Η καούρα (καούρα) είναι ένα σύμπτωμα που προκαλείται από τον πόνο του γαστρικού βλεννογόνου.
Υπό κανονικές συνθήκες, η εσωτερική επιφάνεια του οργάνου προστατεύεται από την βλέννα, η οποία εμποδίζει τη διαβρωτική δράση του υδροχλωρικού οξέος που παράγεται από το στομάχι με πεπτικούς και αντισηπτικούς σκοπούς.
Η καούρα προκαλείται από την επαφή του γαστρικού οξέος με την επιφάνεια χωρίς βλέννα. αυτό μπορεί να οφείλεται σε περίσσεια γαστρικών υγρών ή έλλειψη προστατευτικής βλέννας.
Η καούρα συχνά συσχετίζεται με διάφορες νοσηρές καταστάσεις όπως:
- Χιαία κήλη.
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
- Γαστρίτιδα.
- Γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος.
Οι πιο κοινές αιτίες είναι:
- Η λοίμωξη από Helicobacter pylori.
- Συναισθηματικοί παράγοντες.
- Κακή διατροφή και επιβλαβή τρόφιμα.
- Κατάχρηση αλκοόλ.
- Καπνός τσιγάρων κλπ.
Τι να κάνετε
- Όταν η καούρα δεν δικαιολογείται από διατροφικούς ή συναισθηματικούς παράγοντες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό.
- Εάν η γαστρική οξύτητα παραμένει, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διαγνωστική διαδρομή για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα. αυτή η πορεία σχεδόν πάντα περιλαμβάνει:
- Γαστροσκόπηση.
- Μερικές φορές η βιοψία.
- Αναζήτηση για Helicobacter pylori:
- Ανάλυση αίματος.
- Δοκιμή αναπνοής.
- Έλεγχος σκαμπό.
- Επιλέξτε θεραπεία / θεραπεία με βάση τη συγκεκριμένη αιτία:
- Συναισθηματικοί παράγοντες: μειώνουν το γενικό άγχος και μαθαίνουν να διαχειρίζονται το άγχος ή την ευερεθιστότητα. Εάν είναι δυνατόν, η οργάνωση των εργασιών μετατοπίζεται καλύτερα. Τα αγχολυτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό μπορεί να είναι χρήσιμα.
- Προχωρημένη ηλικία και ανεπαρκής έκκριση βλέννας: η ενόχληση αυτή μπορεί να συνεχιστεί με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό) και με την σχολαστική οργάνωση της δίαιτας.
- Καπνός, αλκοολισμός, περίσσεια ποτών νευρικού και ερεθιστικά μπαχαρικά: σταματήστε το κάπνισμα, πίνετε αλκοόλ, καφέ ή ενεργειακά ποτά και τρώτε πικάντικα τρόφιμα.
- Φάρμακα: αντικαταστήστε τα φάρμακα που είναι υπεύθυνα για την καούρα (NSAIDs, αντιβιοτικά κ.λπ.) ή συνδέστε τα με ένα γαστροπροστατευτικό (όλα αυτά συνταγογραφούνται από το γιατρό σας).
- Υπέρβαση των τροφίμων που δεν μπορούν να πέσουν καλά: σημαντική μείωση των εν λόγω τροφίμων και επιλογή πιο κατάλληλων τεχνικών μαγειρέματος.
- Πλήρης γαστρίτιδα προέλευσης τροφίμων: ακολουθήστε μια συγκεκριμένη δίαιτα και, όταν είναι απαραίτητο, πάρτε προσωρινά φάρμακα (τα οποία σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας). Πάντα μασάτε αργά. Αποφύγετε τα υπερβολικά φαγητά. Διαχωρίστε τη διατροφή σε τουλάχιστον 5-6 γεύματα την ημέρα.
- Συμπεριφοριστικοί παράγοντες και άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την αφομοίωση: αποφύγετε πολύ σφιχτά ρούχα στη ζώνη, πηγαίνετε στο κρεβάτι αμέσως μετά το φαγητό κλπ.
- Νεοπλάσματα: Χειρουργική.
Τι ΔΕΝ χρειάζεται να κάνετε
- Αγνοήστε το γαστρικό καύσο.
- Αναβάλλετε ή αποφύγετε τη διαγνωστική διαδρομή.
- Οδηγείτε μια αγχωτική ζωή (υπερβολικές αλλαγές εργασίας, οικογενειακές δεσμεύσεις κ.λπ.)
- Κάπνισμα.
- Πίνετε αλκοόλ (ειδικά με άδειο στομάχι).
- Καταναλώστε πολλά καφέ ή ενεργειακά ποτά (ειδικά με άδειο στομάχι).
- Κάνετε σταθερή και μαζική χρήση ερεθιστικών μπαχαρικών.
- Πάρτε τα φάρμακα ελαφρά, με άδειο στομάχι ή χωρίς γαστρο-προστατευτικό.
- Τρώτε άφθονα γεύματα.
- Καταναλώστε πολλά άθικτα τρόφιμα και διανομή της διατροφής εσφαλμένα (βλ. Παρακάτω).
