γενικότητα
Μια καθυστέρηση στην εμμηνόρροια είναι ένα γεγονός που μπορεί να συμβεί στη ζωή κάθε γυναίκας, σηματοδοτώντας απλώς επεισοδιακές συνθήκες υγείας ή κάτι πιο σημαντικό.
Οι αιτίες μιας καθυστέρησης στην εμμηνόρροια, εξαιρουμένης της σύλληψης, είναι πολλαπλές και θα μπορούσε να συμβεί ακόμη και να μην υπάρχει κανένας συγκεκριμένος λόγος. το ψυχο-σωματικό στρες και η μείωση του σωματικού βάρους για δραστικές δίαιτες είναι σίγουρα οι πιο συχνές.
Εάν η εξέταση εγκυμοσύνης είναι αρνητική και η κατάσταση παραμείνει, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό ή τον γυναικολόγο σας, προκειμένου να αναλύσετε προσεκτικά τις πιθανές αιτίες και την ανάγκη για πιθανή θεραπεία.
Κανονικός κύκλος
Τι είναι η εμμηνόρροια;
Η εμμηνόρροια αποτελείται από την απολέπιση του βλεννογόνου που καλύπτει το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας (ενδομήτριο), συνοδευόμενη από μεταβλητή απώλεια αίματος μέσω του κόλπου. Το φαινόμενο αυτό ανανεώνεται κυκλικά κάθε μήνα και διαρκεί, κατά μέσο όρο, από 3 έως 7 ημέρες.
Πόσο συχνά εμφανίζονται;
Η εμμηνόρροια εμφανίζεται με τακτική συχνότητα και με αρκετά σταθερά χαρακτηριστικά διάρκειας και ποσότητας. Στις περισσότερες γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος ή ο χρόνος μεταξύ της έναρξης μιας ροής και της έναρξης της επόμενης, εμφανίζεται μία φορά το μήνα με συχνότητα 28-30 ημερών. Εντούτοις, μπορεί επίσης να υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των μεμονωμένων ατόμων και όχι σπάνια στο ίδιο πρόσωπο. αυτό καθιστά δύσκολο τον καθορισμό των χαρακτηριστικών ενός "φυσιολογικού" εμμηνορροϊκού κύκλου.
Γενικά, ένας κύκλος που διαρκεί μεταξύ 25 και 36 ημερών θεωρείται κανονικός. Πρέπει επομένως να σημειωθεί ότι ορισμένες γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία έχουν μακρύτερους ή βραχύτερους κύκλους εμμηνορρυσίας, αλλά είναι εξίσου τακτικές στην περιοδικότητά τους.
Τι σημαίνει η εμμηνόρροια;
Η πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως σηματοδοτεί την αρχή ενός νέου εμμηνορροϊκού κύκλου, ο οποίος στις περισσότερες γυναίκες διαρκεί μεταξύ 25 και 36 ημερών. Ανεξάρτητα από το χρονικό διάστημα μεταξύ δύο ροών, η εμμηνόρροια εμφανίζεται 14 ημέρες μετά την ωορρηξία.
Η εμμηνόρροια επιτρέπει στην μήτρα να εξαλείψει την εσωτερική επένδυση που κατασκευάστηκε κατά τη διάρκεια του προηγούμενου κύκλου (αν δεν συνέβη η σύλληψη). Με την ανανέωση του βλεννογόνου στρώματος του ενδομητρίου, η μήτρα διατηρεί, από βιολογική άποψη, το «χώμα» που θα υποδεχτεί το ενδεχομένως γονιμοποιημένο ωάριο. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν από την εφηβεία μέχρι την εμμηνόπαυση και σχετίζονται άμεσα με τη γονιμότητα. Με άλλα λόγια, η εμμηνόρροια δείχνει την παρουσία ενός κύκλου ωορρηξίας, εξ ου και η ικανότητα αναπαραγωγής.
