υγεία των δοντιών

Οδοντική τερηδόνα

Καριέρα εν συντομία: τα βασικά σημεία

» Ορισμός

Η τερηδόνα είναι μια πολύ αργή οδοντική λοίμωξη, που προκαλείται από την επίθεση ορισμένων μικροοργανισμών που κατακλύζουν τη στοματική κοιλότητα.

» Συμπτώματα

Στα πρώτα στάδια, η τερηδόνα είναι ασυμπτωματική. Όταν τα βακτήρια φτάσουν βαθιά, η τερηδόνα προκαλεί διαταραχές όπως πονόδοντο, halitosis και οδοντική υπερευαισθησία.

» Επιπλοκές

Οι μη επεξεργασμένες κοιλότητες μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές, όπως η πνευμονίτιδα, το οδοντικό απόστημα, οι οδοντικές κύστεις, το οδοντικό κοκκίωμα, η ουλίτιδα και η πυορρόια.

» Αιτίες

Η Caries έχει πολυπαραγοντική προέλευση. Η λοιμώδης διαδικασία προκαλείται από εξωγενείς παράγοντες (εναπόθεση πλακών, λανθασμένη διατροφή, κάπνισμα) και ενδογενείς παράγοντες (μείωση σάλιου, δομή δοντιών).

» Παράγοντες κινδύνου

Μερικοί παράγοντες μπορεί να προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της τερηδόνας. Μεταξύ των πιο αξιοσημείωτων είναι: η ηλικία των νεογνών / των εφήβων, το γυναικείο φύλο, η λευκή φυλή, το υγρό κλίμα, η εγκυμοσύνη και η κακή στοματική υγιεινή.

» Τύποι τερηδόνας

Υπάρχουν πολλές παραλλαγές της τερηδόνας. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων, θυμόμαστε: οξεία, χρόνια, επαναλαμβανόμενη, "ξηρή ή συλληφθείσα" τερηδόνα, κεντρική, γεροντική, τερηδόνα εξ 'αιτίας ιοντίζουσας ακτινοβολίας, ατμών οξέων και ζαχαροπλαστείων.

» Φροντίδα

Η επίστρωση είναι η θεραπεία επιλογής για τη θεραπεία της τερηδόνας. Στην περίπτωση της περίπλοκης τερηδόνας που συνδέεται με τους πολωτούς ή τα κοκκώματα, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε εκσπερμάτωση ή αποκεκτονία. Η εξαγωγή του δοντιού είναι αποκλειστικά για περιπτώσεις εξαιρετικής βαρύτητας, που δεν μπορούν να διορθωθούν με τις παρεμβάσεις που μόλις αναφέρθηκαν.

» Πρόληψη

Η πρόληψη της τερηδόνας περιλαμβάνει την προσεκτική και τακτική πολυετείς στοματική υγιεινή, τους περιοδικούς ελέγχους από τον οδοντίατρο, την επαγγελματική κλιμάκωση κάθε 6-12 μήνες και τη σφράγιση των μοριακών δοντιών (μόλις πέσουν τα δόντια του γάλακτος για να δώσουν περιθώρια για τα μόνιμα).


ορισμός

Η τερηδόνα είναι μια καταστρεπτική διαδικασία που επηρεάζει τους σκληρούς ιστούς του δοντιού. Πρόκειται για μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια και εκτιμάται ότι επηρεάζει, τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο, περίπου το 90% του παγκόσμιου πληθυσμού. Το υψηλό κοινωνικό κόστος της τερηδόνας έχει επιπτώσεις τόσο στις τσέπες του ατόμου όσο και εκείνων του κράτους.

Όπως και όλες οι ασθένειες, η τερηδόνα δεν πρέπει να υποτιμάται: εάν παραμεληθεί, μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια πολλών δοντιών και πολύ σοβαρών λοιμώξεων.

Η τερηδόνα μπορεί να επηρεάσει άνδρες και άλλα έμβια όντα χωρίς διάκριση. μετά το θάνατο, η διαδικασία μόλυνσης σταματά.

