Καρκίνος του παχέος εντέρου - Διάγνωση

προϋπόθεση

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, που αντιπροσωπεύεται κυρίως από το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα του παχέος εντέρου, το οποίο, μετά από μια πρώιμη ασυμπτωματική φάση, παράγει πολυάριθμα συμπτώματα και συμπτώματα (όπου "nespecific" σημαίνει "κοινή σε πολλές άλλες ασθένειες εντέρου «).

Μεταξύ των πιο αξιοσημείωτων κλινικών εκδηλώσεων είναι: διάρροια, δυσκοιλιότητα, αιμορραγία από το ορθό, αίμα στα κόπρανα, αναιμία, κοιλιακό άλγος, κοιλιακές κράμπες και αίσθημα ότι το έντερο δεν εκκενώνεται μετά την αφόδευση.

Τα νεοπλάσματα του παχέος εντέρου εμφανίζονται λόγω αιτίων που εξακολουθούν να είναι ασαφείς. Ωστόσο, είναι βέβαιο ότι ορισμένοι παράγοντες και συνθήκες επηρεάζουν αποφασιστικά την εμφάνισή τους, όπως: μια ανθυγιεινή διατροφή, κάπνισμα τσιγάρων, παχυσαρκία, καθιστική ζωή, μερικές κληρονομικές ασθένειες (π.χ. σύνδρομο Lynch II και οικογενειακή προδιάθεση, παρουσία εντερικών πολυπόδων (ή αδενωματωδών πολύποδων) και φλεγμονωδών ασθενειών του εντέρου (π.χ. ασθένεια του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα).

διάγνωση

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας μακράς διαδικασίας, η οποία αρχίζει με τη φυσική εξέταση και την αναμνησία. Συνεπώς, συνεχίζεται με εργαστηριακές εξετάσεις για το αίμα και τα κόπρανα, ακολουθούμενη από μια ψηφιακή εξερεύνηση του ορθού. Τέλος, ολοκληρώνεται με πολλές οργανικές δοκιμές και βιοψία όγκου.

Κάθε βήμα που αναφέρεται παραπάνω είναι θεμελιώδες για τη διατύπωση μιας σωστής και ακριβούς διάγνωσης.

Μόνο χάρη σε μια εξαιρετικά ακριβή διάγνωση, οι γιατροί είναι σε θέση να σχεδιάσουν την καταλληλότερη θεραπεία.

Για περισσότερες πληροφορίες: Κολονοσκόπηση και Αποφρακτικό αίμα σε κόπρανα

Φυσική εξέταση και ιατρικό ιστορικό

Η φυσική εξέταση και αναμνησία είναι δύο διαγνωστικές αξιολογήσεις που παρέχουν χρήσιμες και σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα (π.χ.: οδηγούν σε κοιλιακή δυσφορία, αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, κόπωση, αίμα σε χαρτί υγείας κ.λπ. .).

Επιπλέον, επιτρέπουν στον ιατρό να διευκρινίσει τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και το οικογενειακό ιστορικό του και να υποθέσει τους πιθανούς λόγους για τη συμπτωματική κατάσταση που βρίσκεται σε εξέλιξη (η αναμνήση, για παράδειγμα, προβλέπει μια εκτενή έρευνα σχετικά με όλους τους παράγοντες της κίνδυνος που σχετίζεται με μια συγκεκριμένη εικόνα συμπτωμάτων).

Σε κάθε περίπτωση, όσο χρήσιμο και σημαντικό, αυτό που προκύπτει από τη φυσική εξέταση και από την αναμνησία δεν μας επιτρέπει να διατυπώνουμε κάποια οριστική διάγνωση. αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται πιο εμπεριστατωμένη έρευνα, όπως οι εργαστηριακές δοκιμές και κυρίως οι δοκιμασίες οργάνου.

