γενικότητα
Η κλεπτομανία είναι μια ψυχιατρική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την επαναλαμβανόμενη αδυναμία να αντισταθεί στην ανάγκη να κλέψει .
Συνήθως, τα αντικείμενα που κλέβονται από τους κλεπτομανικούς δεν έχουν προσωπική χρησιμότητα ή εμπορική αξία, τόσο πολύ ώστε να πωλούνται συχνά, να ρίχνονται μακριά ή να επιστρέφονται μυστικά. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, εκείνοι που υποφέρουν από κλεπτομανία κρατούν τα κλεμμένα αγαθά και μπορούν να ωθηθούν για να κλέψουν συγκεκριμένα αντικείμενα.
Ο ασθενής που πάσχει από κλεπτομανία δεν σχεδιάζει την κλοπή και το εφαρμόζει στην πράξη χωρίς τη συνέργεια κάποιου, προσέχοντας να μην συλληφθεί. Η πράξη της κλοπής προηγείται από ένα αίσθημα αυξανόμενης έντασης, συνοδευόμενο από ευχαρίστηση. Μόλις ολοκληρωθεί η χειρονομία, ακολουθείται από ανακούφιση και ικανοποίηση .
Εντούτοις, όπως συμβαίνει σε παρόμοιες διαταραχές, όταν το υποκείμενο συνειδητοποιεί την αστάθεια της πράξης, ακολουθούν βαθιά συναισθήματα ενοχής, τύψεις, ανησυχίας και αποδοκιμασίας για τις δικές τους χειρονομίες.
Ωστόσο, παρά τις καλές προθέσεις να μην επαναληφθεί αυτή η ενέργεια, ο κύκλος τείνει να επαναλαμβάνεται απεριόριστα, χωρίς να το διακόψει ο κλεπτομανικός.
Η διάγνωση της κλεπτομανίας είναι δύσκολη και συχνά η διαταραχή προχωρά απαρατήρητα. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει νομικές, οικογενειακές, επαγγελματικές και προσωπικές δυσκολίες.
Η κλεπτομανία μπορεί να ωφεληθεί από θεραπείες φαρμάκων που βασίζονται σε αντικαταθλιπτικά φάρμακα (SSRIs) ή / και από σταθεροποιητές τόνων διάθεσης, οι οποίοι προάγουν τον έλεγχο της παρορμητικότητας. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία της επιλογής είναι η νοητική-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία, η οποία συνήθως καταφέρνει να μειώσει αποτελεσματικά τα συμπτώματα.
Διαταραχές ελέγχου παρορμήσεων: τι είναι;
Η κλεπτομανία ανήκει στην κατηγορία των διαταραχών ελέγχου του παρορμήματος. Αυτό το διαγνωστικό πλαίσιο αναγνωρίστηκε πρόσφατα και αναφέρθηκε στην τρίτη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών, που καταρτίστηκε από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία.
Όπως ο ίδιος ο όρος υποδεικνύει, οι διαταραχές ελέγχου της παλμού χαρακτηρίζονται από την ανικανότητα του υποκειμένου να αντισταθεί σε μια ωθητική ώθηση ή πειρασμό. Αυτή η ασταμάτητη ώθηση ωθεί το άτομο να κάνει μια επικίνδυνη ενέργεια για τον εαυτό του και / ή για άλλους ανθρώπους. Αυτή η ώθηση προηγείται από μια αίσθηση αυξανόμενης έντασης και ενθουσιασμού, ακολουθούμενη από ευχαρίστηση, ικανοποίηση και ανακούφιση.
Γενικά, η ενέργεια ακολουθείται από μια αίσθηση τύψης ή ενοχής.
Η κατηγορία των διαταραχών ελέγχου του παρορμήματος περιλαμβάνει επίσης τον παθολογικό τζόγο, την διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή και την πυρομανία.
αιτίες
Οι αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε κλεπτομανία είναι μερικώς άγνωστες.
