γενικότητα
Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος είναι ένας θεμελιώδης σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος.
Περίπου 30 χιλιοστόμετρα κατά μέσο όρο και 11 χιλιοστά πλάτος κατά μέσο όρο, ο πρόσθιος σταυρός συνδέεται με την κάτω επιφάνεια του απομακρυσμένου άκρου του μηριαίου οστού (για να είναι ακριβής, στην περιοχή του εσωτερικού κονδύλου κοντά στον πλευρικό κονδύλιο του μηριαίου οστού) και καταλήγει στην άνω επιφάνεια του εγγύς άκρου της κνήμης (για να είμαστε ακριβείς, στην πρόσθια εσωτερική δομή του κνημιαίου πλακιδίου).
Διασχίζοντας τον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο (άλλος θεμελιώδης σύνδεσμος γονάτου), ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος καλύπτει δύο σημαντικές λειτουργίες: εμποδίζει την υπερέκταση του γόνατος και περιορίζει την εσωτερική περιστροφή της κνήμης.
Μετά το διάστρεμμα του γόνατος, ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος μπορεί να υποβληθεί σε σχίσιμο. η ρήξη του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου απαιτεί τη χρήση χειρουργικής επέμβασης, καθώς ο εν λόγω σύνδεσμος δεν επουλώνεται αυθόρμητα.
Ποιος είναι ο Προγενέστερος Σύνδεσμος Σταυρού;
Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος είναι ένας από τους δύο συνδέσμους του γόνατος (ο άλλος είναι ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος ) που τρέχει από την κάτω επιφάνεια του μηριαίου οστού μέχρι την άνω επιφάνεια της κνήμης .
Ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος είναι ένας θεμελιώδης σύνδεσμος του γόνατος, όπως ακριβώς και ο προαναφερθείς οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος, ο εσωτερικός σύνδεσμος (ή ο μετωπικός παράπλευρος σύνδεσμος) και ο εξωτερικός παράπλευρος σύνδεσμος (ή πλευρικός σύνδεσμος).
Επίσης γνωστό από το ακρωνύμιο LCA, ο πρόσθιος σταυρός συνδέεται με το γεγονός ότι κατά τη διασταύρωση της κνήμης διασχίζει με τον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο ("cruciate"), που διέρχεται μπροστά του ("πρόσθιο").
Τι είναι ένας σύνδεσμος;
Ένας σύνδεσμος είναι μια ταινία ινώδους συνδετικού ιστού, με μια ορισμένη ευκαμψία και υψηλή περιεκτικότητα σε κολλαγόνο, η οποία συνδέει δύο οστά ή δύο διαφορετικά μέρη του ίδιου οστού.
Στη συγκεκριμένη περίπτωση του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, ο τελευταίος είναι ένας σύνδεσμος τοποθετημένος μεταξύ δύο διακριτών οστών.
Σύντομη ανατομική αναφορά του γόνατος
Το γόνατο είναι ένας από τους σημαντικότερους αρθρικούς αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.
Λιγότερο γνωστός ως κνημιαία άρθρωση, το γόνατο ενώνει τρία οστά: το μηριαίο, την κνήμη και την επιγονατίδα .
- Το μηρό είναι το οστό του μηρού . συμμετέχει στην άρθρωση του γονάτου με το απώτατο άκρο του.
- Η κνήμη είναι το οστό που, μαζί με την περόνη, αποτελεί τον σκελετό του ποδιού . που βρίσκεται κάτω από το μηρό (αν κάποιος φαντάζει κοιτάζοντας ένα ανθρώπινο σώμα σε όρθια θέση), συμβάλλει στην άρθρωση του γόνατος με το πλησιέστερο άκρο του.
- Τέλος, η βλεφαρίδα είναι το τριγωνικό σχήμα οστού που, τοποθετημένο μπροστά από το μηριαίο οστούν και την κνήμη, σχηματίζει την κλασική προεξοχή ορατή στο πρόσθιο τμήμα του γόνατος. η επιγονατίδα είναι η θέση εισαγωγής για τους τένοντες των τετρακέφαλων μυών και τον επιγονατιδικό τένοντα και εγγυάται την προστασία στα αρθρικά στοιχεία του γονάτου που βρίσκονται οπίσθια.
