Κολπικές λοιμώξεις

προϋπόθεση

Παρόμοια με τις λοιμώξεις του βλεννογόνου, οι κολπικές μολύνσεις - βακτηριακές, μυκητιακές ή ιογενείς - αφορούν τα γυναικεία γεννητικά όργανα, προκαλώντας περισσότερο ή λιγότερο σημαντική βλάβη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παθογόνα δεν μολύνουν αποκλειστικά τον κόλπο: στην πραγματικότητα, η μόλυνση συχνά τείνει να εξαπλωθεί σε παρακείμενες περιοχές, ειδικά στην περίπτωση της καθυστέρησης διαγνωστικής και της έλλειψης ειδικής φροντίδας.

Καταπόνηση και πρόληψη

Όντας λοίμωξη, οι πιθανότητες μόλυνσης είναι πολύ υψηλές στην περίπτωση της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία: οι περισσότερες μολυσματικές διεργασίες στα γεννητικά όργανα εξαπλώνονται από το υποκείμενο σε άτομο μέσω απλής σεξουαλικής επαφής. Η καλύτερη πρόληψη είναι ο σεβασμός των κανόνων συμπεριφοράς και υγιεινής, συμπεριλαμβανομένων εκείνων του σεξουαλικού τομέα: για το σκοπό αυτό συνιστάται η σχολαστική προσωπική και οικεία υγιεινή καθώς και η χρήση αντισυλληπτικών μεθόδων φραγμού (π.χ. προφυλακτικό), ειδικά με ελάχιστα γνωστούς συνεργάτες ή σε κίνδυνο μόλυνσης.

Στην περίπτωση της διαπιστωμένης κολπικής λοίμωξης, συνιστάται, ως προληπτικό μέτρο, να υποβληθεί και ο σύντροφος (για όσους ακολουθούν σεξουαλικά ενεργή ζωή) σε συγκεκριμένη θεραπεία, προκειμένου να αποφευχθεί όσο το δυνατόν περισσότερο το φαινόμενο αναπήδησης, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Επαναλαμβανόμενες κολπικές μολύνσεις

Οι πιο συχνές λοιμώξεις του κόλπου είναι: καντιντίαση, χλαμύδια, έρπης των γεννητικών οργάνων και γονόρροια.

Η κολπίτιδα και η κολπίτιδα είναι δύο γενικοί όροι που περιλαμβάνουν λοιμώξεις και φλεγμονές του κόλπου, που υποστηρίζονται από διάφορα παθογόνα, όπως τα Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis και Trichomonas vaginalis . Ας δούμε όμως λεπτομερέστερα τα χαρακτηριστικά σημεία και τα συμπτώματα των κολπικών μολύνσεων που υποφέρουν από αυτούς τους μικροοργανισμούς.

Candida albicans

Το Candida albicans είναι μια μυκητίαση που σε μερικές γυναίκες ζει σε συμβίωση με την εντερική βακτηριακή χλωρίδα, χωρίς να προκαλεί καμιά βλάβη. υπό ευνοϊκές συνθήκες, η Candida πολλαπλασιάζεται αδιακρίτως, προκαλώντας περισσότερο ή λιγότερο σημαντική ζημιά (μετασχηματισμός από έναν commensal μικροοργανισμό σε έναν οπορτουνιστή).

Οι λοιμώξεις του κόλπου που προκαλούνται από αυτόν τον μύκητα είναι επομένως χαρακτηριστικές: η μετάδοση, εκτός από τη σεξουαλική επαφή, μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω της επιμελούς χρήσης μολυσμένων λινών ή μέσω της μητρικής εμβρυϊκής φροντίδας. Ορισμένες ασθένειες, όπως ο υποθυρεοειδισμός, ο εξογκωτισμός της έκθεσης, η σοβαρή ουδετεροπενία, η λευχαιμία και οι όγκοι, μπορούν να εκθέσουν τη γυναίκα σε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης κολπικών μολύνσεων οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένου του Candida.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ: στις γυναίκες, η κολπική λοίμωξη Candida δημιουργεί περιορισμένη καύση, δυσπάρενια, πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης, εντοπισμένο ερύθημα, υπερευαισθησία, λευκή κολπική έκκριση παρόμοια με ricotta, έντονη και ασταμάτητη φαγούρα.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ: Η θεραπεία για την αντιμετώπιση κολπικών λοιμώξεων από candida βασίζεται στην από του στόματος χορήγηση αντιμυκητιασικών ουσιών, που σχετίζεται με μια ειδική τοπική θεραπεία (εφαρμογή κρεμών, αλοιφών, ειδικών ωαρίων) και την ενσωμάτωση γαλακτικών ζυμών για την αποκατάσταση της βακτηριακής χλωρίδας εντερική. Παρόλο που, με την πρώτη ματιά, η θεραπεία για τη θεραπεία λοιμώξεων από candida μπορεί να φανεί μάλλον απλή, στην πραγματικότητα δεν συμβαίνει πάντοτε: στην πραγματικότητα, η Candida τείνει να επαναλαμβάνεται, εκδηλώνοντας έντονα τα συμπτώματα της. Για το λόγο αυτό, η πρόληψη, ειδικά μετά την πρώτη σύλληψη της μόλυνσης, είναι απαραίτητη για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου υποτροπής. Για περισσότερες πληροφορίες: διαβάστε το άρθρο σχετικά με τα φάρμακα για τη θεραπεία της κολπικής καντιντίασης και για τα φάρμακα για τη θεραπεία των κολπικών μυκητιάσεων.

