ηλεκτροκεφαλογράφημα

γενικότητα

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι μια απολύτως ασφαλής και ανώδυνη καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου και άλλων τμημάτων του εγκεφάλου.

Σχήμα: Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ενός νεαρού ασθενούς. Από την τοποθεσία: //escola.britannica.com.br/

Η απόκτηση ενός ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης που ονομάζεται ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), η οποία περιλαμβάνει την εφαρμογή στο κεφάλι του ασθενούς περίπου είκοσι ηλεκτροδίων, συνδεδεμένων με όργανο που ονομάζεται ηλεκτροεγκεφαλογράφος.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν ηλεκτροεγκεφαλογραφία παρουσία παρουσίας ή υποψίας νευρολογικών ασθενειών, ικανών να μεταβάλλουν τη μεταφορά ηλεκτρικών σημάτων στο εσωτερικό του εγκεφάλου.

Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία και είναι αρκετά απλή από πρακτική άποψη. Διαρκεί γενικά μία ώρα, αλλά αν γίνει όταν ο ασθενής κοιμάται, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 3 ώρες.

Η ερμηνεία ενός ηλεκτροεγκεφαλογράφηματος είναι ευθύνη ενός γιατρού με εμπειρία στη νευροφυσιολογία.

Τι είναι το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα;

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι μια καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, η οποία αναπαράγεται γραφικά σε μια διαδρομή που χαρακτηρίζεται από διαφορετικά τμήματα που ονομάζονται κύματα.

Για να ληφθεί, το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα απαιτεί την εφαρμογή μικρών ηλεκτροδίων στο κεφάλι, που συνδέονται με έναν ηλεκτροεγκεφαλογράφορα (εξελιγμένο ηλεκτρονικό όργανο ικανό να δημιουργήσει ένα ίχνος των εγγεγραμμένων σημάτων εγκεφάλου).

Η εξέταση με την οποία αποκτάται η γραφική αναπαράσταση της εγκεφαλικής ηλεκτρικής δραστηριότητας ονομάζεται ηλεκτροεγκεφαλογραφία ( EEG ).

ΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ

Ο εγκέφαλος (από τον εγκεφάλιο, ό, τι είναι μέσα στο κεφάλι) μπορεί να χωριστεί σε τρία μέρη: τον εγκέφαλο (που αποτελείται από τον τελεσεφάνιο πάνω από τον διένγκεφαλο), την παρεγκεφαλίδα και το εγκεφαλικό. Αυτές οι περιοχές επικοινωνούν με το υπόλοιπο σώμα μέσω νευρικών κυττάρων που ονομάζονται νευρώνες .

Για να επικοινωνούν μεταξύ τους και με άλλους τύπους κυττάρων (για παράδειγμα με μυϊκά κύτταρα), οι νευρώνες χρησιμοποιούν ιόντα που υπάρχουν μέσα τους ή στην εξωτερική τους επιφάνεια. Τα ιόντα, στην πραγματικότητα, είναι σωματίδια θετικού ή αρνητικού φορτίου τα οποία, όταν υποβάλλονται σε μια ποσοτική αλλαγή, παράγουν ένα ηλεκτρικό ρεύμα (ρεύμα ιόντων).

Ο εγκέφαλος στέλνει ηλεκτρικά σήματα και λαμβάνει άλλα. Για παράδειγμα, μπορεί να στείλει μηνύματα στα άκρα και τους μυς, για τη μετακίνησή τους, ενώ μπορεί να λαμβάνει εισροή από τα αισθητήρια όργανα για να δημιουργήσει "εικόνες" του αντιλαμβανόμενου κόσμου.

Και τα δύο σήματα αποστολής και λήψης λαμβάνουν χώρα χάρη σε μια παραλλαγή των ιοντικών ποσοτήτων που υπάρχουν μέσα στους νευρώνες

ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΣΑΦΑΛΛΟΓΗΣ

Το πρώτο ανθρώπινο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα χρονολογείται από το 1924, χάρη στην έρευνα και τις μελέτες ενός Γερμανικού φυσιολόγου και ψυχιάτρου Hans Berger (1873-1941).