- Τρώτε γρήγορα το μάσημα λίγο.
- Η νηστεία.
- Φόρεμα με πολύ σφιχτά ρούχα στη ζώνη.
- Πηγαίνετε στο κρεβάτι αμέσως μετά το φαγητό.
Τι να φάτε
- Κατά προτίμηση φρέσκα τρόφιμα, αποφεύγοντας αυτά που διατηρούνται με μεθόδους διαφορετικές από ψύξη ή κατάψυξη.
- Αλατά τρόφιμα και γεύματα: χωνεύουν καλύτερα. Γενικά, είναι πιο κατάλληλα: φρέσκα λαχανικά, όχι πολύ φρούτα, δημητριακά και παράγωγα, όσπρια, άπαχο κρέας και ψάρι, τυριά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ασπράδια αυγού κλπ.
- Τρόφιμα ζωικής προέλευσης με μικρό συνδετικό ιστό: λευκά ή κόκκινα κρέατα, αλλά καθαρίζονται και καθαρίζονται κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας.
- Μεσογειακές πρωτεϊνικές τροφές: δεν πρέπει να είναι «αιματηρές» αλλά να μην είναι υπερβολικά ψημένες.
- Τα τρόφιμα και τα γεύματα με τη σωστή ποσότητα ινών: ανάμεσα στα προϊόντα φυτικής προέλευσης, τα βραστά (όχι ψημένα) όσπρια και τα ολόκληρα δημητριακά (σε μέτριες μερίδες), τα ωμά φύλλα λαχανικών, τα φρούτα με εύπεπτη φλούδα κλπ. Είναι κατάλληλα. Το τμήμα πρέπει πάντα να είναι επαρκές.
- Μικρές μερίδες υγρών τροφίμων (ιδιαίτερα γάλα και γιαούρτι, κατά προτίμηση αποβουτυρωμένο).
- Αλάτι χωρίς τρόφιμα και γεύματα: το αλάτι βλάπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και αυξάνει την γαστρική έκκριση.
- Ζεστά ή σε θερμοκρασία δωματίου τρόφιμα.
Οι πλέον κατάλληλες μέθοδοι μαγειρέματος είναι αυτές με μέση διάρκεια:
- Σκίσιμο / βρασμό σε ζεστό νερό.
- Συσκευασμένο υπό κενό.
- Vasocottura.
- Βράζοντας σε μια χύτρα υψηλής πίεσης.
- Ψημένο σε φούρνο χαρτιού.
- Γλυκό μαγείρεμα σε ένα τηγάνι με λίγα ή χωρίς λίπος.
Τι να μην φάει
- Τρόφιμα και γεύματα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά: επιβραδύνουν την πέψη και αυξάνουν το χρόνο που παραμένει το στομάχι. Πρέπει να περιοριστεί η κατανάλωση λιπαρών κρεάτων και ψαριών, λιπαρών τυριών (ειδικά εκείνων που έχουν υποστεί ζύμωση όπως gorgonzola και pecorino), λουκάνικα, διατηρημένα σε λάδι, υπερβολικά καρυκεύματα, τηγανητά τρόφιμα κ.λπ.
- Όλα τα πρόχειρα φαγητά, ειδικά τα γρήγορα φαγητά: πατάτες τηγανητές, χάμπουργκερ, χοτ-ντογκ, κροκέτες κλπ.
- Τρόφιμα και γεύματα πλούσια σε συνδετικό ιστό: μαλάκια, τεμάχια ζωμού, κάποια παραπροϊόντα, κλπ.
- Πρωτεϊνούχα τρόφιμα και γεύματα με βάση πρωτεΐνες: carpaccio κρέατος ή ψαριού, ταρτάρ, σούσι κλπ.
- Πρωτεϊνούχα τρόφιμα και γεύματα: στιφάδο, ψητό κρέας, σούπες ψαριού, αυγά ομελέτας, κλπ.
- Τρόφιμα και γεύματα πλούσια σε φυτικές ίνες, ιδιαίτερα αδιάλυτες ή με μη εύπεπτες ίνες: σούπες, πίτουρο, πιπεριές, μελιτζάνες κλπ.
- Μεγάλες μερίδες υγρών τροφίμων: αραιώστε τη δράση των γαστρικών υγρών, χαλαρώστε το στομάχι και δημιουργήστε μια επίδραση "ανάκαμψης" στην οξύτητα.
- Σημαντικές μερίδες γάλακτος και γιαουρτιού: είναι δυνητικά μη πέψιμα τρόφιμα, τόσο για τον πλούτο τους στο νερό όσο και για την αφθονία τους σε πρωτεΐνες και λίπη.
- Τα τρόφιμα και τα γεύματα πλούσια σε αλάτι: αλατισμένα, αλατισμένα, αλατισμένα και τυριά είναι περιορισμένα.
- Αλκοολούχα ποτά: κρασί, μπύρα, οινοπνευματώδη ποτά.
- Νευρικά ποτά: καφές, πάρα πολύ τσάι, ενεργειακό ποτό.
- Ανθρακούχα και όξινα ποτά: κόλα, πορτοκάλια κλπ.