Χάρη στη στρατηγική του θέση και τα δομικά στοιχεία της, τα δύο γόνατα διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στην υποστήριξη του βάρους του σώματος και επιτρέποντας τις κινήσεις των κάτω άκρων, τα οποία βρίσκονται στη βάση του περπατήματος, της λειτουργίας, του άλματος κλπ.
Τι είναι αρθρική άρθρωση;
Οι αρθρικοί αρθρώσεις - όπως το γόνατο - είναι εξαιρετικά κινητοί σύνδεσμοι, οι οποίοι περιλαμβάνουν διάφορα συστατικά, όπως: ο ινώδης χόνδρος που καλύπτει τις επιφάνειες των οστών, την αρθρική κάψουλα, την αρθρική μεμβράνη, τους αρθρικούς σάκους και μια σειρά συνδέσμων και τένοντες.
ανατομία
Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος είναι μια ταινία ινώδους ιστού που προκύπτει από την κάτω επιφάνεια του μηριαίου οστού και καταλήγει στην κάτω επιφάνεια της κνήμης.
Βρίσκεται στο εσωτερικό του γόνατος, ο πρόσθιος σταυρός συνδέεται με ένα συγκεκριμένο μονοπάτι, το οποίο τον οδηγεί να διασχίσει τον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο και να τοποθετηθεί μπροστά του.
Διαστάσεις του πρόσθιου συνδέσμου
Ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος έχει μέσο μήκος 30 χιλιοστά (3 εκατοστά) και μέση διάμετρο 11 χιλιοστών (1, 1 εκατοστά).
Παρά το μικρό του μέγεθος, ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος είναι απαραίτητος για την καλή λειτουργία του γόνατος και για τη μακροπρόθεσμη ευεξία του ίδιου του συνδέσμου.
Προέλευση του πρόσθιου συνδέσμου σταυροφόρων
Να κατανοήσουμε: την αναθεώρηση των εγγύς-περιφερικών όρων
" Proximal " σημαίνει "πλησιέστερα προς το κέντρο του σώματος" ή "πλησιέστερα προς το σημείο προέλευσης". " απομακρυσμένη ", σημαίνει "μακρύτερα από το κέντρο του σώματος" ή "μακρύτερα από το σημείο προέλευσης.
Παραδείγματα:
- Το μηρό πλησιάζει την κνήμη, η οποία απέχει από το μηριαίο οστούν.
- Στο μηρό, το άκρο που συνορεύει με τον κορμό είναι το εγγύτερο άκρο, ενώ το άκρο που συνορεύει με το γόνατο είναι το απομακρυσμένο άκρο.
Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος προέρχεται από την κάτω επιφάνεια του απομακρυσμένου άκρου του μηριαίου οστού. για να είμαι ακριβής, προκύπτει από το εσωτερικό φούσκωμα του απομακρυσμένου άκρου του μηριαίου οστού, σε μια περιοχή αυτού του βοθρίου πολύ κοντά στον πλευρικό κονδύλιο (του μηριαίου οστού).
Ο πλευρικός (ή εξωτερικός) κονδύλος και ο έσω (ή εσωτερικός) κονδύλος του μηριαίου οστού είναι οι δύο ιδιαίτερες προεξοχές που αποτελούν το τερματικό τμήμα του απομακρυσμένου άκρου του μηριαίου οστού.
Κάτω (δηλαδή στην κάτω επιφάνεια του μηριαίου οστού), αυτά τα δύο προεξέχοντα τμήματα διαχωρίζονται από μία κατάθλιψη: το προαναφερθέν διακονδύλιο μηριαίο οστά.
Στο εσωτερικό της βάσης είναι αναγνωρίσιμα δύο ζώνες: μία εξωτερική, κοντά στον πλευρικό κονδύλιο, από την οποία προέρχεται ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος και ένας εσωτερικός, κοντά στον έσω κονδύλο, ο οποίος εκπέμπει τον οπίσθιο σταυροειδή σύνδεσμο.
Εισαγωγή τερματικού του συνδέσμου κατώτερου σταυροφόρου
Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος τερματίζει τη διαδρομή του στην άνω επιφάνεια του εγγύτερου άκρου της κνήμης. για να είμαι ακριβής, τελειώνει το ταξίδι του ακριβώς μπροστά από τον πρόσθιο εσωτερικό φρεζαρίο του κνημιαίου οροπεδίου, κοντά στο πρόσθιο κέρας του μεσαίου μηνίσκου .