Οι έρευνες που χαρακτηρίζουν γενικά τη φυσική εξέταση και το ιστορικό μιας ύποπτης περίπτωσης καρκίνου του παχέος εντέρου:

• Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και της θερμοκρασίας του σώματος.
• Ερωτήσεις σχετικά με τις συνήθειες του εντέρου.
• Ερωτήματα σχετικά με την παρουσία: διάρροιας, δυσκοιλιότητας, ελαττωματικού σχήματος και υφής του σκαμνιού, αιμορραγίας του ορθού, κόπωσης, κοιλιακής δυσφορίας ή πόνου κ.λπ.
• Ερωτήσεις που αποσκοπούν να διευκρινίσουν εάν υπήρξε ανεξήγητη πτώση στο σωματικό βάρος.
• Ερεθιστική εξέταση της κοιλίας, σε αναζήτηση ενδεχόμενων οπισθιών.
• Ερωτήσεις οικογενειακού ιστορικού. Ο σκοπός αυτών των ερωτήσεων είναι να διευκρινιστεί εάν υπάρχει εξοικείωση ή κληρονομικότητα για τα νεοπλάσματα του κόλον.

Εργαστηριακές δοκιμές

Επίσης έγκυρη, αλλά όχι αρκετή για τη διατύπωση οριστικής διάγνωσης του καρκίνου του παχέος εντέρου, οι εργαστηριακές εξετάσεις αποτελούνται γενικά από:

• Δοκιμές αίματος,
• Ανάλυση κοπράνων e
• Ποσοτικοποίηση των δεικτών όγκου.

ΔΟΚΙΜΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν αναιμία, συνέπεια περισσότερο από επαναλαμβανόμενη στον καρκίνο του παχέος εντέρου, ειδικά όταν αφορά το κατώτερο-ορθό κόλον (80% των περιπτώσεων).

Επιπλέον, παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία των νεφρών (δηλαδή των νεφρών) και του ήπατος (δηλαδή του ήπατος), η αποτελεσματικότητα των οποίων εξαρτάται άμεσα από τη γενική κατάσταση της υγείας του ανθρώπινου οργανισμού.

ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΗΣ FECI

Η ανάλυση του σκαμνιού μας επιτρέπει να καθορίσουμε τη συνοχή και το σχήμα του. Επιπλέον, επιτρέπει την ανίχνευση αίματος, που δεν είναι ορατή με γυμνό μάτι.

Τα ίχνη αίματος στα κόπρανα οφείλονται στις αιμορραγίες στο εσωτερικό του εντέρου, που προκαλούνται από τη διαδικασία διείσδυσης της μάζας του όγκου (στην ουσία είναι η αναζήτηση για το αποκαλούμενο απόκρυφο αίμα στα κόπρανα ).

ΠΟΣΟΤΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΣΗΜΑΤΩΝ ΤΟΥΜΟΥ

Η ιατρο-επιστημονική κοινότητα ονομάζει δείκτες όγκου εκείνες τις ουσίες που βρίσκονται στο αίμα οι οποίες, παρουσία νεοπλάσματος, υποθέτουν ιδιαίτερα υψηλές συγκεντρώσεις.

Οι δείκτες όγκου γενικά έχουν πρωτεϊνική φύση.

Στον καρκίνο του παχέος εντέρου, οι δείκτες όγκου που θα μπορούσαν να υποστούν αύξηση σε ποσοτικούς όρους, καθιστώντας έτσι ενδιαφέρον από τη διαγνωστική άποψη, είναι τρεις:

• το CEA (ή το καρκινο-εμβρυονικό αντιγόνο ),
• το CA 15-3
• CA 19-9 (ή GICA, που σημαίνει αντιγόνο γαστρεντερικού καρκίνου ).

Ωστόσο, πρέπει να επισημανθεί ότι η ποσοτικοποίηση αυτών των δεικτών όγκου είναι συχνά αναξιόπιστη, για διάφορους λόγους, όπως:

• Ένας μη αμελητέος αριθμός ασθενών έχει φυσιολογικά επίπεδα στο αίμα του CEA, ο οποίος είναι ο σημαντικότερος δείκτης όγκου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

  Επομένως, μια διαγνωστική έρευνα βασισμένη αποκλειστικά στην ποσοτικοποίηση αυτού του δείκτη όγκου θα οδηγούσε στον εσφαλμένο αποκλεισμό του καρκίνου του παχέος εντέρου.

• Σε αντίθεση με την προηγούμενη περίπτωση, ένας δίκαιος αριθμός υγιών ατόμων έχει υψηλά επίπεδα CEA στο αίμα.