Η ψυχιατρική ορίζει την κλεπτομανία ως μια ιδεοληπτική μορφή σκέψης, καθώς η ιδέα της κλοπής και η εκπλήρωσή της διαπερνούν το μυαλό, εμποδίζοντας οποιοδήποτε άλλο είδος δραστηριότητας. Γι 'αυτόν τον λόγο, ο κλεπτομανός θεωρείται άτομο με ικανότητα κατανόησης, αλλά δεν θέλει, αφού, κατά κανόνα, δεν είναι σε θέση να αντιταχθεί στη πράξη που πρόκειται να εκτελέσει.
Η πράξη της κλοπής θα είχε ως εκ τούτου ένα συναισθηματικό αποτέλεσμα, το οποίο υπερβαίνει κατά πολύ οποιαδήποτε ορθολογική προσπάθεια να σταματήσει, χωρίς να εξετάσει καν τις συνέπειές της. Η ικανοποίηση που προέρχεται από την κλοπή γίνεται, συνεπώς, απαραίτητη για το κλεπτομανικό θέμα, που τείνει να επαναλάβει ξανά τη χειρονομία.
Ωστόσο, σύμφωνα με μια ψυχαναλυτική ερμηνεία, η κλοπή θα χρησίμευε για την επίλυση καταθλιπτικών φαινομένων και καταστάσεων άγχους εξαιτίας μιας ασυνείδητης αίσθησης ενοχής. Η εξήγηση της κλεπτομανίας θα πρέπει επομένως να αναζητηθεί στην επιθυμία για τιμωρία ως αντισταθμιστική πράξη για τη συμπεριφορά του. Ο στόχος των κλεπτομανιών θα ήταν επομένως η εξολόθρευση, η ταπείνωση και η εξάλειψη μιας ποινής, από την οποία εξαρτάται η επίτευξη μιας προσωρινής ηρεμίας.
Η κλεπτομανία φαίνεται να είναι συχνότερη στις γυναίκες παρά στους άνδρες, όπως συμβαίνει με τις καταναγκαστικές αγορές.
Αν και υπάρχουν κάποιες παθολογίες που συχνά υπάρχουν, η κλεπτομανία δεν οφείλεται σε άλλα ψυχιατρικά προβλήματα.
Πιθανές σχετικές διαταραχές
Η κλεπτομανία μπορεί να συμβεί σε συνδυασμό με άλλες διαταραχές: μείζονα κατάθλιψη, νευρική βουλιμία και ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.
Αυτή η παθολογική κατάσταση έχει επίσης παρατηρηθεί συχνά σε ασθενείς με διαταραχές κατάχρησης φαρμάκων και αλκοόλ. Άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με την κλεπτομανία περιλαμβάνουν τις διαταραχές άγχους και την κοινωνική φοβία.
Επιπλέον, η διαταραχή μπορεί να εκδηλωθεί μετά την υποβολή σε εγκεφαλικό τραύμα ή δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα.
Σημεία και συμπτώματα
Η κλεπτομανία είναι μια σύνθετη ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από μια παρορμητική τάση για κλοπή, η οποία είναι ανεξάρτητη από την αξία και τη χρησιμότητα του αντικειμένου (δηλαδή η πράξη δεν είναι απαραίτητη για επιβίωση).
Αν και το υποκείμενο γνωρίζει ότι έχει μια λανθασμένη συμπεριφορά και παρουσιάζει μια ορισμένη ταλαιπωρία (κατάσταση κατάθλιψης και έντονη αίσθηση ενοχής) για τις ενέργειές του, βιώνει μια εμφανή δυσκολία στη διακοπή αυτής της συμπεριφοράς. Πριν από τη διάπραξη της κλοπής, το άτομο παρουσιάζει ένταση έντασης. Αντ 'αυτού, μετά από κλοπή, αισθάνεται μια έντονη ανακούφιση και αισθάνεται ικανοποιημένος.
Όταν το υποκείμενο συνειδητοποιεί την άνευ νόημα της πράξης, μπορεί να εμφανιστεί μια καταθλιπτική κατάσταση .
Η εμφάνιση των συμπτωμάτων συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια της εφηβείας, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και της ενηλικίωσης.