Το κνημιαίο οροπέδιο είναι η χαρακτηριστική δομή που υπάρχει στην άνω επιφάνεια της κνήμης.
Διαχωρίζεται από τον εμπρόσθιο μεσοσπονδύλινο ορό, προσθίως και από το ενδοσυνθετικό βόθρο, οπίσθια, το κνημιαίο οροπέδιο στεγάζει τον μεσαίο μηνίσκο, τον πλευρικό μηνίσκο, την τερματική κεφαλή του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου (στο πρόσθιο ενδοσυνθετικό σύνδεσμο) και την τελική κεφαλή του οπίσθιου σταυροειδούς συνδέσμου οπίσθιος εσωτερικός πυρήνας).
Μάθημα του πρόσθιου Σταυροφόρου Ligament: μερικές περισσότερες λεπτομέρειες
Υπό το πρίσμα των όσων έχουν αναφερθεί σχετικά με την προέλευση και την ολοκλήρωση του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου, ο τελευταίος, πηγαίνοντας από το μηρό μέχρι την κνήμη, παίρνει ένα ελαφρώς λοξό μονοπάτι με μέσο προσανατολισμό: η τερματική κεφαλή του στην κνήμη, στην πραγματικότητα, είναι πιο μεσαίο από το αρχικό του κεφάλι στο μηρό.
Σύντομη ανασκόπηση των μέσων και πλευρικών όρων
Υπενθυμίζοντας ότι το ισορροπικό επίπεδο είναι η αντίθετη διάσπαση του ανθρώπινου σώματος από το οποίο προέρχονται δύο ίσα και συμμετρικά μισά, το " μέση " σημαίνει "πλησίον" ή "πλησιέστερα" προς το σαγμιτικό επίπεδο, ενώ " πλευρικό " μακρύτερα "από το ισόγειο επίπεδο.
Παράδειγμα για κατανόηση:
- Το δεύτερο δάκτυλο είναι πλευρικό στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού, αλλά είναι στο μέσο του τρίτου ποδιού.
Η αγγείωση
Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος δεν αγγίζεται .
Η έλλειψη αγγειοποίησης καθιστά αδύνατο τον επώδυνο επάγγελμα του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου εάν υποστεί μερική ή ολική αλλοίωση των συνδετικών δεσμών του.
Οι αναγνώστες θυμούνται ότι είναι οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο αίμα που επιτρέπουν την επούλωση των ιστών που είναι θύματα τραυματισμών, τραυματισμών κλπ.
Σύγκριση με το Posterior Cross Cruceate Ligament
- Ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος προέρχεται από τον ενδοσπονδυλικό οστά του απομακρυσμένου άκρου του μηριαίου οστού, σε μια περιοχή αυτού του οσφώδους σωλήνα πολύ κοντά στον έσω κονδύλο. ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος, γεννιέται σε μια περιοχή του εσωτερικού κώνου του μηριαίου οστού κοντά στον πλευρικό κονδύλιο (του μηριαίου οστού).
- Ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος τερματίζει την πορεία του εισάγοντας τον εαυτό του στον οπίσθιο ενδοσυνθετικό οστά του κνημιαίου ορόφου κοντά στο οπίσθιο κέρας του μεσαίου μηνίσκου. ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος, από την άλλη πλευρά, ολοκληρώνει το ταξίδι του στον εμπρόσθιο φλεβικό κόμβο του κνημιαίου πλακιδίου, κοντά στο πρόσθιο κέρας του μεσαίου μηνίσκου.
- Ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος εκτελεί μια λοξή διαδρομή με πλευρικό προσανατολισμό: ακριβώς το αντίθετο από αυτό που συμβαίνει στον πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο, στην πραγματικότητα, η τερματική του κεφαλή που υπάρχει στην κνήμη είναι πιο πλευρική από την αρχική κεφαλή του στο μηρό.
λειτουργία
Μαζί με τους άλλους τρεις βασικούς συνδέσμους του γόνατος, ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος συμβάλλει στη σταθεροποίηση του γόνατος και στην εξασφάλιση της ευθυγράμμισης των οστικών συστατικών αυτής της σημαντικής άρθρωσης, κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε τύπου κίνησης του κάτω άκρου.
