορά στην Ιταλία ως Curasept χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της ουλίτιδας και των αιμορραγικών ούλων και στην πρόληψη οδοντικών λοιμώξεων μετά από περίπλοκη οδοντιατρική επέμβαση (π.χ. οδοντική εκχύλιση, ). Σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις (0, 05%), το στόμα χλωροεξιδίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία και την πρόληψη της halitosis.

Παρά το γεγονός ότι είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό έναντι των βακτηριδίων, η χλωροεξιδίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, διότι μακροπρόθεσμα μπορεί να προκαλέσει σκούρα ή κίτρινα σημεία στα δόντια.

περιέργεια

Το προοδευτικό κιτρίνισμα των δοντιών ή οι μαύρες κηλίδες στο οδοντικό σμάλτο είναι το αποτέλεσμα της υπερχρωματοποίησης της πλάκας και της τρυγίας που προσκολλάται στην επιφάνεια των δοντιών. Για να αφαιρέσετε αυτόν τον τύπο λεκέδων από τα δόντια, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε κλιμάκωση (επαγγελματικός οδοντικός καθαρισμός).

Σήμερα έχουν αναπτυχθεί νέες τυποποιήσεις χλωρεξιδίνης για την πρόληψη του σχηματισμού λεκέδων των δοντιών: φαίνεται ότι ο συνδυασμός του 1-ασκορβικού οξέος + μεταδιθειώδες νάτριο + γλυκονικό χλωροεξιδίνη είναι αποτελεσματικό για να αποτρέψει το σχηματισμό αυτού του δυσάρεστου ελαττώματος.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας με στοματικό διάλυμα χλωροεξιδίνης, συνιστάται να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην ταυτόχρονη χρήση οδοντόπαστας (και οδοντόβουρτσας). Οι περισσότερες οδοντόκρεμες περιέχουν συστατικά (ιδιαίτερα λαουρυλοθειικό νάτριο και μονοφθοροφωσφορικό νάτριο) ικανά να μεταβάλλουν τη θεραπευτική δράση της χλωρεξιδίνης. Επομένως, για να αποφευχθεί η εξουδετέρωση της επίδρασης του φαρμάκου, συνιστάται ιδιαίτερα να προχωρήσετε με τη συνήθη στοματική υγιεινή σε απόσταση τουλάχιστον 30 λεπτών έως 2 ωρών από το ξέπλυμα με στοματικό διάλυμα χλωροεξιδίνης.

Απολυμαντικό δέρματος

Η χλωροεξιδίνη ενδείκνυται επίσης για την απολύμανση του δέρματος εν γένει και των χεριών ειδικότερα. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι τα προϊόντα χλωρεξιδίνης για εξωτερική χρήση (ειδικά για τα χέρια) χρησιμοποιούνται ευρέως στα νοσοκομεία. Όπως αναφέρθηκε, σε αυτή την περιοχή η χλωρεξιδίνη χρησιμοποιείται ευρέως για την απολύμανση του δέρματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση και τις ενέσεις για την εξάλειψη τυχόν βακτηριακών ιχνών.

Επιπλέον, αυτά τα διαλύματα με βάση την χλωρεξιδίνη μπορούν επίσης να αξιοποιηθούν στη διαχείριση ασθενών στο σπίτι και σε νοσηλευτικά σπίτια, τόσο για την απολύμανση του δέρματος όσο και για την αποτροπή των κρεμών.

τοξικότητα

Όταν χρησιμοποιείται σε κατάλληλες συγκεντρώσεις, η χλωρεξιδίνη δεν έχει ισχυρές ερεθιστικές ή ευαισθητοποιητικές ιδιότητες.

Η διγλυκονική χλωροεξιδίνη δεν έχει στοματική τοξικότητα καθώς απορροφάται ελάχιστα από τη γαστρεντερική οδό. Όπως αναφέρθηκε, ωστόσο, η ακατάλληλη χρήση χλωρεξιδίνης υπό μορφή στοματικού διαλύματος μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες όπως εγκαύματα στον βλεννογόνο του στόματος, καύση στο στόμα και κίτρινα και μαύρα σημεία στα δόντια.

Σε περίπτωση αλλεργίας ή υπερευαισθησίας στην χλωρεξιδίνη, μπορεί να εμφανιστούν οι συνήθεις παρενέργειες αλλεργικής αντίδρασης, όπως οίδημα στο πρόσωπο, τη γλώσσα, τα χέρια και τα πόδια, αναπνευστικά προβλήματα, κνησμός, ερεθισμός του δέρματος και εξάνθημα. Για να αποφύγετε αυτές τις δυσάρεστες παρενέργειες, συστήνεται πάντοτε να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τυχόν αλλεργίες (τεκμαιρόμενες ή διαπιστωμένες) σε φάρμακα ή άλλες ουσίες.

Η χλωροεξιδίνη δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων νευροχειρουργικής επειδή προκαλείται από την πρόκληση νευροτοξικότητας. Ομοίως, η χρήση της χλωρεξιδίνης αποθαρρύνεται έντονα για χειρουργικές επεμβάσεις στο αυτί: η ουσία μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει αισθητηριακό κώφωση.

Η χρήση χλωρεξιδίνης ως απολυμαντικού παράγοντα αντενδείκνυται κοντά στα μηνίγγια και στις κοιλότητες του σώματος. Όταν ενσταλάσσεται στα μάτια σαν σταγόνες στα μάτια, η χλωρεξιδίνη (2%) μπορεί να προκαλέσει μόνιμες και σοβαρές βλάβες στις εσωτερικές οφθαλμικές δομές.

Συνιστάται επίσης να μην χρησιμοποιούνται προϊόντα που περιέχουν χλωρεξιδίνη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 μηνών.

αλληλεπιδράσεις

Η δράση της χλωρεξιδίνης μπορεί να εξουδετερωθεί με ανιονικούς ή μη ιοντικούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή προϊόντων ενυδάτωσης, ουδέτερων σάπωνων ή επιφανειοδραστικών ουσιών.

Επιπλέον, η ταυτόχρονη χρήση καπνού / αλκοόλης μπορεί να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις με την αποτελεσματικότητα της χλωρεξιδίνης, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται ως διάλυμα στοματικής πλύσης. Για το λόγο αυτό, συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα και να αποφύγετε το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χλωρεξιδίνη.