Από τότε, αρκετοί επιστήμονες αγγλοσαξονικής καταγωγής έχουν μελετήσει τη μέθοδο που ξεκίνησε η Berger και την βελτίωσαν. Δεν ήταν τυχαίο, ήδη από το 1936, στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης, κατασκευάστηκε το πρώτο ηλεκτροεγκεφαλογραφικό εργαστήριο.

Στα επόμενα χρόνια, τα όργανα τελειοποιήθηκαν όλο και περισσότερο και, το 1953, επέτρεψαν την πρώτη περιγραφή της φάσης ύπνου REM (Aserinsky και Kleitman).

Από τη δεκαετία του 1980, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία έχει γίνει μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιείται πολύ συχνά και με περισσότερα από αξιόπιστα αποτελέσματα.

Όταν τρέχετε

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι σε θέση να καταγράψει τις ανωμαλίες της ηλεκτρικής δραστηριότητας που χαρακτηρίζουν ορισμένες ασθένειες του εγκεφάλου.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί χρησιμοποιούν ηλεκτροεγκεφαλογράφημα όταν υποπτεύονται ή πρέπει να παρακολουθούν τις ακόλουθες ασθένειες:

Επιληψία και επιληπτικές κρίσεις . Επιθέσεις επιληψίας (ή επιληπτικές κρίσεις) είναι ένα σημάδι υπερδραστηριότητας ή δυσλειτουργίας των εγκεφαλικών νευρώνων. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, το επιληπτικό άτομο μπορεί να βιώσει απώλεια συνείδησης, αισθητηριακές, ψυχικές ή κινητικές αλλοιώσεις και βίαιους σπασμούς ή συσπάσεις του σκελετικού μυός.
Εγκέφαλος όγκου . Είναι μια μάζα κυττάρων που σχηματίζονται και αυξάνονται με έναν εντελώς ανώμαλο τρόπο σε μια περιοχή του εγκεφάλου. Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.
Τραυματισμό στο κεφάλι .
Εγκεφαλοπάθειες . Ομάδα παθολογιών που χαρακτηρίζεται από λειτουργική και / ή δομική ανωμαλία του εγκεφάλου.
Εγκεφαλίτιδα . Είναι φλεγμονή του εγκεφάλου, που προκαλείται συχνά από μολυσματικούς παράγοντες.
Εγκεφαλικό . Πρόκειται για μια απότομη απώλεια της λειτουργίας του εγκεφάλου, που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος σε μια περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένη περιοχή εγκεφαλικού ιστού. Εάν η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι στένωση των αιμοφόρων αγγείων, ονομάζεται ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αν αντίθετα το υπεύθυνο συμβάν είναι μια αγγειακή βλάβη, μιλάμε για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Διαταραχές ύπνου . Αϋπνία, υπερυπνία, διαταραχές ύπνου-αφύπνισης, παράσιτα, σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου κλπ. Ανήκουν στην κατηγορία αυτή.
Άνοια . Είναι μια διαταραχή που αποκτάται κατά τη διάρκεια της ζωής, η οποία προκαλεί μερική ή ολική απώλεια πνευματικών λειτουργιών. Οι ασθενείς με άνοια αντιμετωπίζουν κενά μνήμης, προβλήματα ομιλίας, έλλειψη αφαίρεσης κλπ.
Θάνατος εγκεφάλου . Υπάρχει λόγος για εγκεφαλικό θάνατο όταν ο εγκέφαλος ενός ατόμου, ακριβώς του στελέχους του εγκεφάλου, παύει να ασκεί οποιαδήποτε δραστηριότητα. Τα άτομα με εγκεφαλικό θάνατο έχασαν μόνιμα τη συνείδηση και την ικανότητά τους να αποκρίνονται σε εξωτερικά ερεθίσματα.
Κόμμα . Κατάσταση παρατεταμένης απώλειας συνείδησης που μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες, όπως: σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι, όγκος στον εγκέφαλο, εγκεφαλικό επεισόδιο, δηλητηρίαση από το αλκοόλ ή το φάρμακο, διαβήτη κ.λπ.

Προσοχή: η ηλεκτροεγκεφαλογραφία δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με το IQ του ατόμου.