Πώς ορίζεται μια καθυστέρηση;
Μετά την τακτική περιοδικότητα με την οποία λαμβάνει χώρα η εμμηνόρροια, ορίζεται μια καθυστέρηση με βάση την έλλειψη εμφάνισης της ροής σε σύγκριση με την ημέρα κατά την οποία θα αναμενόταν αυτό.
Πιθανές αιτίες
Οι πιθανές αιτίες καθυστέρησης στην έναρξη της εμμήνου ρύσεως είναι διαφορετικές. Μόλις αποκλειστεί η υπόθεση της εγκυμοσύνης, πρέπει να εξεταστούν όλοι οι λόγοι για τους οποίους η εμμηνόρροια μπορεί να καθυστερήσει ή να μην εμφανιστεί .
Οι παράγοντες που προκαλούν εμμηνόρροες καθυστερήσεις είναι πολυάριθμοι και περιλαμβάνουν απότομες αλλαγές στο βάρος, το άγχος, τις κλιματικές αλλαγές και τη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ
Σε περίπτωση καθυστέρησης στην εμμηνόρροια, είναι πάντα σημαντικό να αξιολογηθεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Ακόμη και αν το σώμα της γυναίκας στέλνει αδιαμφισβήτητα σήματα (ένταση στο στήθος, ναυτία, εκτεταμένη κόπωση και μεγαλύτερη επιθυμία για ύπνο) και ο κύκλος έχει καθυστέρηση λίγων ημερών, είναι πάντα καλό να κάνουμε τον έλεγχο εγκυμοσύνης (όπως αυτά που είναι εύκολα διαθέσιμα) στο φαρμακείο), ειδικά αν έχετε σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.
Η δοκιμή πρέπει να εκτελείται σε χαμένη εμφάνιση και αν είναι απαραίτητο 7 ημέρες αργότερα, προσπαθώντας να ακολουθήσετε σωστά τις οδηγίες.
ΣΤΡΕΣ
Το άγχος είναι μια από τις συχνότερες αιτίες μιας εμμήνου καθυστέρησης. Αυτός ο παράγοντας μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την καθημερινή ζωή αλλά και τη γενική κατάσταση της υγείας που επηρεάζει τον υποθάλαμο (μέρος του εγκεφάλου που παρεμβαίνει στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου).
Μια καθημερινή ζωή που είναι πολύ ταραχή, μια ιδιαίτερη πίεση εργασίας, προσωπικές και οικογενειακές ανησυχίες, ένα συναισθηματικό σοκ και κόπωση μπορεί να καθυστερήσει, επομένως, η εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως λόγω μιας παροδικής ανισορροπίας της ορμονικής δομής που καθορίζεται ακριβώς από ψυχολογικούς παράγοντες. Γενικά, η μείωση της ψυχο-σωματικής δέσμευσης προκαλεί αποκατάσταση της εμμηνορροϊκής ροής.
ΠΟΛΥΧΗΤΙΚΟ ΩΚΕΑΝΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια ενδοκρινική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ανώμαλο πόνο και υπερανδρογονισμό. Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει 5-10% του θηλυκού πληθυσμού σε αναπαραγωγική ηλικία και αποτελεί μία από τις πιο κοινές αιτίες των ανωμαλιών της εμμηνόρροιας και της στειρότητας στις γυναίκες.
Στην υπερηχογραφική εξέταση, οι ωοθήκες αυξάνονται ελαφρώς σε όγκο, με πολλές μικρές κύστεις στην επιφάνεια. Μερικές φορές, αυτή η εικόνα μπορεί να συσχετιστεί με άλλα συμπτώματα, όπως η παχυσαρκία, η ακμή, η περίσσεια μαλλιών και ακριβώς η παραμόρφωση της εμμήνου ρύσεως, με την έννοια των καθυστερήσεων που μπορούν να φτάσουν στην απουσία ροής για μήνες .
