Pharynx: Τι είναι αυτό; Ανατομία: υποδιαιρέσεις, μύες και αγγεία. λειτουργία? Παθολογίες A.Griguolo

γενικότητα

Ο φάρυγγας είναι ο μυϊκομεμβρανικός αγωγός που βρίσκεται στο κάτω μέρος του στόματος, ο οποίος συνδέει τις στοματικές και ρινικές κοιλότητες με τον λάρυγγα και τον οισοφάγο.

Ανατομική συνιστώσα του λαιμού, ο φάρυγγας είναι μέρος τόσο της πεπτικής οδού, όσο και των τροφίμων που διακινούνται εκεί, και του αναπνευστικού συστήματος, καθώς είναι επίσης ένα μέρος για τη διέλευση του αέρα.

Μεταξύ της βάσης του κρανίου, ανώτερα και του αυχενικού σπονδύλου VI, κάτω, ο φάρυγγας μπορεί να χωριστεί σε 3 υπερτιθέμενα τμήματα, των οποίων τα ονόματα ξεκινώντας από το άνω μέρος είναι: ρινοφάρυγγα (ρινοφάρυγγα), στοματοφάρυγγα και υποφάρυγγα (ή λαρυγγοφάρυγγα).

Ο φάρυγγας έχει θεμελιώδη ρόλο στην πεπτική διαδικασία και στην αναπνευστική διαδικασία. συμβάλλει επίσης στη φωνοποίηση, στη διατήρηση της σωστής πίεσης μέσα στο μέσο αυτί και στην υπεράσπιση του σώματος από τα βακτηρίδια και τους ιούς.

Ο φάρυγγας είναι ο πρωταγωνιστής διαφόρων ιατρικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της φαρυγγίτιδας, του καρκίνου του λαιμού και της διεύρυνσης των αδενοειδών.

Τι είναι το Pharynx;

Ο φάρυγγας είναι ο μυϊκομεμβρανικός πόρος που βρίσκεται στον πυθμένα του στόματος, ο οποίος συνδέει τις στοματικές και ρινικές κοιλότητες με τον λάρυγγα και τον οισοφάγο .

Ο φάρυγγας είναι ένα από τα ανατομικά συστατικά του λαιμού και, καθώς τα τρόφιμα και ο αέρας περνούν μέσα από αυτό, αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του πεπτικού συστήματος και του αναπνευστικού συστήματος .

Στην ανατομία, ο όρος "λαιμός" περιλαμβάνει τον φάρυγγα, τον λάρυγγα και τα εγγύς (ή αρχικά) μέρη του οισοφάγου και της τραχείας .

ανατομία

Περίπου 13 εκατοστά μήκος, ο φάρυγγας είναι μια ανατομική διέλευση (ή κώνος ), κάθισμα των μυών και καλύπτεται επιφανειακά με ένα στρώμα βλεννογόνου .

Οι μύες και ο βλεννογόνος που υπάρχουν στο επίπεδο του φάρυγγα είναι ο λόγος για τον οποίο ο τελευταίος ορίζεται με την έκφραση "μυϊκός-μεμβρανώδης αγωγός".

Παρατηρείται μέσα στο ανθρώπινο σώμα, ο ανατομικός σωλήνας που συνιστά τον φάρυγγα αρχίζει στη βάση του κρανίου και καταλήγει στο επίπεδο του αυχενικού σπονδύλου VI και του σημείου όπου λαμβάνει χώρα ο χονδροειδής χόνδροι.

Με βάση μια ανατομική σύμβαση που χρησιμεύει για να διευκολύνει την περιγραφή του, ο φάρυγγας μπορεί να χωριστεί σε 3 επικαλυπτόμενα τμήματα, τα ονόματα των οποίων ξεκινούν από την κορυφή: ρινοφάρυγγα ( ρινοφάρυγγα ), στοματοφάρυγγα και υποφάρυγγα (ή λαρυγγοφάρυγγα ).

Θέση του Φάρυγγα

Ο φάρυγγας βρίσκεται στον λαιμό, πίσω από τη στοματική κοιλότητα, κάτω από τη ρινική κοιλότητα και πάνω από τα αρχικά τμήματα του λάρυγγα (όργανο του αναπνευστικού συστήματος) και του οισοφάγου (όργανο του πεπτικού συστήματος).