Η κλεπτομανία μπορεί να υποστεί αλλαγές: σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρόρμηση για κλοπή αντιπροσωπεύει σποραδική συμπεριφορά και περιορίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. άλλες φορές, επεισόδια κλοπής μπορούν να εναλλάσσονται με περιόδους ύφεσης ή η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια.
Όπως είναι φυσικό, με την πάροδο του χρόνου, η κλεπτομανία μπορεί να προκαλέσει νομικές, οικογενειακές, εργασιακές και προσωπικές δυσκολίες.
διάγνωση
Η διάγνωση της κλεπτομανίας δεν είναι εύκολη, καθώς οι περισσότεροι άνθρωποι που επηρεάζονται από αυτή τη διαταραχή τείνουν να μην αναζητούν βοήθεια για την επίλυση του προβλήματος.
Η πάθηση συχνά διαγιγνώσκεται όταν οι ασθενείς μεταβαίνουν στον γιατρό για άλλους λόγους (όπως κατάθλιψη, βουλιμία κ.λπ.) ή αισθάνονται συναισθηματικά ασταθείς.
Η εξήγηση ότι οι κλεπτομανικοί προσκομίζουν για να δικαιολογήσουν τη συμπεριφορά τους είναι συνήθως η έλλειψη μέσων διαβίωσης ή προσωπικής δυσαρέσκειας, αλλά στην πραγματικότητα τα αίτια είναι πολύ πιο βαθιά και οι λόγοι πολλαπλοί.
Η ψυχολογική εκτίμηση μπορεί να αντιμετωπίσει συγκρούσεις σχέσεων ή παράγοντες που προκαλούν υπερβολικό άγχος. Η πράξη της επαναλαμβανόμενης κλοπής μπορεί να περιοριστεί σε συγκεκριμένα αντικείμενα και τρόπους, αλλά ο ασθενής μπορεί ή δεν μπορεί να περιγράψει αυτές τις ιδιαίτερες προτιμήσεις.
Κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού ταξιδιού, οποιαδήποτε άλλη ψυχοπαθολογική ή οργανική διαταραχή πρέπει να αποκλειστεί.
Κλεπτομανία: Διαγνωστικά κριτήρια DSM
Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των Ψυχικών Διαταραχών (DSM) έχει καθιερώσει πέντε κριτήρια για τη διάγνωση της συμπεριφοράς ενός ατόμου της Κλεπτομανίας:
- Επαναλαμβανόμενη ανικανότητα να αντισταθεί στις παρορμήσεις από κλοπή αντικειμένων που δεν χρειάζονται για προσωπική χρήση ή οικονομική αξία.
- Αυξημένη αίσθηση έντασης αμέσως πριν από τη διάπραξη της κλοπής.
- Ευχαρίστηση, ικανοποίηση ή ανακούφιση κατά τη στιγμή της κλοπής.
- Η κλοπή δεν εκτελείται για να εκφράσει θυμό ή εκδίκηση, ούτε σε απόκριση στο παραλήρημα ή στην ψευδαίσθηση.
- Η κλοπή δεν οφείλεται σε διαταραχή συμπεριφοράς, μανιακά επεισόδια ή διαταραχές προσωπικότητας.
θεραπεία
Εάν το θέμα είναι πραγματικά κίνητρο για βοήθεια, οι θεραπευτικές παρεμβάσεις για την κλεπτομανία μπορεί να είναι αποτελεσματικές σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.
Στη διαχείριση της διαταραχής, ενδείκνυται έντονα η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς . Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει τον έλεγχο των παρορμήσεων μέσω συγκεκριμένων τεχνικών, όπως η έκθεση με την πρόληψη απόκρισης και η γνωστική αναδιάρθρωση.
Εκτός από την προσπάθεια επίλυσης του προβλήματος από ψυχοθεραπευτική άποψη, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν ορισμένα φάρμακα, όπως επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI, όπως φλουοξετίνη), σταθεροποιητές της διάθεσης και ανταγωνιστές υποδοχέα οπιούχων (όπως ναλτρεξόνη). Η υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη για τη μείωση της έντασης του καταναγκασμού, ενθαρρύνοντας την παύση των ανεξέλεγκτων παρορμήσεων και την ανακούφιση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων.