Επομένως, υπό την παρουσία συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, υπάρχουν πολύ διαφορετικές καταστάσεις, οι οποίες μπορούν να κυμαίνονται από πολύ απαλές εικόνες - οι οποίες παρουσιάζουν μόνο μέτριες παρατυπίες στον κύκλο - σε άλλους, πολύ λιγότερο συχνές, οι οποίες συνοδεύουν τα περιγραφόμενα συμπτώματα.
Η θεραπεία εξαρτάται συνεπώς από τον τύπο των κλινικών εκδηλώσεων και από την επιθυμία της εγκύου γυναίκας: σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητο να γίνει τίποτα, άλλες φορές το χάπι ή άλλα φάρμακα που παρεμβαίνουν διορθώνοντας ορισμένες κλινικές απόψεις, όπως η έλλειψη ωορρηξίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί, ακμή κλπ. Συνεπώς, είναι πάντα σημαντικό να μιλήσετε στο γιατρό σας.
ΧΡΟΝΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ
Μια ασθένεια, ακόμη και μια κοινή γρίπη, ή η μαζική λήψη φαρμάκων, μπορεί να αποδυναμώσει το σώμα, προκαλώντας καθυστερήσεις στην εμφάνιση της εμμηνόρροιας.
Μεταξύ των παθολογιών που δεν είναι απολύτως συναφείς με τη γυναικολογία, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε μεταβολές του εμμηνορροϊκού κύκλου, είναι απαραίτητο να θυμηθούμε κάποια ενδοκρινικά προβλήματα, όπως διαταραχές που επηρεάζουν τον θυρεοειδή, τόσο με την έννοια της κακής λειτουργίας όσο και με την υπερβολική δραστηριότητα. Στην πραγματικότητα, ο θυρεοειδής είναι υπεύθυνος για τον μεταβολισμό και ρυθμίζει την παραγωγή ορμονών που επηρεάζουν επίσης το θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα. Η εξομάλυνση της λειτουργίας του θυρεοειδούς με μια κατάλληλη θεραπεία συνήθως οδηγεί στην αποκατάσταση της εμμηνορροϊκής κυκλικότητας, χωρίς την ανάγκη για άλλες θεραπείες.
Ένας άλλος αδένας που βρίσκεται στη βάση του κρανίου, η υπόφυση, παίζει σημαντικό ρόλο στον έλεγχο του κύκλου και κάθε τραυματισμός ή μειωμένη λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολές της εμμήνου ρύσεως. Ορισμένες μεταβολές της υπόφυσης (αδενώματα, λειτουργική ανεπάρκεια κλπ.) Μπορεί μερικές φορές να είναι οι αιτίες μιας ολιγομηνόρροιας, καθώς και η υπερπρολακτιναιμία, δηλαδή η παθολογική αύξηση της ορμόνης προλακτίνης - που παράγεται ακριβώς από την υπόφυση - μπορεί να προκαλέσει εμμηνορροϊκές ανωμαλίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα τα οποία, μειώνοντας το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο αίμα, επιστρέφουν τον κύκλο σε φυσιολογικό.
ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ
- Ορισμένα φάρμακα, όπως αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά, αντιψυχωσικά και χρόνιες θεραπείες με βάση τη κορτιζόνη, μπορούν να προκαλέσουν αλλοιώσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου με διαφορετικούς μηχανισμούς. Γενικά, με την απόσυρση του φαρμάκου υπάρχει μια κανονική επανάληψη της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.
- Μερικές φορές, μετά τη διακοπή του αντισυλληπτικού χάπι, ίσως όχι σταδιακά όπως συνιστάται από τους γυναικολόγους, μπορεί να εμφανιστεί μια εμμηνόρροια καθυστέρηση. Αυτό το πρόβλημα συνήθως επηρεάζει τα κορίτσια με ακανόνιστη ροή, ακόμη και πριν πάρουν το χάπι. Συνήθως, η αποκατάσταση του κύκλου γίνεται αυθόρμητα, χωρίς να πραγματοποιούνται θεραπευτικές παρεμβάσεις, όταν ο οργανισμός ανακτά τον φυσικό ρυθμό του, αλλά αν καθυστερήσει για 2 μήνες, συνιστάται να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΕΙΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ
Η σχέση μεταξύ της άλιπης μυϊκής μάζας και του σωματικού λίπους και της κατανομής της είναι πολύ σημαντική για τον προσδιορισμό της έναρξης της εμμήνου ρύσεως στα κορίτσια, αλλά και για τη διατήρηση των κανονικών ροών της εμμήνου ρύσεως.