Gardnerella vaginalis

Το Gardnerella vaginalis, όπως και το candida, είναι ένα σύμπλεγμα της ανθρώπινης εντερικής βακτηριακής χλωρίδας η οποία, υπό ευνοϊκές συνθήκες, δημιουργεί ζημιά που αναπαράγεται αδιάκριτα.

Το προαναφερθέν βακτήριο είναι ένας από τους αιτιολογικούς παράγοντες που εμπλέκονται σε βακτηριακές λοιμώξεις όπως η κολπίτιδα και η κολπίτιδα, των οποίων η αποικιοποίηση ευνοείται από ορισμένα στοιχεία, όπως η κατάχρηση αντιβιοτικών, η χορήγηση αντισυλληπτικών ουσιών από τη μήτρα, οι συχνές εσωτερικές κολπικές πλύσεις, η κακή προσωπική υγιεινή και πλήρη σεξουαλική επαφή (ελαφρώς αλκαλικό σπερματοζωάριο αλλάζει κολπικό pH, το οποίο θα πρέπει να είναι ελαφρώς όξινο). Οι λοιμώξεις Gardnerella φαίνεται να είναι δύο φορές συχνότερες από αυτές που υπομένουν οι Candida albicans.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ: εκτιμάται ότι το ήμισυ των κολπικών μολύνσεων που υποφέρει από Gardnerella vaginalis είναι εντελώς ασυμπτωματικές. τόσο πολύ ώστε πολλές γυναίκες να μην αντιληφθούν τη μόλυνση. Στο άλλο μισό των ασθενών, η λοίμωξη εκδηλώνεται με έντονη αλλοίωση του κολπικού pH, καύση και ερεθισμό του αιδοίου, λευκή και ανώμαλη κολπική έκκριση, συχνά δύσοσμη.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ: καθώς είναι ένα βακτήριο, οι κολπικές μολύνσεις που προκαλούνται από Gardnerella πρέπει να αντιμετωπίζονται με κύκλο αντιβιοτικών, κατά τη διάρκεια της οποίας η συμμόρφωση με τις δόσεις και τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητη για την αποφυγή επιπλοκών, όπως πυελική φλεγμονώδης νόσος, βακτηριακή κολπίτιδα και στειρότητα πιο σοβαρή). Για περισσότερες πληροφορίες: διαβάστε το άρθρο σχετικά με τα φάρμακα για τη φροντίδα του Gardnerella.

Mycoplasma hominis

Μια άλλη συχνή λοίμωξη γυναικολογικού ενδιαφέροντος σε γυναίκες γόνιμης ηλικίας είναι αυτή που προκαλείται από το Mycoplasma hominis : τα μυκοπλάσματα δεν παρουσιάζουν πάντοτε παθογόνο δράση, δεδομένου ότι ορισμένα είδη καλύπτουν τις βλεννογόνες μεμβράνες των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Ωστόσο, όταν αλλάζει η ισορροπία της εντερικής βακτηριδιακής χλωρίδας, το Mycoplasma hominis μπορεί να μεταμορφωθεί από το δείπνο στον οπορτουνιστή και να προκαλέσει βλάβη με περισσότερο ή λιγότερο άγριο τρόπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολπική λοίμωξη που προκαλείται από αυτόν τον μικροοργανισμό μπορεί να εκφυλιστεί σε πυελική φλεγμονώδη νόσο. Το βακτήριο μεταδίδεται κυρίως με σεξουαλική επαφή. η πληγείσα μητέρα μπορεί επίσης να μεταδώσει τη μόλυνση στο παιδί τη στιγμή της γέννησης. Σημειώνεται ότι ο κίνδυνος συστολής αυτής της κολπικής λοίμωξης αυξάνεται σε περίπτωση μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής με άνδρες που υποφέρουν από μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ: Οι κολπικές μολύνσεις που υποφέρουν από το Mycoplasma hominis προκαλούν στενή φαγούρα, καύση και ανώμαλες κολπικές εκκρίσεις. Δεδομένων των συμπτωμάτων που είναι κοινά στις περισσότερες γεννητικές λοιμώξεις, μια διαφορική διάγνωση είναι σημαντική για τη διάκριση της λοίμωξης από το Mycoplasma hominis από τη γονόρροια, τα χλαμύδια, τη σύφιλη κ.λπ.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ: το βακτήριο εξαλείφεται με ειδική αντιβιοτική θεραπεία, ιδιαίτερα με την αζιθρομυκίνη και τη δοξυκυκλίνη, ισχυρά φάρμακα ικανά να παρεμβαίνουν στη σύνθεση πρωτεϊνών του βακτηριδίου.