Υποδιαιρέσεις του Φάρυγγα

RINOFARINGE Ή NASOFARINGE

Το ρινοφάρυγγα είναι η ανώτερη υποδιαίρεση του φάρυγγα. αρχίζει στο επίπεδο της βάσης του κρανίου, όπου οριοθετείται στις ρινικές κοιλότητες και καταλήγει στο επίπεδο της ανώτερης επιφάνειας του μαλακού ουρανίσκου, όπου γειτνιάζει με το στοματοφάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα.

Ως επίδειξη ότι είναι αναπόσπαστο μέρος του αναπνευστικού συστήματος, ο φάρυγγας έχει ένα χαρακτηριστικό αναπνευστικό επιθήλιο, επομένως ένα ψευδοσταθεροποιημένο, στήλη και πηκτωματοειδές επιθήλιο.

Το ρινοφάρυγγα φιλοξενεί τις λεγόμενες αδενοειδείς αμυγδαλές (ή αμυγδαλές του φαρυγγείου ή, πιο απλά, αδενοειδή). αυτά τα όργανα των λεμφαδένων είναι ενεργά και αναπτύσσονται μεταξύ 3 και 8 ετών ζωής, στη συνέχεια υποχωρούν, χάνουν τις λειτουργίες τους (καθώς δεν είναι πλέον απαραίτητες).

Επιπλέον, το ρινοφάρυγγα φιλοξενεί τα στοματικά ανοίγματα του Ευσταχιακού σωλήνα (ή της τρομπέτας του Eustachium ), δηλαδή τους αγωγούς που συνδέουν το μέσο αυτί με τον φάρυγγα.

Ξέρετε ότι ...

Το ρινοφάρυγγα επικοινωνεί με τις ρινικές κοιλότητες μέσω αγωγών γνωστών ως choana .

στοματοφάρυγγα

Το στοματοφάρυγγα αντιπροσωπεύει την ενδιάμεση υποδιαίρεση του φάρυγγα, που περιορίζεται από την μαλακή υπερώα, ανώτερα, και από την επιγλωττίδα, κατώτερα.

Συμπεριλαμβανομένου του ρινοφάρυγγα και του υποφάρυγγα, το στοματοφάρυγγα ανοίγει πρόσθια στην στοματική κοιλότητα. η συνδετική οδός μεταξύ του στοματοφάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας ονομάζεται ισθμός του σαγονιού .

Στην ανατομία, η έκφραση "ιστός των σιαγόνων" υποδηλώνει την περιοχή του στοματοφάρυγγα που βρίσκεται πίσω από την στοματική κοιλότητα και περιορίζεται από το μαλακό ουρανίσκο, ανώτερα, από τις παλατογλωσσικές καμάρες, πλευρικά και από τη γλώσσα, κατώτερα.

Το στοματοφάρυγγα περιλαμβάνει διάφορες ανατομικές δομές, όπως:

• Το 1/3 πίσω από τη γλώσσα .

• Γλώσσες αμυγδαλής (αμυγδαλές που βρίσκονται στη βάση της γλώσσας).
• Αμυγδαλές παλατινών (αμυγδαλές που βρίσκονται στο αμυγδαλωτό οστά).
• Ο ανώτερος μυς συστολής (ο οποίος, όπως θα δούμε αργότερα, είναι ένας μυς του φάρυγγα).

Στο επίπεδο του στοματοφάρυγγα, το φάρυγγα γίνεται όργανο διέλευσης όχι μόνο για τον αέρα αλλά και για το φαγητό (τελικά βρίσκεται ακριβώς πίσω από τη στοματική κοιλότητα).

ΥΠΟΦΑΡΙΣΕΩΣ Ή ΛΑΡΙΖΟΠΟΙΗΣΗ

Ο υποφάρυγγα είναι η κατώτερη οδός καθώς και η τελευταία, ξεκινώντας από την κορυφή του φάρυγγα.

Η ικανότητα του υποφάρυγγα ξεκινάει στο επίπεδο των ανώτερων ορίων της επιγλωττίδος, ακριβώς όπου το στοματοφάρυγγι καταλήγει στο μονοπάτι του και τελειώνει στο κατώτερο άκρο του χονδροειδούς χόνδρου, ακριβώς εκεί που αρχίζει η οδός του οισοφάγου.

Κάτω από την επιγλωττίδα, το υποφάρυγγα αντιπροσωπεύει την οδό του φάρυγγα που διασχίζεται αποκλειστικά με τροφή (η οποία προορίζεται να πάρει τον οισοφάγο).

Αποτελούμενο από στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, ο υποφάρυγγας στεγάζει τους μεσαίους και χαμηλότερους μυς του φάρυγγα.