Η απώλεια βάρους ή η αύξηση του σωματικού βάρους συγκαταλέγονται στις πιο συχνές αιτίες της εμμηνόρροιας καθυστέρησης στις νεαρές γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, ειδικά αν αυτές οι αλλαγές είναι ξαφνικές ή υπερβολικές .
Οι γυναίκες που πάσχουν από διατροφικές διαταραχές (όπως ανορεξία και βουλιμία) ή που είναι έντονα υπέρβαροι εμφανίζουν συχνά παρατυπίες ή έλλειψη εμμηνόρροιας για μεγάλες χρονικές περιόδους.
Στην πραγματικότητα, η ανισορροπία των τροφίμων επηρεάζει το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών και την επακόλουθη παραγωγή ορμονών που ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η κανονικοποίηση του βάρους είναι συχνά επαρκής για την αποκατάσταση της κανονικότητας.
Εμμηνόπαυση
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια παρατεταμένη καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε μια προσέγγιση στην περίοδο της εμμηνόπαυσης, ή εκείνη την ώρα (περισσότερο ή λιγότερο μεγάλη, ανάλογα με την περίπτωση) που διαρκεί μεταξύ της αναπαραγωγικής φάσης και της μη γόνιμης. Η κατάσταση αυτή μπορεί να διαγνωστεί από τον γυναικολόγο με τη βοήθεια συγκεκριμένων εξετάσεων αίματος.
συμπτώματα
Το πιο εμφανές και προφανές σύμπτωμα της εμμήνου καθυστέρησης είναι ακριβώς η έλλειψη εμφάνισης της ροής την αναμενόμενη ημέρα .
Στην περίπτωση που σε μια ολόκληρη χρονιά μια γυναίκα έχει λίγους κύκλους σε σύγκριση με την κανονική, μιλάμε για ολιγομηνόρροια, η οποία έχει διάφορες αιτίες. Όταν η εμμηνόρροια καθυστέρηση παρατείνεται, όμως, με ύποπτο τρόπο για τουλάχιστον τρεις μήνες, ειδικά μετά από μια αρκετά τακτική ιστορία του κύκλου, μιλάμε για δευτερογενή αμηνόρροια, η οποία σε περιπτώσεις ολικής εξαφάνισης του εμμηνορροϊκού κύκλου γίνεται αμηνόρροια . Σε αυτές τις περιπτώσεις, πιο σοβαρή, δεν μιλάμε πλέον για απλή καθυστέρηση, αλλά για πραγματικά προβλήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν και τελικά να αντιμετωπιστούν.
Εκτός από αυτό, η εμμηνόρροια καθυστέρηση μπορεί να σχετίζεται με διάφορες εκδηλώσεις, όπως:
- Απώλεια της λευκής βλέννας : είναι συχνά ένας δείκτης τόσο της καθυστέρησης όσο και της εγκυμοσύνης. Αυτή η δεύτερη υπόθεση μπορεί να αποκλειστεί αμέσως με μια δοκιμασία.
- Καφέ απώλειες : σκοτεινή κολπική απαλλαγή, που τείνει να καφέ, οφείλεται στην ίδια την καθυστέρηση. Το αίμα που εγκαθίσταται τείνει να οξειδώσει και να πάρει αυτό το χρώμα και μια πιο σταθερή συνέπεια.