  Επιπλέον, μελέτες αναφέρουν την αύξηση των αιμοπεταλίων του CEA στο 15% των μη καπνιστών καρκίνου του παχέος εντέρου.

• Και οι τρεις από τους προαναφερθέντες δείκτες όγκου μπορούν να υποθέσουν υψηλές συγκεντρώσεις παρουσία νεοπλασμάτων διαφορετικών από τον καρκίνο του κόλου. Για παράδειγμα, το CA 19-9 είναι τυπικό καρκίνο του παγκρέατος και μπορεί επίσης να αυξηθεί λόγω του καρκίνου του στομάχου. το CA 15-3, αντίθετα, είναι τυπικά υψηλό παρουσία νεοπλασμάτων μαστού. κ.λπ.

Ψηφιακή εξερεύνηση πρωκτού

Η ψηφιακή εξερεύνηση του ορθού είναι μια "ενοχλητική" διαγνωστική εξέταση, αλλά έχει τη χρησιμότητα:

• Εξαιρούνται ή όχι συνθήκες όπως οι αιμορροΐδες και οι ρινικές σχισμές, των οποίων τα συμπτώματα μοιάζουν με εκείνα του καρκίνου του παχέος εντέρου και
• Προσδιορίστε οποιαδήποτε μάζα όγκου στο επίπεδο του ορθού.

Εργαστηριακές δοκιμές

Οι δοκιμασίες οργάνου προκαλούν κάθε αμφιβολία και αμηχανία, επομένως χωρίς την προσφυγή τους δεν είναι δυνατόν να καταλήξει κανείς σε οριστικό συμπέρασμα.

Μεταξύ των ενόργανων δοκιμασιών που επιτρέπουν την επαλήθευση της παρουσίας ενός όγκου του παχέος εντέρου και τη μελέτη των χαρακτηριστικών του, έχουν ιδιαίτερη σημασία:

• Κολονοσκόπηση,
• Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση,
• Το κλύσμα που βασίζεται στο θειικό βάριο e
• Εικονική κολονοσκόπηση.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις χρήσιμες πληροφορίες που μπορούν να προέρχονται από:

• CT σάρωση στο στήθος και την κοιλιά . Παρέχει πληροφορίες για τη θέση και το μέγεθος του νεοπλάσματος, διευκρινίζει τις σχέσεις που έχει δημιουργήσει η μάζα του όγκου με τις γειτονικές ανατομικές δομές και ανιχνεύει την πιθανή διάδοση της εμμήνου ρύσεως στους περιφερειακούς λεμφαδένες, στο ήπαρ και στους πνεύμονες.
• PET . Χάρη στη χρήση των ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων, επιτρέπει να εντοπιστούν τα όργανα που είναι πρωταγωνιστές, λόγω μιας νόσου εναντίον τους, μεταβολικών και λειτουργικών παραλλαγών.

  Τα καρκινικά κύτταρα είναι μεταβολικά πολύ δραστικά κύτταρα, επομένως ιδανικά για αναγνώριση από ΡΕΤ.

• Υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα . Πρόκειται για μια διαγνωστική εξέταση που συνδυάζει τα πλεονεκτήματα του υπερηχογραφήματος (απουσία επιβλαβούς ακτινοβολίας) με τα πλεονεκτήματα της ενδοσκόπησης (παρατήρηση των οργάνων του ανθρώπινου σώματος από το εσωτερικό).

  Παρουσία ενός όγκου του κόλου, χρησιμεύει για να διευκρινίσει την εμφάνιση του εντερικού βλεννογόνου και των οργάνων κοντά στην νεοπλασματική μάζα.

Η κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι, στην πραγματικότητα, ενδοσκόπηση του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου. με άλλα λόγια, είναι η διαγνωστική εξέταση, η οποία επιτρέπει την οπτική εξερεύνηση μέσα από το τυφλό, το ανερχόμενο κόλον, το εγκάρσιο κόλον, το κατώτερο σημείο του κόλου, το σίγμα και το ορθό.