Τέλος, σύμφωνα με τις πιο συνηθισμένες ανατομικές περιγραφές, στο λαρυγγοφαρυγγικό είναι δυνατό να εντοπιστούν 3 διακριτές περιοχές, που ονομάζονται πυριμιδικός κόλπος, μετακρυοειδής περιοχή και οπίσθιος φάρυγγας τοίχος (ή οπίσθιος φάρυγγος τοίχος ).

Φάρυγγα μυς

Ο φάρυγγας περιλαμβάνει δύο ομάδες μυών, που ονομάζονται κυκλική ομάδα και διαμήκης ομάδα, με 3 στοιχεία το καθένα. Από αυτό προκύπτει ότι στον ανατομικό σωλήνα που αντιστοιχεί στους μυς του φάρυγγα 6, λαμβάνουν χώρα 3 της κυκλικής ομάδας (ή οι κυκλικοί μυς του φάρυγγα ) και 3 της διαμήκους ομάδας (ή των διαμήκων μυών του φάρυγγα ).

ΚΥΚΛΙΚΕΣ ΜΟΥΣΤΕΣ ΤΟΥ ΦΟΡΙΝΓΚ

Χαρακτηρισμένη από ένα στρογγυλό σχήμα, οι 3 κυκλικοί μυς του φάρυγγα είναι γνωστοί με τα ονόματα: ανώτερου μυϊκού στενώματος, μεσαίου μυελού συστολισμού και κατώτερου μυϊκού στελέχους .

Ο στόχος αυτών των μυών είναι να προωθήσουν, μέσω μιας συντονισμένης συστολής, την αντιμετώπιση του φαγητού προς τον οισοφάγο.

• Μύλος ανώτερου στενώματος: που βρίσκεται στο στοματοφάρυγγα, είναι τοποθετημένος υψηλότερος ο μυς συστολής (εξ ου και ο όρος "άνω").
• Μέσος μαστικός συστολέας: με βάση τον υποφάρυγγα, ο μυς συστολής τοποθετείται μεταξύ του άνω και του κάτω σφιγκτήρα (εξ ου και ο όρος "μέσο").
• Χαμηλότερος μυς συστολής: βρίσκεται επίσης στον υποφάρυγγα, είναι ο χαμηλότερος μυς συστολής (εξ ου και ο όρος "κάτω").

ΜΙΚΡΕΣ ΜΟΥΣΤΕΣ ΤΟΥ ΦΟΡΙΝΓΚ

Οι διαμήκεις μύες του φάρυγγα είναι γνωστοί με τα ονόματα: στυλοφαρυγγικού μυός, παλατοειδούς μυός και σαλπιδοφαρυγγικού μυός .

Αυτοί οι μύες έχουν περισσότερες από μία λειτουργίες. εξυπηρετούν στην πραγματικότητα: να διευρύνουν ή να περιορίσουν τον φάρυγγα. ανυψώστε τον λάρυγγα κατά τη διάρκεια της κατάποσης. Τέλος, ανοίξτε τον Eustachian σωλήνα, όταν είναι απαραίτητο να εξισορροπήσετε την πίεση μέσα στο μέσο αυτί.

• Στρεοφαρυγγικός μυς: η πορεία του πηγαίνει από τη στυλοειδή διαδικασία του κροταφικού οστού στον φάρυγγα.
• Παλιοφαρυγγικός μυς: γεννιέται στον σκληρό ουρανίσκο και τελειώνει στον φάρυγγα.
• Σαλπιδοφαρυγγικός μυς: προέρχεται από τον Ευσταχιανό σωλήνα και καταλήγει στον φάρυγγα.

Διατήρηση του Φάρυγγα

Η εννεύρωση του φάρυγγα οφείλεται κυρίως στο φάρυγγα πλέγμα και, σε μικρό μόνο βαθμό, στο άνω άκρο του νεύρου .

Ειδικότερα, το φάρυγγαλο πλέγμα παρέχει, με το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο ( IX κρανιακό νεύρο ), την αισθητική εννεύρωση του στοματοφάρυγγα και την εννεύρωση μόνο του στιλοφαρυγγικού μυός και, με το νεύρο πνεύμονα ( κρανιακό νεύρο Χ ), στην αισθητική εννεύρωση του υποφάρυγγα και στην εννεύρωση των υπολοίπων μυών του φάρυγγα. το άνω γναθικό νεύρο (κλάδος του νεύρου του τριδύμου ή του κρανιακού νεύρου V ), από την άλλη πλευρά, ασχολείται μόνο με την ευαίσθητη εννεύρωση του ρινοφάρυγγα.