- Τρόφιμα πολύ κρύα (ειδικά με άδειο στομάχι): παγωτό, κατεψυγμένα ποτά κ.λπ.
- Τρόφιμα που είναι πολύ ζεστά (ειδικά με άδειο στομάχι): ζωμοί, τηγανητά, ψητά κρέατα κλπ.
- Ενδεχόμενα μπαχαρικά: κόκκινη πιπεριά, πιπέρι, τζίντζερ, χρένο, κόκκινο κρεμμύδι κλπ.
Φυσικές θεραπείες και θεραπείες
Οι θεραπείες και οι φυσικές θεραπείες για την καούρα χρησιμοποιούνται κυρίως για τη βελτιστοποίηση της πεπτικότητας. Είναι:
- Μύξα.
- Αλόη.
- Νομισματοκοπείο.
- Μεγαλύτερη γεντιανή.
- Αγκινάρα.
- Πικραλίδα.
- Αψέντι.
- Ευλογημένο γαϊδουράγκαθο.
- Κύμινο.
- Μάραθο.
- Ραβέντι.
Το μόνο προϊόν που φαίνεται να έχει ανασταλτική και άμεση επίδραση στην καούρα είναι η γλυκόριζα. Χρησιμοποιούνται επίσης:
- Χαμομήλι.
- Φύλλα σμέουρων.
- Νομισματοκοπείο.
- Καρότο.
Για όσους πάσχουν από ψυχοσωματική καούρα, εξετάζονται επίσης φυσικές θεραπείες:
- Προηγμένες τεχνικές χαλάρωσης.
- Ψυχική εκπαίδευση.
- Χαλαρωτικές δραστηριότητες όπως η γιόγκα.
- Ψυχοθεραπεία.
Φαρμακολογική φροντίδα
Οι φαρμακολογικές θεραπείες για την καούρα χωρίζονται σε κατηγορίες:
- Αντιόξινα: αυξάνουν το pH του στομάχου μειώνοντας την οξύτητα.
- Διττανθρακικό νάτριο: για παράδειγμα Citrosodina®. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπέρτασης.
- Ανθρακικό ασβέστιο: για παράδειγμα Cacit, Metocal και Recal. Αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσκοιλιότητας.
- Υδροξείδιο του μαγνησίου: Αντενδείκνυται σε περίπτωση διάρροιας.
- Υδροξείδιο αργιλίου: για παράδειγμα Maalox®. Αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσκοιλιότητας.
- Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: αποκλεισμός έκκρισης γαστρικού οξέος.
- Lansoprazole: για παράδειγμα Pergastid, Lomevel και Lansox.
- Ομεπραζόλη: για παράδειγμα Antra και Nansen.
- Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων ισταμίνης H2: είναι αντιεκκριτικά που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος:
- Νηζετιδίνη: για παράδειγμα Νιζάξ, Κρονίζα και Ζανίζα.
- Ρανιτιδίνη: π.χ. Zantac και Ranibloc.
- Cimetidine: για παράδειγμα Ulis, Biomag και Tagamet.
- Famotidine: π.χ. Famotidine EG και Myliconacid.
- Προκινητική: επιταχύνετε την εκκένωση του στομάχου (συνεπώς πέψη):
- Κλεβοπρίδη.
- Δομπεριδόνη.
- Η μετοκλοπραμίδη.
- Η ερυθρομυκίνη.
- Levosulpiride.
- Ειδικά αντιβιοτικά: χρησιμοποιούνται μόνο σε περίπτωση χρόνιας και συμπτωματικής μόλυνσης με Helicobacter pylori. Δεν είναι πάντα καθοριστικές.
- Αγχολυτικά: έχουν μια κατευναστική δράση και εμποδίζουν την ψυχοσωματική υπεροξικότητα. Η επιλογή είναι στη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, αλλά γενικά είναι οι βενζοδιαζεπίνες.
πρόληψη
Η πρόληψη της καούρας σχετίζεται στενά με την υποκείμενη νόσο, η οποία είναι η υποκείμενη αιτία. Ορισμένες γενικά χρήσιμες συμβουλές είναι:
- Μειώστε ή θεραπεύστε το νευρικό άγχος.
- Ακολουθήστε μια κατάλληλη διατροφή.
- Αποφύγετε τη νηστεία.
- Καταργήστε το αλκοόλ και τα τσιγάρα.
- Μειώστε τα ελάχιστα απαραίτητα φάρμακα και / ή συμπληρώματα που μπορεί να βλάψουν.
Ιατρικές Θεραπείες
Οι ιατρικές θεραπείες για την καούρα είναι συγκεκριμένες με βάση την αιτία. μερικά είναι:
- Χειρουργική: είναι απαραίτητη σε περίπτωση νεοπλασιών και μερικές φορές έλκους.
- Απομάκρυνση των εμφυτευμάτων όπως το μπαλόνι ή η γαστρική ταινία: απαραίτητη για το αδυνάτισμα μεγάλων παχύσαρκων που είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένες, προκαλώντας μερικές φορές τέτοια έντονα συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένης της καούρας) που πρέπει να απομακρυνθούν.