Trichomonas vaginalis

Μια άλλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη κολπική λοίμωξη είναι η τριχομονάση: όπως ο όρος προβλέπει, η ασθένεια προκαλείται από ένα πρωτοζωικό μαστίγιο γνωστό ως Trichomonas vaginalis, που εμπλέκεται στις πιο διαδεδομένες αφρικανικές ασθένειες στον κόσμο.

Η μετάδοση της λοίμωξης είναι επίσης δυνατή, απλά, με τη χρήση μολυσμένων πετσετών και κλινοσκεπασμάτων ή με εμβρυϊκή μητέρα διαδρομή.

Το παράσιτο, που ριζώνει στις βλεννογόνες μεμβράνες των κολπικών τοιχωμάτων, μεταβάλλει την τοπική βακτηριακή χλωρίδα, ανταγωνιζόμενη τα φυσιολογικά παρόντα λακτοβακίλλια, η λειτουργία των οποίων είναι να υπερασπίζεται τον κόλπο από τις παθογόνες προσβολές.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ: Η κολπική λοίμωξη που προκαλείται από το Trichomonas vaginalis δεν εκδηλώνεται πάντα με εισαγόμενα συμπτώματα. Όταν η επίθεση είναι ιδιαίτερα έντονη, το κολπικό pH αυξάνεται σε μια ελαφρώς αλκαλική τιμή (όταν, από την άλλη πλευρά, πρέπει να είναι ελαφρώς όξινο) και προκαλεί συμπτώματα όπως καύση και κνησμό, vulgare, dyspareunia, πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης και ανώμαλη κολπική απόρριψη (κιτρινωπό ή πρασινωπό, δύσοσμα, αφρώδη).

ΘΕΡΑΠΕΙΑ: Τα ιμαδαζόλια, όπως η μετρονιδαζόλη και η τινιδαζόλη, είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της τριχομονάζης. Ακόμη και ο σεξουαλικός σύντροφος πρέπει να υποβληθεί στην ίδια θεραπεία, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα (όπως συμβαίνει συχνά). Επιπλέον, συνιστάται η πλήρης σεξουαλική αποχή έως ότου τα συμπτώματα απομακρυνθούν πλήρως. Για περισσότερες πληροφορίες: διαβάστε το άρθρο σχετικά με τα φάρμακα για τη θεραπεία της τριχομονάσης.

Έρπης simplex

Οι ιοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν κολπικές μολύνσεις: αυτή είναι η περίπτωση του απλού έρπητα (HVS-1 και HVS-2), του ίδιου παθογόνου παράγοντα για τον κοινό ερπητοϊό.

Ο απλός έρπης των γεννητικών οργάνων - ή πιο απλά ο έρπης των γεννητικών οργάνων - είναι υπεύθυνος για παθολογικές βλάβες σε ευαίσθητες, ενοχλητικές, οδυνηρές ή πυώδεις περιοχές. Το παθογόνο μεταδίδει τη μόλυνση με απλή μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή με μολυσμένα άτομα. ο κίνδυνος μόλυνσης της λοίμωξης αυξάνεται σε περίπτωση απώλειας ανοσοποιητικής άμυνας, στρες, αλλοιώσεων της ορμονικής ισορροπίας και συμβιβασμού του ανοσοποιητικού συστήματος.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ: η συμπτωματολογία που συνοδεύει τη μόλυνση του κολπικού έρπητα συχνά συσχετίζεται με το σχηματισμό λευκών φλυκταινών απευθείας στα γεννητικά όργανα, τόσο στο δέρμα όσο και στις βλεννογόνες μεμβράνες. Η λοίμωξη μπορεί να εκτείνεται πέρα ​​από τον κόλπο και επίσης να επηρεάζει τον τράχηλο και την ουρήθρα.

ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ: αν και δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για την οριστική εξάλειψη του ιού του απλού έρπητα, υπάρχουν στην αγορά πολλές φαρμακολογικές ουσίες που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο υποτροπών και να ελαχιστοποιήσουν τα συμπτώματα. Τα πλέον κατάλληλα φάρμακα για το σκοπό αυτό είναι αντιιικά, που λαμβάνονται συστηματικά ή εφαρμόζονται απευθείας επί τόπου. ο σεξουαλικός σύντροφος θα πρέπει επίσης να ακολουθήσει μια παρόμοια θεραπευτική στρατηγική, για να αποφύγει τη διάδοση του ιού και πάλι. Η άμεση παρέμβαση είναι απαραίτητη για τη συντόμευση της επούλωσης και του χρόνου αποκατάστασης από την κολπική λοίμωξη.