Το φάρυγγιο πλέγμα είναι ο ιδιαίτερος σχηματισμός των νεύρων, ο οποίος περιλαμβάνει τα φάρυγγα κλαδιά του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου, τα φάρυγγα κλαδιά του πνευμονικού νεύρου και τις συμπαθητικές ίνες του ανώτερου τραχηλικού γάγγλου.

Η κυκλοφορία του αίματος στον φάρυγγα

Η εισροή οξυγονωμένου αίματος στον φάρυγγα ανήκει σε κλάδους και υποκαταστήματα της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας . πιο συγκεκριμένα, ο φάρυγγας λαμβάνει οξυγόνο και τροφή από:

• Η ανερχόμενη φάρυγγα αρτηρία (άμεσος κλάδος της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας).
• Η ανερχόμενη παλατινή αρτηρία (κλάδος της αρτηρίας του προσώπου, η οποία με τη σειρά της είναι ένας κλάδος της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας).
• Η κατώτερη αρτηρία του παλατιού (κλάδος της άνω γνάθου, η οποία με τη σειρά της είναι ένας κλάδος της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας).

Αντίθετα, το πυκνό δίκτυο επιφανειακών φλεβικών αγγείων, το οποίο σχηματίζει το λεγόμενο φλεβικό φλεβικό πλέγμα, εκπληρώνει αποστράγγιση από τον φάρυγγα του αίματος.

Όρια και ανατομικές σχέσεις του φάρυγγα

Συνοπτικά, ο φάρυγγας περιβάλλει:

• Η ρινική κοιλότητα και η βάση του κρανίου, πάνω.
• Η μαλακή υπερώα, η στοματική κοιλότητα και η γλώσσα, μπροστά.
• Ο λάρυγγας και ο οισοφάγος, κάτω.
• Η σπονδυλική οδός μεταξύ του αυχενικού σπονδύλου Ι και του αυχενικού σπονδύλου VI, οπίσθια.

λειτουργία

Ο φάρυγγας παίζει αποφασιστικό ρόλο στην πεπτική λειτουργία και την αναπνευστική λειτουργία . Επιπλέον, συμβάλλει:

• Η παραγωγή ήχων και λέξεων ( phonation ),
• Η διατήρηση της σωστής πίεσης στο επίπεδο του τυμπάνου, χάρη στη σύνδεση που εγγυάται ο σωλήνας Ευσταχίας e
• Προστατεύστε το ανθρώπινο σώμα από το να έχει επιθετικά παθογόνα, χάρη στους λεμφαδένες των αδένων των αμυγδαλών που υπάρχουν στην περιοχή.

Παρακαλώ σημειώστε

Η ανοσοποιητική λειτουργία που ασκείται από τις αμυγδαλές του φάρυγγα (δηλαδή η τελευταία από τις λειτουργίες που αναφέρονται παραπάνω) είναι μικρή, σε σύγκριση με άλλα πιο ειδικά όργανα και υπόκειται σε προοδευτική υποχώρηση.

Πεπτικές λειτουργίες του Φάρυγγα

Ο φάρυγγας βοηθάει στην πεπτική διαδικασία, μέσω της συστολής των μυών του. συμβάλλοντας, στην πραγματικότητα, οι μύες του φάρυγγα αναγκάζουν το φαγητό να πάρει μια πολύ ακριβή κατεύθυνση, η μόνη χρήσιμη και όχι επικίνδυνη: ο δρόμος του οισοφάγου.

Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι, όταν τεθούν σε δράση, οι μύες του φάρυγγα κλείνουν τον λάρυγγα, έτσι ώστε το φαγητό να μην μπορεί να φτάσει στον αεραγωγό και να εμποδίσει την αναπνοή.

Φαρυγγικές αναπνευστικές λειτουργίες

Όταν ο άνθρωπος δεν τρώει, ο φάρυγγας του είναι και πάλι χάρη στους μύες του, σε κατάσταση όπου ο αέρας περνά μέσα από αυτό, μέχρι να εισέλθει στον λάρυγγα και μετά στην τραχεία.

Το γεγονός ότι ο φάρυγγα διαθέτει, για ένα τέντωμα, ένα αναπνευστικό επιθήλιο είναι πολύ σημαντικό για τον καθαρισμό του εισπνεόμενου αέρα.

ασθένειες

Ο φάρυγγας βρίσκεται στο επίκεντρο διαφόρων ιατρικών συνθηκών. μεταξύ αυτών, αξίζουν σίγουρα μια αναφορά: φαρυγγίτιδα, καρκίνο του λαιμού και διεύρυνση των αδενοειδών.