ΗΛΕΚΤΡΟΝΟΣΦΑΙΛΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΙ ΕΠΙΛΕΨΙΑ

Σχήμα: Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ενός επιληπτικού ατόμου. Από την τοποθεσία: //en.wikipedia.org/

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μία από τις πιο δεικνυόμενες διαγνωστικές εξετάσεις σε περίπτωση επιληψίας .

Στην πραγματικότητα, χάρη σε ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, είναι δυνατό να εντοπιστούν τα αίτια μιας επιληπτικής κρίσης και οι ηλεκτρικές μεταβολές που συμβαίνουν στο εσωτερικό του εγκεφάλου, τόσο κατά την επίθεση όσο και υπό κανονικές συνθήκες.

Επιπλέον, με βάση τα χαρακτηριστικά της διαδρομής που προκύπτει, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν τον ακριβή τύπο της επιληψίας και την καλύτερη θεραπευτική αγωγή που πρέπει να υιοθετηθεί.

ΑΛΛΕΣ ΧΡΗΣΕΙΣ

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για:

Ελέγξτε εάν το φαρμακολογικό κώμα έχει προκληθεί επαρκώς.
Με άλλα λόγια, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι ένα εργαλείο για την παρακολούθηση της γενικής αναισθησίας, για ασθενείς που προκαλούνται εθελοντικά σε κώμα.
Έμμεση παρακολούθηση εγκεφαλικής αιμάτωσης κατά τη διάρκεια καρωτιδικής ενδαρτηρεκτομής .
Αυτή η χειρουργική επέμβαση ασκείται για να αποκαταστήσει τη βατότητα μιας καρωτιδικής αρτηρίας που αποφράσσεται από μια αθηροσκληρωτική πλάκα.
Παρακολουθήστε τις επιδράσεις του αμοβαρβιτάλη κατά τη διάρκεια της δοκιμής Wada .
Το τεστ Wada χρησιμοποιείται για να εξακριβωθεί ποιο εγκεφαλικό ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για μια συγκεκριμένη γνωστική λειτουργία. Περιλαμβάνει την ένεση, σε μια καρωτιδική αρτηρία κάθε φορά, μιας κατασταλτικής ουσίας που ονομάζεται αμοβαρβιτάλη.

κινδύνων

Η απόκτηση ηλεκτροεγκεφαλογράμματος δεν προκαλεί δυσφορία και δεν θέτει σε κίνδυνο τον ασθενή. Επομένως, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μια απολύτως ασφαλής και ανώδυνη εξέταση.

Ειδική περίπτωση: η μελέτη της επιληψίας μπορεί να απαιτεί, κατά τη διάρκεια της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας, το εξεταζόμενο άτομο να υποκινείται οικειοθελώς να υποστεί κρίση. Αυτό δεν χρειάζεται να ανησυχεί τον ασθενή, καθώς περιβάλλεται από ιατρικό προσωπικό έτοιμο να τον βοηθήσει σε περίπτωση ανάγκης.

προετοιμασία

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Στην πραγματικότητα, αρκεί ο ασθενής να φροντίζει:

Το βράδυ πριν από την εξέταση, πλένετε καλά τα μαλλιά και το κεφάλι, αποφεύγοντας από εκείνη τη στιγμή την εφαρμογή πηκτωμάτων, σπρέι ή λοσιόν του τριχωτού. Αυτή η σύσταση, η οποία πρέπει να τηρείται μέχρι το τέλος της εξέτασης, οφείλεται στο γεγονός ότι η χρήση ορισμένων προϊόντων μπορεί να δυσχεράνει την εφαρμογή των ηλεκτροδίων.
Την ημέρα της εξέτασης, αποφύγετε να παίρνετε ποτά με βάση την καφεΐνη, καθώς αυτά αλλοιώνουν τα αποτελέσματα της διαδικασίας.

Κάποιες ειδικές περιπτώσεις

Εάν ο ασθενής βρίσκεται υπό φαρμακευτική αγωγή, είναι καλή ιδέα να συνεχίσετε με την κανονική πρόσληψη, εκτός αν ο θεράπων ιατρός το απαγορεύει ειδικά.

Αν η ανάλυση της εγκεφαλικής δραστηριότητας προγραμματίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, είναι πιθανό ο γιατρός να ζητήσει από τον ασθενή να μην κοιμηθεί (ή να κοιμηθεί λιγότερο ώρες) τη νύχτα πριν από την εξέταση.