Από την εκτελεστική άποψη, η κολονοσκόπηση ενέχει τη χρήση ενός συγκεκριμένου οργάνου, που ονομάζεται κολονοσκόπιο, το οποίο ο γιατρός εισάγει απαλά στον αυλό του παχέως εντέρου, μέσω του ανοίγματος του πρωκτού. Σωληνωτό και ευέλικτο, το κολονοσκόπιο είναι εφοδιασμένο με κάμερα με φωτεινή πηγή η οποία, χάρη στη σύνδεση με εξωτερική οθόνη, επιτρέπει την οπτική απεικόνιση στην εσωτερική ανατομία των εντερικών τμημάτων που διασχίζουν. στην ουσία, επομένως, το κολονοσκόπιο είναι ένας ανιχνευτής, τον οποίο ο γιατρός εισάγει, ξεκινώντας από τον πρωκτό, μέσα στο δεύτερο τμήμα του εντέρου, για να αναλύσει την κατάσταση της υγείας του.

Εκτός από το γεγονός ότι αποτελεί την πρώτη επιλογή για όργανο εξέταση για την αξιολόγηση του εσωτερικού τοιχώματος του παχέως εντέρου και για την αναγνώριση πιθανών νεοπλασματικών μαζών κατά μήκος του ορθοκολικού σωλήνα, η κολονοσκόπηση είναι επίσης η ιδανική δοκιμή για τη συλλογή ενός δείγματος τα οποία θα υποβληθούν στη συνέχεια σε ειδική εργαστηριακή ανάλυση (βιοψία όγκου).

Όπως μπορεί να φανταστεί κανείς από τη σύντομη περιγραφή της διαδικασίας, η κολονοσκόπηση απαιτεί την καταστολή του ασθενούς και είναι μία από τις επεμβατικές ιατρικές διαγνωστικές διαδικασίες.

ΕΥΕΛΙΚΤΗ ΣΙΓΜΟΕΙΔΟΣΚΟΠΙΑ

Η ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση είναι η ενδοσκοπική εξέταση που στοχεύει στην οπτική εξερεύνηση από το εσωτερικό του πρωκτού, του ορθού και του σίγμα, με άλλα λόγια το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου.

Από διαδικαστική και οργανική άποψη, έχει πολλά κοινά σημεία με την κολονοσκόπηση:

• Περιλαμβάνει τη χρήση οργάνου ισοδύναμου με το κολονοσκόπιο, που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο .
• Χρησιμοποιήστε το άνοιγμα του πρωκτού για να εισάγετε το σιγμοειδοσκόπιο στην εντερική οδό που σας ενδιαφέρει.
• Χρησιμοποιεί μια εξωτερική οθόνη για την αναπαραγωγή αυτού που «παρατηρείται» από τη φωτογραφική μηχανή του σιγμοειδοσκοπίου.
• Επιτρέπει τη συλλογή δείγματος κυττάρων από πιθανή μάζα όγκου, προκειμένου να υποβληθούν σε ειδική εργαστηριακή ανάλυση (βιοψία όγκου).
• Απαιτεί καταστολή του ασθενούς.

Οι γιατροί συνταγογραφούν μια ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση ως εναλλακτική λύση στην κολονοσκόπηση - η οποία είναι μια δοκιμασία με περισσότερες διερευνητικές ικανότητες - όταν είναι αρκετά σίγουροι ότι ο υποτιθέμενος όγκος που αναζητούν βρίσκεται στην οδό σίγμα-άνοιας.

ΒΑΛΙΤΣΑ-ΒΑΛΙΤΣΑ ΒΑΣΗ CLISTER

Προϋπόθεση: στην ιατρική, ο όρος κλύσμα σημαίνει την εισαγωγή μιας υγρής ουσίας για καθαρτικό, θεραπευτικό ή διαγνωστικό σκοπό στο κόλον-ορθό του εντέρου χρησιμοποιώντας ένα μικρό σωλήνα που εισάγεται στο πρωκτικό άνοιγμα.

Επίσης γνωστό ως κλύσμα βαρίου, το κλύσμα με βάση το θειικό βάριο είναι μια ακτινολογική διαγνωστική διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή, σύμφωνα με τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω, ενός μέσου αντίθεσης που περιέχει θειικό βάριο.