φαρυγγίτιδα

Γνωστός ως πονόλαιμος και φαρυγγοδυνία, η φαρυγγίτιδα είναι φλεγμονή του φάρυγγα.

Η φαρυγγίτιδα είναι μια κατάσταση που αναγνωρίζει πολυάριθμες αιτίες, συμπεριλαμβανομένων, για παράδειγμα, ιογενών ή βακτηριακών λοιμώξεων των ανώτερων αεραγωγών, της αλλεργίας σε μούχλα, της σκόνης, της γύρης ή των τριχών των ζώων και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Η φαρυγγίτιδα είναι υπεύθυνη για την ταλαιπωρία ή τον πραγματικό πόνο στον φάρυγγα, ειδικά όταν ο ασθενής καταπιεί.

Η θεραπεία φαρυγγίτιδας εξαρτάται από τις αιτίες ενεργοποίησης .

Γενικά, η φλεγμονή του φάρυγγα είναι μια κατάσταση ελαφράς κλινικής σημασίας, η επίλυση της οποίας συμβαίνει μέσα σε λίγες μέρες και με εντελώς αυθόρμητο τρόπο.

Καρκίνος του λαιμού

Με την έκφραση "όγκος στο λαιμό", οι γιατροί υποδεικνύουν ένα γενικά κακοήθες νεόπλασμα, το οποίο προέρχεται από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό ενός από τα κύτταρα που ανήκουν στις αμυγδαλές του φάρυγγα, του λάρυγγα ή του παλατινού.

Επί του παρόντος, οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου του λάρυγγα είναι άγνωστες. είναι, ωστόσο, γεγονός ότι παράγοντες όπως το κάπνισμα τσιγάρων και η κατάχρηση οινοπνεύματος αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού του εν λόγω νεοπλάσματος.

Ο καρκίνος του λαιμού είναι υπεύθυνος για όχι πολύ συγκεκριμένα συμπτώματα, όπως πόνο στο λαιμό, βήχας, βραχνάδα, δυσκολία στην κατάποση κλπ., Τα οποία όμως έχουν την ιδιαιτερότητα ότι είναι ανθεκτικά (και αυτό το χαρακτηριστικό πρέπει να αντιπροσωπεύει ένα κουδούνι συναγερμού).

Η θεραπεία του καρκίνου του λαιμού εξαρτάται από το στάδιο της εξέλιξης του όγκου, τη στιγμή της διάγνωσης. για όγκους πρώιμου σταδίου, στην πραγματικότητα, η θεραπεία αποτελείται συνήθως από ακτινοθεραπεία και / ή χημειοθεραπεία . για όγκους σε πιο προχωρημένα στάδια, αντίθετα, περιλαμβάνει τη χρήση χειρουργικών επεμβάσεων για την απομάκρυνση του όγκου.

Μεγέθη αδενοειδή

Πιο γνωστός με την έκφραση αργαλειού " διευρυμένα αδενοειδή ", η μεγέθυνση των αδενοειδών είναι, όπως μπορεί να μαντέψει, η ανώμαλη διεύρυνση των αδενοειδών αμυγδαλών, που υπάρχουν στο επίπεδο του φάρυγγα.

Γενικά, τα επεισόδια διεύρυνσης αδενοειδών οφείλονται σε ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις, οι οποίες επηρεάζουν τους ανώτερους αεραγωγούς και προκαλούν φλεγμονή των προαναφερθέντων αμυγδαλών.

Με το πρήξιμό τους, οι αδενοειδείς αμυγδαλές ευθύνονται για διάφορα συμπτώματα, όπως πόνο στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση χωρίς δυσφορία, halitosis, πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό, ροχαλητό κλπ.

Η θεραπεία της διεύρυνσης του αδενοειδούς είναι συντηρητική, για σποραδικές περιπτώσεις, ενώ είναι χειρουργική, για χρόνιες περιπτώσεις (στις οποίες οι αδενοειδείς αμυγδαλές είναι μόνιμα διευρυμένες).

Ξέρετε ότι ...

Η μεγέθυνση των αδενοειδών μπορεί να φράξει τον αυλό της Ευσταχίας, επηρεάζοντας τη ρύθμιση της πίεσης μέσα στο μέσο αυτί.

Θυμηθείτε ότι αυτό είναι εφικτό, επειδή οι αδενοειδείς αμυγδαλές και οι σωλήνες Ευσταχίας βρίσκονται στην υποδιαίρεση του φάρυγγα γνωστού ως ρινοφάρυγγα.