- Κακή ροή: η υπομενορραγία, η οποία εμφανίζεται μετά από καθυστέρηση, μπορεί να οφείλεται σε καταστάσεις άγχους, φυσική κόπωση, εξασθένιση και έλλειψη σιδήρου
Πότε πρέπει να ανησυχείς
Όταν η εμμηνόρροια καθυστέρηση είναι σποραδική και δεν συνοδεύεται από ιδιαίτερα συμπτώματα, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε.
Εάν η καθυστέρηση, από την άλλη πλευρά, παρουσιάζεται συχνά, είναι καιρός να ερευνήσουμε για να διαπιστώσουμε την έκταση των αιτιών που την προκαλούν. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να απευθυνθείτε στον γυναικολόγο σας, προκειμένου να κατανοήσετε την κατάσταση μαζί (πραγματοποιήστε μόνο μια δοκιμή εγκυμοσύνης, μια εξέταση αίματος και ένα υπερηχογράφημα της πυέλου) και να εντοπίσετε τυχόν επανορθωτικά μέτρα.
Τι να κάνετε
- Πρώτα απ 'όλα, ο τύπος καθυστέρησης πρέπει να αναλυθεί: μερικές μέρες εμπίπτουν στην "κανονικότητα" και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την κανονικότητα του έμμηνου κύκλου. Εάν η κατάσταση παραμείνει, συνιστάται κλινική συνεννόηση με το γιατρό σας, προκειμένου να αναλυθούν προσεκτικά τα πιθανά αίτια και η ανάγκη για πιθανή θεραπεία. Τα ευρήματα που μπορούν να γίνουν σε αυτές τις περιπτώσεις περιλαμβάνουν δοσολογίες ορμόνης, εξετάσεις αίματος και υπερηχογράφημα πυέλου.
- Εάν η εμμηνόρροια προκαλεί ταλαιπωρία (όπως πόνο, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, υπερβολικά άφθονη ροή κ.λπ.), είναι απαραίτητο να αξιολογήσει την κατάσταση με τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, θα βοηθήσει στην εξεύρεση θεραπείας που να επιτρέπει την τακτοποίηση της εμμήνου ρύσεως και τη μείωση του προκαλούμενου πόνου από τον κύκλο.
- Όταν η ανωμαλία των εμμηνορροϊκών ροών εξαρτάται από μια παθολογία, για παράδειγμα το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών, είναι απαραίτητος ένας στοχευμένος χειρισμός. Ομοίως, σε περιπτώσεις όπου η αιμορραγία συμβαίνει εκτός της εμμήνου ρύσεως και, κυρίως, εάν αυτές σχετίζονται με άλλα συμπτώματα όπως πυελικό άλγος ή εάν η εμμηνόρροια διαρκεί περισσότερο από 8 ημέρες ή είναι ιδιαίτερα οδυνηρή, αξίζει να συμβουλευτείτε. ο γυναικολόγος.
Μπορεί να εμποδιστεί η εμμηνόρροια και να καθυστερήσει εθελοντικά;
- Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τη ροή, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, δηλαδή όταν η εμμηνόρροια εμφανίζεται άφθονα, υποθέτοντας αιμορραγικά χαρακτηριστικά. Συνεπώς, υπό κανονικές συνθήκες, δεν πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα που να παρεμβαίνουν στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
- Εάν παίρνετε το αντισυλληπτικό χάπι, είναι δυνατόν να καθυστερήσετε την απώλεια αίματος με αναστολή. Αν δεν ληφθεί ένα διάλειμμα μεταξύ ενός κουτιού και άλλου, στην πραγματικότητα, οι απώλειες δεν θα εμφανιστούν, αλλά είναι σαφές ότι θα επαναληφθούν στο τέλος της δεύτερης δέσμης. Αυτό που μόλις περιγράφηκε δεν είναι μια πρακτική που πρέπει να χρησιμοποιηθεί ελαφρώς, δεδομένου ότι εξακολουθεί να υποβάλλει το σώμα σε ορμονικές αλλαγές.