Εάν απαιτείται μια μικρή καταστολή πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής καλείται να βοηθηθεί από ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο, ειδικά όταν επιστρέψουν στην πατρίδα τους.

διαδικασία

Η κλασική ηλεκτροεγκεφαλογραφική εξέταση είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών με συνολική διάρκεια περίπου 60 λεπτά.

Ακολουθεί τι συμβαίνει σε αυτό το χρονικό πλαίσιο:

Ένας νοσοκομειακός τεχνικός μετρά το μέγεθος του κεφαλιού του ασθενούς και σηματοδοτεί τα ακριβή σημεία στα οποία πρέπει να εφαρμοστούν τα ηλεκτρόδια. Γενικά, στα ίδια αυτά σημεία εξαπλώνεται και μια κοκκώδης κρέμα, η οποία χρησιμεύει για τη βελτίωση της ποιότητας της μελλοντικής διάταξης.
Ο ίδιος τεχνικός θέτει τον ασθενή σε επικοινωνία με το όργανο καταγραφής: πρώτα συνδέει τα ηλεκτρόδια στα σημειωμένα σημεία και στη συνέχεια συνδέει τα καλώδια των ηλεκτροδίων στον ηλεκτροεγκεφαλογράφο.
Ο αριθμός των χρησιμοποιούμενων ηλεκτροδίων είναι σημαντικός (ακόμα και πάνω από 20), τόσο πολύ ώστε να καλύπτουν λίγο το σύνολο των τμημάτων του κεφαλιού.
Μόλις γίνει η σύνδεση και ο ασθενής χαλαρώσει (Σημείωση: μπορεί να χαλαρώσει ή να καθίσει ανάλογα με το σκοπό της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας), μπορεί να ξεκινήσει την εγγραφή.
Κατά τη διάρκεια της εγγραφής, το εξεταζόμενο άτομο μπορεί να κληθεί: να κλείσει τα μάτια του, να εκτελέσει απλούς μαθηματικούς υπολογισμούς, να διαβάσει μια παράγραφο σε ένα βιβλίο, να κοιτάξει μια φωτογραφία, να εισπνεύσει βαθιά για λίγα λεπτά και / ή να παρακολουθήσει ένα πολύ έντονο φως. Αυτά τα αιτήματα δικαιολογούνται από το γεγονός ότι η εκτέλεσή τους θα μπορούσε να συμβάλει ουσιαστικά στη διεξαγόμενη έρευνα.
Στο τέλος της εγγραφής, ο τεχνικός απενεργοποιεί τον ηλεκτροεγκεφαλογράφο και αποσπά τα ηλεκτρόδια από το κεφάλι του ασθενούς, το οποίο μπορεί αμέσως να επιστρέψει στο σπίτι.
Γενικά, τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα μετά από μερικές ημέρες.

Ανάλογα με το σκοπό της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας, η παραδοσιακή διαδικασία μπορεί να υποστεί μικρές διακυμάνσεις. Παρακάτω υπάρχουν τρεις από τις κύριες παραλλαγές.

Συγκολλητικά ηλεκτρόδια ή ακουστικά

Τα ηλεκτρόδια μπορούν να εφαρμοστούν στο δέρμα χρησιμοποιώντας μια ειδική κόλλα ή μπορούν να κολληθούν σε ένα είδος καπακιού.

EEG ΜΕ ΑΣΘΕΝΗ ΑΣΘΕΝΗ

Σχήμα: παράδειγμα καπακιού στο οποίο πρέπει να εφαρμόζονται τα ηλεκτρόδια. Από την τοποθεσία: //en.wikipedia.org/

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η εγκεφαλική δραστηριότητα υφίσταται σημαντικές αλλαγές σε σύγκριση με τη φάση της αφύπνισης. Επομένως, και τα κομμάτια EEG θα είναι εξαιρετικά διαφορετικά.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν το EEG με τον ύπνο όταν υποπτεύονται μια διαταραχή του ύπνου ή όταν η παραδοσιακή διαδικασία EEG δεν έχει δώσει σημαντικά αποτελέσματα.