Το θειικό βάριο είναι μια ουσία που εμφανίζεται λευκή στις ακτινολογικές εικόνες. επομένως, μετά τον χρόνο που απαιτείται για την εναπόθεση του στο εντερικό τοίχωμα, επιτρέπει στον ακτινολόγο να αποκτήσει εικόνες του παχέος εντέρου, του σίγμα και του ορθού με καλό ορισμό και επαρκώς σαφείς και λεπτομερείς.

Αν και το κλύσμα θειικού βάριου δεν μπορεί να υποκαταστήσει, για αποτελεσματικότητα, για κολονοσκόπηση, είναι εντούτοις ένα όργανο τεστ με καλό διαγνωστικό δυναμικό. Σε διάφορες περιπτώσεις, στην πραγματικότητα είναι σε θέση να επισημάνει τους παθολογικούς σχηματισμούς που υπάρχουν στο εντερικό τοίχωμα, είτε αυτοί οι όγκοι, πολύποδες ή έλκη.

ΕΙΚΟΝΙΚΗ ΑΠΟΧΡΩΣΗ

Η εικονική κολονοσκόπηση είναι η ακτινολογική εξέταση που εκμεταλλεύεται το δυναμικό της CT (ή της αυτοματοποιημένης αξονικής τομογραφίας ), για να δημιουργήσει εξαιρετικά λεπτομερείς τρισδιάστατες εικόνες του παχέος εντέρου.

Συμπληρωματικά με την κολονοσκόπηση, αυτή η οργανική εξέταση είναι ανώδυνη, δεν περιλαμβάνει την εισαγωγή στο ανθρώπινο σώμα οργάνων συγκρίσιμων με το κολονοσκόπιο, ούτε τη χορήγηση ηρεμιστικών. Επιπλέον, δεν είναι απολύτως απαραίτητο να ενεθεί ένας παράγοντας αντίθεσης.

Η μόνη διαδικαστική ιδιαιτερότητα που πρέπει να αναφερθεί είναι η ακόλουθη: λίγο πριν από την εκτέλεση του, ο γιατρός εισάγει έναν πολύ λεπτό πλαστικό σωλήνα, μέσω του οποίου ασκεί, πέρα ​​από το πρωκτικό στόμιο του ασθενούς (ως εκ τούτου στο τερματικό τμήμα του παχέος εντέρου του εξεταζόμενου ατόμου) εμφύσηση αέρα ή διοξειδίου του άνθρακα · η εμφύσηση του αέρα ή του διοξειδίου του άνθρακα χρησιμεύει, με μια ορισμένη έννοια, να «ανοίξει» το έντερο, έτσι ώστε οι εικόνες που δημιουργούνται στη συνέχεια από το TAC να είναι ακόμη πιο ξεκάθαρες και γεμάτες λεπτομέρειες.

Όπως κάθε ακτινολογική εξέταση που βασίζεται στις αρχές της αξονικής τομογραφίας, ακόμη και μια εικονική κολονοσκόπηση εκθέτει τον ασθενή σε μη αμελητέα δόση ιοντίζουσας ακτινοβολίας και συνεπώς περιλαμβάνεται στον κατάλογο ελάχιστα επεμβατικών διαγνωστικών διαδικασιών.

Βιοψία όγκου

Η βιοψία του όγκου συνίσταται στη συλλογή και στην ιστολογική ανάλυση, στο εργαστήριο, ενός δείγματος κυττάρων από μάζα όγκου.

Είναι η πιο κατάλληλη δοκιμασία για τον προσδιορισμό των κύριων χαρακτηριστικών των όγκων, συμπεριλαμβανομένης της ιστολογίας, των κυττάρων προέλευσης της νεοπλασίας και της σταδιοποίησης .

Με την ευκαιρία βιοψίας σε δείγμα κυττάρων που ανήκουν σε όγκο κόλου, ένας παθολόγος και ένας γαστρεντερολόγος ασχολούνται γενικά με την ιστολογική ανάλυση.

ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΤΗΣ ΑΔΟΝΟΚΑΡΚΙΝΟΜΑΣΑΣ ΤΟΥ ΚΟΛΩΝ

Η παράμετρος " σταδιοποίηση ενός κακοήθους όγκου " περιλαμβάνει όλες αυτές τις πληροφορίες, που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της βιοψίας, η οποία αφορά το μέγεθος της μάζας του όγκου, την ικανότητα διείσδυσης και τις μεταστατικές ικανότητες.

