περίθαλψη

Το πρωτόγαλα

Τι είναι το Colostrum

Η έκκριση του μαστού, η οποία στις γυναίκες αρχίζει κανονικά μετά τον τοκετό (μόνο εξαιρετικά πριν), περνάει από τρεις φάσεις. Ως αποτέλεσμα, η ισορροπία των θρεπτικών συστατικών στο μητρικό γάλα επίσης αλλάζει κατά τη διάρκεια αυτών των τριών σταδίων του θηλασμού:

  1. στις πρώτες 5 ημέρες παράγεται το πρωτόγαλα
  2. μεταβατικό γάλα από την 5η έως την 6η έως την 10η ημέρα
  3. από την 10η έως την 20ή ημέρα (και μετά) ώριμο γάλα.

Το πρωτόγαλα, που κάποτε ονομαζόταν λάθος " γάλα μάγισσας " ή " νεκρό γάλα ", θεωρήθηκε βλαβερό για το θηλάζον παιδί εδώ και αιώνες. οι γιατροί υποστήριξαν ότι πρέπει να αποφεύγουν και να προτείνουν εναλλακτικές πρακτικές που διήρκεσαν τουλάχιστον τις πρώτες 7 ημέρες.

Στην πραγματικότητα, το πρωτόγαλα είναι ένα θεμελιώδες στοιχείο για την πρώτη εξέλιξη, καθώς μπορεί να υπερηφανεύεται για τα απαράμιλλα χαρακτηριστικά της ευνοϊκής ανοσολογικής άμυνας του παιδιού και της βέλτιστης ανάπτυξης του εντέρου.

Λειτουργίες και θρεπτικά συστατικά

Τα νεογνά έχουν ακόμη ανώριμα πεπτικά συστήματα, με διαφορετική ικανότητα να αφομοιώσουν και να απορροφήσουν τα θρεπτικά συστατικά της διατροφής σε σύγκριση με τον ενήλικα. για το λόγο αυτό, το πρωτόγαλα είναι αρκετά πυκνό και, σε σύγκριση με το ώριμο γάλα, περιέχει μικρότερο υδατικό κλάσμα για να συγκεντρώνει περισσότερα στοιχεία σε διάλυμα και σε εναιώρημα. Δεν αποτελεί έκπληξη ότι το πρωτόγαλα εμφανίζεται ως μια κιτρινωπή (όχι λευκή) και βισκόζη (μη υγρή) έκκριση.

Laxative αποτέλεσμα

Το πρωτόγαλα έχει ένα πολύ ελαφρύ καθαρτικό αποτέλεσμα στο παιδί (πιθανώς το λόγο της κακής του φήμης τα τελευταία χρόνια). αυτή η περίσταση, προφανώς αρνητική, είναι πολύ σημαντική για να ευνοηθεί το πρώτο πέρασμα των περιττωμάτων (που ονομάζεται μεκόνιο ή μεκόνιο ) μέσα στο "παρθένο" έντερο.

Με αυτό τον τρόπο, το τμήμα κολικού μπορεί να αναπτύξει αυτό που θα είναι η οριστική εντερική βακτηριακή χλωρίδα του (που υπάρχει στο στήθος της μητέρας και επιλέγεται χάρη στα ανοσοποιητικά δυναμικά των τροφίμων).

Δεν είναι όλα. αυτό το ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα έχει τη λειτουργία της προώθησης της απέκκρισης της χολερυθρίνης από το σώμα του παιδιού, το οποίο, όπως θα δούμε, τείνει να το διατηρεί σε υπερβολική τάση προς τον ίκτερο. Αυτό το πλεόνασμα χολερυθρίνης οφείλεται στον θάνατο ενός μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκυττάρων) που παράγονται αντίστοιχα σε απόκριση της συνολικής μείωσης του όγκου που προκαλείται από την αποκόλληση με τη μητέρα κατά τη στιγμή της γέννησης.

Ανοσοποιητική λειτουργία και αυξητικοί παράγοντες

Το πρωτόγαλα περιέχει μεγάλη ποσότητα λευκών αιμοσφαιρίων (λεμφοκυττάρων) και ανοσοσφαιρινών, ειδικά τύπου Α, αλλά και IgG και IgM. Αυτές οι αμυντικές πρωτεΐνες είναι προικισμένες με μια αξιοσημείωτη αντι-μολυσματική ικανότητα και δρουν πάνω από όλα στο έντερο. αντιπροσωπεύουν τα κύρια συστατικά του λεγόμενου "προσαρμοστικού ανοσοποιητικού συστήματος". Υποτίθεται επίσης ότι η IgA, ή η πιο πολυάριθμη, μπορεί να απορροφηθεί στο έντερο και, μόλις κυκλοφορήσει, εκκρίνεται και πάλι σε διαφορετικές περιοχές.