Δόντια που επηρεάζονται από φθορά των δοντιών

1) Τρίτο μοριακό (δόντι σοφίας)

2) Δεύτερο μοριακό (12-ετή μοριακό)

3) Πρώτο μοριακό (6-ετή μοριακό)

4) Δεύτερο προγόμφιο (2ο διπλός)

5) Πρώτο πρόδρομο (1ο διπλό)

6) Κυνικός (cuspid)

7) Πλευρικός κοπτήρας

8) Κεντρικός κοπτήρας

9) Κεντρικός κοπτήρας

10) Πλευρικός κοπτήρας

11) Κυνικός (cuspid)

12) Πρώτο πρόδρομο (1ο διπλό)

13) Δεύτερο προγόμφιο (2ο διπλός)

14) Πρώτος μοριακός (6ετής μοριακός)

15) Δεύτερο μοριακό (12-ετή γραμμομοριακό)

16) Τρίτο μοριακό (δόντι σοφίας)

17) Τρίτο μοριακό (δόντι σοφίας)

18) Δεύτερο μοριακό (12-ετή γραμμομοριακό)

19) Πρώτος γραμμομοριακός (6ετής γραμμομοριακός)

20) Δεύτερο πρόδρομο (2ο δισκίο)

21) Πρώτο πρόωρο (1ο διπλός)

22) Canino (Cuspide)

23) Πλευρικός κοπτήρας

24) Κεντρικός κοπτήρας

25) Κεντρικός κοπτήρας

26) Πλευρικός κοπτήρας

27) Κυνικός (cuspid)

28) Πρώτο πρόδρομο (1ο διπλός)

29) Δεύτερο προγόμφιο (2ο διπλός)

60) Πρώτος γραμμομοριακός (6-ετής γραμμομοριακός)

31) Δεύτερο μοριακό (12-ετή μοριακό)

32) Τρίτο μοριακό (δόντι σοφίας)

Η οδοντική τερηδόνα επηρεάζει μόνο τα δόντια που εκτίθενται στην στοματική κοιλότητα, ποτέ αυτά που δεν συμπεριλαμβάνονται εντελώς * ή απομονώνονται πλήρως από το στοματικό περιβάλλον από μια κάψουλα (τεχνητή * κορώνα).

Η οδοντική τερηδόνα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στα δόντια με άθικτο οδοντικό πολτό * όσο και σε εκείνους που στερούνται τον πολτό, οι οποίοι έχουν υποστεί, συνεπώς, μια λειτουργία αφαιρέσεως *. Επιπλέον, η τερηδόνα μπορεί να καταστρέψει προοδευτικά φυσικά δόντια, ρίζες χωρίς ρίζες *, δόντια ενσωματωμένα σε πρόσθεση και δόντια χωρίς περιοδοντικούς ιστούς *.

Η οδοντική τερηδόνα επηρεάζει ευκολότερα τους γομφίους, τους προγομφους και τους άνω κοπτήρες. Γενικά, τείνει να αναπτύσσεται μεταξύ των μεσοδοντίων χώρων όπου είναι πιο δύσκολο να αφαιρεθούν τα υπολείμματα τροφίμων με μια οδοντόβουρτσα. Η συσσώρευση και η στασιμότητα της τροφής μεταξύ των διακλαδισμένων αυλακώσεων (το είδος της λεκάνης που σχηματίζεται μεταξύ των 4 άκρων του δοντιού) εξηγεί αντ 'αυτού την μεγαλύτερη προδιάθεση των γομφίων και των προγομφίων στην παθολογία.

Πρόοδος της τερηδόνας

Η τερηδόνα μαλακώνει τους σκληρούς ιστούς των δοντιών, οι οποίοι, αργότερα, θα καταστραφούν. Ακριβώς, η φριχτή διαδικασία είναι η μόνη οδοντική λοίμωξη ικανή να μαλακώσει το σμάλτο * και την οδοντίνη * πριν τα χαλάσει. Η ακτινολογική εξέταση ενός καρριακού δοντιού δείχνει ότι η μαλάκυνση των σκληρών ιστών οφείλεται ουσιαστικά στην προοδευτική αφαλάτωση του δοντιού.