Η ακριβής καθιέρωση της σταδιοποίησης ενός κακοήθους όγκου είναι απαραίτητη για τον προγραμματισμό της καταλληλότερης θεραπείας.

Για τον καρκίνο του παχέος εντέρου τύπου αδενοκαρκινώματος, υπάρχει μια σταδιοποίηση (τα λεγόμενα Dukes staging ) σε 4 επίπεδα αυξανόμενης βαρύτητας, τα οποία οι γιατροί ορίζουν στα στάδια και ταυτίζονται με τα τέσσερα πρώτα κεφαλαία γράμματα του αλφαβήτου (Α, Β, Γ και Δ ).

Τα χαρακτηριστικά του όγκου για κάθε μεμονωμένο στάδιο είναι τα ακόλουθα:

• Στάδιο Α : Ο όγκος βρίσκεται σχεδόν αποκλειστικά στον εντερικό βλεννογόνο (δηλαδή στην εσωτερική κυτταρική στοιβάδα του εντερικού τοιχώματος). σπάνια, πηγαίνει στο στρώμα κάτω από το βλεννογόνο.

  Δεν επηρεάζει ποτέ τους λεμφαδένες, ούτε καν τους πλησιέστερους (περιφερειακούς λεμφαδένες)

  Στάδιο Ένα καρκίνο του παχέος εντέρου είναι το λιγότερο σοβαρό.

• Στάδιο Β : Η μάζα του όγκου έχει διεισδύσει πέρα ​​από τον εντερικό βλεννογόνο και επηρεάζει το υποκείμενο στρώμα των λείων μυϊκών κυττάρων (το λεγόμενο μυϊκό χιτώνιο).

  Όπως και με το στάδιο Α, δεν περιλαμβάνει ποτέ λεμφαδένες.

• Στάδιο Γ : ο όγκος έχει ξεπεράσει τη μυϊκή συνήθεια, εισβάλλοντας επίσης το εξωτερικό στρώμα του εντερικού τοιχώματος και τους πρώτους περιφερειακούς λεμφαδένες.
• Στάδιο D : Ο όγκος έχει επηρεάσει τους περισσότερους περιφερειακούς λεμφαδένες και έχει διαχέει τα καρκινικά του κύτταρα ( μεταστάσεις ) σε όργανα μακρινά από το σημείο προέλευσης (π.χ.: λεμφαδένες του θώρακα, του ήπατος, των πνευμόνων, των οστών, του εγκεφάλου κλπ.).

  Το στάδιο D του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι το πιο σοβαρό.

Έλεγχος και επιτήρηση

Η απόδειξη ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου - το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ειδικότερα - προκύπτει αρκετά συχνά από έναν αδενοματώδη πολύποδα που υπάρχει εδώ και χρόνια στον ορθοκολικό σωλήνα και ότι η απομάκρυνση αυτού του πολύποδα επιτρέπει την εφαρμογή αποτελεσματικής πρόληψης, επέτρεψε τη σύνταξη αποτελεσματικών προγραμμάτων ελέγχου και επιτήρησης για το γενικό πληθυσμό.

Τα προγράμματα αυτά αποτελούνται από:

• Για όλα τα άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, χωρίς εξοικείωση με τον καρκίνο του παχέος εντέρου, με απόκρυφη έρευνα αίματος ετησίως και εκτελώντας κολονοσκόπηση κάθε 7/10 χρόνια.
• Για όλα τα άτομα με οικογενειακή προδιάθεση, τα ίδια δύο διαγνωστικά τεστ που αναφέρονται παραπάνω, αλλά και τα δύο με ετήσια συχνότητα και ξεκινώντας από την ηλικία των 40-45 ετών.
• Για τα παιδιά των ανθρώπων που πάσχουν από οικογενή αδενωματώδη πολυποδίαση και το σύνδρομο Lynch II, εκτελούν κολονοσκόπηση ήδη από την ηλικία των 6-8 ετών και, εάν οι πολυπόλοιμοι ήταν πολυάριθμοι και υψηλού κινδύνου κακοήθους μετασχηματισμού, η χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του παχέος εντέρου ( συνολική κολεκτομή ).