Χωρίς τον πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο και τους άλλους 3 θεμελιώδεις συνδέσμους, το γόνατο θα γινόταν πρωταγωνιστής υπερβολικών, μη φυσιολογικών, ανεξέλεγκτων κινήσεων, οι οποίες θα μπορούσαν να προκαλέσουν βλάβη στα τμήματα του μηρού και της κνήμης που εμπλέκονται στην άρθρωση.
Γενικά, οι χιαστί σύνδεσμοι ελέγχουν τις καταπονήσεις κατά μήκος του προ-οπίσθιου άξονα του γονάτου, ενώ οι παράπλευροι σύνδεσμοι μετριάζουν τις καταπονήσεις σε πλευρική και μεσαία κατεύθυνση.
Συγκεκριμένες λειτουργίες του πρόσθιου συνδέσμου
Συγκεκριμένα, ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος καλύπτει δύο σημαντικές λειτουργίες:
- Αποτρέψτε την υπερέκταση του γόνατος, περιορίζοντας την υπερβολική κίνηση προς τα εμπρός της κνήμης, π.χ.
- Περιορίστε την εσωτερική περιστροφή της κνήμης .
Επιπλέον, μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος θα είναι εφοδιασμένος με μηχανικούς υποδοχείς, ικανός να ανιχνεύει αλλαγές στην κατεύθυνση κατά τη διάρκεια της κίνησης, τη θέση του γόνατος και τις μεταβολές στην ταχύτητα κατά τη διάρκεια της κίνησης.
Όπως αναφέρθηκε σε προηγούμενο απόσπασμα αυτού του άρθρου, ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος είναι απαραίτητος όχι μόνο για την καλή λειτουργία του γόνατος αλλά και για τη μακροπρόθεσμη ευεξία του . Στην πραγματικότητα, οι άνθρωποι που έχουν υποστεί πολλαπλές βλάβες στον πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο ή δεν έχουν κάνει τη ζημιά αμέσως, είναι πιο εκτεθειμένοι σε κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας γόνατος (ή γοναρθρίτιδας ).
ασθένειες
Μετά το διάστρεμμα του γόνατος, ο πρόσθιος σύνδεσμος του χιαστού μπορεί να είναι αντικείμενο τραυματισμού .
Η αποκοπή του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου είναι η κατάσταση που είναι περισσότερο γνωστή ως ρήξη πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου .
Τι είναι το διάστρεμμα του γόνατος;
Οι διαστρέμματα του γόνατος είναι οξεία επεισόδια στα οποία ο εν λόγω σύνδεσμος υφίσταται, μετά από μια αφύσικη κίνηση ή ξαφνικό τραύμα, μια προσωρινή τροποποίηση της ανατομίας, η οποία οδηγεί σε βλάβη των συστατικών στοιχείων του (βλάβες του μεσαίου ή πλευρικού μηνίσκου, τέντωμα των εγγύων συνδέσμων κ.λπ.).
Προηγούμενη διαστρέβλωση της ρωγμής: Τι είναι αυτό;
Η ρήξη του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου είναι ένας σοβαρός τραυματισμός στο γόνατο, ο οποίος θέτει σε σοβαρό κίνδυνο τη σταθερότητα της άρθρωσης και θέτει σε κίνδυνο τη λειτουργία του, καθιστώντας αδύνατες τις δραστηριότητες όπως το τρέξιμο, το άλμα κλπ.
Στα άτομα που είναι νεαρά ή σε κάθε περίπτωση ενεργά, η ρήξη των πρόσθιων σταυροειδών συνδέσμων καθιστά απαραίτητη την προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση με στόχο την ανακατασκευή της τραυματισμένης δομής (ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση). η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη διαθέσιμη λύση αυτή τη στιγμή, καθώς ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος δεν μπορεί να επιδιορθωθεί αυτόνομα λόγω της έλλειψης παροχής αίματος σε αυτό.
Ένα άτομο που είναι θύμα ρήξης πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου είναι σοβαρά περιορισμένο σε κινήσεις με το επηρεασμένο κάτω άκρο.