Μπορούμε να διακρίνουμε την εξέλιξη της carious διαδικασίας σε δύο διακριτές φάσεις:

  1. Πρώτη φάση (CARIE SURFICIALE): η φριχτή διαδικασία επηρεάζει το σμάλτο, την πολύ σκληρή εξωτερική επικάλυψη του δοντιού, την αφαλάτωσή του. Η τερηδόνα αρχίζει κάτω από την βακτηριακή πλάκα, σε ορισμένες εκλεκτικές περιοχές του σμάλτου. Αρχικά, η τερηδόνα παρουσιάζει μια τυπική λευκή κιμωλία, συχνά καφέ χρώματος. Αν σε αυτή τη φάση παραμεληθεί, η μολυσματική λοίμωξη λαμβάνει μια τυπική σταδιακά αυξανόμενη τάση.
  2. Δεύτερη φάση (CARIE PENETRANTE): τα όξινα προϊόντα που προέρχονται από τη ζύμωση των σακχάρων είναι ικανά να διαπεράσουν το σμάλτο ανοίγοντας το δρόμο προς την οδοντίνη. Μόλις ξεπεραστεί αυτός ο δεύτερος φραγμός, η τερηδόνα φθάνει στον πολτό, πλούσιο σε αγγεία και νευρικές απολήξεις, προκαλώντας τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της παθολογίας. Ας θυμηθούμε εν συντομία ότι στην οδοντίνη διευκολύνεται η διάδοση της καρδιογενούς διεργασίας επειδή, σε σύγκριση με το σμάλτο, ο ιστός εμφανίζεται σαφώς λιγότερο ασβεστοποιημένος. Εάν η τερηδόνα δεν υποβληθεί σε θεραπεία ακόμη και σε αυτό το στάδιο, η μόλυνση μπορεί να εξελιχθεί σε διαφορετικές κλινικές μορφές (διαβάστε τις επιπλοκές των οδοντικών λοιμώξεων).

Η τερηδόνα διαδίδεται επομένως από το εξωτερικό προς το εσωτερικό του οδοντικού στοιχείου. Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια με εξαιρετικά αργή πορεία: στις περισσότερες περιπτώσεις, η καηοειδής διαδικασία εξελίσσεται για μια χρονική περίοδο που κυμαίνεται από 6 μήνες έως 2 έτη.

Η τερηδόνα δεν μπορεί να θεραπευθεί μόνη της: στην πραγματικότητα, οι οδοντικοί ιστοί δεν έχουν αναγεννητική ικανότητα. Όπως θα δούμε, η μόνη λύση για την αποκατάσταση της καρδιογενούς διεργασίας είναι η προσρόφηση * (ή στις πιο σοβαρές περιπτώσεις αφόδευση).

Γλωσσάριο *

  • Οδοντικό στέμμα : το τμήμα του δοντιού που προεξέχει από το κυψελιδικό οστό
  • Δόντια που περιλαμβάνονται : δόντια εν μέρει ή πλήρως καλυμμένα από το κόμμι
  • Οδοντίνη : Πολύ ανθεκτικός οστικός ιστός, ο οποίος βρίσκεται ανάμεσα στο οδοντικό σμάλτο και τον πολτό
  • Αποκατάσταση : παρέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση του οδοντικού πολφού που έχει υποστεί σοβαρή βλάβη από λοίμωξη, τραύμα ή εκτεταμένη οδοντογλυφία
  • Obturation : λειτουργία που εκτελείται για την αποκατάσταση των δοντιών που έχουν υποστεί φθορά λόγω τερηδόνας ή μεσαίου μεγέθους τερηδόνας
  • Οδοντικός πολτός : ζωτικό μέρος του δοντιού που αποτελείται από αιμοφόρα αγγεία, νευρικές απολήξεις και κύτταρα που παράγουν οδοντίνη
  • Οδοντιατρική ρίζα : το τμήμα του δοντιού που εισάγεται στο κυψελιδικό οστό, εντός του οποίου περιέχεται ο οδοντικός πολτός
  • Οδοντικό σμάλτο: ημιδιαφανές λευκό ιστό, το πιο άκαμπτο και ανοργανοποιημένο στο σώμα
  • Περιοδοντικός ιστός: Συσκευή στήριξης του δοντιού, αποτελούμενη από ούλα, ελαστικές συνδετικές ίνες και κυψελιδικό οστό