Άλλοι παράγοντες πρωτογάλακτος ανήκουν στο «έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα» και είναι: λακτοφερρίνη, λυσοζύμη, γαλακτοϋπεροξειδάση, πολυπεπτίδια συμπληρώματος και πλούσια σε προλίνη (PRP).

Το πρωτόγαλα παρέχει επίσης ένα δίκαιο αριθμό κυτοκινών (πεδία αγγελιοφόρων ικανών να τροποποιήσουν τη συμπεριφορά ορισμένων κυττάρων), συμπεριλαμβανομένων: ιντερλευκίνης, παραγόντων νέκρωσης όγκου, χημειοκινών κλπ.

Δεν υπάρχει έλλειψη αυξητικών παραγόντων, όπως οι παράγοντες ινσουλίνης I (IGF-1) και II (IGF-2), παράγοντες μετασχηματισμού άλφα, βήτα 1 και βήτα 2, αυξητικοί παράγοντες ινοβλαστών, αυξητικός παράγοντας επιδημίας, διεγερτικοί παράγοντες την ανάπτυξη κοκκιοκυττάρων και μακροφάγων, αυξητικού παράγοντα που προέρχεται από αιμοπετάλια, παράγοντα ανάπτυξης αγγειακού ενδοθηλίου και παράγοντα διέγερσης αποικίας 1.

Συνοπτικά, οι αντιμικροβιακοί παράγοντες και οι αυξητικοί παράγοντες αντιπροσωπεύουν το κύριο ΒΙΑ δραστικό συστατικό του πρωτογάλακτος. ενώ οι πρώτοι επιλέγουν την εντερική βακτηριακή χλωρίδα και προστατεύουν τον βλεννογόνο από παθογόνους παράγοντες, οι τελευταίοι προωθούν την ανάπτυξη του ίδιου του εντέρου. Θυμόμαστε επίσης στο μητρικό γάλα ότι υπάρχουν μερικοί ολιγοσακχαρίτες που είναι ικανοί να δρουν ως προβιοτικοί παράγοντες στην εντερική βακτηριακή χλωρίδα.

Πρωτεΐνες και λίπη

Το πρωτόγαλα είναι επίσης πλούσιο σε πρωτεΐνες και, μεταξύ αυτών, δεν υπάρχουν λευκωματίνες. Αυτά είναι εξαιρετικά χρήσιμα πεπτίδια για τη μεταφορά πολυάριθμων ουσιών (όπως φάρμακα, ορμόνες κλπ.), μεταλλικά άλατα και λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα). Μεταξύ των βιταμινών, τα ισοδύναμα ρετινόλης (βιταμίνη Α) ξεχωρίζουν και, όσον αφορά τα μεταλλικά άλατα, το πιο παρών είναι το χλωριούχο νάτριο (θα ήταν ενδιαφέρον να καταλάβουμε αν αυτό εξαρτάται από τη διατροφή του νοσηλευτή ή όχι).

Στο μεταβατικό γάλα, σε σύγκριση με το πρωτόγαλα, αυξάνεται το ποσοστό λίπους και λακτόζης (συνεπώς η θερμιδική πρόσληψη) και η αναλογία πρωτεϊνών και ορυκτών μειώνεται. Καθώς περνούν οι μήνες, το μητρικό γάλα συνεχίζει να διατηρεί τις θρεπτικές του ιδιότητες, ενώ η ποσότητα τείνει να μειώνεται φυσιολογικά. μετά από 6 μήνες, μια γυναίκα παράγει κατά μέσο όρο 500cc την ημέρα, ποσό που δεν επαρκεί για να καλύψει τις διατροφικές ανάγκες ενός παιδιού αυτής της ηλικίας. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να συνεχίσει να δίνει το γάλα, ακόμη και μετά από 6 μήνες, υπό την προϋπόθεση ότι είναι προϊόν ολοκλήρωσης του τροφίμου για απογαλακτισμό.

Το πρωτόγαλα έχει επομένως χαρακτηριστικά σχεδόν αντίθετα από εκείνα του ώριμου γάλακτος, επειδή το τελευταίο είναι πλούσιο σε λακτόζη, λιπίδια και κάλιο, αλλά είναι χαμηλό σε πρωτεΐνες (0, 9% έναντι 2, 8% πρωτογάλακτος).

περιέργεια

Η σημασία του πρωτογάλακτος είναι γνωστή από μακρού και στην κτηνιατρική: στην κτηνοτροφία, οι μόσχοι τρέφονται με τεχνητό γάλα (με το χαμηλότερο κόστος), εκτός από τις πρώτες 7 ημέρες, όταν χρησιμοποιείται πρωτόγαλα επειδή είναι πλούσιο σε αμυντικές ουσίες.