Να θυμάστε ότι, για να κοιμηθεί πιο εύκολα, θα μπορούσε να ζητηθεί από τον ασθενή να μην κοιμηθεί το βράδυ πριν από την εγγραφή.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφική εξέταση ενός ατόμου που κοιμάται μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από τρεις ώρες.

ΔΥΝΑΜΙΚΗ EEG

Το δυναμικό ΗΕΓ είναι η καταγραφή της εγκεφαλικής δραστηριότητας για τουλάχιστον μια ολόκληρη μέρα. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο όταν δεν είναι ακόμα σαφές τι ακριβώς προκαλεί εγκεφαλικές αλλοιώσεις.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να εκτελεί σχεδόν όλες τις φυσιολογικές καθημερινές δραστηριότητες, καθώς ο ηλεκτροεγκεφαλογράφος είναι μικρός και ισχύει για τα ρούχα.

Για τους σκοπούς της έρευνας, σίγουρα δεν είναι χρήσιμο να κάνουμε μια ζωή διαφορετική από τη συνήθη. (Σημείωση: είναι προφανές ότι πρέπει να αποφύγουμε ό, τι μπορεί να βλάψει τον καταγραφέα).

VIDEO EEG

Το βίντεο EEG είναι ένα δυναμικό ΗΕΓ διαφόρων διαδοχικών ημερών, κατά τη διάρκεια του οποίου ο ασθενής παρακολουθείται συνεχώς στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Εφαρμόζεται ευρέως όταν το εξεταζόμενο άτομο είναι παιδί και πάσχει από επιληπτικές κρίσεις, καθώς τα νεαρά άτομα ελάχιστα γνωρίζουν πώς να ενημερώσουν το γιατρό τι προκαλεί επιληπτικές κρίσεις σε αυτά (Σημείωση: αυτό μπορεί να συμβεί και σε ενήλικες).

Επιπλέον, εφαρμόζεται επίσης όταν οι πληροφορίες που συλλέγονται με το παραδοσιακό ΗΕΓ είναι πολύ λίγες.

Συνήθως, ολόκληρη η διαδικασία βίντεο EEG λαμβάνει χώρα σε ένα νοσοκομειακό δωμάτιο, το οποίο έχει κατασκευαστεί ειδικά για να φιλτράρει αυτό που συμβαίνει μέσα.

αποτελέσματα

Η ανάγνωση και η ερμηνεία του ηλεκτροεγκεφαλογράφηματος ανήκουν σε γιατρό ειδικευμένο στη νευροφυσιολογία . Η νευροφυσιολογία είναι ο κλάδος της ιατρικής που ασχολείται με την ανάλυση της λειτουργίας ολόκληρου του νευρικού συστήματος, κεντρικό και περιφερειακό.

Γενικά, τα αποτελέσματα μιας ηλεκτροεγκεφαλογραφίας είναι διαθέσιμα μέσα σε λίγες μέρες (μέγιστη εβδομάδα).

Κατά τη στιγμή της συλλογής των εξετάσεων, υπάρχει επίσης μια συνέντευξη μεταξύ γιατρού και ασθενούς, κατά την οποία ο πρώτος θα εξηγήσει στο δεύτερο τι προέκυψε από την εγγραφή.

Επιπλέον, η σύσκεψη γιατρού-ασθενούς αντιπροσωπεύει μια καλή ευκαιρία, για το άτομο που εξετάζεται, να αφαιρέσει τυχόν αμφιβολίες για την κατάστασή του. Από αυτή την άποψη, είναι καλή πρακτική ο ασθενής να συνοδεύεται από ένα φίλο ή μέλος της οικογένειας, έτσι ώστε αυτός να του υπενθυμίζει όλα τα ερωτήματα που πρέπει να διευκρινιστούν και να τον βοηθήσει να συγκεντρώσει τις πιο σημαντικές πληροφορίες που παρέχει ο θεράπων ιατρός.

Μερικές από τις κλασσικές ερωτήσεις που ζητά ο γιατρός κατά τη διάρκεια της συνέντευξης είναι οι εξής:

Με βάση τα ευρήματα, ποια είναι τα επόμενα βήματα;
Πρέπει να επαναλάβουμε τις εξετάσεις μετά από λίγο καιρό;
Είναι το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα αξιόπιστο ή υπάρχει κάτι που μπορεί να έχει αλλάξει το τελικό αποτέλεσμα;